Anbefalt helseundersøkelse av flyktninger, asylsøkere og familiegjenforente Avdelingsdirektør Bente Moe, avdeling minoritetshelse og rehabilitering
Rett til helse- og omsorgstjenester Asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente har samme rett til helsetjenester som øvrig befolkning Rettighetene omfatter somatisk og psykisk helsehjelp fra kommune og spesialisthelsetjeneste, inkludert hjelp for rusmiddelproblemer Voksne asylsøkere i mottak har ikke rett til omsorgstjenester fra kommunen Alle som oppholder seg i landet har rett til øyeblikkelig helsehjelp og helsehjelp som ikke kan vente Alle med lovlig opphold har rett til offentlig finansiert helsehjelp Barn har nesten fulle rettigheter uavhengig av oppholdsstatus Gravide har rett til abort, svangerskaps- og barselomsorg uavhengig av oppholdsstatus 16.03.2015 2
Ansvar for å yte helsehjelp Kommunen har ansvar for å yte helsehjelp til de som oppholder seg i kommunen; jf. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester De regionale helseforetakene sørge for tilbud om spesialisthelsetjenester som sykehustjenester, medisinske laboratorietjenester og radiologiske tjenester UDI har ansvar for at kommunen får melding om asylsøkere som oppholder seg i kommunen slik at kommunen kan sørge for helsetjenestene de har krav på Fylkeskommunen skal sørge for at nødvendig tannhelsehjelp er tilgjengelig for alle som bor eller midlertidig oppholder seg i fylket 6.mai 2015 3
Rett til ordinære helsetjenester Rett til fastlege kommunen skal informere om fastlegeordningen Helsestasjons- og skolehelsetjenesten Tannhelsetjenester: Flyktninger og asylsøkere i alderen 0-20 år har rett til innkalling og undersøkelse fra den fylkeskommunale tannhelsetjenesten Kommunen må sikre at asylsøkere og flyktninger får et godt og likeverdig tilbud når de trenger oppfølging og henvise til spesialisthelsetjenesten 4
God informasjon og kommunikasjon Helsepersonell skal vurdere tolkebehov og bestille kvalifisert tolk Sikre pasientens rett til å få forståelig informasjon og å gi informert samtykke til helsehjelp Sikre god informasjon om rettigheter og tjenester Informasjon på Helsedirektoratets nettsider og på helsenorge.no 5
Finansiering av helsetjenester til asylsøkere Følger ansvarsfordelingen og sørge for-ansvaret til kommunene og spesialisthelsetjenesten (med enkelte unntak) Krav om refusjon til HELFO på vanlig måte Asylsøkere er medlemmer av folketrygden og har rett til stønad til offentlige helsetjenester Asylsøkere skal også betale egenandeler for utgifter til helsetjenester 6
7
Tidlig identifisering av oppfølgingsbehov Avdekke akutte helseplager i en tidlig fase og sørge for nødvendig behandling Gravide, personer med funksjonsnedsettelser, personer med symptomer på sykdom og andre som vurderes som risikogrupper Identifisering av mulige ofre for menneskehandel Traumatiserte, torturerte og krigsskadde 8
Obligatorisk tuberkuloseundersøkelse forskrift om tuberkulosekontroll Smittevernloven 9
Nytt skjema for helseundersøkelse ved tre måneder Skjema for helseundersøkelse (PDF) Kartlegging av graviditet/sykdommer/plager/medisiner/allergier Enkel undersøkelse for vurdering av allmenn helsetilstand Personer med tegn på sykdom må undersøkes av lege 10
Testing for smittsomme sykdommer Hiv, syfilis og hepatitt, basert på land og risikogruppe: o Menn som har sex med menn o Personer som tar stoff med sprøyter o Sexarbeidere o Blodproduktmottakere o Utsatt for seksuelle overgrep/voldtatt 11
Tuberkuloseundersøkelse Kartlegging av eksponering og risiko for tuberkulose 1) ved symptomer eller mistanke om sykdom 2) personer fra land med høy forekomst (landlister fra FHI) 3) følgende risikogrupper: Tuberkulosesykdom (se henvisningsskjema) nærkontakt med person med smittsom lungetuberkulose siste 2 år nedsatt immunforsvar grunnet sykdom eller medisinsk behandling barn (under 15 år) unormale funn på lungerøntgen 12
Vaksiner SMÅBARN: Følges opp på helsestasjon i henhold til barnevaksinasjonsprogrammet BARN I GRUNNSKOLEALDER: skal snarest mulig, og senest 3 måneder etter ankomst til landet, tilbys oppvaksinering i henhold til det norske barnevaksinasjonsprogrammet ETTER GRUNNSKOLEALDER: MMR- vaksine bør tilbys alle som ikke er sikkert fullvaksinerte eller har gjennomgått sykdommene, og som ikke er gravide eller har annen kontraindikasjon. Voksne, uavhengig av alder, bør tilbys IPV-vaksine hvis de ikke er sikkert fullvaksinert eller det foreligger kontra indikasjon. 13
Traumatiske erfaringer og psykiske symptomer Det skal vurderes i hvert enkelt tilfelle om spørsmålene skal stilles, på bakgrunn av opplysninger som er fremkommet om bakgrunnshistorie og psykiske symptomer. Kartlegge pasientens aktuelle livssituasjon og tilgang til noen å snakke med om eventuelle plager. Formålet er å fange opp tidligere traumatiske opplevelser som kan føre til psykiske symptomer med en risiko som tilsier at det er behov for rask helsehjelp, og sikre at den enkelte får god oppfølging. 14
Pågående arbeid i Helsedirektoratet Gjennomgang av anbefalinger for tidlig identifisering av personer med oppfølgingsbehov (Refstadrapporten) Samarbeids- og dialogmøter med FHI, UDI og frivillige organisasjoner Tverrdirektoral arbeidsgruppe psykososial oppfølging av flyktninger og asylsøkere Tilrettelegging av informasjon om rettigheter og tilgang til helsehjelp Dialog og erfaringsutveksling med kommuner med mottak 15
Takk for oppmerksomheten! 22.11.16 16