Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Innkalt av Irene Dahl Andersen Vår dato 13.05.2015 Vår ref. 15/00019 Til: Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) Kopi til: Varamedlemmer ADMS Samhandlingskontakter Fylkesmannen i Østfold Østfold fylkeskommune Høgskolen i Østfold Helse Sør-Øst KS Østfold Adm. dir. SØ Postmottak kommuner Østfold Møteinnkalling Administrativt samarbeidsutvalg Tid Torsdag 21.mai 2015 kl. 12.00 til 16.00 Sted Møterom 109, Tune teknikeren, Sarpsborg (Formøte fra kl. 11.00 for kommunene i møterom 106 og SØ i møterom 352) BESLUTNINGSSAKER... 3 Sak 055-15 Godkjenning av referat fra møte 26.mars 2015... 3 Sak 056-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 3 Innleggelse i SØ... 3 Sak 057-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 15 - Følgepersonell... 3 Sak 058-15 Programkomite til rehabiliteringskonferanse 2016... 4 DRØFTINGSSAKER... 5 Sak 059-15 Sluttrapport fra klinisk utvalg (R10) forebygging... 5 Sak 060-15 Revidering av retningslinje 10 forebygging... 5 Sak 061-15 Søknader om samhandlingsmidler april 2016... 6 Sak 062-15 Utskrivningsklare pasienter... 7 Sak 063-15 Partnerskapsmøte om kvalitetsparametere... 8 Sak 064-15 Sluttrapport fra klinisk utvalg (R8) jordmortjenester... 8 Sak 065-15 Revidering av retningslinje 8 jordmortjenester... 9 Sak 066-15 Samarbeidsavtale om smittevern... 9 ORIENTERINGSSAKER... 9 Sak 067-15 Evaluering av samhandlingsforum... 9 Sak 068-15 Statistikk avviksmeldinger... 10 Sak 069-15 Statistikk utskrivningsklare pasienter... 13 Sak 070-15 Referat fra kliniske utvalg / annet... 15 a) Referat fra Klin.utv. (R8) - jordmortjenester 6.3.15 (vedlagt)... 15 b) Referat fra Klin.utv. (R8) - jordmortjenester 25.3.15 (vedlagt)... 15 c) Referat fra Klin.utv. (R8) - jordmortjenester 8.4.15 (vedlagt)... 15 d) Referat arb.møte - rolleavklaring mellom AMK Oslo, SØ og legevaktene 170315 (vedlagt) 15 e) Referat fra Klin.utv. (R8) - jordmortjenester 21.4.15 (vedlagt)... 15 Sak 071-15 Retningslinje 11 og «Rød respons» når OUS overtar AMK... 15 Sak 072-15 Innovasjon og forskning... 15 Sak 073-15 SØ 2015... 15 Sak 074-15 Info om endringer som kan påvirke den annen part... 15 EVENTUELT... 15 Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien 20 1710 Sarpsborg ~ 1 ~ Telefon Sekretariat 913 55 288 E-postadresser Leder Irene.Dahl.Andersen@so-hf.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett www.sykehuset-ostfold.no
Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Innkalt av Irene Dahl Andersen Vår dato 13.05.2015 Vår ref. 15/00019 VEDLEGG... 16 Vedlegg sak 055-15 Ref. 26.mars 2015... 16 Vedlegg sak 056-15 Revidering av retningslinje 3... 24 Vedlegg sak 057-15 Revidering av retningslinje 15... 26 Vedlegg sak 057-15 Revidering av retningslinje 15 v 1... 29 Vedlegg sak 057-15 Revidering av retningslinje 15 v 2... 30 Vedlegg sak 059-15 Sluttrapport KU (R10) - forebygging... 31 Vedlegg sak 060-15 Revidert retningslinje 10 - forebygging... 46 Vedlegg sak 062-15 USK pasienter kommune NOTAT... 48 Vedlegg sak 062-15 USK pasienter fastlege NOTAT... 53 Vedlegg sak 064-15 Sluttrapport KU (R8) - jordmortjenester... 61 Vedlegg sak 065-15 Revidering R8 - jordmortjenester... 87 Vedlegg sak 066-15 Smittevernavtale... 91 Vedlegg sak 067-15 Evaluering samhandlingsforum 2015... 93 Vedlegg sak 070-15 a Referat KU (R8) jordmortjenester 6.3.15... 