Spørreundersøkelse som ledd i evaluering av avtale om henvisning, inn- og utskrivning.

Transkript

1 Spørreundersøkelse som ledd i evaluering av avtale om henvisning, inn- og utskrivning. I siste møte i Lokalt samarbeidsutvalg (LSU) 7. september sak nr. / ble det besluttet at avtalen om inn og utskrivning av pasienter i somatikk skal evalueres i år. Ringerike kommune fikk i samme møte oppdraget med praktisk gjennomføring av evalueringen. Som en forberedelse til dette ble det i uke 6 sendt ut en spørreundersøkelse om hvordan partene Ringerike sykehus HF og kommunene i LSU opplever at avtalen overholdes. I undersøkelsen ble det tatt utgangspunkt i avtaleteksten i de mest sentrale punktene i forhold til praktisk gjennomføring av inn- og utskrivning. Det ble utarbeidet to spørreundersøkeler; En undersøkelse for kommunene som ble sendt til kommunekontakter i Ringerike, Hole, Jevnaker, Sigdal, Krødsherad og Modum. En undersøkelse for Vestre Viken som ble sendt til avdelingsledere på Ringerike sykehus HF og Hallingdal sjukestugu. Det ble brukt de mailadressene som står oppført på Vestre Vikens hjemmeside. Resultater spørreundersøkelse til kommunene. Undersøkelsen ble sendt ut til de 6 e-postadressene som står oppført som kommunekontakter på Vestre Vikens hjemmeside. respondenter har svart. Definisjon av utskrivningsklar pasient I hvilken grad opplever du at:. Problemstillinger ved innleggelse er avklart

2 . Øvrige problemstillinger som har framkommet er avklart. Det foreligger et klart standpunkt til diagnoser. Det foreligger videre plan for oppfølging av pasienten. Pasientens samlede funksjonsnivå er vurdert

3 6. Endring fra funksjonsnivå før innleggelse er vurdert 7. Forventet framtidig utvikling er vurdert 8. Det er etablert relevant kontakt dersom pasienten har behov for spesialisthelsetjenester utenfor den aktuelle avdelingens ansvarsområde 9. Dersom det er behov for videre oppfølgning av spesialisthelsetjenesten er plan for dette beskrevet

4 Vurdering og varsling av pasientens behov for kommunale tjenester I hvilken grad opplever du at:. Vestre Viken innen timer etter innleggelse varsler kommunen om innleggelsen. Varsel om innleggelse inneholder opplysninger om pasientens status. Varsel om innleggelse inneholder opplysninger om antatt forløp. Varsel om innleggelse inneholder opplysninger om forventet utskrivningstidspunkt

5 . Vestre Viken HF varsler om antatt behov for tekniske hjelpemidler fra kommunen eller NAV så tidlig som mulig. Vestre Viken HF varsler kommunen umiddelbart når en pasient er definert som utskrivningsklar 6. Varsling til kommunen skal gjøres så tidlig som mulig på dagen etter kl. 8, og senest innen kl. 7. Ved endret utskrivingsplan eller ved dødsfall informeres kommunen umiddelbart Svært lite Nøytral Tilfreds Svært

6 8. Epikrise ved utskrivning følger pasient i tillegg til å sendes til fastlege, henviser eller oppfølgende instans. Det fremkommer i denne opplysning om utredninger, kartlegging, diagnoser, oppdatert medikamentliste og behandling samt tilstrekkelig behandlingsplan for videre oppfølging fram til kommunal lege kan overta behandlingen første virkedag etter utskrivning 9. Ved utskrivning sendes det vederlagsfritt med pasient resept. Ved utskrivning sendes det eventuelt medikamenter og annet utstyr slik at pasienten har nødvendig medikamenter og utstyr fram til første virkedag etter utskriving. Det avklares med mottagende helsepersonell i kommunen hva som skal sendes med pasient 6

7 . Ved behov bestiller Vestre Viken HF timeavtale hos fastlegen i dialog med pasienten før utskriving. Epikrise sendes fortrinnsvis elektronisk. Vestre Viken HF innhenter samtykke fra pasienten dersom informasjon og/eller epikrise sendes til andre enn fastlegen Kommunens betalingsplikt. I hvilken grad opplever du at. Rutinene rundt kommunenes betalingsplikt fungerer stillende. Åpent spørsmål ikke besvart. 7

