Årsrapport 2015 Geriatrisk fagnettverk 1.0 Geriatrisk fagnettverk SESAM har bevilget midler til en lokal nettverkskoordinator i 20 % stilling i Helse Fonna som skal være kontaktperson mot SESAM. Samhandlingsutvalget (SU) har etablert og godkjent geriatrisk fagnettverk mellom kommunene og Helse Fonna, i tråd med samarbeidsavtaler mellom Helse Fonna og kommunene. Samhandling i og mellom spesialhelsetjenesten og kommunehelsetjenesten er en forutsetning for utvikling av gode og sammenhengende helsetjenester til eldre. FoU-enhet for samhandling (FOUSAM) har som oppgave å ha koordinere driften av faglige nettverk og rapportering til SU. Ressursgruppes medlemmer i 2015 Astrid Håland, FOUSAM Nina Hauge, Helse Fonna Ingvild Meland, Alderspsykiatrisk, Helse Fonna Ingeborg Nygård, Alderspsykiatrisk, Helse Fonna Synnøve Skarpenes, Alderspsykiatrisk, Helse Fonna Marit Langesæter, Høgskolen Stord/Haugesund Målfrid Christoffersen, Helse Fonna (leder av geriatrisk fagnettverk fra våren 2014 31.12.2015) 1.1 Mål og målgruppe Faglige nettverk blir opprettet for å sikre gode pasientforløp på tvers av nivå. Hovedfokus skal være fagutvikling, pasientforløp og oppfølging av viktige oppgaver i samarbeidsavtalene mellom foretak og kommunene. Mål for geriatrisk nettverk Skape et levende nettverk for kompetansebygging, spredning og implementering av geriatrisk og alderspsykiatriske fagkunnskap ut i praksisfeltet Bidra til deling av erfaringer, kompetanse og samhandle om å sikre gode pasientforløp og helhetlige tjenester for eldre med sammensatte lidelser og behov Utarbeide undervisningsmateriell ut i fra nasjonale føringer, samt spre og implementere mest mulig lik praksis innenfor pasientsikkerhet i de ulike organisasjonene Være en pådriver for samarbeidet mellom helseforetak, kommunene, Bjørgene USHT og Høgskolen Stord/Haugesund Målgruppe Ledere, fagansvarlig og helsepersonell som arbeider med eldre pasienter i omsorgtjenesten i kommune, helseforetak og høgskole. Fagnettverket skal være tverrfaglig sammensatt og medlemmene skal representere sin organisasjon i nettverket og ha ansvar for spredning tilbake til sin arbeidsplass. For å ivareta kontinuiteten, ønskes faste medlemmer. Det er opp til hver enkelt organisasjon å bestemme antall medlemmer som oppnevnes. Kommuner som er representert med medlemmer, av i alt 19 kommuner er Haugesund Karmøy Sveio Sauda 1
Bokn Stord Bømlo Det er pr. 31.12.2015 totalt 33 medlemmer i nettverket. 1.2 Nettverkets fokus Nettverket skal i 2014/2015 ha følgende fokusområder Ernæring Fallforebygging Legemidler Trykksårforebygging/Behandling Kognitiv svikt (i samarbeid med et allerede eksisterende faglig demensnettverk med fokus på alderspsykiatri i Helse Fonna regionen) 2.0 Aktiviteter i nettverket 2015 Nettverket hadde 5 samlinger i løpet av året. I tillegg var nettverket invitert til relevante temadager i Helse Fonna og HSH regi. Ressursgruppen har gjennomført 3 møter i løpet av 2015 foruten nettverkssamlingene. 2.1 Temaer DATO HVOR TEMA UNDERVISER 28. jan. Haugesund sjukehus 26. mars Haugesund sjukehus Ernæring for eldre forebygging av behandling av underernæring Fokusdag «Forebygging av trykksår og inkontinensassosiert dermatitt (IAD)» 23. apr. Bjørgene USH Demens/ tester og kartleggingsverktøy. Tester som ble gjennomgått: MMSE-NR2, klokketest, spørreskjema til pårørende (IQ-code), P-ADL, I-ADL, NPI, Cornell, OBS-demensskjema, døgnregistreringsskjema, og pasientopplysningsskjema 10. sep. Bjørgene USH Legemidler ved demens. Virkning og bivirkning. Veiledning og undervisning + Workshop geriatrisk fagnettverk veien videre. Metode: Practice Development (PD) 26. nov. Sveio rådhus Implementering av forskning i praksis. Hvorfor er det så vanskelig å endre rutiner? + Temaer i nettverket i 2016 Jfr. vedlegg 1 Jfr. vedlegg 2 Ingvild Meland og Ingeborg Nygård v/klinisk farmasøyt Maria Areklett/ Hilde Bjelland Øvrelid Kristin Å. Eriksen, Marit Langesæter, v/anne Marie Bostrøm Ved hver samling har vi en generell erfaringsutveksling hva har skjedd siden sist, samt at medlemmene kommer med forslag til teama til neste samling. 2
