Notat Til : Bystyrekomitè helse, sosial og omsorg Fra : Rådmannen Kopi : Vår referanse Arkivkode Sted Dato 13/874-20 G00 DRAMMEN 14.08.2014 STRATEGIER TIL TEMAPLAN FOR HELSE, SOSIAL OG OMSORG. FORBEREDELSE TIL HØRING. Bakgrunn Mandatet for planen ble vedtatt i Bystyrekomiteen for helse, sosial og omsorg i februar 2013. Justert mandat ble vedtatt i oktober 2013. Planen omhandler primært perioden 2015 2018 men skal også bidra til oppnåelse av de langsiktige målene i kommuneplanen Bystrategi for Drammen 2013 2036 I planarbeidet har det vært lagt til rette for medvirkning og involvering gjennom en politisk prosess, innbyggerprosess og organisasjonsprosess. Av hensyn til tid og ressurser har eksisterende arenaer og møtepunkter i stor grad blitt benyttet. I tillegg har det blitt arrangert seminarer, work shops, studietur og arbeidsgruppemøter. Det ble oppnevnt en tverrpolitisk saksordførergruppe for å sikre politisk forankring underveis i planarbeidet. Hensikt Hensikten med notatet er å legge frem rådmannens forslag til hovedstrategier i HSO planen til drøfting i komiteen. Strategiene er utarbeidet med bakgrunn og nasjonale og lokale føringer, eksterne og interne rapporter, fakta og nøkkeltall og medvirkningsprosesser. Videre er hensikten med notatet å beskrive høringsprosessen og fremdrift fram mot politisk behandling av planen i bystyrekomitè og bystyret. Avgrensninger Temaplanen skal omfatte de mest sentrale områdene inne helse, sosial og omsorg i planperioden. Det er primært programområdene 05 helse og omsorg og 13 sosiale tjenester som omhandles og det er i hovedsak strategier i forhold til den voksne befolkningen generelt og den eldre befolkningen spesielt. I bystrategiens oppsummering av planstatus og planbehov for perioden 2013 2015 redegjøres det for at det i tillegg til fremlegging av plan for helse, sosial og omsorg skal utarbeides en Levekårsplan. Arbeidet med denne planen pågår nå og vil omhandle
målområdene arbeid, utdanning og levekårsforhold. Boligsosial handlingsplan skal revideres i planperioden og Ruspolitisk handlingsplan skal integreres i alkoholpolitiske retningslinjer. Arbeidet med en folkehelsestrategi pågår og for helse, sosial og omsorg utarbeides det også en innovasjonsstrategi. Temaer som naturlig hører inn under disse planene blir i mindre grad berørt i plan for helse, sosial og omsorg. Frivillighetspolitisk plattform ble fremlagt våren 2014. Helse og omsorg - hovedmål i Bystrategien Drammen skal være en trygg, inkluderende og helsefremmende by der den enkelte opplever mestring og kan leve og bo selvstendig Langsiktige mål 1. Folkehelsen i Drammen skal være på nivå med, eller over, sammenlignbare byer 2. Brukerne skal oppleve verdighet, frihet og trygghet i det kommunale tjenestetilbudet Drammen skal ha høyere ambisjoner til kvalitet i tjenestetilbudet enn hva nasjonale krav legger opp til, spesielt innenfor eldreomsorg 3. Boliger og infrastruktur skal legge til rette for at flest mulig skal klare seg selv og ha aktive og meningsfulle dager 4. Drammen skal være en foregangskommune innen bruk av velferdsteknologi Sosiale tjenester - hovedmål i Bystrategien Drammen er en trygg og helsefremmende by der den enkelte kan klare seg selv Langsiktige mål 1. Flere i arbeid og aktivitet 2. Forebygge rusmisbruk 3. Reduksjon av levekårsforskjeller Hovedstrategier Styrke brukerrollen Individet, og primært også individets egen oppfatning av behov for hjelp, er utgangspunktet for tjenestetilbudet. Rettigheter som er grunnet i lovverk er en ramme rundt fleksible løsninger ut fra brukerens behov. Pårørende og nettverk sees på som er en ressurs og møtes som en samarbeidspartner, samtidig som de sikres nødvendig støtte og avlastning. Ved tildeling av tjenester avklares roller / oppgaver og gjensidige forventninger mellom pårørende og hjelpeapparatet Aktiv brukerdeltakelse i utforming og evaluering av tjenestetilbudet på individnivå via ansvarsgrupper og individuell plan, og på systemnivå gjennom brukerundersøkelser og brukerråd Utvide forsøk med erfaringskonsulenter - ansatte med brukererfaring - innen virksomhetene psykisk helse og senter for rusforebygging
