Rapportering frå verksemda Helse Vest

Rapportering frå verksemda Helse Vest Til: Helse og omsorgsdepartementet Frå: Helse Vest RHF Dato: 01.10.2016 Emne: Rapportering pr. august 2016 Generelt Denne rapporten er basert på rapporteringa frå helseføretaka pr. 31 august 2016. Ventetidsutvikling Den samla gjennomsnittlege ventetida for alle som starta behandling i august 2016 var på 65 dagar (64 dagar for prioriterte og 418 dagar for pasientar utan prioritet). Figuren nedanfor viser ventetidsutviklinga per helseføretak for alle pasientar som har starta behandling. Samla ventetid for behandla pasientar fordelt per helseføretak alle fagområde Året 2016 har starta godt, der både Bergen, Fonna og Førde har levert betre enn kravet frå HOD gjennom heile året så langt. Samla leverer og føretaksgruppa under kravet frå HOD gjennom heile perioden, og vesentleg betre enn for same periode i 2015. Helse Stavanger har levert over den nasjonale målsettinga om 65 dagar i gjennomsnittleg ventetid for pasientar som har starta behandling. Av tiltak i Helse Stavanger kan det nemnast at poliklinikkane er i ferd med å implementere endringar med optimal ressursutnytting og lengre planleggingshorisont i tråd med prosjektet "Alle møter". Innan fagområde med tydelige kapasitetsutfordringar er det dialog med Helse Vest RHF om kjøp av tenester hos private tilbydarar og eventuelt oppretting av nye

avtalepraksisar der det blir vurdert som hensiktsmessig. For fagområde med lange ventetider og/eller fristbrot vurderer ein fortløpande moglegheiter og behov for ekstrapoliklinikk. Den samla gjennomsnittlege ventetida for alle pasientar som framleis venta på behandling i Helse Vest ved utgangen av august 2016 var 63 dagar, fordelt på 59 dagar for prioriterte og 400 dagar for ventande utan prioritet. 1,2 prosent av dei ventande ved utgangen av månaden var utan prioritet (nedgang frå juli då talet var 1,6 %). Figuren under viser samla ventetid for alle ventande fordelt per helseføretak. Samla ventetid for ventande pasientar fordelt per helseføretak alle fagområde Somatikk Den samla gjennomsnittlege ventetida for ventande innan somatikken var 64 dagar ved utgangen av august. For pasientar med prioritet var ventetida 60 dagar, og for pasientar utan prioritet 402 dagar. 1,3 prosent av dei ventande var utan prioritet (nedgang frå 1,7 % i april). I figuren nedanfor er samla gjennomsnittleg ventetid for ventande vist per føretak.

Samla gjennomsnittleg ventetid for ventande pasientar fordelt per helseføretak somatikk Ser ein på dei gjennomsnittlege ventetidene for pasientane som starta somatisk behandling i august 2016, så var dei 64 dagar for prioriterte og 418 dagar for ventande utan prioritet, noko som gir 66 dagar i gjennomsnitt for alle som starta behandling. Samla ventetid for behandla fordelt per helseføretak er vist i figuren under. Samla gjennomsnittleg ventetid for behandla pasientar fordelt per helseføretak somatikk Psykisk helsevern for barn og unge Den gjennomsnittlege ventetida for ventande med prioritet innan BUP var 43 dagar, medan det ikkje var ventande utan prioritet ved utgangen av august. Samla ventetid for alle som venta på behandling var difor 43 dagar. Helse Førde er tatt ut grunna ein feil i datagrunnlaget, men vil bli retta opp.

Samla gjennomsnittleg ventetid for ventande pasientar fordelt per helseføretak BUP Samla ventetid for pasientar som starta behandling i august 2016 var 60 dagar i gjennomsnitt. Ventetida for prioriterte pasientar var 60 dagar, medan det ikkje er ventande utan prioritet innan BUP. Dette er for høgt i forhold til målsettinga, og administrerande direktør vil ta dette opp med HFa. Det er berre Helse Førde som leverar i hht målsetting gjennom 2016. Samla gjennomsnittleg ventetid for behandla pasientar fordelt per helseføretak BUP Psykisk helsevern for vaksne Den samla gjennomsnittlege ventetida for alle ventande innan psykisk helsevern for vaksne var 44 dagar ved utgangen av august 2016. Ventetida for ventande med prioritet var 44 dagar og 238 dagar for dei utan prioritet. 0,2 prosent av dei ventande var utan prioritet (2 ventande).

Samla gjennomsnittleg ventetid for ventande pasientar fordelt per helseføretak PH vaksne For pasientar som starta behandlinga i august 2016 var den samla gjennomsnittlege ventetida 50 dagar. Prioriterte pasientar hadde ei gjennomsnittleg ventetid på 50 dagar, medan ingen utan prioritet starta behandling i august. I Helse Stavanger er det sett i gang tiltak på alle DPS-a for å auke kapasiteten, og i størst mogleg grad gi tilbod til dei som har venta lengst. Samla gjennomsnittleg ventetid for behandla pasientar fordelt per helseføretak PH vaksne Tverrfagleg spesialisert behandling av rusmiddelproblem (TSB) Då dei private avtalespesialistane utgjer ein stor del av tilbodet i helseregionen blir det nytta månadlege tal frå Helsedirektoratet avd. NPR i denne rapporteringa. Det regionale datavarehuset i Helse Vest inneheld ikkje data frå dei private avtaleinstitusjonane.