2.2 Utfordringer/fremdrift Det har også i år vært en krevende prosess å få medlemmer fra alle kommunene i regionen. I den forbindelse har koordinator fått anledning til å presentere geriatrisk fagnettverk for Samhandlingsutvalget (SU) 27. august. De fikk informasjon om status, samt ble det ytret ønske om samorganisering av demensnettverk og geriatrisk fagnettverk. Videre er det en utfordring for medlemmene å få satt av ressurser til å spre informasjon, samt spredning av ny kunnskap og arbeidsmetoder for å oppnå «beste praksis» i praksisfeltet. Det jobbes nå systematisk med dette ut i fra målsettinger, som blir en del av veien videre; se vedlegg. Nettside; geriatrisk fagnettverk www.fousam.no Vedlegg 1 Invitasjon og program temadag: Ernæring og eldre Vedlegg 2 Invitasjon og program temadag: Trykksår og IAD Vedlegg 3 Arbeidsdokument etter workshop geriatrisk fagnettverk 10.09.2015 Vedlegg 4 Temaer og oppgaver for 2016, oppsummering av ønsker fra nettverket 10.09 og 26.11.2015 3
Vedlegg 1 ERNÆRING FOR ELDRE 28. JANUAR 2015 Tema: Målgruppe: Hovedforelesere: Sulter våre eldre? Forebygging og behandling av underernæring. Hjemmetjenesten og ansatte ved sykehjem. Klinisk ernæringsfysiolog Kristine Stray Aurdal: Hun jobber i Helseetaten i Oslo kommune og har bred erfaring med ernæringsarbeid rettet mot eldre. Ergoterapeut Agneta Lundkvist Gard: Hun jobber ved Haugesund sjukehus og har mye erfaring med behandling av pasienter som har svelgproblematikk. Tidspunkt: 28. januar 2015, kl. 09.00 15.00 Sted: Annet: Kostnad: Påmelding: Haugesund sjukehus, auditoriet i underetasjen Servering av kaffe og frukt. Lunsj må skaffes selv. Gratis Elektronisk, via www.laeringsportalen.no Fyll ut registrering for «ikke ansatte brukere». Lag ditt eget passord og logg så på. Bruk din mailadresse som brukernavn. Inne i læringsportalen velges «Kurskatalog». Finn ernæringskurset blant alle kurstilbudene og meld deg på. Påmeldingsfrist 21.01.2015. Program 09.00 09.30 Velkommen og introduksjon til dagens tema 09.30 11.15 God ernæringspraksis i alle ledd 11.30 11.45 Informasjon om næringsdrikker fra leverandør 11.45 12.45 Pause 12.45 13.45 Case og diskusjonsoppgaver 14.00 14.45 Svelgevansker, munnstimulering og munnstell 14.45 15.00 Oppsummering Kursarrangør: Kliniske ernæringsfysiologer ved Haugesund sjukehus. Velkommen! 4
Vedlegg 2 Velkommen til en fokusdag om forebygging av trykksår og inkontinensassosiert dermatitt (IAD) Torsdag 26. mars 2015, kl. 10.30 14.45 i Auditoriet, Haugesund sjukehus 3M Norge AS har gleden av å få besøk av professor Dimitri Beeckman, og dr. Lisette Schoonhoven og inviterer i den anledning til en fokusdag om trykksår og inkontinensassosiert dermatitt (IAD). Professor Beeckman foreleser blant annet om den nyeste forskningen som gjelder IAD og det vil bli satt av tid for diskusjon og spørsmål. Se presentasjon på invitasjonens bakside. PROGRAM 10.30 11.00 Vi serverer kaffe/te og lunsj. 11.00 11.30 Behov for avansert trykksårbehandling - av og til. Trykksårene vi opererer i Helse Fonna. Bodo Günther, overlege Kirurgisk avdeling Stord sykehus 11.30 12.00 PUCLAS 3, introduction of e-learning module. Dimitri Beeckman, Ghent University, Department of Public Health, Nursing Science,Belgium 12.00 13.00 Incontinence- Associated Dermatitis, incontinence, and moisture as risk factors for pressure ulcer development: evidence and best practices and introduction of new global consensus on IAD prevention. Q & A. Dimitri Beeckman, Ghent University, Department of Public Health, Nursing Science,Belgium 13.00 13.15 Pause med frukt 13.15 14:15 Key Principles when implementing a new protocol. Q & A. Dr. Schoonhoven L., Southampton University 14.15 14.45 Forebygging av hudskader med 3M Cavilon hudbeskyttelsesprodukter Wenche Falieras, sykepl. m/ videreutdanning i sårbehandling, 3M Norge AS 5
