Psykologi anno 2010 Del II: Er det flere som sliter psykisk nå enn før? Ved psykologspesialist Åste Herheim
Psykologi anno 2010, del II: læreplansmål Psykologi 2, del 1 og del 4: Beskrive ulike former for psykiske lidelser og vansker Gjøre rede for forebyggende psykisk helsearbeid Psykologi 1, del 5: drøfte begrepet normalitet i forhold til psykisk helse drøfte forhold som påvirker psykisk helse
Summespørsmål: Tror du det er flere som sliter psykisk nå enn før? Hvorfor/hvorfor ikke?
Er det flere som sliter psykisk nå enn før? 1. Hvor mange sliter? 2. Hva mener vi med psykiske lidelser? 3. Er det slik at diagnosesystemene definerer stadig flere normalfenomener som sykelige? 4. Er det forhold i det moderne samfunnet som gjør oss psykisk syke? 5. Hva kan gjøres for å forebygge psykiske lidelser? 6. Hva er årsakene til psykiske lidelser? 7. Hva kan gjøres for behandle psykiske lidelser?
1. Hvor mange sliter psykisk? Halvparten av oss vil i løpet av livet oppfylle kravene til en diagnose i ICD-10 Det siste året har 20 30% hatt en psykisk lidelse 15-20 % av barn og unge har psykiske plager, 8% er behandlingstrengende 14-25% av eldre over 65 år har søvnforstyrrelser, 19% har depresjon
2. Hva er psykiske lidelser? ICD-10 Organiske, inklusive symptomatiske, psykiske lidelser Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes bruk av psykoaktive stoffer Affektive lidelser Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelser Atferdssyndromer forbundet med fysiologiske forstyrrelser og fysiske faktorer Personlighets- og atferdsforstyrrelser hos voksne Psykisk utviklingshemning Utviklingsforstyrrelser Atferdsforstyrrelser og følelsesmessige forstyrrelser som vanligvis oppstår i barne- og ungdomsalder
ICD-10 kortversjonen : Utviklings- og atferdsforstyrrelser Angst Depresjon Tvangslidelser Personlighetsforstyrrelser Ruslidelser Psykoser Bipolare lidelser
Hva bør vi vite om diagnosesystemet? 1. Forskjell på lidelse og sykdom? 2. Normative og deskriptive 3. Symptomer eller funksjonsnivå?
Summespørsmål: Psykiske lidelser og diagnosesystemet: Hvordan pleier du/ vil du formidle dette i klasserommet? Hva synes du er viktig åfåfrem?
3. Defineres stadig flere normalfenomener som sykelige? a) Økt antall diagnoser i ICD-10 b) Hva er normalt og hva er sykt? c) Hva er bra med at en plage blir til en diagnose?
4. Er det forhold i samfunnet som gjør oss psykisk syke? De engelske epidemiologene Wilkinson & Picket: sosial ulikhet Folkehelseinstituttet: mangel på sosial støtte
Risikofaktorer for utvikling av psykiske plager utsatte grupper sårbare faser store forandringer belastninger eller tap = stress
Hva er stress? Stress: en stor fysisk el. psykisk belastning, fysisk el. mentalt press
Stress og psykiske plager Når er stress skadelig? Samspillet mellom individet og miljøet Når belastingene blir mange
Beskyttelsesfaktor: sosial støtte Sosial støtte er summen av den hjelpen og støtten vi får gjennom relasjonene våre: 1.Følelsesmessig støtte 2.Praktisk/ instrumentell 3.Informasjon og råd
Beskyttelsesfaktorer og mestring Personlighet Sosial støtte = opplevelse av mestring
Hva er mestring, da? Det en gjør med stress Følelsesorientert vs handlings- eller problemorientert Verktøy og strategier
5. Hva kan gjøres for å forebygge psykiske lidelser? Risiko og beskyttelsesfaktorer Hvem satser vi på? Eksempler: kunstige nettverk gruppetilbud for eldre samtalegrupper for barn som opplever skilsmisse samlivskurs for småbarnsforeldre pensjonistkurs
6. Årsaker til psykiske lidelser Biologiske Psykologiske Miljømessige = analysenivåer Samspillet mellom faktorene: Stress-sårbarhetshypotesen Individuelle forskjeller
Biologisk 6. Årsaker til psykiske lidelser: Ubalanse i nevrotransmittersystemene i hjernen Arvelighet Prenatale faktorer Langvarig rusmiddelbruk analysenivåer Miljømessig Stress Livsbelastninger Mangel på sosial støtte Psykologisk Traumatiske opplevelser i barndommen Lav mestringsfølelse Indre konflikter (Psykodynamisk tenkning) Kognitive faktorer: (negative tankemønstre) Tillærte måter å reagere på
6. Årsaker til psykiske lidelser: depresjon
7. Hva kan gjøres for behandle psykiske lidelser? Behandling er tiltak som har som formål å lette eller fjerne symptomer og (noen ganger) årsakene til disse. 1.Medikamentell behandling 2.Psykoterapi 3.(Psyko-) sosiale tiltak
Summespørsmål: Tror du at psykiske plager og lidelser i for stor grad behandles med medikamenter? Hvordan har du/ kunne du tenke deg å ta opp dette spørsmålet i undervisningen?
7. Psykoterapi Myter om psykologen/psykoterapeuten Mange forskjelllige typer: psykoanalyse, psykodynamisk, kognitiv, atferdsterapier, opplevelsesorientert, interpersonlig, kunstterapi, gruppeterapi, gestalt kroppsterapi..
7. Psykoterapi: hva er det? endre tanker, følelser og atferd som bidrar til symptomer og/eller opprettholdelse av symptomer a)forskjellige teknikker for ulike lidelser/symptomer b)noen ting er felles
7. Vi vet at det virker, men hvorfor/hvordan? Bevissthet om egne tanker og følelser Endrer tenkemåte Nye relasjonelle erfaringer Endret atferd
Summespørsmål: Hvordan stemte dette med det inntrykket dere har av psykoterapi? Hva slags inntrykk tror dere elevene har av psykoterapi?
Oppsummering: Er det flere som sliter psykisk nå enn før? Kjenner vi årsakene til psykiske lidelser? Finnes det virksom behandling?
Nettsteder og anbefalt støttelitteratur Helsedirektoratets hjemmesider om psykisk helse: www.psykisk.no Nasjonalt folkehelseinstitutt: www.fhi.no Psychology. The Science of Mind and Behaviour. Passer, Smith, Holt, Bremner, Sutherland & Vliek (2009)