Elektronisk meldingsutveksling Nord-Trøndelag. Regional Rehabiliteringskonferanse Rica Hell Anne Solberg og Tanja Skjevik

Transkript

1 Elektronisk meldingsutveksling Nord-Trøndelag Regional Rehabiliteringskonferanse Rica Hell Anne Solberg og Tanja Skjevik

2 Veien blir til mens vi går.. Elin-k Meldingsløftet KOMUT

3 Oppdraget Fase 1 Fase 2 Fase 3 Kartlegge status på bruk av EPJ i kommunene i Nord-Trøndelag. Omfang og bruk av EPJ struktur helsehjelpdokumentasjon og tilgang på programvare og oppkobling mot NHN Få på plass meldingsutveksling mellom 1. pro- fastleger Plo- meldinger 2. Pro- HF Basismeldinger 3. Pro-HF Plo- meldinger Etablere et felles driftssenter i Nord-Trøndelag

4 Hva er en e-melding? E-melding er elektronisk utveksling av pasientinformasjon, som sendes fra et EPJ-system til et annet EPJ-system. Deler e-meldinger inn i to typer: Basismeldinger: Henvisning, epikrise, labrekvisisjon, labsvar, røntgenrekvisisjon og røntgensvar PLO-meldinger, fase 1: Meldingssett for kommunikasjon mellom fastlege og PLO i kommunen PLO-meldinger, fase 2: Sett med meldinger som kommuniserer pasientopplysning ihht pasientforløp mellom HF og kommune

5 Basismeldinger Det er i dag koplet opp for utveksling av basismeldinger Alle fastleger i Nord-Trøndelag Alle kommuner i Nord-Trøndelag Disse adresseres til kommunens publiserte tjeneste «Legetjenesten PLO» Den enkelte kommune må selv ivareta ansvar for å tilgangsstyre slik at helsepersonell som har tjenestlig behov for epikrisen får tilgang til denne i kommunens EPJ

6 PLO-meldinger, fase 1: Fastleger og Tanja! PLO i kommunen

7 PLO-meldinger fase 2: HF-PLO i kommunen Sett med 8 ulike meldinger som alle er knyttet til et spesifikt rutinesett mht pasientforløp, adressering og forventing til faglig innhold. Viser disse meldingene senere i presentasjonen. Logistikkmeldinger, fagmeldinger og dialogmeldinger. De fleste meldingene sendes fra HF til kommunens PLO-tjenester. Pr i dag kun mulig å benytte i pasientforløp der pasienten er innlagt! - Pågår utredning og testing av meldingene for bruk der pasienten har gått i et poliklinisk forløp. Mål om uttesting av meldingene i poliklinikk i Nord- Trøndelag våren 2015, og utbredelse av meldingene 2015/ 2016 (avhengig av leveranse fra de ulike EPJ-leverandørene)

8 Når erstatter e-meldinger dagens papirløsning for basismeldinger? Strengt regime for elektronisk overvåking og gjensidige forpliktende avtaler for å avvikle papir. Absolutt mål om at alle involverte kommunikasjonsaktører skal avvikle papir når man har fått løsning for elektronisk meldingsutveksling. Gjennomføres risikovurdering for avvikling av papir for basismeldinger mot kommunene i disse dager, - forventes avvikling av papirversjon av meldingene innen utgangen av 2014 Når man avvikler papir blir det veldig viktig at aktørene har gode rutiner for oppfølging av elektronisk meldingsutveksling både på avdelingene (overvåker det de sender fra seg) og på IT-siden (teknisk overvåking) = Bevisst forhold til begrepet applikasjonskvitteringer på alle nivå! Overvåking av elektronisk meldingsutveksling krever en økning i ressursbruk av alle kommunikasjonspartnere Meldinger som sendes når papir er avviklet, er utveksling av pasientinformasjon i samtid. Manglende overvåking og oppfølging av applikasjonskvitteringer kan medføre alvorlige risikosituasjoner for pasienten! Meldingsutveksling etter avvikling av papir = Samhandling på prestisjenivå!

