E-meldinger kommune - sykehus Fagdag 2.mars 2017

E-meldinger kommune - sykehus Fagdag 2.mars 2017

Tid Tema foreleser 1300-1315 Innledning Tanja Skjevik 1315-1330 Meldingsflyten fra Profil til sykehuset 1330-1345 Meldingsflyten videre inn i sykehuset 1345-1405 Hva trenger psykiatrien for å gjøre gode vurderinger Elin Jegersen Åse Mette Haldorsen Eddi Tausvik 1405-1420 PAUSE 1430 1600 Hva trenger sykehus og kommune for å gjøre gode vurderinger Åse Mette Haldorsen sykehuset Levanger Grethe Vænes Kveli sykehuset Namsos Solveig Kleven Tildelingskontoret Steinkjer Elin Jegersen systemansvarlig Profil, Steinkjer Spørsmål og diskusjon fra salen.

Elektronisk meldingsutveksling et tilbakeblikk

Meldingsløftet i kommunene, MiK 2010

KomUT 2012

Tour de Trøndelag Kontaktpunkt Forståelse og forankring Kvalitet i journal IT - PLO Opplæring Drift

KomUT Midt ASU Møre- og Romsdal ASU Sør-Trøndelag ASU Nord-Trøndelag Regionalt fagråd digital samhandling Midt-Norge Regional arbeidsgruppe digital samhandling Nasjonale tiltak Fagråd Fagråd Fagråd (SamUT, KomUT, FiA.) Møre- og Romsdal Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag

KomUT 2017

Meldingsflyten fra Profil til mottaker

Meldingsflyten i Profil frem til norsk helsenett Man starter i Profil med å opprette en elektronisk melding Man velger type melding Man velger mottaker Ved å trykke på vis får man opp en forhåndsvisning av meldingen slik at man kan lese gjennom om alle opplysninger er tatt med. Trykk så på send melding Dersom alle opplysninger er i tråd med kravene får du denne meldingen

Feilmeldinger på dette stadiet kan skyldes: 1. Dersom det ligger inn medikamenter som ikke har ATCnr. får man opp en feilmelding og får ikke til å sende meldingen Seponer medisin og legg inn på nytt med ATC nr. Alt. hak det vekk i meldingen 1. Dersom det ligger inn diagnoser fra gammelt kodesystem ICPC -1 vil man få opp en feilmelding og får ikke til å sende meldingen avslutt diagnosen og legg inn på nytt i rett kodesystem 1. Dersom man har valgt en mottaker som ikke er lagt inn i Visma LINK vil man få en feilmelding og man får ikke til å sende meldingen. Kontakt systemansvarlig som må legge inn mottaker i LINK som en kommunikasjonspartner

Sjekk at meldingen er sent! Meldingen ligger nå på vent mens den blir først kontrollert i LINK og deretter om vi får bekreftelse på at meldingen er mottatt hos mottaker. I mellomtiden ligger meldingen med blått flagg i AVVIK SENDTE. Ligger meldingen med rødt flagg da er ikke meldingen gått gjennom. Kontakt systemansvarlig dersom man ikke finner ut av det selv.

Visma samhandling LINK Link'en er en meldingstjener som har som hovedoppgave å videresende meldinger fra PROFIL/ Hspro til helsenettet. Og ta inn meldinger fra helsenett som skal til PROFIL/ Hspro. Linken sjekker at alle meldinger har rett CPA id og er fullstendige Alle meldinger blir krypterte før de sendes ut til helsenettet Alle innkommen meldinger blir dekrypterte og rutet til rette fagprogram og tjenesteadresse.

