Drammen Opptrappingsplanen for rusfeltet 2016-2020 Fagdag Drammen 22.nov. 2016
Opptrappingsplanen for rusfeltet 2016-2020 Planen ble vedtatt i stortinget 28 april 2016 Tiltaksdelen er spisset mot personer som er i ferd med å utvikle eller allerede har etablert et rusmiddelproblem Planen har konkrete mål og virkemidler innen sentrale levekårsområder som utdanning, arbeid, bolig, økonomi og helse Hovedinnsatsen rettes mot kommunesektoren; tjenestene til personer med rusmiddelproblemer skal utvikles og forbedres i planperioden
Planens innsatsområder, mål og ønsket effekt Tidlig innsats Flere skal få hjelp før de utvikler rusproblemer Behandling Styrke kapasitet og kvalitet i behandlingstilbudet Oppfølging Prioritere bolig, arbeid og aktivitet til rusavhengige OP-Rus skal bidra til en forbedret, forsterket, tverrsektoriell og samordnet innsats overfor grupper som står i fare for eller er i ferd med å utvikle eller har lettere/moderate rusproblemer og for personer med alvorlig rusavhengighet, samt deres pårørende.
Planens overordnede mål 1. Reell brukerinnflytelse gjennom fritt behandlingsvalg brukerstyrte løsninger; medvirkning i utforming av tjenestetilbudet 2. Tidlig inn Alle personer som står i fare for å utvikle et rusproblem skal fanges opp og hjelpes tidlig 3. Tilpasset tjenestetilbud Alle skal møte et tilgjengelig, variert og helhetlig tjenesteapparat 4. Livskvalitet Alle skal ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre 5. Alternative straffereaksjoner Det skal utvikles og tas i bruk alternative straffereaksjoner og straffegjennomføringsformer
2,4 milliarder kroner i planperioden 541 mill (2016)+ 345 mill (2017) 300 mill kr i kommunenes frie inntekter + 45 mill kr i tverrdepartemental oppfølging = 345 mill kr i 2017 I tillegg kommer 150 mill kr til Tverrfaglig spesialisert rusbehandling Tilskuddsordninger til psykisk helse- og rusområdet
Samlet tverrsektoriell oppfølging av OP-rus Flere direktorater har et selvstendig oppfølgingsansvar Helsedirektoratet har koordineringsansvaret; koordinert tverrgående innsats samordnet rapportering Nedsatt en samordningsgruppe på tvers av direktoratene, som ledes av Hdir Skal etableres rådgivende forum med fag- og brukerrepresentasjon/temabaserte rådslag
Fylkesmannen Viktig ressurs i styrkingen av det kommunale rus og psykisk helsearbeidet - Sentrale i gjennomføringen av OP Rus Faglig bistand og oppfølging av kommunene Tverrfaglige regionale fora og nettverk Sikre erfaringsutveksling og spredning av gode eksempler
Kompetansesentrene De regionale kompetansesentre for rusmiddelspørsmål (KoRus) Nasjonale og regionale kompetansesentrene innenfor psykisk helse og vold- og traumeområdet Sentrene besitter hver for seg og samlet sett sentral kompetanse, og innehar en viktig rolle i OP-Rus
Oppfølgingen av planen skal evalueres Følge effektene av planen og løpende vurdere endringsbehov Effekt i tjenestene evalueres gjennom: Ny nasjonal representativ brukerundersøkelse på kommunenivå Brukerplan (tilpasninger til OP-rus); Har personer med rusproblemer fått bedret samlet funksjonsnivå? Særlig fokus på arbeid, aktivitet og bolig Følge en større fast brukergruppe (panel) gjennom planperioden Andre kilder: -Ungdata -Norsk pasientregister -Samdata -Rapporteringsrutiner -Styringsdialoger Årlig rapportering på kommunalt psykisk helse- og rusarbeid (IS 24/8) tilpasses tiltakene i OP-rus
Statsbudsjettet 2017 Prop.1 S (2016-2017) Kap 765 post 62 Kommunalt rusarbeid: 468,6 mill kr Tilskuddsordningen skal bidra til: kapasitetsvekst i det samlede kommunale tilbudet til personer med rusproblemer et helhetlig, tilgjengelig og individuelt tilpasset tjenestetilbud Resultatrapporteringen viser: at formålet om økt kapasitetsvekst ikke nås opprettholder eksisterende tiltak, framfor å skape nye. Medarbeidere med brukererfaring eller erfaringskonsulenter kan ansettes gjennom ordningen Tilskuddet tidsbegrenses fra 2017. Tilskuddsmottaker kan kun motta tilskudd i 4 år, med en årlig nedtrapping.