Professor Dimitri Beeckman Chair of the Scientific Committee of EPUAP Ghent University, Department of Public Health, Nursing Science,Belgium Lecturer and Researcher, Florence Nightingale School of Nursing & Midwifery, King s College London Dimitri Beeckman has a nursing background and obtained his Master in Nursing Science and Midwifery in 2006 followed by an Academic Teacher Certificate in Social Health Sciences in 2007 at the Ghent University, Belgium. In 2011 he obtained his PhD in Social Health Sciences (Medical Social Sciences) with a thesis about pressure ulcer prevention and management of Incontinence- Associated Dermatitis (IAD). Dimitri published widely in the field of nursing and health sciences with more than 30 peer reviewed publications. He is also Consulting Editor of the Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing as well as Associate Editor of the Journal of Bioscience & Medicine. Currently he is the Chair of EPUAP s Scientific Committee. Adjacent to EPUAP he is also the Chair of the International Research Group on Incontinence- Associated Dermatitis where he together with international recognized key opinion leaders helps to create awareness regarding this subject. Dimitri also holds several memberships such as the Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing, the European Academy of Nursing Science and the Royal College of Nursing in the UK. Dr. Lisette Schoonhoven Southampton University Current president of EPUAP Dr. Lisette Schoonhoven is a nurse, and worked in nursing practice for 10 years. She studied health sciences/nursing science and did her PhD in Utrecht, the Netherlands. The clinical topic of both her Master s and PhD thesis was pressure ulcers. Lisette also has a master in clinical epidemiology. She currently is a leading senior researcher in implementation and patient safety research at the Scientific Institute for Quality of Healthcare (IQ healthcare) at the Radboud university medical centre in Nijmegen, the Netherlands. Gratis deltagelse. Videresend gjerne invitasjonen! Bindende påmelding innen 20. mars til: Therese Nyjordet epost: tnyjordet@mmm.com telefon 63847301 6
Vedlegg 3 ARBEIDSDOKUMENT FOR GERIATRISK FAGNETTVERK - FORANKRE OG OPERASJONALISERE MÅLENE - 10. september 2015 Intensjon og rammer for arbeidet Geriatrisk fagnettverk ble oppnevnt og etablert i 2014 av Samhandlingsutvalget (SU) i FoUenhet for samhandling (FOUSAM). Bakgrunn, mandat og mål finnes på http://www.fousam.no/samhandling/fagnettverk/geriatrisk-fagnettverk/. FOUSAM er en felles forsknings- og utviklingsenhet mellom Helse Fonna, Høgskolen Stord/Haugesund og 18 kommuner i Helse Fonna-regionen. Nettverket består av medlemmer fra 7 av de 19 kommunene, helseforetaket og Høgskolen Stord/Haugesund (HSH). En koordinator er ansatt i 20 % og er lønnet av SESAM (Regionalt kompetansesenter eldremedisin og samhandling, http://www.helsestavanger.no/no/omoss/avdelinger/regionalt-kompetansesenter-eldremedisin-ogsamhandling/sider/default.aspx). I fagnettverkets arbeidsutvalg deltar representanter fra helseforetaket, totalt fire medregnet koordinator, en fra utviklingssenteret for sykehjem og hjemmesykepleie og en fra HSH. Fagnettverket har 3-4 møter i året, hvert på 4 timer. Hovedaktivitetene er erfaringsutveksling, behovskartlegging, veiledning, undervisning m.m.. Årsprogrammet utarbeides utfra definerte fokusområder og kontinuerlig dialog med nettverket. Arbeidsutvalget møtes 3-4 ganger i halvåret og har ansvaret for å koordinere og drifte nettverket sammen med koordinator. Arbeidsutvalget har et ønske om å jobbe mer systematisk med målsettingene for konkretisering og planlegging. Her ligger også mulighetene til å komme med forslag om endringer i målene. Ved å bruke anerkjente metoder for utviklingsarbeid i denne prosessen, kan medlemmene også få kunnskap om verktøy til bruk i utvikling på egen arbeidsplass. Oppstart arbeidet med målsettinger Arbeidet startet 10. september 2015 i en samling på Bjørgene omsorgs- og utviklingssenter. 