Meldingsoversikt i LINK

Meldinger fra Profil som har feilet

Innkommende meldinger

Meldingene overføres så til innboks i Profil

Meldingstype Antall på de forskjellige meldingstyper antall inn til kommune antall ut fra kommune Dialog forespørsel 1869 2910 18 Dialog svar 1785 403 8 Epikrise 1089 0 0 Innleggelsesrapport 0 366 4 Henvising 24 4 3 Utskrivningsrapport 316 0 0 Antall som har feilet Medisinske opplysninger 536 0 0 Helseopplysninger lege 0 223 3

Hvor mange meldinger sendes? Tall fra Steinkjer, Inderøy og Verran kommune til sykehus og legekontor/andre samarbeidsparter Måned Antall innkommende Antall utgående Totalt antall November-16 4683 6409 11092 Desember-16 4446 5864 10310 Januar -17 4852 6272 11124 Februar -17 (til 24/2) 3245 4208 7453

Antall feilmeldinger på meldinger ut fra Profil. Måned Antall feilmeldinger November -16 16 Desember -16 16 Januar -17 23 Februar -17 tom 24/2 13

De forskjellige meldingstyper Fra helsepersonell til fastlege orientering om tjenestetilbud fra kommunen helseopplysninger til lege forespørsel/ svar på forespørsel orientering om dødsfall avvik Fra fastlege til helse- og omsorgstjenesten medisinske opplysninger legemiddelopplysninger forespørsel/svar på forespørsel avvik orientering om dødsfall Fra helsepersonell til sykehuset Innleggelsesrapport forespørsel Svar på forespørsel henvisning

Adresseregistret Er et felles nasjonalt register for presis adressering av e-meldinger - eies av norsk helsenett Store deler av helsesektoren er nå tilgjengelig i Adresseregisteret. Høsten 2014 ble det satt i gang ekstra aktivitet for å sikre at alle sentrale aktører blir registrert med korrekt og oppdatert informasjon. Alle kommunikasjonsparter skal ha registrert elektronisk adresse og postadresse. I tillegg er det ønskelig at kontaktopplysninger som besøksadresse, telefonnummer og e-post registreres pr. tjenestested dersom det er tilgjengelig. Adressene oppdateres av sykehus/ kommunene selv via en tildelt brukerkonto https://www.nhn.no/hjelp-og-brukerstotte/adresseregisteret/sider/default.aspx All elektronisk kommunikasjon foregår i Norsk helsenett fra adresser og til adresser som må være registrert i Adresseregistret. Det er mange forskjellige fagsystem i bruk og ikke alle fagsystem støtter de samme meldingstypene. Før to parter kan starte elektronisk meldingsutveksling må det avtales hvilke meldingstyper, sertifikater, protokoller og andre innstillinger som skal benyttes. Adresseregistret gir støtte for utveksling av nødvendig informasjon slik at meldinger kan sendes.

Alle kommunikasjonsparter har en samhandlingsprofil (CPP) Før 2 kommunikasjonsparter kan sende elektroniske meldinger til hverandre skal det etableres en Samhandlingsavtale. Denne forteller hvilke roller de to partene kan inneha og dermed hvilke meldingstyper og versjoner de kan utveksle ( CPA id) En CPA id er altså en kode for meldingsutvekslingen mellom 2 parter. Den identifiserer hvem meldingen skal gå mellom og hvilke meldingstyper som er mulig å sende /motta. det er altså i Adresseregistret man finne disse CPA-id på aktuell partner. Denne informasjonen må legges inn i VISMA Samhandling LINK for at man skal kunne få sendt en elektronisk melding.

Visma adresseregister Visma adresseregister er den lokal adresseoversikten som ligger i PROFIL. Adresser fra NHN adresseregister er lastet ned i det lokale adresseregistret slik at det er lett å finne rett adresse når man skal sende en e- melding. Systemansvarlig laster ned aktuelle adresser fra NHN adresseregister

Årsak til feilmeldinger Meldinger til sykehuset sendes før pasient er registrert på sykehuset Meldinger sendes etter at pasient er utskrevet Man bruker feil meldingstype til mottager Meldinger til legekontor feiler som oftest pga man sender til feil lege. Mottager ligger ikke inn i adresseregistret Mottager ligger ikke inn i Visma LINK

Overvåking Visma link må overvåkes for å følge med om det blir stans i meldingstrafikken og hva som er årsaken. Hver kommune må ha en rutine på hvem som gjør dette.

