ICNP Internasjonal klassifikasjon for sykepleiepraksis Elisabeth Ursfjord Sykepleier Medlem av redaksjonsutvalg for oversettelse av ICNP Hva er ICNP? En internasjonal klassifikasjon som kan brukes til systematisk beskrivelse og sammenligning av sykepleiepraksis lokalt, regionalt, nasjonalt og internasjonalt Utviklet av ICN (International Council of Nurses) Historikk 1989 ICN besluttet etablering av ICNP 1996 ICNP Alfa-versjon 1996 ICNP Beta-versjon 2001 ICNP Beta 2-versjon 2005 ICNP Versjon 1 2007 ICNP Versjon 1.1 2009 ICNP Versjon 2 2011 ICNP 2011 (Versjon 3) 1
ICNP et omforent språksystem for sykepleie Felles rammeverk for å navngi, sortere og knytte sammen fenomener i sykepleiepraksis Hva sykepleiere gjør, ut fra bestemte behov, for å komme fram til bestemte resultater Komposisjonell terminologi Inneholder nødvendige begreper for å formulere sykepleieutsagn Referanseterminologi Muliggjør kryssreferanser til og interoperabilitet med andre terminologier Medlem av WHOs internasjonale familie av klassifikasjoner (ICD-10, ICF, m.fl.) Terminologi Et sett av termer som representerer et system av konsepter (ISO 1087). Har som formål å bidra til en felles begrepsforståelse og dermed lette kommunikasjonen mellom ulike ledd i helsetjenesten og ulike faggrupper Begrepsforståelse Term (uttrykk) Begrep (mental forestilling) Definisjon (avgrenser begrepet) Referent (fenomen i den virkelige verden) 2
Diffus begrepsbruk Vi bruker samme betegnelse, men mener forskjellige ting: En term kan referere til forskjellige begreper (homonymer) Eks.: Måke, egg, bolle Vi bruker forskjellige betegnelser, men mener samme ting: Flere termer kan referere til samme begrep (synonymer) Eks.: hus bygning, boks eske Lite reflektert forhold til begreper kan føre til misforståelser Referanseterminologi Et system som kan inneholder ulike betegnelser på de samme begrepene (innholdet) og forholdene mellom dem Binder sammen / oversetter / mapper ulike klassifikasjonssystemer/applikasjonssystem er Komponentene i ICNP Basiselementene i sykepleie Sykepleieintervensjoner, -diagnoser og - resultater Begreper fra meningskategorier (organisert i akser) som er relevante for å formulere sykepleieutsagn 3
ICNPs struktur og formater Klassifikasjon med pre-definerte sykepleieutsagn (siden Versjon 2) Modell med 7 akser for oppbygging av sykepleieutsagn Kataloger med utvalgte termer (uttrykk) for bruk i spesielle situasjoner eller sammenhenger Multi-aksial struktur i ICNP Fokus Vurdering Oppmerksomhetsområde som er relevant for sykepleie Klinisk oppfatning eller avgjørelse relatert til fokus for sykepleiepraksis Middel Handling Tid Lokalisasjon Klient (mottaker av helsehjelp) En måte eller en metode å utføre en intervensjon på Bevisst prosess brukt overfor eller utført av en klient Punkt, periode, tilfelle, intervall eller varighet av en hendelse Anatomisk orientering og plassering av en diagnose eller en intervensjon Individ/gruppe med en diagnose og som mottar en intervensjon Regler for formulering av sykepleieutsagn i ICNP Basert på ISO standard for Health Informatics Integration of a Reference Terminology Model for Nursing (ISO 18104) 4
Utsagn om sykepleiediagnoser og -resultater Må inneholde en term fra Fokusaksen Må inneholde en term fra Vurderingsaksen Kan inneholde tilleggstermer ved behov fra Fokus, Vurdering, eller andre akser (NB: ISO 18104 revidert i 2010) Utsagn om sykepleiediagnoser Eksempel: Økt spastisitet høyre arm distalt Elementer i utsagnet Økt Spastisitet Høyre arm distalt Akser involvert Vurdering Fokus Lokalisasjon Utsagn om sykepleiediagnoser Eksempel: Skuldersmerter Her mangler ICNP term for skulder, det nærmeste er aksillært område Elementer i utsagnet (Aktuelle) Smerter Aksillært område Akser involvert (Vurdering) + Fokus Lokalisasjon 5
Utsagn om sykepleieresultater Eksempel: Forbedret ernæringsstatus Elementer i utsagnet Akser involvert Ernæringsstatus Fokus Forbedret Vurdering Utsagn om sykepleieresultater Eksempel: Kunnskap om smertehåndtering (pre-definert i ICNP) Utsagn om sykepleieintervensjoner Må inneholde en term fra Handlingsaksen Må inneholde minst en målterm ( nedslagsfelt ). En målterm kan være en term fra hvilken som helst akse bortsett fra Vurderingsaksen. Kan inneholde tilleggstermer ved behov fra Handlingsaksen eller hvilken som helst annen akse 6