95 Vedlegg sak 070-15 b Referat KU (R8) jordmortjenester 25.3.15... 97 Vedlegg sak 070-15 c Referat KU (R8) jordmortjenester 8.4.15... 98 Vedlegg sak 070-15 d Referat fra arb.møte AMK 170315... 100 Vedlegg sak 070-15 e Referat KU (R8) jordmortjenester 21.4.15... 104 Vedlegg sak 071-15 R11-2 Rutine «rød respons»... 106 Med vennlig hilsen Irene Dahl Andersen leder Jon J. Gåsvatn sekretariat adms Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien 20 1710 Sarpsborg ~ 2 ~ Telefon Sekretariat 913 55 288 E-postadresser Leder Irene.Dahl.Andersen@so-hf.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett www.sykehuset-ostfold.no
BESLUTNINGSSAKER Sak 055-15 Godkjenning av referat fra møte 26.mars 2015 Det har ikke kommet anmerkninger til det utsendte referatet. (vedlagt) Behandling 26.03.15: Forslag til vedtak 26.03.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner referat fra 26.mars 2015 Sak 056-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 3 Innleggelse i SØ Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 007-15 at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje 3 Innleggelse i SØ» er lovpålagt ihht. Helse- og omsorgstjenestelovens 6.1. Denne retningslinjen ble vedtatt den 18.12.12 og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. «Vedlegg 1-Rutine for innleggelse» og «Vedlegg 2- Meldeskjema» ble behandlet i 2013. Drøfting 26.03.15: Fastlegene/praksiskoordinator har laget endringsforslag til rutinen. «Øyeblikkelig hjelp» bokstav a) endres til: konsulterer ved tvil sykehus personell med adekvat «Øyeblikkelig hjelp» bokstav f) t.o.m h) erstattes med: For pasienter som mottar helse- og omsorgstjenester i kommunen benyttes gjeldende rutine for PLO-meldinger. Vedlegg 1-Rutine for innleggelse og Vedlegg 2- Meldeskjema utgår. Resultat av drøfting 26.03.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de innspill som fremkom i møtet. 2. Saken settes opp til beslutning i mai. Revidert forslag til retningslinje 3 er vedlagt Behandling 21.05.15: Forslag til vedtak 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert forslag til retningslinje 3 med de bemerkninger som fremkom i møtet. 2. Vedlegg 1-Rutine for innleggelse og Vedlegg 2- Meldeskjema utgår. 3. Revidert retningslinje 3 er gyldig fra vedtaksdato. Sak 057-15 Gjennomgang /revidering av retningslinje 15 - Følgepersonell Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 007-15 at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje 15 Følgepersonell» er ikke lovpålagt ihht. Helse- og omsorgstjenestelovens 6.1, men den henger sammen med retningslinje 3 om innleggelse. I tilknytning til retningslinjen finner vi også vedlegg 1: «Sjekkliste til rutine følgepersonell» (vedlagt) og vedlegg 2: «Avtale om fakturering følgepersonell» (vedlagt). Drøfting 26.03.15: ~ 3 ~
«Ved fakturering gjelder følgende» tilføyes følgende nye kulepunkt: Utfylt sjekkliste (vedlegg 1) og avtale (vedlegg 2) legges ved faktura. Resultat av drøfting 26.03.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de innspill som fremkom i møtet. 2. Saken settes opp til beslutning i mai. Revidert forslag til retningslinje 15 er vedlagt Behandling 21.05.15: Forslag til vedtak 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert forslag til retningslinje 15 med de bemerkninger som fremkom i møtet. 