26 medlemmer brukte halve møtetiden til å arbeide med målsettingene. For å få større perspektiv/forståelse for målsettingene kom alle med individuelle innspill på hvert målområde. Det ble hengt opp 3 plakater en for hver målsetting og samtlige deltakere skrev på gule klistrelapper som ble hengt opp på respektive plakater. Videre ble medlemmene delt i 3 grupper og fikk hvert sitt mål å jobbe med etter en metode kalt Claims, Conserns and Issues (se vedlegg). Metoden går ut på å identifisere områder/påstander om hva vi er god til, hva er det som fungerer (Claims). Videre å lete etter kva som hindrer/hemmer (Conserns). Når både det som fungerer bra og det som skaper bekymring og hindrer er identifisert ser gruppen på hva som kan gjøres for å forbedre dette (Issues). Issues handler om å stille spørsmål som er mulig å svare på. Her brukes også plakater en for Claims og en for Concerns; der deltakerne i gruppa jobber først individuelt med innspill på gule lapper som henges opp på tavla. Videre jobber gruppa med å tematisere innspillene og komme med gode spørsmål om hvordan nettverket kan jobbe videre. Oppsummering fra gruppearbeidet Mål 1 7
Skape et levende nettverk for kompetansebygging, spredning og implementering av geriatrisk fagkunnskap ut i praksisfeltet Forslag Lokalisering av nettverkssamlingene; fast sted eller ulike lokale steder Ny invitasjon til deltakelse i nettverket Nettside. Kort informasjon om nettverket. Link til tidligere tema, undervisning etc. navn + kontaktinfo til deltakerne. Ressursperson ulike fagområder. Link til litteratur, forskning etc. Erfaringsdeling. Facebook-side? Åpen eller lukket? Forpliktende tilbakemelding til eget arbeidssted. Finne lokale fora. Hvordan etablere erfaringsdelingskultur lokalt? dele kunnskap, erfaring/praksis Metoder for å få til holdningsendringer Presentasjon av SAMSA-manualen (Ingeborg) Mål 2 Bidra til deling av erfaringer, kompetanse og samhandle om å sikre gode pasientforløp og helhetlige tjenester for eldre med sammensatte lidelser og behov Hvordan dele erfaringer? På tvers av hele nettverket «spissing» - dele i mindre grupper «ideboks»/ facebook-gruppe/e-post FOUSAM-side: dialog mellom samlingene Hvordan kontakte/bruke ressurspersoner? Liste over alle med kompetanseprofil Hva mangler av kompetanse Hvordan rekruttere fra alle kommuner og helseforetak? Synliggjøre ressursene og mulighetene ved å delta. Erfaringskonferanser Utfordre Samarbeidsutvalget. Hvordan spre kunnskap? På lokalt plan å finne tilpassede løsninger for å dele erfaringer lokalt Metoder Mål 3: Utarbeide undervisningsmateriell for å spre og implementere mest mulig lik praksis innenfor pasientsikkerhet i de ulike organisasjonene Mail-liste + dele videre til egen kontakter Synleggjera kva ein jobbar med Presentere kvarandre sin arbeidsplass for eksempel sjukehus + kommune Dra inn faggrupper for å få hjelp til videreformidling Bruke felles maler; eksisterende eller nye Utarbeide felles kartleggingsskjema som kan brukes i avdelingene Bli enige om felles gode verktøy; evt. tilpasses på de ulike arbeidsplassene Mulighet til å bruke felles systemer/undervisning Lage Power Point Presentasjoner som kan brukes i den enkelte avdeling Enklere å få gjennomført praksis innen pasientsikkerhet når det blir gjort likt rundt omkring Implementere «best praksis» Dele «best praksis» Bruke samme språk Spre det i egen organisasjon undervisning (systematisk) 8