Den samla gjennomsnittlege ventetida for alle ventande innan TSB var 51 dagar ved utgangen av juli 2016. Ventetida for ventande med prioritet var 47 dagar. Det var registrert 1 ventande (595 dagar) utan prioritet ved utgangen av juli 2016. Registreringspraksis hos enkelte av dei private tilbydarar har betra seg, men utviklinga blir framleis følgt. Samla gjennomsnittleg ventetid for ventande pasientar fordelt per helseføretak TSB For pasientar som starta behandlinga i juli 2016 var den samla gjennomsnittlege ventetida 41 dagar. Prioriterte pasientar hadde ei gjennomsnittleg ventetid på 41 dagar, medan det ikkje var pasientar utan prioritet som starta behandling. Sidan talet pasientar som startar behandling er rimeleg låg, kan ein få ein store variasjonar i ventetida frå månad til månad. I Helse Førde til dømes ligg talet som startar behandling innan TSB på rundt 10-15 kvar månad. Samla gjennomsnittleg ventetid for behandla pasientar fordelt per helseføretak TSB

Fristbrot og langtidsventande Helseføretaka har arbeidd med å få ned talet på fristbrot heilt sidan sommaren 2010, med målsetting om at fristbrot ikkje skal førekome. I tabellen nedanfor finn ein tre ulike mål på fristbrot. Samla utvikling i tal og prosentdel fristbrot for Helse Vest Fristbrot For ventande ved periodeslutt Der helsehjelpa ha starta i perioden Nye fristbrot (Med frist i perioden) Tid Pasientar Pst Pasientar Pst Pasientar Pst 2015-aug 271 1,1 % 413 4,0 % 410 4 % 2015-sep 205 0,8 % 360 2,7 % 361 3 % 2015-okt 163 0,6 % 257 2,1 % 277 2 % 2015-nov 81 0,2 % 248 1,7 % 229 2 % 2015-des 82 0,2 % 131 0,9 % 162 1 % 2016-jan 124 0,3 % 154 0,9 % 184 1 % 2016-feb 123 0,3 % 164 1,0 % 209 1 % 2016-mar 177 0,5 % 154 1,0 % 255 2 % 2016-apr 165 0,5 % 326 1,8 % 351 2 % 2016-mai 121 0,3 % 275 1,6 % 278 2 % 2016-jun 107 0,3 % 286 1,6 % 331 2 % 2016-jul 206 0,5 % 173 1,7 % 318 2 % 2016-aug 165 0,4 % 279 1,9 % 311 2 % I den månadlege rapporteringa til Helse- og omsorgsdepartementet (ØBAK) er det delen fristbrot for pasientar der helsehjelpa har starta i perioden som skal rapporterast. Figuren under viser utviklinga i delen fristbrot for behandla pasientar fordelt per helseføretak. Om lag 52 prosent av fristbrota for behandla i august fann stad ved Helse Stavanger, medan Helse Førde sin del berre utgjorde ca. 2,5 prosent (av dei 279 fristbrota). Det var 165 pasientar med fristbrot som venta ved utgangen av perioden. Utvikling i tal behandla pasientar med fristbrot per helseføretak

Biletet under syner dei fem fagområda med høgast tal ventande med fristbrot per utgangen av august 2016, samt kva helseføretak desse pasientane ventar ved. Samla utgjorde desse fem fagområda 70 % av alle ventande med fristbrot. Barnesjukdommar er det fagområdet som hadde flest fristbrot for ventande ved utgangen av månaden, og utgjer åleine om lag 22 % av alle ventande pasientar med fristbrot i regionen. Helse Vest har utarbeidd eit verktøy som skal hjelpe helseføretaka med å få til betre planlegging av aktiviteten, og gjennom det redusera talet på fristbrot. Fagområde med høgast tal ventande med fristbrot I Helse Vest har det i lang tid og vore fokus på å redusere talet på langtidsventande. Figuren under viser utviklinga i talet på langtidsventande fordelt per helseføretak. Samla har talet langtidsventande gått ned gjennom heile perioden frå hausten 2010 og fram til mars 2015. Det samla talet steig svakt i vår, men talet har gått noko ned i sommar. Dei langtidsventande er i all hovudsak pasientar utan prioritet (87 %). I september 2010 var det samla talet langtidsventande (1 år eller meir) nær 1900, medan talet per august 2016 var 273.

Utvikling i tal langtidsventande (1 år+) per helseføretak Korridorpasientar og epikrisetid Figurane under viser utviklinga i bruk av korridorplassar per månad innan psykisk helsevern og somatikk fordelt per helseføretak. Tiltaka frå det regionale prosjektet som skulle sjå på korleis ein kunne sikre lik og einskapleg registreringspraksis i helseføretaka, har gitt gode resultat, men ein er fortsatt ikkje heilt i mål. Målet om at det ikkje skal vera korridorpasientar står ved lag. Gjennomsnittleg tal korridorpasientar per dag innan somatikk Bruken av korridorplassar har historisk sett hatt samanheng med mange utskrivingsklare pasientar. Frå ein samla topp i februar 2013 har utviklinga i hovudsak peika rett veg innan somatikken. Helse Stavanger har vore høgast målt i gjennomsnittleg tal korridorpasientar per dag gjennom det meste av perioden, men har hatt ein markant nedgang i løpet av våren, sommaren og hausten 2015.