2. Revidert retningslinje 15 er gyldig fra vedtaksdato. Sak 058-15 Programkomite til rehabiliteringskonferanse 2016 Det tas sikte på å avholde en rehabiliteringskonferanse januar 2016 og i den forbindelse bør det settes ned en programkomite. Administrativt samarbeidsutvalg bør også diskutere eventuell retning for konferansen. Drøfting 26.03.15: På grunn av innflytting på Kalnes bør en ta sikte på å legge rehabiliteringskonferansen til januar 2016. Resultat av drøfting 26.03.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de synspunkter som fremkom i møtet. 2. Saken settes opp til beslutning i mai møtet. Behandling 21.05.15: Forslag til vedtak 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg nedsetter følgende programkomite for rehabiliteringskonferanse 2016: Medlemmer: Fredrikstad, Hvaler Christine Rud Aremark, Halden Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad Moss, Rygge, Råde, Våler Rakkestad, Sarpsborg SØ SØ SØ SØ SØ ~ 4 ~
DRØFTINGSSAKER Sak 059-15 Sluttrapport fra klinisk utvalg (R10) forebygging Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 113-14 å nedsette et klinisk utvalg for revidering av retningslinje 10 samarbeid om forebygging. Det kliniske utvalget har bestått av: Fredrikstad region Hilde Freim SØ Anita Sandtangen Sarpsborg region Morten Andersen SØ Inger-Tove van de Vooren Moss region Bente Rostad Hansen SØ Iren Ekvold Halden region Gun Kleve SØ Randi Olofsson IØ region Silje Bruland Lavoll SØ Knut Morten Huneide Praksiskonsulent Bjørn Tore Martinussen Brukerrepresentant Vigdis Yttervik Hilde Freim har vært leder for utvalget og Inger-Tove van de Vooren har vært sekretær. Utvalget har hatt følgende mandat: a) Revidere retningslinje 10 i samarbeidsavtalen slik at den tydelig definerer de delene av folkehelsearbeidet og det forebyggende og helsefremmende arbeid som kommunene og SØ kan/ skal samarbeide om, oppgavedeling og ansvar. b) Se på hvordan en gjennom lærings- og mestringstilbud kan sikre tidlig intervensjon mot sykdomsutvikling, samt få en bredere tilnærming til mestring av sykdom eller funksjonssvikt. c) Utvalget skal skissere hvordan revidert retningslinje skal kunne implementeres på en god måte. d) Utvalget leverer sin sluttrapport til Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) innen 1.april 2015. Det kliniske utvalget avga sin sluttrapport 19.3.2015 (vedlagt) Det kliniske utvalget har også utarbeidet forslag til revidering av retningslinje 10 jfr. sak 060-15 Drøfting 21.05.15: Resultat av drøfting 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg takker det kliniske utvalget for godt utført arbeid. 2. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering med de bemerkninger som fremkom i møtet. 3. Saken settes opp til beslutning i juni møtet. Sak 060-15 Revidering av retningslinje 10 forebygging Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 113-14 å nedsette et klinisk utvalg for revidering av retningslinje 10 samarbeid om forebygging. Det kliniske utvalget har avgitt sin sluttrapport jfr. sak 059-15 Det kliniske utvalget har også utarbeidet forslag til revidering av retningslinje 10 (vedlagt) Drøfting 21.05.15: Resultat av drøfting 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de bemerkninger som fremkom i møtet. 2. Saken settes opp til beslutning i juni møtet. ~ 5 ~