Meldingsflyt/overvåking Fra sykehus til kommune

PLO-meldinger 01.03.17 Melding om innlagt pasient Ved ankomst Sendes så raskt som mulig til Sykepleietjenesten/Psykiatritjenesten PLO Innleggelses-rapport Helseopplysning, 24timersvarsel Oppdatert helseopplysning Melding om utskrivningsklar pasient Svar på forespørsel Forespørsel/ svar Utskrivningsrapport Melding om utskrevet pasient Ved stans i PLO meldinger Mottas fra kommunen Sendes for alle pasienter som er mottakere av tjenester i kommunen eller så snart det er avdekket at det er behov for nytt/ endret tjenestetilbud. Til Saksbehandlertjenesten PLO Ved behov for oppdatering av utskrivningsdato og/eller tjenestebehov. Til Saksbehandlertjenesten PLO Sendes når pasientansvarlig lege har vurdert pasienten klar for utskriving Til Saksbehandlertjenesten PLO Bekreftelse på om det er etablert et tjenestetilbud til pasienten Mottas fra kommunen Ved behov for informasjonsutveksling: Sykepleietjenesten/Psykiatritjenesten PLO Saksbehandlertjenesten PLO Til Sykepleietjenesten/Psykiatritjenesten PLO Ved utreise: Sykepleietjenesten/Psykiatritjenesten PLO Sent evt til Hemit Testlegekontor (ved aktivering av 24t-varsel) Sjekk e-meldinger på Innblikk Evt varsle Hemit på hpsm@hemit.no og tlf 03612

Overvåking/oppfølging Inngående meldinger: Følges opp fortløpende, det vil si minst 2 ganger på dagvakt og aftenvakt alle dager i uka, og hvis pasienten legges inn på natt.

Overvåking/Oppfølging Sendte meldinger: Viktig prinsipp: Ansvaret er hos avsender Det er den som sender fra seg noe som VET at det skal mottas noe i den andre enden Sjekk at meldingen endrer status fra «Sendt, venter på kvittering», til «Sendt»

Varslingsrutiner ved stopp i PLO meldinger: Sendte meldinger blir liggende i status «Sendt, venter på kvittering» Problemer varsles under feltet: «E-meldinger varsling». Sørg for å følge med på denne meldings-feederen. Varslingsrutiner: 1. Sjekk Driftsmeldinger på Innblikk. Ved tekniske problemer eller planlagt stans i kommune eller sykehus, vil det komme melding om det her. 2. Hvis det ikke ligger melding på Innblikk: Send e-post til hpsm@hemit.no og forklar hva som er problemet. 3. Ring tlf: 03 612 (åpningstid man-fred 07:00-20:00) Ved kritisk/alvorlige situasjoner utenom denne åpningstiden: ring vakttelefon 994 31 118 4. PLO-meldingen adresseres og sendes som normalt (blir liggende ukvittert) 5. Opplysningene utveksles per telefon. Dokumenter i pasientens journal under G3 6. Når problemet er løst vil meldingen sendes automatisk. Kontaktoversikt til kommunene finnes under Samhandling på Innblikk

Sykehuset Levanger 2016 SENDTE MELDINGER Totalt Somatikk Psykiatri Melding om innlagt pasient 4255 3778 477 Helseopplysninger: 24t varsel 4119 4030 89 Helseopplysninger: Oppdatering 6094 6068 26 Forespørsel 1886 1695 191 Svar på forespørsel 1102 1029 73 Melding om utskrivningsklar pasient 3604 3255 349 Avmelding av utskrivningsklar pasient 126 126 Utskrivingsrapport 2978 2885 93 Melding om utskrevet pasient 4406 4031 375 Avvik 4 4 Totalt 28574 26901 1673 INNGÅENDE MELDINGER Totalt Innleggelsesrapport 3310 Forespørsel 8459 Svar på forespørsel 885 Avviksmeldinger 20 Totalt 12674