I Helse Bergen har det vore ein markant nedgang i talet korrodorpasientar i 2016. Frå hausten 2014 har det vore eit eige prosjekt i Helse Stavanger for å få ned og fjerne pasientar frå korridorane. Som eit ledd i dette arbeidet er det i løpet av det siste året sett i gang ei rekke tiltak i Helse Stavanger for å effektivisere pasientforløp og -flyt blant anna ved betre kapasitet og kompetanse i akuttmottak, "tavlemøter" på sengepost for å sikre gode og raske avgjersle og auka kapasitet innan radiologi. Opning av diagnostisk senter i januar 2016 har og gitt auka sengekapasitet. I oktober 2015 var det samla gjennomsnittlege talet korridorpasientar per dag på det lågaste nivået som er registrert sidan Helse Vest starta med månadleg rapportering i oktober 2010. I juli og august 2016 var talet korridorpasientar igjen nede på det same låge nivået, men sommarferieavvikling kan nok vere ein medverkande årsak. Talet på korridorpasientar innan psykisk helsevern har vore lågt dei siste månedane både i Helse Stavanger og Helse Bergen, medan Helse Fonna og Helse Førde historisk sett ikkje har hatt utfordringar knytt til korridorpasientar innan psykisk helsevern. Gjennomsnittleg tal korridorpasientar per dag innan psykisk helsevern Den nasjonale målsettinga er at 100 % av epikrisane skal sendast ut innan 7 virkedagar. I juli 2016 blei 86 % av epikrisane innan somatikken og 84 % innan psykisk helsevern sendt ut innan fristen. Innan psykisk helsevern låg Helse Førde HF høgast med 96 %, medan Helse Stavanger låg lågast med 76 %.

Helse Førde HF hadde og den høgaste prosentdelen innan somatikken (95 %), medan Helse Fonna låg lågast med 78 %. Figuren nedanfor syner den samla utviklinga i epikrisetider innan somatikk dei siste 15 månadene. I Helse Stavanger og Helse Fonna er det framleis ganske stor variasjon i måloppnåing mellom dei forskjellige einingane. Talegjenkjenning fungerer fortsatt ikkje optimalt og svært mange legar skriv sjølv. Målsettinga er at dei fleste pasientar skal få "epikrisa i handa" når dei blir skrivne ut frå sjukehuset. Mange avdelingar greier dette for dei aller fleste pasientane og desse avdelingane blir nytta for å inspirere andre og for læring på tvers. Medarbeidarar

Føretaksgruppa Helse Vest Sjukefråvær Måltalet er eit samla sjukefråvær på 5,5 % eller lågare, og eit sjukemeldt fråvær på 4,5 % eller lågare. Per august 2016 var det samla sjukefråværet på 6,0 % og sjukemeldt fråvær på 5,0 %. Per august 2015 var det samla sjukefråværet på 6,4 % og sjukemeldt fråvær på 5,4 %. Samla sjukefråvær er 0,4 % lågare for august 2016 enn for august 2015. Det er meir sjukefråværsdagar og moglege dagsverk i august 2016 enn august 2015. Relativt sett er det likevel ein god utvikling i sjukefråværet frå august 2015 til august 2016. Per august 2016 hadde 65,9 % av einingane i føretaksgruppa eit totalt sjukefråvær under 5,5 %, og 67,2 % av einingane hadde eit sjukemeldt fråvær under 4,5 %. Føretaksgruppa Helse Vest Månadsverk Graf og tabell under viser berre helseføretaka.

Det er ein nedgang med 907 brutto månadsverk frå juli 2016 til august 2016 totalt for føretaksgruppa. Netto månadsverk har hatt ein nedgang med 287 månadsverk i same periode. Det vil alltid vere ein nedgang i brutto månadsverk når ferieperioden er over. Mykje av denne endringa heng saman med avslutning av sommarvikarar. Det er samtidig viktig å påpeika at nivået for brutto månadsverk må nærma seg nivået før inngangen til sommarferien. Vi vil og kommentera bruk av eksterne vikarar i styremøtet. Samanlikna med august 2015 har det vore ein auke med 321 brutto månadsverk og ein auke med 328 netto månadsverk for føretaksgruppa. Økonomi August Hittil pr. August Faktisk Budsjett Budsjett avvik Faktisk Budsjett Budsjett avvik Sjukehusapoteka Vest HF 3 827 2 337 1 490 12 416 9 217 3 199 Helse Bergen HF 31 944 34 026-2 081 143 634 155 488-11 854 Helse Fonna HF 1 600 3 292-1 692 17 698 26 627-8 929 Helse Førde HF -2 640 583-3 223-8 623 4 667-13 290 Helse Stavanger HF -5 600 6 667-12 267 1 815 53 333-51 518 Reservar/fellestenester/finans 47 764 17 839 29 925 306 319 195 089 111 229 Administrasjon morselskap 3 808 1 678 2 130 16 875 4 153 12 722 Helse Vest IKT AS 1 141 2 074-932 19 882 4 195 15 686 Helse Vest Innkjøp HF 1 575-0 1 575 8 668 0 8 667 Til saman 83 420 68 496 14 924 518 682 452 769 65 913 Alle tall i heile tusen Det økonomiske resultatet i august er kr 83,4 mill. som er kr 15 mill. betre enn budsjettert. Akkumulert resultat er kr 518,7 mill. som er kr 65,9 mill. betre enn budsjettert. Helse Stavanger Alle tall i heile tusen