Leve i egen bolig Differensierte boligtyper i distriktene skal sammen med individuelt tilpassede tjenester med forebyggende og rehabiliterende fokus bidra til aktiv og trygg hverdag i egen bolig. Gjennom arealplanleggingen legges det til rette for boliger i inkluderende utformede bomiljø hvor avstand til servicefasiliteter og sosiale møteplasser er kort. Slike plussboliger har universell utforming og opplegg for å kunne ta i bruk ulike former for velferdsteknologi slik at man kan bli boende selv om funksjonsnivået endrer seg. Boligkompleksene etableres i tilknytning til / i nærheten av helse omsorgsbasene i distriktene og har tilstrekkelig antall boenheter for å få mest mulig effektiv drift av hjemmetjenester. Utbygging kan gjøres av privat eller kommunal aktør og boligene kan eies eller leies Positivt videre i eget liv hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering Gjennom en dreining av tankesett og arbeidsform i tjenestene skal tjenestemottaker gå fra å være passiv mottaker til å være aktiv deltager. Skiftet innebærer en endring fra reaktiv til proaktiv tjenesteinnretning fra sen til tidlig innsats fra kompensasjon til rehabilitering fra pleie til forebygging fra behandling til tidlig oppsporing fra begrensninger til ressurser fra eldrebyrde til eldrestyrke Det etableres et 5-årig implementeringsprosjekt hverdagsmestring som tankesett og hverdagsrehabilitering som arbeidsform med tydelig beskrivelse av målgrupper før oppstart informasjon og opplysning til befolkningen om hva dette innebærer for den enkelte vedtak på rehabilitering i hjemmet ressursøkning i implementeringsperioden etablerte dokumentasjonsrutiner ved oppstart kompetanseheving i alle virksomheter i regi av Skap gode dager implementeringsprosjektet knyttes til nettverk innen hverdagsrehabilitering, Utviklingssenter for Hjemmetjenester, kommunehelsesamarbeidet, høgskole mfl inkludering av privatpraktiserende fysioterapeuter i rehabiliteringsforløpene politisk forankring gjennom hyppig rapportering administrativ forankring gjennom prosjektorganisering i implementeringsperioden Velferdsteknologi som bidrar til økt trygghet, aktivitet og sosial kontakt for å bygge opp under muligheten for å bo i egen bolig prioriteres i planperioden. Dette innebærer: Drammen kommunes deltar i utviklingsarbeid, prosjekter og nettverk overgang fra analog trygghetsalarm til digital trygghetstjeneste
implementering av velferdsteknologi i pasientforløp og tildeling av tjenester innovative og grundige anskaffelsesprosesser med stor grad avmarkedsorientering og leverandørdialog kost / nytte og gevinstrealisering ved innføring av teknologiske løsninger det utarbeides en handlingsplan for velferdsteknologi som utdyper punktene Institusjonsplasser benyttes i større grad til korttidsopphold for opptrening og rehabilitering. Forebygging, tidlig intervensjon og tverrfaglig innsats Det legges til rette for at innbyggerne kan øke sin kunnskap som grunnlag for å ta gode valg gjennom nettbasert helseopplysning på flere språk, bruk av sosiale medier, informasjonskampanjer og arrangement i tilknytning til merkedager. Innbyggerne definerer sitt behov for deltagelse i lavterskeltilbud innen lærings- og mestringsaktiviteter. Tilbudene er tilgjengelig før behovet for langvarige og sammensatte tjeneseter oppstår. Fastlegens rolle