8 6. Er det andre områder du ønsker å kommentere? Ringerike sykehus er generellt et sykehus som samarbeidet fungere godt med. ****** Fortsatt behov for å være mere nøye med medikamentliste,ofte forskjellig fra epikrise og spl sammenfatning. Kommunekontaktene på sykehus der det er fungerer veldig bra,mer forutsigbare behandlingsforløp enn sykehus uten kommunekontakt på avdelingen.der er det mere tilfeldig når de er utskrivingsklare ofte kortere frister der.det er også vanskleiger å følge opp tileggsinformasjon ved disse avdelinger som ikke har en rød tråd i behandlingsforløpene. ****** Informasjon innad på sykehuset må forbedres ift samarbeid med kommunen. Har hatt tlf fra nystartet avdeling på sykehuset hvor de etterlyste telefonnr. til alle kommunens tjenestetilbud. De var tydeligvis ikke informert om tidligere opplysninger fra kommunen gitt til sykehuset. Vi har kun ett tlf.nr de skal forholde seg til. Fungerer de interne systemene? Har fått meldt pasienter innlagt og utskrivningsklar i samme telefon fra sykehuset. Gjelder pas som har behov for opphold. Det er da vanskelig for kommunen å kunne planlegge. Pas var da ikke meldt innlagt innen t. Epikriser med medisinopplysninger stemmer ikke alltid overens med medisinlister fra før sykehusoppholdet. Burde vært mer automatikk ift utskrivning, gjelder epikriser, medisiner osv. Vi må som regel etterspørre at medisiner blir sendt med pas. Skulle ønske at det ble satt et formiddags- tidspunkt for når pas må være reiseklare fra sykehus. Har opplevd at de har ankommet kommunen seint på kveld, noe som gir dårligere kvalitet for pas. Når pas meldes utskrivningsklar må sykehuset også være forberedt på at alt er ordnet slik at pas faktisk kan reise samme dag. Opplever ofte at den som melder ikke er forberedt på at kan kommunen kan motta samme dag. ****** - Det er sårbart for hjemmetjenesten at man må melde til en telefon i en stor kommune da den som betjener denne ikke kjenner alle pasientene og ikke får stilt oppklarende spørsmål. - Varsel om innleggelse inneholder opplysninger om forventet utskrivning - men treffer ikke alltid! - Varsel om utskrivningsklare pasienter blir gjort innenfor kl 8-, men blir det gikk så tidlig som mulig på dagen? - Ifht epikriser: fastlege ikke alltid mottatt, manglende/uklar medikamentliste, generelt dårligere epikriser nå enn tidligere. Noen ganger utskrevet uten epikrise. 8

9 Resultater spørreundersøkelse til Vestre Viken. Undersøkelsen ble sendt ut til de 6 e-postadressene som står oppført som kommunekontakter/avdelingsledere på Vestre Vikens hjemmeside. respondenter har svart. Henvisning til Vestre Viken HF I hvilken grad opplever du at:. Det fremkommer av henvisningen klare problemstillinger som henviser ønsker vurdert utredet eller behandlet. Det fremkommer av henvisningen at kommunal behandling er vurdert som ikke tilstrekkelig. I henvisningen foreligger det oppdaterte medikamentliste 9

10 . I henvisingen foreligger det opplysninger om hvilke kommunale tjenester pasienten mottar Ved henvisning til Vestre Viken HF av pasienter som mottar kommunale tjenester skal noen dokumenter vedlegges henvisning. Dersom dette ikke lar seg gjøre ved en øyeblikkelig hjelp henvisning skal disse dokumentene ettersendes så snart som mulig. I hvilken grad opplever du at følgende dokumenter vedlegges eller ettersendes:. Sykepleie opplysninger 6. Informasjon om hvilke hjelpemidler pasienten bruker 7. Eventuelt oppdatert individuell plan

11 8. Nødvendige rapporter fra andre behandlere/terapeuter Mottak av varsling om utskrivningsklare pasienter I hvilken grad opplever du at: 9. Kommunene etter å ha mottatt melding fra Vestre Viken HF om en utskrivningsklar pasient, straks gir beskjed om de kan ta imot pasienten og fra hvilket tidspunkt. Kommunekontakten er tilgjengelig

12 . Kommunen forbereder og iverksetter nødvendige tiltak for å kunne ta imot pasienten når Vestre Viken HF har varslet at pasienten har behov for kommunale helse og omsorgstjenester. Kommunene legger til rette for at pasienten kan overføres til kommunen når pasienten er utskrivningsklar Kommunens betalingsplikt I hvilken grad opplever du at Det er rutiner som beskriver avdelingens ansvar for dokumentasjon i forhold til kommunenes betalingsplikt Åpent spørsmål ikke besvart. Er det andre områder du ønsker å kommentere? Mangler ofte relevante opplysninger om hvem som er pårørende og om pårørende er varslet. På pasienter som skal til opprasjon/fcf er det viktig å få med når pasienten spiste sist osv. Ringerike kommune er den kommunen som "glemmer" Sykepleie opplysninger. Hole kommune og (Kryllingheimen) Krødsherad er kommuner som får dette bra til.