Generelt om kosthald for eldre Presentasjon for eldrerådet 18 april 17
Utfordringer ved aldring Redusert energibehov Lavere fysisk aktivitet Nedsatt forbrenning Nedsatt tørste Dårligere tannstatus Nedsatt smakssans Tregere fordøyelse Sjøen, Thoresen: Sykepleierens ernæringsbok 2005
Behov for energi (kalorier) blir noe mindre v/økende alder, men næringsstoffbehovet er likt
Næringsstoffer det kan bli for lite av o Kalsium: Melk og melkeprodukter o Vitamin D: Fet fisk, tran, margarin, ekstra lett lettmelk o Omega 3 fett: Fet fisk og tran o Vitamin C: Frukt, fruktjuice, poteter, bær og grønsaker o Fiber: Grove brødtyper, knekkebrød, frukt, poteter, bær og grønsaker o Jern: Grove brødtyper, leverpostei, innmat, kjøtt og kjøttpålegg
Energibehov pr kg. kroppsvekt Tommelfingerregel: 30 kcal* Væskebehov 30 ml * Proteinbehov 1 gram*, ved oppattrening/sårbehandling 1,5-2g pr kg kropsvekt * per kilo kroppsvekt, må justeres etter aktivitetsnivå og sykdomstilstand
Risikogrupper for feil/underernæring De eldste (over 80 år) Aleneboende Enker og enkemenn Funksjonshemmede Demente Alkoholmisbrukere De mer høyt medisinforbruk Personer på venteliste til sykehjem Personer hjemsendt fra sykehus
Forekomsten av sykdomsrelatert underernæring i sykehus og sykehjem varierer mellom 10 og 60% avhengig av hvilke grenseverdier som er satt for å stille diagnosen Årsakene er først og fremst sykdom, men også manglende kunnskap, oppmerksomhet og rutiner omkring ernæringsstatus, behov og tiltak
Nytten av ernæringsbehandling En målrettet identifisering og behandling av underernæring vil gi helsemessige gevinster for den enkelte (færre komplikasjoner, mindre bruk av medisiner/antibiotika, færre liggedøgn) og økonomiske gevinster for samfunnet (færre liggedøgn, flere raskere tilbake, evt. i arbeid)
Grunnleggende anbefalinger Screening Dokumentasjon om ernæringsstatus skal være en naturlig del av det kliniske undersøkelses-og behandlingstilbud Alle pasienter/beboere skal vurderes for ernæringsmessig risiko ved innleggelse og ukentlig i sykehus, månedlig i sykehjem og i hjemmesykepleien Personer i ernæringsmessig risiko skal ha en ernæringsplan med dokumentasjon om ernæringsstatus, behov, inntak og tiltak Tiltak vurderes i prioritert rekkefølge. Ha alltid fokus på spisesituasjon og godt spisemiljø. Skjerm måltidet i den grad det er mulig Faglige, etiske og juridiske aspekter må ivaretas i beslutningsprosesser -både om og typeernæringsbehandling
Sjekkliste for måltidet Sørg for et hyggelig spisemiljø som også er praktisk tilrettelagt Sørg for god sittestilling under måltidene Vurder behov for mat og drikke med annen konsistens Vurder behov for spiseredskaper eller andre hjelpemidler, spisehjelp eller medspising Tilby passe antall måltider, mellommåltider og ekstra drikke Gi valgmuligheter når det gjelder mat og drikke Sørg for at maten har riktig temperatur Sørg for nok tid og ro, slik at måltidet blir trivelig
Måltidsrytme Nattfaste maks. 11 timer Nattfaste maks. 11 timer. 6-8: Tidleg frukost 9-10 Frukost 4 hovudmåltid For dei som et lite, fyll på med mellommåltid. 21:00 Seinkvelds Mellommåltid Bør alltid ha tilbod om drikke. 19:00 Kveldsmat 12:30-13:00 Lunsj Mellommåltid Mellommåltid 16:00 Middag+ dessert/ kaffimat
Dagsmeny
Energisirkel/energiprosent Protein 15% Kostfiber 1% Karbohydrat 40% Feitt 44% Metta feitt 21.4% Fleirumetta feitt 3,9%
Fordeling næringsstoff
21.04-27.04 Lunsj Middag Dessert Fredag Tomatsuppe(M,S) Spekesild(F), med rødbetar og løkringar, kålrotstuing(m,s), poteter Verdens Beste Laurdag Brødmat/cabaret( E,SK) Risengrynsgraut(M), med spekemat og flatbrød(g) Kaffimat Kveldsmat: Pytt i panne(m,s) Søndag Karbonader(M)/skiver Kjøttkaker(M) i brun saus(m,s), med erterstuing(m), og kokte poteter Fromasj(M,) med raud saus Kaffimat Mandag Sellerisuppe( S,M) Fiskepudding(F,M,SO), kvit saus(m,s), kokt gulrot og brokkoli, og kokte poteter Kaffimat Tysdag Graut saltakjøtt, sjy, vossakorv(m), raspeballer(g), kålrotstappe(m,s), og kokte poteter Riskrem(M) med raud saus Onsdag Fiskesuppe(M,F,S,(p),) Prinsefisk(F,M,S), med baconterningar, herregårdsblanding, og poteter Kaffimat Torsdag Brødmat/Graut Stroganoffgryte(M,S) med Potetmos(M,S) Sviskekompott med fløytemjølk(m)