Sykehuset Namsos 2016 SENDTE MELDINGER Totalt Somatikk Psykiatri Melding om innlagt pasient 2450 2304 146 Helseopplysninger: 24t varsel 2314 2207 107 Helseopplysninger: Oppdatering 2754 2637 117 Forespørsel 1532 1456 76 Svar på forespørsel 587 562 25 Melding om utskrivningsklar pasient 2632 2479 153 Avmelding av utskrivningsklar pasient 152 150 2 Utskrivingsrapport 2607 2487 120 Melding om utskrevet pasient 2361 2235 126 Avvik 6 6 Totalt 17395 16523 872 INNGÅENDE MELDINGER Totalt Innleggelsesrapport 2003 Forespørsel 3456 Svar på forespørsel 607 Avviksmeldinger 21 Totalt 6087

Totalt for Sykehusene Levanger og Namsos 2016 SENDTE MELDINGER Totalt Somatikk Psykiatri Melding om innlagt pasient 6705 6082 623 Helseopplysninger: 24t varsel 6433 6237 196 Helseopplysninger: Oppdatering 8848 8705 143 Forespørsel 3418 3151 267 Svar på forespørsel 1689 1591 98 Melding om utskrivningsklar pasient 6236 5734 502 Avmelding av utskrivningsklar pasient 278 276 2 Utskrivingsrapport 5585 5372 213 Melding om utskrevet pasient 6767 6266 501 Avvik 10 10 0 TOTALT 45969 43424 2545 INNGÅENDE MELDINGER Totalt Innleggelsesrapport 5313 Forespørsel 11915 Svar på forespørsel 1492 Avviksmeldinger 41 Totalt 18761 SUM UTGÅENDE OG INNGÅENDE MELDINGER 64730

Eddi

Hva trenger vi av opplysninger? Hvilken informasjon må være med i en e- melding for at mottaker skal bli satt i stand til å gi god og rett helsehjelp? Hvordan skal vi spille hverandre gode?

Sårbare overganger

Hovedfunn Sykepleierne var godt fornøyd med å kommunisere ved hjelp av PLO-meldinger. PLO-meldinger bidro til raskere avklaring og tilgang til informasjon både i planleggingsfasen og ved utskrivelsen. Tidsbesparelse et begrep som gikk igjen Sykepleierne benyttet likevel supplerende informasjonskilder for å sikre overføring av tilstrekkelig informasjon mellom sykehus og hjemmetjeneste. Årsaken til dette var uforutsigbarhet knyttet til pasientens utreisedato, inkonsistens mellom pasientens legemiddelliste i kommuner og i sykehus, manglende informasjon i meldinger og forskjeller i faglig tilnærming mellom nivåene.

Konklusjon PLO-meldinger er et nyttig kommunikasjonsverktøy. Det må likevel kompletteres med muntlig kommunikasjon og møter for å ivareta informasjonskontinuitet ved utskrivningsplanlegging og utskrivning av pasienter fra sykehus til hjemmetjeneste. Videre tiltak bør rettes mot hvordan informasjonsinnholdet i meldingenes fritekstfelter bør fremstå.

PLO-meldinger - sendes på inneliggende pasienter mellom sykepleiere, miljøarbeidere, vernepleiere, evt andre med ansvar for overføring av informasjon ved inn og utskriving av pasienter. - sendes kun på pasienter som har eller skal ha kommunale tjenester etter utskrivning Ved hast eller tvil Telefon

PLO-meldinger 01.03.17 Melding om innlagt pasient Ved ankomst Sendes så raskt som mulig til Sykepleietjenesten/Psykiatritjenesten PLO Innleggelses-rapport Helseopplysning, 24timersvarsel Oppdatert helseopplysning Melding om utskrivningsklar pasient Svar på forespørsel Forespørsel/ svar Utreiserapport Melding om utskrevet pasient Ved stans i PLO meldinger Mottas fra kommunen Sendes for alle pasienter som er mottakere av tjenester i kommunen eller så snart det er avdekket at det er behov for nytt/ endret tjenestetilbud. Saksbehandlertjenesten PLO Ved behov for oppdatering av utskrivningsdato og/eller tjenestebehov. Saksbehandlertjenesten PLO Sendes når lege/pab har vurdert pasienten klar for utskriving Saksbehandlertjenesten PLO Bekreftelse på om det er etablert et tjenestetilbud til pasienten Mottas fra kommunen Ved behov for informasjonsutveksling: Sykepleietjenesten/Psykiatritjenesten PLO Saksbehandlertjenesten PLO Sykepleietjenesten/Psykiatritjenesten PLO Ved utreise: Sykepleietjenesten/Psykiatritjenesten PLO For å aktivere 24t-varsel: Send til Hemit Testlegekontor Sjekk e-meldinger på Innblikk Eventuelt varsle Hemit på hpsm@hemit.no og tlf 03612

