MØTEINNKALLING Administrasjonsutvalget Sted Rakkestad kulturhus, Formannskapssalen Dato 19.10.2016 Tid 09:00 SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 7/16 16/3471 GODKJENNING AV PROTOKOLL - MØTE I ADMINISTRASJONSUTVALGET DEN 21.09.2016 8/16 16/3739 LEIE AV VIKARER FRA BEMANNINGSBYRÅER Eventuelt forfall meldes til Servicekontoret tlf. 69 22 55 00 Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. Rakkestad, 12. oktober 2016 Ellen Solbrække (s) Ordfører
GODKJENNING AV PROTOKOLL - MØTE I ADMINISTRASJONSUTVALGET DEN 21.09.2016 Saksbehandler Jorun Cesilie Dybvik Arkiv 033 Arkivsaksnr. 16/3471 Saksnr. Utvalg Møtedato 7/16 Administrasjonsutvalget 19.10.2016 Rådmannens forslag til vedtak Protokollen fra møte i Administrasjonsutvalget den 21.09.2016 godkjennes. Vedlegg Protokoll fra møte i Administrasjonsutvalget den 21.09.2016. Side 2 av 5
LEIE AV VIKARER FRA BEMANNINGSBYRÅER Saksbehandler Alf Thode Skog Arkiv X62 Arkivsaksnr. 16/3739 Saksnr. Utvalg Møtedato 8/16 Administrasjonsutvalget 19.10.2016 Rådmannens forslag til vedtak Administrasjonsutvalget tar saken til orientering. Vedlegg Ingen. Bakgrunn Rakkestad kommune har i flere år av ulike årsaker kjøpt vikartjenester av bemanningsbyråer. Tallene for 2014 2016 er som følger for Skautun rehabiliterings- og omsorgssenter og Hjembaserte tjenester: 2014 2015 2016 Skautun rehabiliterings- og omsorgssenter, 577 302 3 181 026 2 210 853 Hjembaserte tjenester, 1 413 359 1 851 243 1 425 336 Sum, 1 990 661 5 032 269 3 636 189 Kroner. For inneværende år er data pr. september. Kjøp av vikartjenester vokser og overstiger sannsynligvis 5 millioner kroner p.a. både i 2015 og 2016. Skautun rehabiliterings- og omsorgssenter Skautun rehabiliterings- og omsorgssenter uttaler om det aktuelle spørsmål: Skautun rehabiliterings- og omsorgssenter har til enhver tid vakante stillinger. Spesielt hardt rammet er vi på natt. Per i dag har vi besatt 3 av seks sykepleier hjemler. 1 av disse har sagt opp, noe som betyr at vi fra november har 2 sykepleiere igjen på natt. (Merknad: det ligger ingen arbeidsrelaterte forhold til grunn for oppsigelsen). Etter samhandlingsreformen har kompleksiteten hos våre pasienter økt. Vi håndterer i dag langt sykere pasienter enn for relativt kort tid siden og vårt behandlingstilbud er mer komplisert og faglig krevende. Det betyr at vi i langt større grad må erstatte sykepleiervakter med sykepleier ved fravær. Side 3 av 5
Fravær kan være sykdom, ferie eller når stillinger står vakant. Ledelsen på Skautun har et stort fokus på å balansere faglig forsvarlighet - ved å ha tilstrekkelig kompetanse - opp mot de økonomiske konsekvensene et forbruk fra byrå medfører. På tross av at situasjonen ifht sykepleiere i 2016 er mer krevende enn i 2015 har vi redusert antall vakter fra byrå på sommeren betydelig i år sett opp mot i fjor. Derimot har vi et større behov gjennom året - i all hovedsak pga vakante stillinger på natt. Lyspunkt er at vi nå tilbyr en sykepleier stilling på avdeling B og vi tilbyr også en vernepleier en stilling på samme avdeling. I tillegg ser vi frem til prosessen, som ledes av rådmannen, knyttet til rekruttering av sykepleiere. Vi tror det må tenkes alternativt og nytt for å lykkes med fremtidig rekruttering. Vi vil fortsatt være i behov for bruk av sykepleiere fra byrå, men jobber kontinuerlig med å holde antallet på et lavest mulig nivå. I nåværende tidspunkt må vi også ta inn faglærte fra byrå da vi har en ekstraordinær situasjon som krever oppbemanning. Det finnes rett og slett ikke nok kapasitet blant våre ansatte til å dekke behovet. Hjembaserte tjenester Hjembaserte tjenester uttaler om det aktuelle spørsmål: Gjeldende rammeavtale for vikartjenester pleie og omsorg med Orange Helse går ut 1.11.2016. Anbudsrunde for inngåelse av ny rammeavtale vikartjenester pleie og omsorg er igangsatt av Innkjøpskontoret Indre Østfold og sendes ut på anbud senest medio oktober d.å. Med stor sannsynlighet vil prosessen ende ut i avtale med tre vikarbyråer, som i prioritert rekkefølge vil være leverandør av ønsket vikarinnleie. Status for levering av eksterne vikartjenester Orange Helse er for seksjonen: - Orange Helse leverer i all hovedsak sykepleiere fra Litauen og Ungarn som jobber i fire uker og er hjemme i to uker. - Dette gir noen driftsmessige utfordringer idet at seksjonen må ha innleie av flere vikarer for å dekke inn innleie ved store vakante stillinger. - Seksjonen har i dialog med Orange Helse stilt krav om språkferdigheter tilsvarende B 2 nivå. Det erfares at sykepleiere som det siste året har blitt innleiet til seksjonen har de forventede språkkunnskaper. - På grunn av språkkravet (nivå 2), har Orange Helse slitt med å imøtekomme vikarforespørsler fra kommunene. - Orange Helse har ikke kunnet levere tilstrekkelig sykepleierkompetanse jf. for eksempel bestillinger i sommerperiodene. - Hjembaserte tjenester har tilbud om å leie legestudenter (minst avsluttet åttende semester), som dermed har kompetanse tilsvarende sykepleier. - På grunn av manglende leveranser av sykepleierkompetanse, har Hjembaserte tjenester måttet gjennomføre ekstern innleie av slike vikartjenester fra andre bemanningsbyråer (Kooperative og Ambio). - Orange Helse leverer i liten grad vikarer på kort forespørsel. Side 4 av 5
- Hjembaserte tjenester har rekruttert to sykepleiere til faste stillinger via Orange Helse. Rådmannens vurderinger Rådmann har satt i gang et prosjekt for å utvikle rekrutteringstiltak for spesielt sykepleiere. Det er mangel på den type arbeidskraft i hele helsesystemet både staten og kommunene. Et opplegg er utarbeidet innen 1. november d.å. Rådmannen forventer at det gjør det lettere å rekruttere sykepleiere og dermed dempe vekst i og redusere innleie av arbeidskraft på dette området. Tiltaket har økonomiske konsekvenser. Rådmannen håper at kommuneøkonomien gir rom for å etablere ordninger fra 1.1.2017. Innkjøpskontoret for Indre Østfold inngår i nær framtid ny avtale for medlemskommunene om kjøp av vikartjenester. Rakkestad kommune legger stor vekt på at det er ordnede lønnsog arbeidsvilkår og kontroll- og rapporteringsmekanismer på nettopp dette forholdet i de kontrakter som kommer på plass. Som rådmannen vurderer det er det uklart om det er tilstrekkelig orden på dette momentet i dag. Dette blir særskilt meldt inn til det felles innkjøpskontoret. Rådmannen rapporterer jevnlig til administrasjonsutvalget i det aktuelle sakskompleks. Side 5 av 5