9

10 Status NT pr KOMMUNE PLO-LK PLO-HF BASISMELDINGER Namdalseid Namsos Overhalla Flatanger Fosnes Snåsa Namsskogan Røyrvik Høylandet Lierne Grong Leka Nærøy Vikna Verdal Levanger Selbu Stjørdal Tydal Frosta Meråker Steinkjer Verran Inderøy Leksvik

11 Status fylkesvis

12

13 NHN AR

14 Tverrfaglig sammensatt? PASIENT Leverandører Datatilsynet Fysio/ergo Leger Kommuner

15 Meldingstrafikk VR

16 Hva står igjen i elektronisk meldingsløft i dag? Rehabiliteringsfeltet Utveksling av meldinger der pasienten er barn Psykiatri har så vidt kommet i gang Helsestasjoner Utvikling og implementering av PLO-meldinger der pasienten går i polikliniske pasientforløp (spesielt kronikere og langvarige pasientforløp i poliklinikk) Dialogmelding mellom HF og fastlege Legevakt og Ø-hjelp Bruk av avviksmeldingen som ligger i PLO-meldingssettet Kvalitetssikre og bygge kompetanse for «feltet» e-meldinger både på klinisk brukerside, felles avtaler og rutiner og også den enkelte kommunikasjonsparts IT-tjeneste. - Mål å etablere eget nettverk for elektronisk meldingsutveksling i Nord-Trøndelag fom , legges under ASU, fagrådet for IKT og samhandling. Systemadministratorer, superbrukere/systemansvarlige i HF og IT-drift er tenkt representert inn i nettverket. Mål at man får midler til å ivareta dette arbeidet , noe det ser ut til at man får

17 Elektronisk meldingsutveksling og rehabiliteringsfeltet Ikke startet opp pr i dag Mål at man kan få fagfeltet opp på elektronisk meldingsutveksling innen utgangen av 2014 Har testet og pilotert bruk av elektronisk meldingsutveksling MR og Kristiansund kommune med positive erfaringer Stor begrensning at man kun snakker om elektronisk meldingsutveksling for pasienter som har vært innlagt. Dvs PLO-meldingene vil kun være aktivert for pasienter som er innlagt i HF. Mange pasienter innen rehabiliteringsfeltet går i polikliniske pasientforløp, og meldingen vil ha stor nytte for feltet når man får disse aktivert for polikliniske forløp.

18 Melding om innlagt pasient PLO-meldinger Ved ankomst Sendes så raskt som mulig Sykepleietjenesten PLO Innleggelses-rapport Mottas fra kommunens sykepleietjeneste (ved oppstart poliklinikk vil man kunne sende denne fra rehabiliteringstjenesten også) Helseopplysning, 24timersvarsel = Varsel 1 Meldes for alle pasienter som er mottakere av tjenester i kommunen. Så snart det er avklart at det er behov for nytt/ endret tjenestetilbud. Saksbehandlertjenesten PLO Oppdatert helseopplysning Melding om utskrivningsklar pasient = Varsel 2 Svarmelding Forespørsel/ svar (Utskrivnings-rapport =) Sykepleie-sammenfatning, og epikrise Ved behov Saksbehandlertjenesten PLO Sendes når lege har vurdert pasienten klar for utskriving Saksbehandlertjenesten PLO Bekreftelse på at det er etablert et tjenestetilbud til pasienten Mottas fra kommunens saksbehandlertjeneste Ved behov Kan adresseres enten til rehabiliteringstjenesten PLO, sykepleietjenesten PLO eller saksbehandlertjenesten PLO Ved utreise i dag: Epikrise adresseres til legetjenesten PLO A5 skal sendes med pasienten i papirform I nærstående framtid: Sykepleietjenesten Rehabiliteringstjenesten Melding om utskrevet pasient Ved utreise Sykepleietjenesten PLO/ Rehabiliteringstjenesten PLO

19 E-meldinger og private rehabiliteringsinstitusjoner Private rehabiliteringsinstitusjoner/ private avtaletilbydere har egne EPJ-system Må inngå avtale og registreres på NHN for å kunne sende/ motta e-meldinger En del av disse EPJ-systemene ikke har teknisk løsning som støtter bruk av elektronisk meldingsutveksling (PLO-meldinger) Rapportert at en del av disse fagsystemene skal få slik løsning ved ny versjonslevering.

20 Det skal være trygt for pasienten å forflytte seg mellom tjenestenivåene