Utsagn om sykepleieintervensjoner Eksempel: Observere overforbruk høyre arm under (egen)aktivitet Her mangler ICNP term for overforbruk, en utfordring å finne alternativ term Elementer i utsagnet Observere Overforbruk Høyre arm Under egenaktivitet Akser involvert Handling Fokus Lokalisasjon Fokus Utsagn om sykepleieintervensjoner Eksempel: Administrere smertestillende middel Elementer i utsagn Administrere Smertestillende middel Akser involvert Handling Middel Pre-definerte utsagn Eksempler: Problemer med kognisjon Nedsatt evne til å forberede måltider og lage mat Negativ respons på medisinering Initiere pasientkontrollert smertelindring Vurdere smerte Vurdere spise- eller drikkeatferd 7
Katalogutvikling i ICNP ICNP-kataloger Kjernesett av ferdig formulerte/sammensatte sykepleiediagnoser, -intervensjoner og forventede -resultater Velge et tema for katalogutvikling, ta kontakt med ICN for registrering og assistanse ICN formidler også kontakt ved mulighet for nettverk/samarbeid med andre (Se Retningslinjer for utvikling av ICNP-kataloger) Rammeverk for ICNP-kataloger Klient Prioritert helseområde Individ Helsetilstander Gruppe (familie, samfunn) Spesialområder innenfor sykepleie eller helsetjenesteområder Sykepleiefenomener Eksempler på prioriterte helseområder for ICNP-kataloger Sykepleiefenomener Spesialområde innenfor sykepleie eller helsetjenesteområder Helsetilstander Smerte Fatigue Egenomsorg Urininkontinens Behandlingstilslutning Kvinnehelse Jordmorpraksis Menighetssykepleie Familiesykepleie Kreftsykepleie Omsorg ved livets slutt (Palliativ sykepleie) HIV/AIDS Tuberkulose Hjertesykdom Diabetes Depresjon Influensa Psykisk helse 8
Katalogutvikling ICNP Ved bruk av rammeverket har hver katalog identifisert en eller flere klienter og fokuserer på et klart definert prioritert helseområde Kan rehabilitering være et slikt prioritert helseområde? ICNPs formål 1 Skape et felles språk for å beskrive den største delen av helsetjenesten, sykepleietjenesten Bedre kommunikasjonen mellom helsepersonell og nivåene i helsetjenesten Representere lokal praksis, på tvers av språk og spesialområder Beskrive helsehjelp og sykepleiepraksis i forhold til enkeltpersoner, familier og samfunn i hele verden ICNPs formål 2 Gjøre det mulig å sammenligne data på tvers av pasientgrupper, ulike rammer, geografi og tid Stimulere forskning gjennom lenker til helsedata Skaffe data om sykepleiepraksis for å påvirke helsepolitikk 9
ICNPs strategiske mål Fungere som en hovedaktør i betegnelse av sykepleiernes bidrag til helse og pasientomsorg globalt Fremme harmonisering med andre mye brukte klassifikasjoner og med arbeidet til standardiseringsgrupper i helsevesen og i sykepleie ICNPs visjon Å ha sykepleiedata tilgjengelig og i bruk i helseinformasjonssystemer over hele verden C- SPACE Nettbasert verktøy hvor ICN tilbyr informasjon og kommunikasjonsmuligheter for de som er interessert i ICNP eller andre deler av ICNs ehelse-program Møtested for grupper av sykepleiere som arbeider innenfor spesielle interesseområder av ehelse Søkemotor for siste versjon av ICNP (flere språk) Finnes på http://www.icnp.clinicaltemplates.org 10
Eksempler på ICNP-prosjekter Ann Kristin Rotegård, Norge: POSSIBILITIES OF IMPLEMENTING ICNP IN A KNOWLEDGE BASED ELECTRONIC NURSING PROCEDURE SYSTEM, PPN (2011 - ) Tae Youn Kim, USA: DEVELOPING A PEDIATRIC PAIN MANAGEMENT SUBSET USING ICNP (2010 - ) Christine Boldt, Sveits: LINKING THE ICNP VERSION 2 WITH THE ICF (2008 - ) Leonardo Tadeu de Andrade: Using ICNP to Construct Specific Terminology for Physical Rehabilitation in a Hospital Setting (2009 -) ICNP-status i Norge NSF anbefaler ICNP integrert i EPJ-systemer i Norge ICNP 2011 er nylig oversatt til norsk Implementering av ICNP avhengig av at leverandører av EPJ-systemer utvikler plattformer som støtter anvendelse av ICNP NSF er i dialog med helsemyndigheter og systemleverandører om muligheten for implementering av ICNP Referanser Denne presentasjonen er hovedsakelig basert på informasjon hentet fra: http://www.sykepleierforbundet.no http://www.icn.ch/ http://www.icnp.clinicaltemplates.org http://www.sprakradet.no 13.04.12 11