A stranger in paradise LEANGKOLLSEMINARET Forum for Leger og Psykologer i rusfeltet 4.-5. mars 2010 Quality Hotell Leangkollen i Asker Georg Rigadis Fastlege Birkenes kommune
Out of the jungle came
`A stranger
to paradise
But somtimes `it`s strange in paradise
Min beste venn
Hva gjør en fastlege? En fastlege følger pasienter inntil 40 år. Der er det fødsler, ørebetennelser, kreft, klamydia osv osv. Det er likt til det som jeg kjente fra Tyskland fordi der er jo PASIENTEN der gjelder. Og pasienten vil først og fremst at vil skal være lydhør og forståelsesfulle
`oppskrift Hippokrates fra Kos (født 460 f.kr., død 377 f.kr ) Jeg vil bruke mine evner for det beste for mine pasienter i samsvar med min dyktighet og min dømmekraft og aldri volde noe skade Med enkle ord: JEG VIL DEG VEL
Oppgaver August 2001: - etter 3 måneders norsk kurs Fastlege med 550 listepasienter 450 ledige plasser på listen. Deltidsstilling som kommunelege Deltidsstilling som tilsynslege på sykehjem Deltidsstilling som skole-, helsestasjonslege
Og alt dette PÅ NORSK (bokmål) PÅ DIALEKT PÅ SØRLANDSK!!! Det var så greit atte Fordi jeg skjønte jo INGENTING!!!
Men det er viktig å skjønne at nordmenn og tyskere ikke er like!!! at å forstå eller snakke et språk ikke i det minste betyr å forstå eller bli forstått!!! at det finnes `fysk overalt!!! - til og med i paradiset - og Hva de røde og blåe prikkene på treene betyr!!!
Ikke utfordringer Felles nomenklatur Profesjonell kollegialitet De samme diagnostiske og terapeutiske mulighetene Høy kvalitet innenfor høy spesialiserte områder som kreftomsorg m.m. gjennom sentralisering (radiumhospitalet)
Utfordringer Den største personlige utfordringen er å være og å bevare seg selv!
Utfordringer i paradisets helsevesen
Samarbeidspartnere lokal/regional Sosialkontor Trygdekontor Helsestasjon (noe av det beste!!!) Skolehelsetjenesten (naja ) Barnevern (hvor samarbeid er et ukjent ord) Helsetilsynet/fylkeslege
Samarbeidspartner i andre linje tjenesten 2001 Aust Agder sentralsykehus Vest Agder sentralsykehus Kongsgård sykehus Mandal sykehus Røntgensenter En del private spesialister
Samarbeidspartnere i andre linje tjenesten i 2010 HELSE SØR ØST SSHF avd Kristiansand/Arendal Røntgensenter En del private spesialister
Avhengighetsbehandling i 2001 i Aust Agder Aust Agder klinikken
Avhengighetsbehandling i 2010 i Aust Agder Sørlandets sykehus helseforetak Arendal Psykiatrisk avdeling avedling for rus- og avhengighetsbehandling SSHF Arendal Psyk. Avd. ARA
Reformer Kommunal omorganisering Nav reform En eller to sykehusreformer Rusreform Samling av legene på Birkeland i et legesenter Og nå venter..
Samhandlingsreformen
Kort og godt Utfordringen med helsevesenet er Reformatissimaximalissmusset i Kongerike Norge
Utvikling Grunnlaget for utvikling er kontinuitet Mennesker trenger forutsigbare strukturer for å kunne utvikle seg Diffuse strukturer fører til ansvarspulverisering Kvalitetsansvar må bindes opp mot en personlig ansvarlig fagperson Uten det er kvalitetsforbedring nesten umulig
Verbale kontinuiteter patients: å holde ut passio: lidelse Pasient: den lidende/den utholdende Kilde: Wikipedia
Diskontinuitet Reform er utrykk for politisk hjelpeløshet Reform fører til verbale mutasjoner Reform er motsetning av utvikling og jeg er lei av reformer
Positiv forandring Hansen er ikke mer helseminister!!!
Noen ord om avvikshåndtering
Det var ikke min skyld det er beklagelig vi må seg på rutinene våre du må skyte på den riktige pianisten ikke drep buden for dårlig budskap disse avgjørelsene ble tatt på et høyere nivå (politisk, departement, tåkeheimen) da må du følge tjenesteveien
I norsk forstand så er jo jeg et avvik. Men det er per i dag i hvert fall 1180 mennesker og én! som faktisk stoler på eller er veldig glad for at de har møtt dette avviket.
og for min del Har jeg aldri landet riktig før denne dagen
Takk for oppmerksomheten!