Tolkning av resultater fra EKV program

Like dokumenter
EKV-kategorier. Hva er det?

Ekstern kvalitetskontroll for pasientnær analysering

HbA1c. Resultater fra ekstern kvalitetskontroll/noklus. Diabetesforum Oslo,

Analysekvalitet på urinalbuminanalysen

Analysekvalitet HbA1c.

CRP - hvordan lages et nytt EQA-program?

Hvordan forbedre EKV-program som har metodespesifikk fasit?

Analysekvaliteten på U-AKR og S-kreatinin (egfr)

Analyse av urin-albumin og urin-albumin/kreatinin-ratio:

Formål med utsendelsen

Prosjekt native sera II

Krav til analysekvalitet sett i sammenheng med Ekstern Kvalitetsvurdering (EKV)

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 1/ 2015

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/ 2015

Nasjonale kvalitetsindikatorer

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/2012

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/2011

NKKS RAPPORTVEILEDER FOR NOKLUS PROGRAM

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 3 / 2015

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 32/ 2013

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 4 / 2016

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 22/ 2013

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2 / 2017

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/ 2016

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 4 / 2015

Akseptgrenser. De grenser et EKV-resultat bør ligge innenfor for at resultatet skal vurderes som akseptabelt. Akseptgrenser i EKV

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 3 / 2016

Percentiler / Flagger

Kan laboratoriene stole på sine kontrollmaterialer?

Side 1 Versjon

Flytskjema. - for behandling av avvikende EKV-resultat. Gunn B B Kristensen, NKK møte Hva skal jeg snakke om?

NKKS RAPPORTVEILEDER GENERELL DEL

Informasjon fra. Seksjon for sykehus- og private laboratorier (SPL) Fagmøte 2019

HbA1c Kvalitetskrav og enheter - hva skjer?

Noklus i 24 år. Hva har vi oppnådd og hva gjør vi nå? Antall ansatte: ca Antall kontrollutsendelser: Antall deltakere:

Percentiler-programmet - en liten smakebit. Solstrand mars 2018

Bruk av pasientprøver til kvalitetsovervåking Percentiler programmet

Rapport for Native sera 2013

Resultatrapport hematologi, utsendelse 3/2011

EKV-resultater som grunnlag for kvalitetsindikator i analysekvalitet

NOKLUS Norsk kvalitetsforbedring av laboratorievirksomhet utenfor sykehus

EQA-program for Nasjonale. kvalitetsindikatorer. Fagmøte Solstrand Gunn B B Kristensen

HbA1c. Kvalitetskontroll og kva som er viktig for oss ved legekontorene når HbA1c skal brukast til å stille diagnosen diabetes

Medisinsk biokjemi, 2 nivå Utsendelse

Medisinsk biokjemi, 2 nivå Utsendelse

Lot-til-lot variasjon. Invitasjon til et nasjonalt prosjekt. Fagmøte 2019

Nytt frå NKK og EKV rapportane

Resultatrapport hematologi, utsendelse 4/2011

Ekstern kvalitetsvurdering

Analysering av HbA1c med kromatografisk metode

HbA1c - overgang til mmol/mol

NKK-Workshop. Sveinung Rørstad, Fürst Medisinsk Laboratorium

PÅMELDING EQA-PROGRAM 2018 i samarbeid med

Albumin og kreatinin i urin 2, 2016

Resultatrapport hematologi, utsendelse 4/2011

Holdbarhet av pasientprøver,

Resultatrapport hematologi, utsendelse 2/2011

HISTORIKK UTVIKLINGEN AV FAGET

Blodsukkermåling HbA1c Oral glukosetoleransetest (OGTT) Kvalitetssikring på laboratoriet

Albumin og kreatinin i urin 1, 2017

HbA1c på DCA 2000 fra Bayer AS Rapport SKUP/1999/4

Resultatrapport hematologi, utsendelse 2/2014

Resultatrapport hematologi, utsendelse 4/2013

EKV for bilirubin. NKK møtet 2010

Databehandlingen for de ovennevnte EKV programmene blir utført på samme dataprogram, og utseendet av rapportene blir derfor tilnærmet likt.

Godkjent av: Godkjent fra: Gerd Torvund. Gerd Torvund

Fagbioingeniør Kirsti Holden

Preanalytisk verifisering

Kvalitetssikring- Hva, hvem, hvordan

HbA1c Kvalitetskrav. Diabetesforum 2015 Oslo, den 22. april 2015

Feilsøking innen EKV. FLYTSKJEMA en strukturert tilnærming for å finne årsak til EKVavvik HVORFOR?