Sak 061-15 Søknader om samhandlingsmidler april 2016 Administrativt samarbeidsutvalg godkjente i sak 74-14 retningslinjen og søknadsskjema for tildeling av samhandlingsmidler. Som konsekvens av saksbehandling for søknadene som ble behandlet i fjor høst ble det foretatt noen justeringer/presiseringer i retningslinjen. Sekretariatet har sørget for utlysning av midlene i tråd med vedtaket. Samhandlingsmidlene er tenkt brukt som sykehusets bidrag til samarbeidsprosjekter med kommunene for å finne gode tiltak som understøtter samhandlingsreformen. I tildelingsbrevet fra HSØ for 2015 står det: Midlene overført til samarbeidsutvalget skal tildeles prosjekter/arbeid som understøtter intensjonene i samhandlingsreformen. 1. Overføring av oppgaver fra spesialisthelsetjenesten til kommunene 2. Desentrale og ambulante spesialisthelsetjenester i samarbeid med kommunene. 3. Gjensidig kompetanseoppbygging 4. Utvikling av nye driftsmodeller i tråd med samhandlingsreformens mål. Søknadsfrist for å søke på samhandlingsmidler er satt til 1. april og 1. oktober. Administrativt samarbeidsutvalg beslutter tildeling. Innen fristen 1.april 2015 er det kommet søknader fra følgende: a) SØ-Senter for lindrende behandling (PFL IP ) b) SMP Moss (Oppsøkende ungdomsteam/rop/lar) c) Moss kommune (Rehabilitering SØ-Jeløy-Moss) d) SØ-Klinisk ernæring (Underernæring) e) DPS HS (Pas.forløp ADHD voksne) f) SØ-A2 (Gjensidig tillit trygge pasientforløp) Søknader med vedlegg er publisert på sykehusets hjemmesider: http://www.sykehuset-ostfold.no/fagfolk_/samhandling_/samhandlingkommunehelsetjenesten_/sider/søknad-på-samhandlingsmidler.aspx Administrativt samarbeidsutvalg hadde kr. 2 987 750,- samhandlingsmidler til disposisjon når ordningen startet. Det ble i forrige runde fordelt kr. 1 847 000,- Sykehuset Østfold har for 2015 fått tildelt kr. 850.000, og alle signaler går på at dette er siste tildeling av denne type midler. Beløpet som nå er til disposisjon er kr.1 990 750,- Hvis Administrativt samarbeidsutvalg ikke finner grunnlag for å dele ut hele beløpet i denne runden, så blir det ny utlysning 1.oktober i år. Drøfting 21.05.15: Resultat av drøfting 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de bemerkninger som fremkom i møtet. 2. Saken settes opp til beslutning i juni møtet. ~ 6 ~
Sak 062-15 Utskrivningsklare pasienter Administrativt samarbeidsutvalg har tidligere initiert at det er ønskelig med en egen sak knyttet til utskrivningsklare pasienter. De jevnlige oversiktene som legges frem for Administrativt samarbeidsutvalg viser at det er i utskrivningsfasen at det skjer flest avvik fra gjeldede retningslinjer. Ser en på utviklingen fra 2012 og frem til i dag over antall USK-døgn som kommunene faktureres for så fremkommer det en markant økning i 2015 over antall døgn pasientene blir liggende på sykehus etter at de er ferdigbehandlet i spesialisthelsetjenesten. Sykehuset Østfold er helt fullt (somatikk), og har vært det en stund. Stort sett har det gått greit, men det er en økende utfordring når kommunene ikke klarer å ta imot som tidligere. Samhandlingsavdelingen har vært i kontakt med andre sykehus i Helse-Sør-Øst, og vi ser den samme tendensen. Beleggsprosent på over 100 er ikke uvanlig, samt at det meldes om flere pasienter som blir liggende lenger fordi kommunene ikke klarer å ta imot. Tallene for USK-døgn for første kvartal i år er meget urovekkende