Føretaket har eit negativt resultat i august på kr 5,6 mill. som er kr 12,3 mill. lågare enn budsjettert. ISF-inntektene var kr 8 mill. lågare i august enn budsjettert og skuldast i hovudsak redusert aktivitet samanlikna med fjoråret, i hovudsak innan ortopedi, plastikk-kirurgi og hud klinikken, kombinert med ein relativt låg DRG indeks. Reduksjonen i aktivitet er knytt til Ø-hjelp i tillegg til lågare aktivitet på kvinneklinikken. Avviket på varekostnader i august gjeld i hovudsak på medikament hovud-hals, rehab. og medisinsk service (høg aktivitet på lab og røntgen). I tillegg er det tre enkelte element som gir eit avvik i august og som bidrar til det negative resultatavviket denne månaden. Til saman utgjer avviket kr 5,5 mill. og skuldast manglande kostnadsavsetning for tidlegare periodar, korrigering av feil inntektsføring samt tap på krav knytt til ein enkelt gjestepasient. Akkumulert resultat er kr 1,8 mill. som er kr 51,5 mill. lågare enn budsjettert. Dersom vi korrigerer for sysselsettingsmidlane er sum driftsinntekter negative med kr 15,6 mill. Avviket på inntekter skuldast lågare døgnaktivitet enn budsjettert samt nedgang i DRG-indeks. Lågare gjestepasientkostnader ut av regionen har også generert lågare ISF-inntekter. Sum driftskostnader korrigert for sysselsettingsmidlane er kr 35,9 mill. høgare enn budsjettert og bemanningskostnadane utgjer kr 11,7 mill. av dette avviket, noko som er om lag det same akkumulert som ved førre rapportering. På lønn er timar innleige frå eksterne vikarbyrå vesentleg redusert samanlikna med juli og august i 2015. Men gjennomsnittleg timepris til vikarar har auka betydeleg i løpet av sommaren. Hittil er utfordringa fordelt mellom ISF-inntekter, medikamentkostnader, andre driftskostnader og lønn på enkelte klinikkar. Divisjonane med dei største utfordringane hittil i 2016 er kvinne- og barn divisjonen, medisinsk klinikk samt mottaksklinikken. Dei har lågare aktivitet og derfor lågare inntekter enn budsjettert samtidig som dei ikkje har klart å redusere kostnadane tilsvarande. I tillegg har smittesituasjonen på nyfødtintensiven gitt særskilt utfordringar i vår og sommar for kvinne- og barn divisjonen noko som har medført vesentlege økte kostnadar. Veksten i medikamentkostnader ligg i hovudsak på kostnadskrevjande legemidlar og behandlingshjelpemidlar. Avviket på andre driftskostnader er spreidd på fleire divisjonar/klinikkar og gjeld blant anna kostnadar knytt til IKT og telefoni, eksterne tenester, vedlikehald, reperasjoner og pasienttransport.

Helse Fonna Alle tall i heile tusen I august har føretaket eit positivt resultat på kr 1,6 mill. som er kr 1,7 mill. lågare enn budsjettert. Akkumulert resultat er kr 17,7 mill. som er kr 8,9 mill. lågare enn budsjettert. Sum driftsinntekter etter åtte månader er kr 23,3 mill. høgare enn budsjettert medan sum driftskostnader har eit negativt budsjettavvik på kr 35 mill. Bemanningskostnadane inkl. ekstern innleige utgjer kr 15,1 mill. av avviket. Avviket på bemanningskostnadane skuldast i hovudsak innleige frå byrå og overtid/ekstrahjelp. Avviket på varekostnader skuldast mellom anna legemidlar og andre medisinske forbruksvarer. Helse Bergen Alle tall i heile tusen Føretaket har eit positivt resultat i august på kr 31,9 mill. som er kr 2,1 mill. lågare enn budsjettert. Akkumulert resultat er kr 143,6 mill. som er kr 11,9 mill. lågare enn budsjettert.

