Helse og omsorgstjenesten fremover St. melding om fremtidens primærhelsetjeneste St. melding om folkehelse St. melding om oppgaveoverføring Regjeringens plan for omsorg og demens 2020 Legemiddelmeldingen Nasjonal helse- og sykehusplan Opptrappingsplan rus Opptrappingsplan rehabilitering m.m I tillegg påvirkes tjenestene av akuttforskriften (Samhandlingsreformen ligger som grunnlag)
Meldingene må ses i sammenheng Samhandlingsreform: Helsefremmende og forebyggende arbeid, ny kommunerolle, spesialisthelsetjenesten spesialisert, helhetlig og koordinerte tjenester nå inkluderes psykisk helse og rus. Kommunereform : Målet er større, mer robuste kommuner med økt makt og myndighet. Nødvendig for å møte morgendagens utfordringer og stadig økte forventninger fra innbyggerne Folkehelsemelding mestring og muligheter Strategi for å styrke folkehelsearbeidet og legge til rette for sunne helsevalg psykisk helse og rus skal integreres, livsstilsendring, moderne eldrepolitikk med vekt på aktivitet og deltakelse. Samarbeid på tvers av sektorer og hensynet til befolkningens helse skal ha større plass i sted-, nærmiljø- og lokalsamfunnsutviklingen. Systematisk utvikling og bruk av forskningsbasert kunnskap. Sykehusmelding Vil ha mindre forskjeller mellom de forskjellige sykehusene i forhold til effektivitet og ventetider. Ønske om å gi pasientene en større forutsigbarhet. Sykehusene skal arbeide i team slik at pasienten får den beste behandling av kompetent personell uansett hvor de bor. Primærhelsemelding: Forslag til hvordan den kommunale helse- og omsorgstjenesten kan utvikles for å møte dagens og fremtidens utfordringer. Forslagene omhandler tiltak som skal legge til rette for en flerfaglig og helhetlig kommunal helse- og omsorgstjeneste, med god kvalitet og kompetanse. Omsorgs 2020 sammen med bruker, pasient og pårørende, faglig sterk tjeneste, dagaktivitetstilbud, mestring og hverdagsrehabilitering, kompetanseløft, boformer, økt satsning på hjemmetjenesten, innovasjon. Demensplan 2020 I tillegg til videreføring av satsninger fra Demensplan 2015 settes fokus på brukerinvolvering, modell for oppføring etter diagnose, opplæringspakker, lovfeste dagaktivitetstilbud, modeller for hjemmetjenester og bedre kunnskap om forekomst av Demens. Opptrappingsplan rus Styrke innsatsen ved å gjøre det raskere, bedre og mer sammenhengende med hovedfokus på kommunene øremerket tilskudd til kommunalt rusarbeid og kjøp av behandlingsplass hos private, fritt behandlingsvalg - kommer Opptrappingsplan rehabilitering og habilitering Økt satsning på forebyggende behandling, gode pasientforløp, koordinerte, tverrfaglig og målrettet med hovedfokus på kommunene - kommer.
Gjennomgående trekk Brukerinvolvering Psykisk helse og rus Forebygging Tilgjengelig Planlegge Samhandling Kunnskapsbasert
OMSORG 2020 Forenkling, fornying og forbedring gjennom innovasjon Sammen med bruker, pasient og pårørende Faglig sterk helse og omsorgstjeneste Moderne lokaler og boform Den nye hjemmetjenesten Fornyelse og innovasjon
Brukere og pårørende Sterkere brukerinvolvering Individuelt Gruppenivå Kommune og samfunnsnivå Styrke pårørende fleksible avlastningsordninger pårørendestøtte, informasjon, opplæring og veiledning samspill og samarbeid forbedring av omsorgslønnsordningen forskning og utvikling permisjonsordninger Tiltak Foreslå å lovfeste rett til heldøgns pleie og omsorg og vurdere om det bør fastsettes kriterier for heldøgns omsorgsplasser. Involvere personer som selv har en demens i utformingen av Demensplan 2020. Følge opp rettighetsfestingen av brukerstyrt personlig assistanse (BPA), bla. Gjennom evaluering av rettigheten og et nytt rundskriv. Innføre kvalitetsindikatorer for omsorgssektoren, bla. basert på bruker- og pårørendeerfaringer. Gjennomføre det vedtatte programmet for en aktiv og framtidsrettet pårørendepolitikk 2020. Reformere ordningene med omsorgslønn og pleiepenger for foreldre med syke og funksjonshemmede barn som oppfølging av Kaasautvalgets innstilling. Se nærmere på behovet for arenaer eller møteplasser hvor pasienter, brukere og pårørende kan ta opp saker av felles interesse.
Faglig sterk tjeneste Utvikle en faglig sterk helse- og omsorgstjeneste og sikre at sektoren har tilstrekkelig og kompetent ledelse og bemanning. En framtidsrettet og god kommunal helse- og omsorgstjeneste må legge større vekt på rehabilitering og aktivisering, både sosialt og fysisk og gi økt oppmerksomhet på brukeres sosiale og kulturelle behov. Samtidig må den medisinske og kliniske oppfølgingen av brukere i sykehjem og hjemmetjenester bli bedre. Utarbeide et nytt Kompetanseløft 2020 som handlingsplan for rekruttering, kompetanse og fagutvikling. Styrke ansattes kompetanse innen lindrende behandling generelt og kompetansen på lindrende behandling for barn spesielt. Videreutvikle satsingen på lederopplæring i helse- og omsorgssektoren og legge til rette for et samarbeid mellom den kommunale helse- og omsorgstjenesten og spesialisthelsetjenesten. Utrede innføring av normer eller veiledere for bemanning og kvalitet i omsorgssektoren. Innføre kompetansekrav i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester. Utvikle mer teambaserte arbeidsformer og metoder og styrke den kliniske kompetansen Heve faglig nivå, skape større faglig bredde og styrke de kommunale tjenestenes eget kunnskapsgrunnlag Øke dag- og aktivitetstilbudet for personer med demens. Prioritere forskning på de kommunale helse- og omsorgstjenestene, og videreføre satsingen på omsorgsforskning gjennom Norges forskningsråd. Utarbeide en handlingsplan som konkretiserer regjeringens oppfølging av de prioriterte områdene i HelseOmsorg21- strategien.