Kap 765 post 60 «Tilbudet til mennesker med langvarige og sammensatte tjenestebehov» Tilskudd i 2017: 225 mill. kr Prioriterte tiltak: etablering av mottaks- og oppfølgingsentre (MO-sentre) etablering og drift av oppsøkende behandlingsteam ACT-team og FACT-team, mv. lavterskel substitusjonsbehandlingssentre oppfølgingstjenester i bolig (Housing First) Søknads- og rapporteringsfrist: 1. februar 2017 Også øremerkede midler til nasjonal evaluering av FACT-team
Kap 765 post 60: Psykologer i kommunene Tilskuddsordningen styrkes med 20 mill kr i 2017 - totalt 165 mill kr; tilsvarer 65 nye årsverk Ordningen bidrar til at kommunene har nødvendig utrednings,- diagnostiserings- og behandlingskompetanse ved psykiske helseog rusproblemer Regjeringen vil: Lovfeste kommunens plikt til å ha psykologkompetanse
Brukere og pårørende og frivillig arbeid Post 71: Tilskudd til styring av bruker- og pårørendearbeid og selvhjelp (108 mill kr) Post 72: Tilskudd til frivillige og ideelle organisasjoner Institusjonsbaserte tjenester (112 mill kr) Aktivitetstilbud (106 mill kr) Regjerningen vektlegger bruker- og pårørendeorganisasjonene og de frivillige og ideelle organisasjonenes rolle i tjenesteutviklingen til personer med rusproblemer «Brukernes behov skal være utgangspunkt for tjenestene som ytes og samarbeid med brukere og pårørende grunnleggende for å tilrettelegge tjenestene på god måte» Prop.15 S «Regjeringen vil skape større rom for private, lokale og frivillige initiativ.hovedinnsatsen i denne planen er rettet mot kommunene og (videre)utvikling av frivillighetsfeltet bør ses i denne sammenheng» Prop.15 S.
Arbeid og psykisk helse (Post 73 utviklingstiltak mv) Bevilgningen til «Arbeid og psykisk helse» skal styrke satsningen og videreutvikle samhandlingsmodeller mellom helsetjenesten og NAV (2017: 60,2 mill kr) Fontenehus Individuell jobbstøtte (IPS) Jobbmestrende oppfølging og Rask psykisk helsehjelp Kurs i depresjonsmestring (KID) «Arbeidsrettede tiltak og aktivisering i et arbeidsrettet løp er sentralt for rehabilitering og inkludering av personer i arbeids- og samfunnsliv» Prop 15 S Utviklingen innenfor arbeid og aktivitet følges spesielt i Brukerplan
Bolig og oppfølgingstjenester til personer med rus og psykiske lidelser Differensierte boligtilbud Bolig og tjenester må ses i sammenheng Bo-oppfølging: All hjelp som bidrar til et stabilt, godt og trygt boforhold Trygghet og tilhørighet (et hjem) Tilfriskning Avgjørende for at behandling og oppfølgingstjenester vil være virksomme
Utfordringsbildet i Meld. St. 26 (2014 2015) «Fremtidens primærhelsetjeneste - nærhet og helhet» Flere samtidige sykdommer og mer komplekse tilstander Fragmenterte og lite koordinerte tjenester Lav brukerinvolvering Mangelfull kunnskap om tjenestenes innhold og kvalitet Lederutfordringer Liten tilgjengelighet og kapasitet i tjenestene Mangelfullt tjenestetilbud til de som trenger det mest Liten grad av systematisk oppfølging For lite proaktiv tilnærming
Meld. St. 26 (2014 2015) «Fremtidens primærhelsetjeneste - nærhet og helhet» Plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold for pasienter med psykisk helse- og rusmiddelproblemer fra 1.1. 2017 Betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter, tidligst fra 2018 Prøveordning med kommunal drift av DPS Vurdere en ny og varig finansieringsordning for ACT-team Fokus på utvikling av teambaserte tjenester i kommunen: - Primærhelseteam og «oppfølgingsteam» - Også flerfaglige ambulante team (samarbeid kommune og spesialisthelsetjenesten)
Oppsøkende behandlingsteam- videre satsing Opptrappingsplanen for rusfeltet (2016-2020) Økt utbygging av oppsøkende behandlingsteam etter modell av ACT og FACT Videreutvikle flerfaglige, oppsøkende team også i regioner med spredt befolkede områder Finansieringsordninger som understøtter ambulant og oppsøkende virksomhet