Sum driftsinntekter er kr 47,9 mill. betre enn budsjettert og skuldast i hovudsak høgare aktivitet enn budsjettert. Sum driftskostnadar er kr 69,4 mill. høgare enn budsjettert og lønnskostnad og ekstern innleige har eit positivt budsjettavvik på kr 31,7 mill. Det negative avviket på varekostnad medikament er knytt til medisinske forbruksvarer, implantat og laboratorierekvisita. Dette skuldast høgare aktivitet enn budsjettert og ujamne innkjøp samanlikna med budsjettert innkjøp. Helse Førde Alle tall i heile tusen I august har føretaket eit negativt resultat på kr 2,6 mill. som er kr 3,2 mill. lågare enn budsjettert. Dei aktivitetsbaserte inntektene er lågare enn budsjettert og forklarar store delar av avviket i august. Det har og vore lågare inntekter frå øyremerka tilskot. Det er ein budsjetteringseffekt av at budsjettet er justert med sysselsettingsmidlane og dette er motsvara med tilsvarande lågare kostnadar på andre driftskostnader. Akkumulert resultat er negativt med kr 8,6 mill. som er kr 13,3 mill. lågare enn budsjettert. Etter åtte månader er sum driftsinntekter kr 21,9 mill. lågare enn budsjettert og skuldast i hovudsak lågare aktivitet enn budsjettert. Det har vore ein nedgang i tal innlagte pasientar samanlikna med budsjett og førre år. Helse Førde er i ferd med å sjå på pasientstraumane for å sjå om det er endringar som forklarar nedgangen. Sum driftskostnader er kr 6,9 mill. lågare enn budsjettert og bemanningskostnadane inkludert ekstern innleige er kr 4,3 mill. høgare enn budsjettert. Når det gjeld kjøp av helsetenestar har det vore lågare kostnadar til kjøp av tenester i andre regioner. Det har og vore lågare kostnadar til medikament så langt i år medan kostnadane til implantatar og anna medisinsk forbruksmateriell aukar meir enn venta. Vidare er kostnadane til innleige av personell litt høgare enn planlagt. Dette gjeld særleg innleige av legar. Kostnader til overtid og ekstrahjelp har og vore høgare enn venta.

Reservar/fellestenester/finans Akkumulert resultat etter åtte månader er på kr 306,3 mill. som er kr 111,2 mill. betre enn budsjettert. Det positive avviket skuldast mellom anna lågare kjøp av helsetenester enn budsjettert, høgare renteinntekter og lågare kostnader til pasienterstatning enn budsjettert. Administrasjonen Akkumulert resultat etter åtte månader er på kr 16,9 mill. som er kr 12,7 mill. betre enn budsjettert. Sjukehusapoteka Vest Akkumulert resultat per august er kr 12,4 mill. som er kr 3,2 mill. betre enn budsjettert. Inntektsida er kr 5,1 mill. svakare enn budsjettert og kostnadsida viser eit positivt budsjettavvik på kr 10 mill. Bemanningskostnadane er kr 6,7 mill. lågare enn budsjettert. Helse Vest IKT Akkumulert resultat etter åtte månader er kr 19,9 mill. som er kr 15,7 mill. betre enn budsjettert. Bemanningskostnadane er kr 7,9 mill. lågare enn budsjettert. Helse Vest IKT vil tilbakeføre kr 12 mill. av det som er fakturert per august tilbake til helseføretaka. Helse Vest Innkjøp Akkumulert resultat per august er positivt med kr 8,7 mill. som er kr 8,7 mill. betre enn budsjettert etter åtte månader. Prognose Heile året Prognose Budsjett Budsjett avvik Sjukehusapoteka Vest HF 14 000 14 000 0 Helse Bergen HF 170 000 170 000 0 Helse Fonna HF 30 000 40 000-10 000 Helse Førde HF 0 7 000-7 000 Helse Stavanger HF 40 000 80 000-40 000 Reservar/fellestenester/finans 0 0 0 Administrasjon morselskap 274 000 0 274 000 Helse Vest IKT as 3 000 1 000 2 000 Helse Vest Innkjøp HF 0 0 0 Til saman 531 000 312 000 219 000 Prognosen for RHF-et er oppjustert og viser eit resultat som er kr 274 mill. høgare enn budsjettert. Det er budsjettert med ein reserve i RHF-et på kr 154,6 mill. som er inkludert i denne prognosen. Prognosen til RHF-et er justert opp med kr 39 mill. frå førre rapportering med basis i resultatutviklinga per august. Det er likevel usikkerheit knytt til fleire postar som først blir avklart i samband med årsavslutninga og som vil kunne påverke resultatet i negativ retning. Det er og tatt omsyn til generell risiko i prognosane til helseføretaka.