Resultatrapport hematologi, utsendelse 4/2015

Resultatrapport hematologi, utsendelse 1/2012

EQALM European Committee for External Quality Assurance Programmes in Laboratory Medicine

Test av riktighet med NFKK Reference Serum X utført i danske, islandske og norske laboratorier

Valideringsrapport av P-APTT med STA- PTT A 5 analysert på STA-R Evolution og STA Compact

PROSEDYRE FOR INNKJØPSRUTINER FOR PASIENTNÆRT ANALYSEUTSTYR I SYKEHUS TILBAKEBLIKK

Kartlegging av Pasientnær analysering på norske sykehus. Wenche Iren Bjelkarøy

Validering og verifisering av metoder innen kjemisk prøving. Akkrediteringsdagen 2. desember 2015

Ekstern kvalitetsvurdering NKK i samarbeid med Labquality, Noklus, DEKS, EQUALIS, ECAT, Instand, RfB-dgkl og UKNEQAS PROGRAM OG PÅMELDING FOR 2017

NycoCard HbA1c fra Nycomed Pharma AS Rapport SKUP/1999/3

NKK INFORMERER Nr Oktober 2016

SKUP. Kvalitetskrav til pasientnære analyser SKUPs rolle i fremtiden. Anne Christin Breivik SKUP i Norge Noklus. SKUP RUPPAS BFI Tromsø

Protrombintid (TT-INR/Thrombotest) på Trombotrack fra Medinor

IQC/metodevalidering: Kartlegging av impresisjon og middelverdi (target).

EQAnord Hemolyseprosjekt

Kunsten å velge riktig laboratorieutstyr

Protrombintid (PT-INR) på ProTime fra MEDimport

NS-EN ISO 15189:2007

Validering av analysekvalitet, Del 1. Tester og riktighet

Protrombintid (PT-INR) på Rapidpoint Coag fra Bayer

Kravspesifikasjon kontroller til klinisk kjemi

ALM-MB Valideringsrapport av P-PTINR med STA- SPA 50 + analysert på STA-R Evolution

Nasjonale kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi. Kvalitetsarbeid i medisinske laboratorier Nettverkstreff 2015 Gunn B B Kristensen

Praktisk blodsukkermåling på legekontor. Kristian J. Høines Fastlege Tananger Legesenter

1. Innledning 2 2. Begreper og definisjoner 2 3. Grunnleggende om presisjon 2 4. Verifisering 3. Akseptgrenser 3 Presisjon 3 Bias (B) 3

Analysering av HbA1c vurdering av unormale kromatogram sammen med hematologiske parametere BFI 19. mai 2015 v/ bioingeniør Gro Nielsen. Hva er HbA1c?

Vurdering av analysekvalitet (og preanalytiske faktorer) i forbindelse med innføring av NORIP referanseintervall;

Indikasjoner for å rekvirere APTT: Utredning av blødning/mistanke om blødersykdom Arvelig faktormangel? Hemofili von Willebrand sykdom

NKKS RAPPORTVEILEDER FOR LABQUALITY-PROGRAM

Transkript:

Tolkning av resultater fra EKV program Mulige tolkinger er helt avhengig av type kontrollprogram Nina Gade Christensen Seksjonsleder ekstern kvalitetssikring. Noklus

Beliggenhet Beliggenhet Beliggenhet

Kontrollmateriale Kontrollmateriale Kontrollmateriale

Kontrollmateriale Pasientlikt (kommutabelt). mellom to metoder om det har samme numeriske forhold som det vi forventer for pasientprøver Metode B Demings regresjonslinje 95 % Prediksjonsintervall Kommutable kontroller Ikke kommutable kontroller Metode A

Beliggenhet Beliggenhet Beliggenhet Planløsning Størrelse Vedlikehold Pris

Kontrollmateriale Kontrollmateriale Kontrollmateriale Type fasit Antall replikater Antall innen metodegruppen Lot-til-lot-vurdering

Mulige vurderinger Kommutabelt materiale s-/nøyaktighetsvurderinger individuelt og av riktighet for metode Individuell vurdering mot egen metode Sammenlikne nivå for metoder Upresishet innad på laboratorier og mellom lab med samme metode Lot-til-lot Konklusjonene har overføringsverdi til pasientprøver Ikke kommutabelt materiale..... Individuell vurdering mot egen metode. Upresishet innad på laboratorier og mellom lab med samme metode Lot-til-lot Konklusjonene har liten overføringsverdi til pasientprøver

Viktige faktorer Faktorer Kommutabelt Ikke kommutabelt Fasit fra referansemetode Nyttig Verdiløst Overført fasitverdi fra sertifisert kalibrator Nyttig Verdiløst Over-all-mean/median Kan være nyttig Verdiløst Metodemean/median Nyttig Nyttig Analysering i replikater Nyttig Nyttig Lot-til-lot-vurdering Nyttig Nyttig Antall deltakere innen metodegruppen Litt/Veldig viktig Veldig viktig

EKV-katogorier Miller et al. Clin Chem 2011 Kontrollmaterialet kommutabelt «Objektiv fasit» Referansemetode Overført verdi (sertifiserte kalibratorer) Analysering i replikater 1 6 Eller ikke Eller ikke Eller ikke

