Gardermoen 9. nov. 2007 Jan Frede Unhjem
CT og PET gir komplementær anatomisk og molekylær informasjon respektivt, der PET gir spesifisitet til anatomiske funn og CT presis lokalisasjon av metabolsk aktivitet. Historisk: PET og CT utført separat Nå: Integrerte PET/CT systemer som gir nesten simultane PET og CT bilder som kan legges oppå hverandre for lettere fortolkning. Spørsmål ved avbildning og utførelse angående bl.a. fortolkning og faglige kvalifikasjoner (kompetanse).
White paper til EANM og ESR (2007): Multimodalitet avbildningssystemer bringer sammen anatomisk og molekylær informasjon Trenger kompetansen fra både nukleærmedisin og radiologi. Viktig med adekvat og hensiktsmessig trening i begge disipliner for å yte pasient riktig service
Ifølge 33 tredje ledd: Faste røntgeninstallasjoner skal betjenes av radiograf eller personell med dokumenterte tilsvarende kunnskaper om strålebruk og strålevern Nukleærmedisinsk apparatur skal betjenes av personale med minimum 3-årig høyskoleutdanning (radiograf, bioingeniør eller lignende) med videreutdanning i nukleærmedisin og strålevern godkjent av Statens strålevern.
Veileder 5 til strålevernforskriften Kap. 5.6.5 Røntgen i kombinasjon med andre modaliteter Eks.: Fullverdig mangekanals CT i kombinasjon med PET Krav om at radiolog, rtg.fysiker og radiograf skal inngå i flerfaglig team sammen med nukleærmedisiner og bioingeniør når tolkning av bildeinformasjon fra rtg.us. er likeverdig med annen informasjon fra kombinert us. mht til å stille diagnose. Eks.: Enkel lavdose CT i kombinasjon med SPECT Radiolog, rtg.fysiker og radiograf bør veilede i etablering av rtg.protokollene, mens daglig drift kan overlates andre når informasjon fra rtg.us. brukes for å understøtte informasjon fra annen modalitet (som utgjør primær info for å stille diagnose).
10.05.2004: Strålevernet ikke innstilt på å fravike forskriftens krav til kompetanse og opplæring ( 33), krav til apparatur og kvalitetskontroll ( 35) eller fokus på protokollutvikling ( 37) PET/CT installasjon bør planlegges for å bygge opp et tverrfaglig team 20.06.2006: Bioing. m/ etterutdanning/kurs i CT (med innhold og omfang som dansk kurs), kan gis adgang til å betjene PET/CT selvstendig etter protokoller utarbeidet av flerfaglig team, på lik linje med CT radiografer.
DNR: Lavdose PET/CT etter faste protokoller: Bioing, noen m/videreutdanning i CT (dansk kurs) Diagnostisk CT m/kontrast: CT radiograf/radiograf m/ct-erfaring Beskrivelser ved lavdose PET/CT gjøres av nukleærmedisiner, ved diagnostisk CT m/kontrast av egen radiolog RH: Lavdose PET/CT etter faste protokoller: bioing., noen m/videreutdanning i CT (dansk kurs) Diagnostisk CT m/kontrast: CT radiograf/radiograf m/ct erfaring Beskrivelser ved lavdose PET/CT gjøres av nukleærmedisiner, ved diagnostisk CT m/kontrast av egen radiolog
Behov for kompetanse i både CT og PET Ideelt: Behov for hybrid tekniker Behov for hybrid lege Behov for hybrid medisinsk fysiker Ingen formell utdannelsesvei for flerfaglig tekniker, flerfaglig lege eller flerfaglig medisinsk fysiker
Hvor mye ekstra utdanning trenger en bioingeniør for å kjøre diagnostisk CT? Hvor mye ekstra utdanning trenger en radiograf/ct radiograf for å operere en PET/CT? Er det urealistisk å kreve at PET/CT operatører skal ha en hybrid utdannelse? Lage flere utdannelsesveier for å utdanne og trene NM-teknikere, radiografer og stråleterapeuter for å kunne operere PET/CT? Hybridutdanning for leger? Hybridutdanning for medisinske fysikere?