Helse Stavanger har justert ned prognosen til kr 40 mill. som er kr 40 mill. lågare enn budsjettert. Justeringa skuldast blant anna den ekstra ordinære driftssituasjonen ved nyfødtintensiven samt den økonomiske resultatutviklinga hittil i år. Helse Fonna melder ei ny prognose på kr 30 mill. som er kr 10 mill. lågare enn budsjettert. Helse Førde har justert ned prognosen og melder ei prognose på null. som er kr 7 mill. lågare enn budsjettert Helse Vest IKT har justert ned prognosen og forventar eit resultat på kr 3 mill. som er kr 2 mill. betre enn budsjettert. Helse Bergen, Sjukehusapoteka og Helse Vest Innkjøp melder ei prognose for året som er i tråd med budsjett. Omstilling Helse Vest RHF har i dialog med føretaka hovudfokus på å avdekke risiko og iverksetting av kompenserande tiltak. Helse Vest følgjer utviklinga fortløpande og vil be om rapportering på tiltaka dersom det skulle bli nødvendig. Helse Stavanger har hatt stort fokus på å redusere kostnader i sommar. Dei tiltak som blei satt i verk før ferien har i hovudsak hatt god effekt og gjort at føretaket har positivt avvik på lønnskostnader. Kostnader til innleige er også redusert sett opp mot fjoråret. Føretaket har satt i verk fleire nye omstillingstiltak som skal gi effekt utover hausten, dette gjeld mellom anna: Prioritert visitt oppstart i august for heile somatikkområdet (betre forløp og korridorreduksjon) Diagnostisk senter har redusert til 5-døgnspost frå og med august. Senteret var stengt 8 veker i sommar. Utvida kapasitetsmøter (fordeling av pleiepersonell for døgnet). Inkluderer kirurgen, kardio og MOBA. Utsett vinteropning av infeksjonssengene med effekt november. Sengefordelingsprosjektet som skal redusere/endre sengefordeling mellom ulike pasientforløp i somatikk har starta opp og er forventa å ha effekt utpå hausten 2016. Effekt av P16 (prosjekt i 2016) per august er kr 20,3 mill. (realisert hittil). Helse Førde har lågare aktivitet enn venta. Føretaket vil sette i gang eit arbeid med å analysere årsakene for å få eit tilstrekkeleg grunnlag til å sette i gang nødvendige tiltak. Helse Førde er i ein prosess der dei ser på ei omgjering av den verksemdsmessige utviklingsplanen med mål om å forbetre drifta i framtida. Investering Helse Vest sitt investeringsbudsjett for 2016 blei vedtatt i samband med behandlinga av sak 006/16 Konsernbudsjett 2016 i styremøtet 10. februar 2016. Samla

investeringsbudsjett er fastsett til kr 1,7 mrd. I tabellane under er det vist status på investeringar per august samt estimat for året. Investeringar 2016 Føretaksgruppa samla August Resten av året Estimat 2016 Budsjett 2016 Bygg 643 093 278 496 921 589 873 630 MTU 125 726 182 371 308 097 397 000 IKT 204 067 58 333 262 400 262 200 Anna 76 585 96 730 173 315 162 910 SUM 1 049 470 615 931 1 665 401 1 695 740 Samla investeringar per august er på kr 1,49 mrd. Dette utgjer om lag 61,9 % av budsjettert investeringsnivå i 2016. Investeringar 2016 Resten Helse Stavanger August av året Estimat 2016 Budsjett 2016 Nytt sjukehus 26 706 59 624 86 330 86 330 Øvrig bygg 41 130 33 840 74 970 185 800 Sum bygg 67 836 93 464 161 300 272 130 MTU 31 293 99 707 131 000 186 000 Anna 7 822 4 878 12 700 5 200 Sum Stavanger 106 950 198 050 305 000 463 330 Alle tall i heile tusen Investeringar per august utgjer om lag 23,1 % av budsjettert investeringsnivå for 2016. Estimatet for året ligg under budsjett. Dette skuldast i hovudsak at etterslepet av investeringsplanar frå 2015 har tatt meir kapasitet enn venta, dette gjeld i hovudsak ombygging til PET-senter. Investeringar 2016 Helse Fonna August Resten av året Estimat 2016 Budsjett 2016 Bygg 23 835 40 165 64 000 50 000 MTU 20 605 9 395 30 000 30 000 Anna 8 312 1 688 10 000 10 000 Sum Fonna 52 752 51 248 104 000 90 000 Alle tall i heile tusen Investeringar per august utgjer om lag 58,6 % av budsjettert investeringsnivå i 2016. Estimatet for året ligg over budsjett og skuldast etterslep frå 2015.

Investeringar 2016 Helse Bergen August Resten av året Estimat 2016 Budsjett 2016 Bus 1 256 245 61 755 318 000 269 000 Bus 2 66 752 6 248 73 000 40 000 Marie Joys' hus 40 937-4 678 36 259 32 259 Mottaksklinikk 94 713 7 287 102 000 50 300 Øvrig bygg 35 999 32 531 68 530 66 441 Sum bygg 494 646 103 143 597 789 458 000 MTU 61 330 57 767 119 097 157 000 Anna 53 167 61 738 114 905 112 000 Sum Bergen 609 143 222 648 831 791 727 000 Alle tall i heile tusen Investeringar per august utgjer om lag 83,8 % av budsjettert investeringsnivå i 2016. Estimatet for året ligg over vedtatt budsjett. Prosjekta Bus 1 og 2 har større framdrift enn det som var venta når budsjettet for 2016 vart vedtatt. Det er venta at prosjekta held seg innanfor den totale budsjettramma. Meirforbruket i 2016 vil salderast mot den totale budsjettramma til prosjekta. Prosjektet Marie Joy s hus har eit negativt beløp resten av året som følge av at det vil skje omposteringar mellom prosjekta ved slutten av året. For prosjektet Mottaksklinikk er kostnadsbilete utfordrande på grunn av forseinkingar og fleire ytre forhold. Prosjektet er venta å ha eit meirforbruk ut over den totale budsjettramma. Meirforbruket til prosjektet vil bli justert mot andre investeringsprosjekt i 2017. Investeringar 2016 Helse Førde August Resten av året Estimat 2016 Budsjett 2016 Bygg Aust 45 769 29 231 75 000 70 000 Øvrig bygg 11 007 12 493 23 500 23 500 Sum bygg 56 776 41 724 98 500 93 500 MTU 12 498 15 502 28 000 24 000 IKT 767 1 633 2 400 2 200 Anna 3 517 6 083 9 600 9 600 Sum Førde 73 558 64 942 138 500 129 300 Alle tall i heile tusen Investeringar per august utgjer om lag 56,9 % av budsjettert investeringsnivå i 2016. Estimatet ligg noko over vedtatt budsjett og skuldast etterslep frå 2015. Investeringar 2016 August Resten av året Estimat 2016 Budsjett 2016 Sum Sjukehusapoteka 3 767 22 343 26 110 26 110 Alle tall i heile tusen Investeringar per august utgjer 14,4 % av budsjettert investeringsnivå i 2016. Estimatet for året ligg på same nivå som budsjett.