Melding om innlagt pasient Sendes til Sykepleietjenesten PLO eller Psykisk kommunehelsetjeneste Sendes umiddelbart etter at pasienten er lagt inn. Sendes fra mottak eller fra avdeling når pasienten møter på avdelingen. Obs. samtykke er fjernet fra denne meldingen Hensikt: Varsle kommunen om at en av deres brukere er innlagt på sykehuset. Kommunen svarer på denne meldingen med en Innleggelsesrapport. Sendes på alle pasienter som mottar kommunale pleie og omsorgstjenester fra før (hjemmesykepleie, sykeheim, psykiatrisk sykepleier, kreftsykepleier, trygghetsalarm, hjemmehjelp).

Obs! Riktig adresse Somatikk PLO Psykiatri PLO Medisinske diagnoser: Relevante og nødvendige diagnoser Medisinskfaglige opplysninger: Cave/kritisk informasjon Smitte Legemidler: Multidose Dato for siste legemiddelsamstemming

Eksisterende tjenester: Antall tilsyn per dag/uke IPLOS: Ikke nok alene Sykepleieopplysninger:

Sykepleieopplysninger(våre ønsker for innhold) 1. Innleggelsesårsak (endring i funksjon/symptom) 2. Pasientens normalsituasjon forut for innleggelsen i forhold til: a) Psykisk helse, Rus og avhengighetsproblematikk b) Kognitiv funksjon, hukommelse, utfordrende adferd c) Samtykkekompetanse d) Legemiddeladministrasjon e) Spesielle observasjoner: Sårprosedyre, smerte, respirasjon, hjertesvikt f) Eliminasjon, kateterisering. Hvis permanent kateter. Når ble det innlagt? Stomi g) Ernæring. Vektendring, siste vekt/høyde. Spiser pasienten selv h) Personlig hygiene/påkledning i) Forflytning/mobilitet. Hjelpemidler i bruk j) Falltendens/fallrisiko siste 3 måneder k) Hørsel og syn. Hjelpemidler i bruk l) Bolig. Egnethet, flere plan, trapp, heis, bolignøkkel

Pårørende/foresatte: Omsorg for barn under 18 år Er pårørende informert om innleggelsen Kontaktinformasjon enhet: Saksbehandlertjenesten eller sykepleietjenesten? Kontaktpersoner helsepersonell: Fastlege Primærkontakt Samtykke:

En kjapp kartlegging Har sett på de 30 siste innleggelsesrapporter ang. sykepleieinformasjon. 11 var uten sykepleieinformasjon 19 med 63% Antall innleggelsesrapporter 2016: 1028

Eks. på sykepleieinformajon

Andre eksempler: " pasienten har ikke fått insulin og medisin i morges" "pasienten har ingen tjenester fra hjemmesykepleien" "bor på eldresenter i egen leilighet, kognitiv svikt. Siste tia,mye fall. UVI. Går ved hjelp av rullator, hjelp til personlig pl.matlaging.

Flere eksempler

Sykepleiedokumentasjon

Helseopplysning 24-timersvarsel Sendes til Saksbehandlertjenesten PLO Sendes innen 24 timer etter innleggelse når pasienten har et kommunalt tilbud fra før og det antas at pasienten fortsatt vil ha behov for hjelp etter utskrivelse. Hvilke opplysninger trenger Saksbehandlertjenesten? Meldingene skal inneholde opplysninger som gjør at kommunen kan planlegge hva de må gå inn med av utstyr, kompetanse og ressurser for å kunne følge opp planlagt behandling og eventuell funksjonssvikt: a)pasientens status b)antatt forløp c) forventet utskrivningstidspunkt(ved et normalt forløp).