Temalunsjer Tilpasse undervisningen til de ulike gruppene på jobb Fokus på praktiske løsninger/tilnærminger Kartlegge behov for undervisning/veiledning Tverrfaglig samarbeid f.eks. fysioterapeut/lege/sosionom Diskusjonsforum på nett Egen nettside; legge ut alle forelesninger/innlegg Ressursbank på nett der me kan henta info Internettside, jevnlig oppdatert med fagkunnskap og nyttige linker Kultur/holdninger Dele erfaringer med å få til varige endringer i en etablert kultur Tålmodighet. Bruke tid. Nå alle på egen institusjon Personalmøte (2 timer) m/undervisning eks. Stord hj.b. Geriatrisk nettverk flytte rundt møtene? Jobbe videre på møtet torsdag 26. november Aktuell litteratur ang. praksisutvikling DEWING, J., MCCORMACK, B. and TITCHEN, A., 2014. Practice Development Workbook for Nursing, Health and Social Care Teams. Oxford: Wiley Blackwell. MCCORMACK ; B., MANLEY, K. and TITCHEN, A. (2013) Practice Development in Nursing and Healthcare. Second edn. Oxford: WILEY-BLACKWELL, 9
Vedlegg 4 Temaer og oppgaver i 2016 Veien videre 1. Elektronisk informasjon og kommunikasjon Nettside. Kort informasjon om nettverket. Link til tidligere tema, undervisning etc. navn + kontaktinfo til deltakerne. Ressursperson ulike fagområder. Link til litteratur, forskning etc. Erfaringsdeling. Facebook-side? Åpen eller lukket? Ideboks»/ facebook-gruppe /e-post FOUSAM-side: dialog mellom samlingene Liste over alle medlemmer med kompetanseprofil Hvordan kontakte/bruke ressurspersoner? Mail-liste + dele videre til egen kontakter Diskusjonsforum på nett Internettside, jevnlig oppdatert med fagkunnskap og nyttige linker Oppgave: Lag forslag til virtuell møteplass. Plattform, oppsett, innhold m.v. 2. Nettverksmøtet struktur/innhold Lokalisering av nettverkssamlingene; fast sted eller ulike lokale steder Geriatrisk nettverk flytte rundt møtene? «spissing» - dele i mindre grupper (undergrupper) Hva mangler av kompetanse Mail-liste + dele videre til egen kontakter (evt til gruppe 1) Presentere kvarandre sin arbeidsplass for eksempel sjukehus + kommune Dra inn faggrupper for å få hjelp til videreformidling Dele «best praksis» Bruke samme språk Fokus på praktiske løsninger/tilnærminger Kartlegge behov for undervisning/veiledning Tverrfaglig samarbeid f.eks. fysioterapeut/lege/sosionom Egen nettside; legge ut alle forelesninger/innlegg Ressursbank på nett der me kan henta info Metoder for erfaringsdeling Oppgave: Lage forslag om hvor møtene skal være og konkretisere innhold 3. Metoder for praksisutvikling/implementering dvs. verktøykasse Metoder for å få til holdningsendringer Presentasjon av SAMSA-manualen (Ingeborg) Metoder for erfaringsdeling Implementere «best praksis» Dele erfaringer med å få til varige endringer i en etablert kultur Kultur/holdninger Forpliktende tilbakemelding til eget arbeidssted. Finne lokale fora. Hvordan etablere erfaringsdelings-kultur lokalt? dele kunnskap, erfaring/praksis 10
På lokalt plan å finne tilpassede løsninger for å dele erfaringer lokalt Metodar Synleggjera kva ein jobbar med Lage Power Point Presentasjoner som kan brukes i den enkelte avdeling Implementere «best praksis» Spre det i egen organisasjon undervisning (systematisk) Temalunsjer Tilpasse undervisningen til de ulike gruppene på jobb Tålmodighet. Bruke tid. Nå alle på egen institusjon Personalmøte (2 timer) m/undervisning eks. Stord hj.b. Utarbeide undervisningsmateriell for å spre og implementere mest mulig lik praksis innenfor pasientsikkerhet i de ulike organisasjonene Bruke felles maler; eksisterende eller nye Utarbeide felles kartleggingsskjema som kan brukes i avdelingene Bli enige om felles gode verktøy; evt tilpasses på de ulike arbeidsplassene Mulighet til å bruke felles systemer/undervisning Lage Power Point Presentasjoner som kan brukes i den enkelte avdeling Enklere å få gjennomført praksis innen pasientsikkerhet når det blir gjort likt rundt omkring Bruke samme språk Oppgave: Plan for hvordan vi skal organisere arbeidet med å samle, spre og dele redskaper. Hvordan organisere arbeidet med å lage en verktøykasse for endringsarbeid? Hva er det bruk for? Hvilke redskaper finnes? 4. Markedsføring av nettverket jobbe videre med til neste år?? Ny invitasjon til deltakelse i nettverket Utfordre Samarbeidsutvalget Hvordan rekruttere fra alle kommuner og helseforetak? Synliggjøre ressursene og mulighetene ved å delta. Erfaringskonferanser Synleggjera kva ein jobbar med 11