Resten Investeringar 2016 August av året Estimat 2016 Budsjett 2016 Sum Helse Vest IKT 203 300 56 700 260 000 260 000 Alle tall i heile tusen Investeringar per august utgjer 78,2 % av budsjettert investeringsnivå i 2016. Estimatet ligg på same nivå som budsjett. Likviditet Netto likviditet er ved utgangen av august på kr 2,9 mrd. Grafen under viser forventa utvikling i netto likviditet (innskot minus bruk av driftskreditt) gjennom året 2016. Alle tall i heile millionar. Eksklusiv skattetrekk og bundne midler Driftskredittramma var ved starten på året kr 1 171 mill. I føretaksmøtet i januar blei dette vedtatt sett ned med kr 826 mill. til kr. 345 mill. ved utgangen av året. I revidert nasjonalbudsjett blei det gjort eit trekk i ramma til dei regionale helseføretaka som følgje av redusert pensjonskostnad. Samla reduksjon i pensjonskostnad utgjer kr 4,550 mrd. og for Helse Vest utgjer dette kr 864 mill. i redusert basisramme. Det er venta at samla pensjonspremien som følgje av reduserte lønnsvekstføresetnader vil bli sett ned med kr 500 mill. Krav til nedbetaling av driftskreditten til dei regionale helseføretaka blei dermed sett ned til kr 4,050 mrd. Føretaksmøtet har den 22/6-16 auka driftskreditten til Helse Vest med kr 770 mill. frå kr 345 mill. til kr 1 115 mill. Samla sett er likviditetssituasjonen med noverande driftskredittramme vurdert å vere tilfredsstillande. Helse Vest følgjer opp likviditetssituasjonen fortløpande og vil om nødvendig treffe tiltak for å sikre likviditetstilgangen i konsernet.

VEDLEGG (utdrag frå rapporteringa til HOD) Økonomirapportering til eier 2016 Helse Vest Velg periode her: Aug Alle tall i 1000 og registrert med positivt fortegn Tall for foretaksgruppen (konsoliderte tall) August Akkumulert per August Resultatrapportering Resultat Budsjett Avvik i kr Avvik i % Resultat Budsjett Avvik i kr Avvik i % Basisramme 1 204 675 1 199 939 4 736 0 % 11 826 552 11 798 293 28 259 0 % Kvalitetsbasert finansiering 14 852 9 233 5 619 61 % 108 880 73 829 35 051 47 % ISF egne pasienter 462 461 474 673-12 212-3 % 4 021 591 4 020 467 1 124 0 % ISF-inntekt kostnadskrevende legemidler UTENFOR sykehus 13 180 14 368-1 188-8 % 203 176 199 469 3 707 2 % Gjestepasienter 29 176 25 683 3 493 14 % 183 200 201 365-18 165-9 % Polikliniske inntekter 64 981 57 322 7 660 13 % 533 544 476 691 56 852 12 % Utskrivningsklare pasienter 527 2 027-1 500-74 % 22 092 16 185 5 907 36 % Øremerket tilskudd "Raskere tilbake" 8 137 4 548 3 589 79 % 63 903 37 316 26 587 71 % Andre øremerkede tilskudd 47 867 32 018 15 849 49 % 338 888 181 580 157 308 87 % Andre driftsinntekter 157 241 145 436 11 806 8 % 1 252 004 1 162 096 89 908 8 % Sum driftsinntekter 2 003 098 1 965 247 37 851 2 % 18 553 831 18 167 292 386 539 2 % Kjøp av offentlige helsetjenester 121 620 81 205 40 415 50 % 854 207 623 149 231 058 37 % Kjøp av private helsetjenester 233 180 233 186-6 0 % 1 908 336 1 832 218 76 118 4 % Varekostnader knyttet til aktiviteten i foretaksgruppen 242 884 239 217 3 667 2 % 2 054 651 1 997 784 56 867 3 % Innleid arbeidskraft 17 126 8 360 8 765 105 % 85 188 36 203 48 985 135 % Fast lønn 833 532 834 800-1 267 0 % 7 367 493 7 398 891-31 398 0 % Overtid og ekstrahjelp 103 177 68 433 34 744 51 % 726 216 478 167 248 049 52 % Pensjon inkl arbeidsgiveravgift 218 613-49 039 267 652-546 % 1 730 195 1 736 349-6 154 0 % Offentlige tilskudd og refusjoner vedr arbeidskraft -52 898-29 505-23 393 79 % -465 090-243 011-222 079 91 % Annen lønn 161 581 173 221-11 640-7 % 1 158 405 1 228 616-70 211-6 % Avskrivninger 94 423 96 153-1 730-2 % 747 545 761 665-14 121-2 % Nedskrivninger 0 0 0 0 % 294 0 294 0 % Andre driftskostnader 225 648 242 391-16 743-7 % 1 923 568 1 878 812 44 756 2 % Sum driftskostnader 2 198 885 1 898 422 300 462 16 % 18 091 007 17 728 842 362 166 2 % Driftsresultat -195 787 66 825-262 612-393 % 462 823 438 450 24 374 6 % Finansinntekter 13 315 5 533 7 782 141 % 104 888 44 266 60 622 137 % Finanskostnader 5 633 3 787 1 846 49 % 47 479 29 865 17 614 59 % Finansresultat 7 682 1 747 5 935 340 % 57 410 14 401 43 009 299 % Ordinært resultat -188 105 68 571-256 676-374 % 520 233 452 851 67 383 15 % Ekstraord inntekter 0 0 0 0 % 0 0 0 0 % Ekstraord kostnader 0 0 0 0 % 0 0 0 0 % Skattekostnad -94 20-115 -568 % -873 27-900 -3348 % (Års)resultat -188 011 68 551-256 562-374 % 521 106 452 824 68 282 15 % Herav endrede pensjonskostnader utover forutsetninger i Prop. 1 S 271 431 0 271 431 0 % -2 424 0-2 424 0 % Resultat justert for økte pensjonskostnader 83 420 68 551 14 869 22 % 518 682 452 824 65 858 15 %