Fremtiden sykehjem og omsorgsboliger staten skal ta et større økonomisk ansvar for å sikre at kommunene bygger ut tilstrekkelig kapasitet og kvalitet i omsorgssektoren og samtidig styrke den enkeltes evne til å mestre dagliglivet enten de bor i egen bolig, omsorgsbolig eller sykehjem. Videreføre investeringstilskuddet til sykehjem og heldøgns omsorgsboliger i Husbanken Legge til rette for at det kan gis tilskudd til om lag 2500 heldøgns omsorgsplasser i 2015. Samarbeide med KS om å utarbeide en plan som bygger på en forutsetning om netto tilvekst av heldøgns omsorgsplasser. Vurdere enklere regler for bruk av statens finansieringsordninger ved utbygging og regi av private, ideelle og borettslag. Gjennomføre nasjonalt program for utvikling og implementering av velferdsteknologi i helse- og omsorgstjenestene.
Innovasjon Styrke kommunenes innovasjonsevne og bidra til at nye løsninger utvikles, testes, dokumenteres og tas i bruk. skape en enklere hverdag for folk flest gjennom å forenkle, fornye og forbedre offentlig sektor og utvikle bedre verktøy for planlegging og utvikling av tjenestene. Utrede modeller for finansiering og egenbetalingsordninger for tjenestetilbud uavhengig av boform. Forenkle søknadsprosessen for kommunene ved å samle flere av tilskuddene til kommunenes kompetanse- og innovasjonsarbeid på helse- og omsorgsfeltet. Ta initiativ til en forsøksordning med statlig finansiering av omsorgstjenestene, med sikte på å prøve ut nye grep for å sikre brukerne forsvarlige og gode tjenestetilbud. Gjennomføre det 5-årige nasjonale programmet for pasientsikkerhet I trygge hender. Iverksette et kvalitetsutviklingsarbeid. Etablere et register for kommunale helse- og omsorgstjenester.
Demensplan 2020
Utfordringer Forebygging Kunnskap og kompetanse Diagnostisering og oppfølging etter diagnose Fleksible og differensierte aktivitets- og avlastningstilbud Gode og tilpassede tjenester gjennom hele sykdomsforløpet Deltakelse og involvering
Strategier og tiltak Selvbestemmelse, involvering og deltakelse Forebygging det som er bra for hjertet er bra for hjernen Diagnose til rett tid og tett oppfølging etter diagnose Aktivitet, mestring og avlastning Pasientforløp med systematisk oppfølging og tilpassede tjenestetilbud Forskning, kunnskap og kompetanse
Nye tiltak i Demensplan 2020 Utvikle brukerskoler Utvikle verktøy for å involvere personer med demens og deres pårørende i utvikling og utføring av helse- og omsorgstjenestene Utvikle modeller for systematisk oppfølging etter diagnose Utvikle opplæringspakke for ulike samfunnssektorer + ny informasjonskampanje Lovfeste dagaktivitetstilbud for hjemmeboende personer med demens fra 2020 Utvikle gode modeller for hjemmetjenester til personer med demens Bedre kunnskap om forekomst av demens
Videreføring av tiltak i Demensplan 2020 Pårørendeskoler og samtalegrupper Demensomsorgens ABC og Miljøbehandlingens ABC Satsing på utredning og diagnostisering Tilskudd til dagaktiviteter Investeringstilskuddet til heldøgns omsorgsplasser
Pasienten og brukerens helse- og omsorgstjeneste
Trygghetsskapende teknologier Skape trygghet Bo lenger hjemme Sosial deltagelse og motvirkning av ensomhet Mestringsteknologier Mestring av egen helse Kroniske sykdommer/lidelser Rehabilitering/opptrening Vedlikehold av mobilitet
Avstandsoppfølging av personer med kroniske sykdommer Utprøvingen skal gi personer med kroniske sykdommer bedre mulighet til å følge opp egen sykdom og enklere holde kontakten med helsepersonell. Pasienten måler for eksempel blodsukker, blodtrykk, oksygenopptak og lignende selv. Kommunikasjonen mellom pasienten og helsepersonell skjer via videokommunikasjon. Måleresultatene sendes via nettbrett til helsepersonell Ved behov kan medisinering endres eller endringer raskt følges opp.
Prosjekt avstandsoppfølging Nasjonalt program 500-600 personer med kroniske sykdommer (NCD) Utprøvingsprosjekt med Trondheim, Oslo, Sarpsborg og Stavanger i 2018 spredning 2019 Nord-Trøndelag Partnerskap Namdal, sykehuset Namsos, HUNT sendt søknad Avstandsoppfølging av personer med diabetes med bosted i 13 kommuner i Namdal Ble ikke valgt ut Videre oppfølging?