både med tanke på sommerferieavvikling og den kommende innflyttingen i nytt sykehus på Kalnes. Kommunerepresentantene i Administrativt samarbeidsutvalg har utarbeidet et drøftingsnotat (Vedlegg). Praksiskoordinatoren har foretatt en undersøkelse blant fastleger vedrørende uheldige episoder knyttet til utskrivning fra sykehuset som også inngår i denne saken. (Vedlegg) Sammendrag Bakgrunn: Som et ledd i saksforberedelse i ADMS, valgte PKO i Østfold å undersøke forekomst av, for fastleger, uheldige kommunikasjonsepisoder mellom SØ-pasienter. Det ble sent en mail direkte til alle fastleger ved å bruke samhandlingsavdelingens mailadresseregister (vedlegg 1). Totalt 14 fastleger svart på mail i fritekst. Metode: Alle innkommende svar er kategorisert etter innebyrd og kommunikasjonsform utfra subjektiv forståelse av tekst. I de 14 innkommende mail, kunne i alt 37 synspunkter identifiseres og presenteres i tabellform, Resultattabell 1 og 2 (vedlegg 2 og 3). Hvis samme synspunkt ble uttrykt av flere forskjellige fastleger ble synspunktet registrert tilsvarende antall ganger som ett uttrykk på forekomstbasert vekting (vedlegg 7). Resultat: Resultat fremgår av Resultattabell 1 og 2 (vedlegg 2 og 3) samt Vektingstabell (vedlegg 7). PKO sin spontane refleksjon på enkelte synspunkter er presentert i Kommentartabell 1-3(vedlegg 4-6). Her er det også blitt antydet mulige forslag tiltak som AMDS kan vurderes under behandling av saken. Diskusjon: Fremstillingsformen i denne dokument er valgt av praktiske årsaker. Her foreligger betydelige metodologiske mangler sammenlignet med en ordinær studie, derfor er dette kun en enkel sammenstilling av innkommende synspunkter/ meninger. Av 37 synspunkter er det kun 13 som kan regnes som svar på forespørsel (Muntlig kommunikasjon via pasienten). Resterende 24 handler det om skriftlig kommunikasjon eller annen samhandlingsrelaterte forhold. Nøytral eller positiv omtale om kommunikasjon mellom sykehusleger og pasienter ved 5 av 13 tilfeller tyder på generell og gjensidig positive samarbeidsklima. Det kommer på 2.e plass i vektingstabell med vektingstall 5. Det faktum at fastleger tar opp 24 punkter utøver de 13 de ble spurt om, viser at fastleger har tillit til PKO i østfold som en mulighet for å formidlet sine forbedringsforslag. På 1.e plass i vektingstabell kommer Sekretærjobb med vektingstall 6. Sekretærfunksjon for sykehusleger, er det minst stemning for hos fastleger. På 3.e plass i vektingstabell kommer behov om bedre samhandlingsrutiner for langtidsoppfølgning av kreftpasienter (Vektingstall 3) Hensiktsmessig legemiddelsamstemmingsrutiner deler 4.e plass med positiv omtale om epikriser med vektingstall 2). ~ 7 ~
Drøfting 21.05.15: Resultat av drøfting 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de bemerkninger som fremkom i møtet. 2. Saken settes opp til beslutning i juni møtet. Sak 063-15 Partnerskapsmøte om kvalitetsparametere I henhold til gjeldene retningslinje 12 skal Partnerskapsmøtet fastsette kvalitetsparametere og drøfte resultater. Partnerskapsmøtet 9.mars då. utvekslet noen synspunkter på temaet, og det var enighet om å beramme et ekstraordinært partnerskapsmøte i begynnelsen av september. Administrativt samarbeidsutvalg har fått i oppdrag å velge metode og tilnærming i forhold til å oppfylle dette punktet i retningslinjen, noe som er lagt inn i handlingsplanen. Det ekstraordinære partnerskapsmøtet er berammet slik at det er mulighet for å sjekke ut underveis med sykehusledelse og rådmannsutvalget i forhold til forventninger. Auditoriet på det nye sykehuset på Kalnes er reservert i tidsrommet 12-16 mandag den 7.september. Drøfting 21.05.15: Resultat av drøfting 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de bemerkninger som fremkom i møtet. 