EKV-kategorier, kvantitative analyser Kategori ktr fasit Komm. Ref.- Replikate Evaluering av den enkelte deltaker Evaluering av analysemetodene målinger 1 Ja Ja Ja 2 Ja Ja Nei 3 Ja Nei Ja 4 Ja Nei Nei 5 Nei Nei Ja Sammenlikning med andre metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Sammenlikning innen egen metode Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet innad lab Reproduserbarhet mellom lab Nøyaktighet Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Repeter-/reproduserbarhet innad lab Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Repeter-/reproduserbarhet innad lab 6 Nei Nei Nei Modifisert etter Miller et al. Clin Chem 2011

Kategori 1 Evaluering av den enkelte deltaker. Sammenlikning med andre metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Sammenlikning innen egen metode

Kategori 1 Evaluering av den enkelte deltaker. Sammenlikning med andre metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Sammenlikning innen egen metode HbA1c. Utsendelse Februar 2013 Metodegruppe Median n Architect ci8200/ c8000 5,38 6 Biorad D10/Variant HPLC 5,35 7 Cobas, Tina-quant 5,25 21 DCA 2000/2000+/Vantage 5,35 11 Dimension Vista 1500 5,65 1 Modular P/ Hitachi, Tina-quant 5,30 2 Tosoh HPLC G7/G8 5,55 10 Total 5,35 58

Antall Kategori 1 Evaluering av den enkelte deltaker. Sammenlikning med andre metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Sammenlikning innen egen metode? n = 20 n = 2 Alle Din metodegruppe Ditt resultat Tillagt verdi Konsentrasjon

Kategori 1 Evaluering av analysemetodene _. Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet innad lab Reproduserbarhet mellom lab HbA1c. Utsendelse Februar 2013 Metodegruppe Median n Architect ci8200/ c8000 5,38 6 Biorad D10/Variant HPLC 5,35 7 Cobas, Tina-quant 5,25 21 DCA 2000/2000+/Vantage 5,35 11 Dimension Vista 1500 5,65 1 Modular P/ Hitachi, Tina-quant 5,30 2 Tosoh HPLC G7/G8 5,55 10 Total 5,35 58

HbA1c. Utsendelse Februar 2013

HbA1c. Utsendelse Januar 2016

Kategori 1 Evaluering av analysemetodene _. Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet innad lab Reproduserbarhet mellom lab HbA1c, sykehusmetoder, januar 2016

EKV-kategorier, kvantitative analyser Kategori ktr fasit Komm. Ref.- Replikate Evaluering av den enkelte deltaker Evaluering av analysemetodene målinger 1 Ja Ja Ja 2 Ja Ja Nei 3 Ja Nei Ja 4 Ja Nei Nei 5 Nei Nei Ja Sammenlikning med andre metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Sammenlikning innen egen metode Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet innad lab Reproduserbarhet mellom lab Nøyaktighet Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Repeter-/reproduserbarhet innad lab Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Repeter-/reproduserbarhet innad lab 6 Nei Nei Nei Modifisert etter Miller et al. Clin Chem 2011

EKV-kategorier, kvantitative analyser Kategori ktr fasit Komm. Ref.- Replikate Evaluering av den enkelte deltaker Evaluering av analysemetodene målinger 1 Ja Ja Ja 2 Ja Ja Nei 3 Ja Nei Ja 4 Ja Nei Nei 5 Nei Nei Ja Sammenlikning med andre metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Sammenlikning innen egen metode Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet innad lab Reproduserbarhet mellom lab Nøyaktighet Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Repeter-/reproduserbarhet innad lab Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Repeter-/reproduserbarhet innad lab 6 Nei Nei Nei Modifisert etter Miller et al. Clin Chem 2011

Kommutabelt materiale Tillagt verdi: Metodespesifikk eller Over-all-median. Eks.: APTT -- 4 APTT-SS Synth Dade Actin FSL STA-APTT (Stago)

EKV-kategorier, kvantitative analyser Kategori ktr fasit Komm. Ref.- Replikate Evaluering av den enkelte deltaker Evaluering av analysemetodene målinger 1 Ja Ja Ja 2 Ja Ja Nei 3 Ja Nei Ja 4 Ja Nei Nei 5 Nei Nei Ja Sammenlikning med andre metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Sammenlikning innen egen metode Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet innad lab Reproduserbarhet mellom lab Nøyaktighet Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Repeter-/reproduserbarhet innad lab Sammenlikning med andre metoder Harmonisering av metoder Repeter-/reproduserbarhet egen lab Repeter-/reproduserbarhet innad lab 6 Nei Nei Nei Modifisert etter Miller et al. Clin Chem 2011

Kategori 5 Evaluering av den enkelte deltaker. Repeter-/reproduserbarhet egen lab Sammenlikning innen egen metode?

Årsak til avvik: lot-til-lot-forskjeller Kommutabelt materiale. Eksempel: urin-albumin

Årsak til avvik: lot-til-lot-forskjeller Ikke kommutabelt materiale. Eksempel: PT-INR 0,40 0,75 Ikke kommutabelt mellom lot

EKV-katogorier Miller et al. Clin Chem 2011 Kontrollmaterialet kommutabelt «Objektiv fasit» Referansemetode Overført verdi (sertifiserte kalibratorer) Analysering i replikater 1 6 Eller ikke Eller ikke Eller ikke