som koordinerende aktør i behandling og oppfølging styrkes for å ivareta at brukere får økt oppfølging lokalt som erstatning for poliklinisk oppfølging i spesialisthelsetjenesten og for å hindre sykehusinnleggelse. Dette gjøres både ved å opprette tilstrekkelig med fastlegehjemler og lette til rette for samarbeid og kommunikasjon med spesialisthelsetjenesten og med andre kommunale helseaktører. Oppsøkende samhandlingsteam innen psykisk helse og rus, videreutvikles. Tjenesteutøverne samarbeider på tvers av organisatoriske om løsninger som ivaretar brukerens mål og behov. Etablere brukerstyrte aktiviteter ved Dagsenteret til virksomhet for psykisk helse i Nedre Storgate også på ettermiddag / kveldstid og helger Helsehuset skal være en sentral motor for forebygging og tverrfaglig innsats med plasser for korttidsopphold. Helsehuset skal være demonstrasjons- og opplæringsarena for velferdsteknologi, huse kommunalt lærings - og mestringssenter og distriktsovergripende tjenester som hjelpemiddelteam, distriktsovergripende rehabiliteringsteam, kommunale leger/fysio - og ergoterapeuter/kreftkoordinator. Frivillighet sosiale møteplasser og nettverk Helse og omsorgsdistriktene videreutvikles til en helsefremmende arena; en sosial møteplass for borgerne - eldre i alle aldre - i lokalmiljøet og en arena for frivillighet, kultur og møte med forebyggende tjenester ved at det inngås avtaler med frivillige aktører om aktiviteter i helse - og omsorgsdistriktenes lokaler utlån av lokaler til foreninger, kulturelle arrangement osv tilrettelegging for likemannsgrupper, pårørendegrupper, interesse- og hobbygrupper at det etablere ordning med frivilligkontakt / frivilligkoordinator i virksomhetene
årlige dialogmøter med aktører i lokalmiljøet informasjon og rekruttering av deltagere til arrangement og aktiviteter i frivillig regi Levende kunnskap hos kompetente medarbeidere All kompetanse og opplæringstiltak er basert på kunnskapsbasert praksis og skal styrke de ansatte i å jobbe med et forebyggende og rehabiliterende perspektiv hvor hverdagsmestring er grunnleggende tankesett. Det vil si at det i HSO området skal finnes tilstrekkelig kompetanse om å finne brukerens ressurser (helsepedagogikk, motiverende intervju, målrettet miljøarbeid, læring og mestring, brukermedvirkning, bruk av tolk) forebygging (vurderingskompetanse, frivillighet - spre kunnskap fra frivilligsentralene, pårørendearbeid spre kunnskap fra Villa Frederikke) bruk av teknologi og medisinsk utstyr samarbeid ( Dream, prosjekter, nettverksgrupper på tvers av virksomheter, samarbeid med eksterne miljøer) Fortsette iverksettingen av handlingsdelen fra strategiplan for kompetanse og rekruttering i pleie og omsorg 2011 2021. Stikkord er flere i heltidsstillinger samarbeid med studiesteder øke antall lærlingplasser og praksisplasser av god kvalitet direkteansettelse av lærlinger menn i helse Alle ansatte skal ha en minimumskompetanse innen sitt arbeidsområde ved at Det utvikles et program med en sertifiseringsordning i regi av SGD som sikrer en minimumskompetanse hos alle ansatte, inkludert norsk- kunnskaper Høringsprosess På bakgrunn av drøftingene i komiteens presenteres planforslag på komiteens møte 7.oktober. Planforslaget legges deretter ut til åpen høring med seks ukers høringsfrist. Det legges til rette for høring via e-post, brev og via e-høring. I høringsperioden avholdes det høringsmøter hvor deltagere fra planprosessen inviteres. I tillegg presenteres planforslaget i ordinære møteforaer som eldreråd og rådet for funksjonshemmede. Etter innarbeiding av høringssvar legges rådmannens forslag til Temaplan for helse, sosial og omsorg 2015 2018 frem som sak i bystyrekomiteen og deretter bystyret på første møte i 2015.