2. Saken settes opp til beslutning i juni møtet. Sak 064-15 Sluttrapport fra klinisk utvalg (R8) jordmortjenester Sykehuset Østfold ved kvinneklinikken har som målsetning å utarbeide en ny og forpliktende samarbeidsavtale med kommunehelsetjenesten for å styrke barselomsorgen. De nye nasjonale retningslinjene fra Helsedirektoratet 2014: «nytt liv og trygg barseltid for familien» vurderer det som like trygt med oppfølging i hjemmet som i føde/barselavdeling. For å gjennomføre individuell barselomsorg er det en forutsetning at tilbudet i hjemmet er forutsigbart og velorganisert. Det er nødvendig at systemene for kommunikasjon og informasjon innad og mellom tjenestenivåene optimaliseres og det er essensielt at en kommer til enighet om en forpliktende oppgave- og ansvarsfordeling mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. På denne bakgrunn vedtok Administrativt samarbeidsutvalg i sak 124-14 å nedsette et klinisk utvalg som fikk i oppgave å oppdatere dagens retn.linje 8 samarbeid om jordmortjenester som følge av nye nasjonale retningslinjer, samt utarbeide forslag til tilhørende avtale/rutine som skisserer oppgave- og ansvarsfordeling knyttet til barselomsorgen. Det kliniske utvalget har nå avlevert sin sluttrapport med anbefalinger. (vedlagt) Drøfting 21.05.15: Resultat av drøfting 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg takker det kliniske utvalget for godt utført arbeid. 2. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de bemerkninger som fremkom i møtet. 3. Saken settes opp til beslutning i juni møtet. ~ 8 ~
Sak 065-15 Revidering av retningslinje 8 jordmortjenester Det kliniske utvalget som har utarbeidet forslag til avtale/rutine som skisserer oppgave- og ansvarsfordeling knyttet til barselomsorgen jfr. sak 064-15, har utarbeidet forslag til revisjon av retningslinje 8. Gjeldende avtale med sporing av endringer ligger vedlagt saken. Drøfting 21.05.15: Resultat av drøfting 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de bemerkninger som fremkom i møtet. 2. Saken settes opp til beslutning i juni møtet. Sak 066-15 Samarbeidsavtale om smittevern Sykehuset Østfold og kommunene i Østfold har hatt en avtale om smittevernbistand siden 1999. Avtalen har ikke blitt revidert siden den trådte i kraft. MRSA utbruddet i Fredrikstad sommeren 2014 hvor 550 personer ble screenet aktualiserte spørsmålet om oppgavedeling for å unngå dobbeltarbeid, samt informasjonsflyt. Dette var foranledningen til et samarbeidsmøte som ble avholdt mellom kommuneoverlegene og smittevernavdelingen på SØ den 29.april då., hvor også forslag til revidert avtaletekst ble gjennomgått. Revidert avtale vil gjelde fra 1.januar 2016. Kommunene skal betale en sum per innbygger i størrelsesorden 3-4 kr. Endelig beløp vil bli fastsatt på bakgrunn av dokumenterte utgifter inkludert lønnskostnader innen 1.november året før og innbyggertallet baseres på SSB tall per 1.januar. Forslaget til revidert avtale ligger vedlagt. Drøfting 21.05.15: Resultat av drøfting 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de bemerkninger som fremkom i møtet. 