Helseopplysning oppdatert Adresseres til Saksbehandlertjenesten PLO Hvis det oppstår nye helseopplysninger som kan ha betydning for hvilket tjenestetilbud pasienten skal ha i kommunen. Hvis forventet utskrivingsdato som er satt i Helseopplysning 24timers-varsel er endret. Ved overflytting til andre Sykehus / DMS / Privat rehabiliteringsinstitusjon skrives det her. Institusjonen som tar over pasienten er ansvarlig for videre samhandling, og sender 24-timersvarsel som 1.melding. Opplysninger som ble sendt i Helseopplysninger: 24timers varsel kopieres automatisk over. Revider, slik at opplysningene er oppdatert.

Kopi fra en melding til neste

Oppdatert helseopplysning

Oppdatert helseopplysning

Forespørsel/svar på forespørsel Forespørsel/svar på forespørsel : Ved spørsmål/beskjeder som må avklares. Fritekstmelding. Både sykehus og kommunene må bli flinkere til å respondere raskt, bli tydeligere i kommunikasjonen og svare på det som etterspørres. Etterspør manglende opplysninger. OBS! Husk å dokumentere hvis dere telefonerer! Jo flinkere vi (sykehus og kommune) er til å gi tydelige og relevante opplysninger, til å lese og svare på meldingene, jo færre telefoner må vi ta!

Melding om utskrivingsklar pasient Sendes så fort som mulig når lege har vurdert at pasienten er utskrivingsklar. Adresseres til Saksbehandlertjenesten PLO Inneholder dato og navn på lege som har vurdert pasienten som utskrivingsklar. Inneholder ikke helseopplysninger.

Hva er en utskrivningsklar pasient? Forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter 9 Tjenesteavtale 5.3 En individuell helsefaglig vurdering skal ligge til grunn, og følgende punkter skal være vurdert og dokumentert i epikrise og utreiserapport: Problemstilling ved innleggelse, slik disse var formulert i henvisning skal være avklart. Øvrige problemstillinger som har fremkommet skal være avklart. Dersom enkelte spørsmål ikke avklares, skal dette redegjøres for. Det skal foreligge et klart standpunkt til diagnose(r), og videre plan for oppfølging av pasienten. Pasientens samlede funksjonsnivå, endringer forut for innleggelsen, og forventet framtidig utvikling skal være vurdert. HNT`s syn på hva som kan forventes oppfulgt av helse og omsorgstjenesten i kommunen skal fremgå tydelig. Dette skal gjøres individuelt og ta høyde for eventuelle forandringer som kan oppstå.

Melding om utskrivingsklar pasient Sendes til Saksbehandlertjenesten PLO så fort som mulig når lege har vurdert at det ikke er behov for ytterligere behandling i spesialisthelsetjenesten. Inneholder navn på lege som har vurdert pasienten som utskrivingsklar. Inneholder ikke helseopplysninger Kommunen skal svare på Melding om utskrivningsklar pasient med Svar på forespørsel: a) Pasienten kan skrives ut til...på USK-dato. b) Pasienten kan ikke taes imot på USK-dato. Tilbud anses å være klart... Eventuelt telefonisk beskjed må etterfølges av elektronisk melding.

Avmelding av utskrivingsklar pasient Dersom pasientens status endres, og pasienten likevel ikke kan skrives ut sendes så fort som mulig: Avmelding av utskrivingsklar pasient. Send ny: Helseopplysninger: Oppdatering og beskriv hvorfor pasienten avmeldes. Melding om utskrivingsklar pasient med ny dato for utskrivingstidspunkt.

Hva er en utreiseklar pasient? Sykehuset skal ikke sende pasienten før kommunen har bekreftet at et kommunalt tilbud er klart. Utskrivingsrapport PLO må være sendt. Epikrise eller brev om pasient skal være sendt før pasienten ankommer bosted/institusjon. Sykehuset har ansvar for å vurdere behovet for transport og rekvirere denne ved behov.