Velg HF for graf over antall månedsverk Sum Helse Vest Månedsverk 23 500 23 000 22 500 22 000 21 500 21 000 20 500 20 000 19 500 19 000 18 500 2016 2015 2014 Velg HF for graf over antall månedsverk Helse Stavanger Månedsverk 6 400 6 200 6 000 5 800 5 600 5 400 5 200 5 000 4 800 2016 2015 2014 Velg HF for graf over antall månedsverk Helse Fonna Månedsverk 3 200 3 100 3 000 2 900 2 800 2 700 2 600 2 500 2016 2015 2014

Velg HF for graf over antall månedsverk Helse Bergen Månedsverk 10 600 10 400 10 200 10 000 9 800 9 600 9 400 9 200 9 000 8 800 8 600 8 400 2016 2015 2014 Velg HF for graf over antall månedsverk Helse Førde Månedsverk 2 600 2 500 2 400 2 300 2 200 2 100 2 000 2016 2015 2014 Velg HF for graf over sykefravær Sum Helse Vest Sykefravær 9,0 % 8,5 % 8,0 % 7,5 % 7,0 % 6,5 % 6,0 % 5,5 % 5,0 % 4,5 % 4,0 % 2016 2015 2014

Velg HF for graf over sykefravær Helse Stavanger Sykefravær 8,5 % 8,0 % 7,5 % 7,0 % 6,5 % 6,0 % 5,5 % 5,0 % 4,5 % 4,0 % 2016 2015 2014 Velg HF for graf over sykefravær Helse Fonna Sykefravær 8,5 % 8,0 % 7,5 % 7,0 % 6,5 % 6,0 % 5,5 % 5,0 % 4,5 % 4,0 % 2016 2015 2014

Velg HF for graf over sykefravær Helse Bergen Sykefravær 10,0 % 9,0 % 8,0 % 7,0 % 6,0 % 5,0 % 4,0 % 2016 2015 2014 Velg HF for graf over sykefravær Helse Førde Sykefravær 8,5 % 8,0 % 7,5 % 7,0 % 6,5 % 6,0 % 5,5 % 5,0 % 4,5 % 4,0 % 2016 2015 2014

Aktivitetsrapportering til eier 2016 Helse Vest Rapportering 2016 Aug Analyser August Akkumulert per August DRG-aktivitet 2016 Resultat Budsjett Avvik i poeng Avvik i % Resultat Budsjett Avvik i poeng Avvik i % Antall DRG poeng egne pasienter 21 053 21 620-567 -3 % 182 885 184 699-1 814-1 % Antall DRG-poeng kjøpt fra andre regioner 1 311 1 222 89 7 % 9 968 9 775 193 2 % Sum DRG-poeng "sørge for" 22 364 22 842-478 -2 % 192 853 194 473-1 620-1 % DRG-poeng kostnadskrevende legemidler UTENFOR sykehus 588 797-209 -26 % 9 088 9 005 83 1 % ISF-inntekt kostnadskrevende legemidler UTENFOR sykehus (res) 13 180 14 368-1 188-8 % 203 176 199 469 3 707 2 % Polikliniske inntekter 64 981 57 322 7 660 13 % 533 544 476 691 56 852 12 % DRG-poeng "sørge for-ansvaret" 29 000 27 000 25 000 23 000 21 000 19 000 17 000 15 000 13 000 11 000 9 000 Realisert DRG-poeng sørge for 2016 Budsjettert DRG-poeng sørge for 2016 Realisert DRG-poeng sørge for 2015