2. Saken settes opp til beslutning i juni møtet. ORIENTERINGSSAKER Sak 067-15 Evaluering av samhandlingsforum Samhandlingsforum 2015 ble avholdt på Rakkestad kulturhus 19.mars då. Det var i år 189 påmeldte deltakere. Deltakernes evaluering av konferansen med noen kommentarer samt innspill fra gruppeoppgavene ligger vedlagt. Behandling 21.05.15: Forslag til vedtak 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering med de bemerkninger som fremkom i møtet ~ 9 ~
Sak 068-15 Statistikk avviksmeldinger Her følger oversikt over samhandlingsavvik som ikke er lukket for januar til og med desember 2014. Saksbehandlingstiden er pr. 8.5.2015: Her er oversikt over samhandlingsavvik for 2015 som ikke er lukket og hvor fristen er passert. Saksbehandlingstid pr. 8.5.2015: ~ 10 ~
Her er oversikt over samhandlingsavvik for april 2015. Saksbehandlingstid pr. 8.5.2015: ~ 11 ~
I løpet av første tertial er det meldt 110 samhandlingsavvik. Dette er økning i forhold til 86 for tilsvarende periode i fjor. Administrativt samarbeidsutvalg innførte i november 2013 en saksbehandlingstid på 30 dager for å lukke samhandlingsavvik. Fra 1.januar 2015 har SØ blant annet tatt inn i sykehusets lederavtaler at samhandlingsavvik skal lukkes i henhold til fristen. Samhandlingsavdelingen rapporterer nå hver måned på hvor mange fristbrudd den enkelte avdeling/leder på sykehuset har. En ser at disse tiltakene har ført til at avvikene lukkes mye raskere enn før og for sykehusets side er det nå meget få avvik som ikke er lukket innen fristen. Dette medfører at læringseffekten er vesentlig forbedret, og at den som har meldt avviket får raskere svar. Det er ikke unaturlig at dette igjen fører til at flere avvik blir meldt, fordi partene ser nytte-effekten av å melde avvik. Det kan indikere at det tidligere har vært en underrapportering av avvikshendelser. Fortsatt er det i forbindelse med utskrivning at de fleste avvikene oppstår, og da er det gjerne manglende etterlevelse av gjeldende prosedyrer og rutiner det meldes om. Behandling 21.05.15: Forslag til vedtak 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering ~ 12 ~
Sak 069-15 Statistikk utskrivningsklare pasienter Oversikt over utskrevne pasienter innen somatikk for januar-mars 2015 og uavklarte innsigelser 2014: ~ 13 ~
Oversikt over utskrevne pasienter innen psykiatri for januar-april 2015 som har ligget for lenge: Behandling 21.05.15: Forslag til vedtak 21.05.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering ~ 14 ~
Sak 070-15 Referat fra kliniske utvalg / annet Det foreligger følgende referat: a) Referat fra Klin.utv. (R8) - jordmortjenester 6.3.15 (vedlagt) b) Referat fra Klin.utv. (R8) - jordmortjenester 25.3.15 (vedlagt) c) Referat fra Klin.utv. (R8) - jordmortjenester 8.4.15 (vedlagt) d) Referat arb.møte - rolleavklaring mellom AMK Oslo, SØ og legevaktene 170315 (vedlagt) e) Referat fra Klin.utv. (R8) - jordmortjenester 21.4.15 (vedlagt) Behandling 29.01.15: Forslag til vedtak 29.01.15 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner at klinisk utvalg for samarbeid om forebygging får utsatt frist til 1.4.2015 på å avlevere sluttrapport. 