Utskrivingsrapport Adresseres til Sykepleietjenesten PLO eller Psykisk kommunehelsetjeneste. Informasjon om pasienten. Fyll inn opplysninger som ikke er gitt tidligere. Har pasienten fått oppsatt kontrolltime kan det skrives inn her. Sykepleieopplysninger. Status ved utskriving fylles ut. (obligatorisk) Revider opplysningene i VIPS-malen slik at de stemmer med pasientens funksjonsnivå ved utskriving. Fyll ut/revider IPLOS for nye pasienter eller hvis funksjonsnivå fra tidligere er endret. Legemidler administrert på utskrivingsdag fylles ut. Videre oppfølging/plan må beskrives

utskrivingsrapport

Epikrise Sikre overlevering av nødvendig informasjon/oppdatert medikamentliste til helsepersonell som trenger opplysningene for å kunne gi pasienten forsvarlig oppfølging etter utskrivelse. Informasjon skal i hovedsak sendes elektronisk. Informasjonen skal være tilgjengelig for helsepersonell som trenger opplysningene før pasienten ankommer bosted/institusjon etter utskrivelse. Hvis epikrise ikke er ferdigstilt skal det sendes «brev om pasient».

Melding om utskrevet pasient Adresseres til Sykepleietjenesten PLO eller Psykisk kommunehelsetjeneste Er et varsel til hjemmesykepleien om at pasienten er reist fra sykehuset. Skal også sendes når pasienten er død. Ring gjerne i tillegg hvis pasienten er kjent i kommunen fra før.

Betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter som blir liggende på sykehus i påvente av kommunalt tilbud Følgende vilkår skal være oppfyllt: Helseopplysning 24-timersvarsel er sendt innen 24 timer Melding om utskrivningsklar pasient er sendt Kommunen har gitt beskjed om at den ikke kan ta imot pasienten innen USK-dato. Kommunen har ikke svart på Melding om utskrivningsklar pasient.

HNTs ansvar: Tekniske hjelpemidler HNT beskriver så raskt som mulig ( i løpet av 0-2 dager) overfor pasientens hjemkommune hvilke funksjonsvansker og behov den enkelte pasient har, slik at kommunehelsetjenesten i dialog med HNT kan sørge for at nødvendige tekniske hjelpemidler er tilgjengelige når vedkommende skrives ut fra HNT. Det er viktig å avklare i hvor stor grad pasient / pårørende tar ansvar for dette. Ved behov for spesialtilpasset hjelpemiddel som er nødvendig for hjemreise (eks Rullestol) har HNT i dialog med kommunehelsetjenesten ansvar for å søke på hjelpemiddelet. Kommunens ansvar: a) Beskriver i innleggelsesrapporten hvilken tilrettelegging og eventuelt hvilke hjelpemidler pasienten allerede Dette forutsetter at pasienten er kjent i den kommunale helsetjenesten. b) Kommunen søker på/skaffer tekniske hjelpemidler på bakgrunn av dialogen med HNT. Dette gjelder både korttids- og langtidshjelpemidler.

Behandlingshjelpemidler Helseforetakene ved behandlingshjelpemiddelenhetene har ansvar for innkjøp, utlevering og oppfølging av behandlingshjelpemidlene, i samarbeid med kliniske avdelinger og kommunehelsetjenesten. Kostnadene dekkes av de enkelte helseforetak, når behandlingshjelpemiddelet er nødvendig i forbindelse med et medisinsk behandlingsopplegg. Dette inkluderer forbruksmateriell til utlånt medisinskteknisk utstyr og klorhexidin, Nacl 0,9% og Heparin. Utlånte behandlingshjelpemidler er helseforetakets eiendom om ikke annet er avklart. Legemidler/ernæring: Belastes avdelingen pasienten var innlagt på i maksimalt 7 dager etter hjemreise (gjelder ikke pasienter som overføres sykeheim/dms). Ved behov for lengre behandling: Lege skriver resept/blåresept. Behandlingshjelpemidler.no

Avviksmelding Sendes kun hvis en PLO melding er sendt feil eller det er mottatt melding på feil pasient. Ved manglende opplysninger, etterspør heller opplysningene i en forespørselsmelding. Ved brudd på tjenesteavtale 3 og 5 er det avvikssystemet i Samarbeidsavtalen som skal brukes.

Samhandling Kommunenes og helseforetakets felles samhandlingssider