2. Administrativt samarbeidsutvalg tar for øvrig referatene til orientering Sak 071-15 Retningslinje 11 og «Rød respons» når OUS overtar AMK Retningslinje 11 med tilhørende vedlegg 1 om varsling av lege i vakt ved rød respons, samt vedlegg 2 om dokumentasjon fra kommunen ved henting av pasient med ambulanse ble behandlet av Administrativt samarbeidsutvalg i møtet 5.juni 2014. I forbindelse med at OUS overtar ansvaret for AMK har det blitt stilt spørsmål om det er behov for å endre på noe i retningslinjen og de tilhørende vedleggene. Forespørsel er sendt både AMK-avgivningsprosjektet og AMK-mottaksprosjektet. Mottaksprosjektet viser til at prosedyre for varsling av lege i vakt vil bli tatt opp med legevaktene og UFAB, som så vil bringe det inn for Administrativt samarbeidsutvalg. Det har vært avholdt møte mellom medlemmer i UFAB og AMK-OUS (jfr.referat sak 067-15 d). Halvard Bø vil redegjøre. Retningslinje 11 med tilhørende vedlegg: http://www.sykehusetostfold.no/fagfolk_/samhandling_/samhandling-kommunehelsetjenesten_/sider/samarbeidsavtalen.aspx Vedlegg 2 Rutine «Rød respons» følger også vedlagt saken. Sak 072-15 Innovasjon og forskning Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak 050-14 at innovasjon og forskning skal være fast punkt på dagsorden, slik at partene kan orientere hverandre om aktuelle saker som skjer på dette området. Sak 073-15 SØ 2015 Sak 074-15 Info om endringer som kan påvirke den annen part EVENTUELT ~ 15 ~
VEDLEGG Tilbake Vedlegg sak 055-15 Ref. 26.mars 2015 ~ 16 ~
~ 17 ~
~ 18 ~
~ 19 ~
~ 20 ~
~ 21 ~
~ 22 ~
~ 23 ~
Tilbake Vedlegg sak 056-15 Revidering av retningslinje 3 ~ 24 ~
~ 25 ~
Tilbake Vedlegg sak 057-15 Revidering av retningslinje 15 ~ 26 ~
~ 27 ~
~ 28 ~
Tilbake Vedlegg sak 057-15 Revidering av retningslinje 15 v 1 ~ 29 ~
Tilbake Vedlegg sak 057-15 Revidering av retningslinje 15 v 2 ~ 30 ~
Tilbake Vedlegg sak 059-15 Sluttrapport KU (R10) - forebygging ~ 31 ~
~ 32 ~
~ 33 ~
~ 34 ~
~ 35 ~
~ 36 ~
~ 37 ~
~ 38 ~
~ 39 ~
~ 40 ~
~ 41 ~
~ 42 ~
~ 43 ~
~ 44 ~
~ 45 ~
Tilbake Vedlegg sak 060-15 Revidert retningslinje 10 - forebygging ~ 46 ~
~ 47 ~
Tilbake Vedlegg sak 062-15 USK pasienter kommune NOTAT ~ 48 ~
~ 49 ~
~ 50 ~
~ 51 ~
~ 52 ~
Tilbake Vedlegg sak 062-15 USK pasienter fastlege NOTAT ~ 53 ~
~ 54 ~
~ 55 ~
~ 56 ~
~ 57 ~
~ 58 ~
~ 59 ~
Oversikt over utvikling USK døgn. Tallene for april 2015 er et estimat og enda ikke kontrollert av avdelingene på SØ. ~ 60 ~
Tilbake Vedlegg sak 064-15 Sluttrapport KU (R8) - jordmortjenester ~ 61 ~
~ 62 ~
~ 63 ~
~ 64 ~
~ 65 ~
~ 66 ~
~ 67 ~
~ 68 ~
~ 69 ~
~ 70 ~
~ 71 ~
~ 72 ~
~ 73 ~
~ 74 ~
~ 75 ~
~ 76 ~
~ 77 ~
~ 78 ~
~ 79 ~
~ 80 ~
~ 81 ~
~ 82 ~
~ 83 ~
~ 84 ~
~ 85 ~
~ 86 ~
Tilbake Vedlegg sak 065-15 Revidering R8 - jordmortjenester ~ 87 ~
~ 88 ~
~ 89 ~
~ 90 ~
Tilbake Vedlegg sak 066-15 Smittevernavtale ~ 91 ~
~ 92 ~
Tilbake Vedlegg sak 067-15 Evaluering samhandlingsforum 2015 ~ 93 ~
~ 94 ~
Tilbake Vedlegg sak 070-15 a Referat KU (R8) jordmortjenester 6.3.15 ~ 95 ~
~ 96 ~
Tilbake Vedlegg sak 070-15 b Referat KU (R8) jordmortjenester 25.3.15 ~ 97 ~
Tilbake Vedlegg sak 070-15 c Referat KU (R8) jordmortjenester 8.4.15 ~ 98 ~
~ 99 ~
Tilbake Vedlegg sak 070-15 d Referat fra arb.møte AMK 170315 ~ 100 ~
~ 101 ~
~ 102 ~
~ 103 ~
Tilbake Vedlegg sak 070-15 e Referat KU (R8) jordmortjenester 21.4.15 ~ 104 ~
~ 105 ~
Tilbake Vedlegg sak 071-15 R11-2 Rutine «rød respons» ~ 106 ~
~ 107 ~