Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold. Møteinnkalling Administrativt samarbeidsutvalg

Transkript

1 Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Innkalt av Irene Dahl Andersen Vår dato Vår ref. 17/00097 Til: Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) Kopi til: Varamedlemmer ADMS Samhandlingskontakter Fylkesmannen i Østfold Østfold fylkeskommune Høgskolen i Østfold Helse Sør-Øst KS Østfold Adm. dir. SØ Postmottak kommuner Østfold Møteinnkalling Administrativt samarbeidsutvalg Tid Torsdag 8.juni 2017 kl til Sted Møterom 353, Tune teknikeren, Sarpsborg (Formøte fra kl for kommunene i møterom 353 og SØ i møterom 352) Innholdsfortegnelse BESLUTNINGSSAKER... 3 Sak Godkjenning av referat fra møte 4.mai Sak Revisjon av retningslinje 1 - Oppgavedeling... 3 Sak Revisjon av retningslinje 14 - Rutine for gjensidig hospiteringsordning... 4 Sak Evalueringsmål SUFF... 5 Sak Pasientforløp autisme... 7 Sak Revisjon av retningslinje 15 følgepersonell... 7 Sak Sesonginfluensavaksinasjon i samarbeid mellom SØ og kommunene... 9 DRØFTINGSSAKER Sak Revisjon av retningslinje 2 koordinerte tjenester Sak Revisjon av retningslinje 3 innleggelse Sak Kvalitetsforbedring i pasientforløp Sak Ny spesialistutdanning for leger Felles kompetansemodul (FKM) ORIENTERINGSSAKER Sak Orientering om kontaktlegeordningen Sak Evaluering av samhandlingsforum Sak Statistikk avviksmeldinger Sak Statistikk utskrivningsklare pasienter Sak Referat fra kliniske utvalg / annet a. Referat fra UFAB (vedlagt) b. Samarbeidsavtale mellom Senter for lindrende behandling, Sykehuset Østfold og Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester, Eidsberg kommune (vedlagt) Sak Innovasjon og forskning Sak Inn- og utskriving av pasienter Sak Info om endringer som kan påvirke den annen part EVENTUELT Vedlegg sak Referat fra Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien Sarpsborg ~ 1 ~ Telefon Sekretariat E-postadresser Leder Irene.Dahl.Andersen@so-hf.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett

2 Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Innkalt av Irene Dahl Andersen Vår dato Vår ref. 17/00097 Vedlegg sak Retningslinje 1 - Oppgavedeling Vedlegg sak R14 - Rutine for gjensidig hospiteringsordning Vedlegg sak R14-1 Rutine for hospitant og veileder Vedlegg sak R14-2 Søknadsskjema hospitering Vedlegg sak R14-3 Evalueringsskjema hospitant Vedlegg sak R14-4 Evalueringsskjema veileder Vedlegg sak R14-5 Attest for gjennomført hospitering Vedlegg sak Pasientforløp autisme - kunnskapsoverføring Vedlegg sak R15 - Følgepersonell Vedlegg sak R15.1 Avtale om fakturering av følgepersonell Vedlegg sak R15.2 Ansvar pasientreiser/ledsagere Vedlegg sak Retningslinje 2 koordinerte tjenester Vedlegg sak R2.1 Brukerveiledning meldingsutveksling Vedlegg sak Retningslinje 3 Innleggelse Vedlegg sak R3.1 Rutine for innleggelse Vedlegg sak R3.2 Meldeskjema fra kommunen Vedlegg sak Felles kompetansemål Vedlegg sak a Referat UFAB Vedlegg sak b Samarbeidsavtale SLB-Utviklingssenter Irene Dahl Andersen leder Jon J. Gåsvatn sekretariat adms Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien Sarpsborg ~ 2 ~ Telefon Sekretariat E-postadresser Leder Irene.Dahl.Andersen@so-hf.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett

3 BESLUTNINGSSAKER Sak Godkjenning av referat fra møte 4.mai 2017 Det har ikke kommet anmerkninger til det utsendte referatet. (vedlagt) Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner referat fra 4.mai 2017 Sak Revisjon av retningslinje 1 - Oppgavedeling Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje 1 Oppgavedeling» er en lovpålagt del av samhandlingsavtalen jfr. Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2 pkt 1. Retningslinjen ble revidert den og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. Gjeldende retningslinje 1 er vedlagt. Drøfting : Ved ønske om endret oppgavedeling, så skal det skje etter behandling i partenes samarbeidsorgan Det må gjøres et arbeid for å gjøre denne retningslinjen mer utfyllende og oppdatert. Må se på strategisk tilnærming til hvordan oppgavedeling kan skje på en strukturert og kvalitativ god måte til beste for pasienten. Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar sikte på å fatte beslutning i møtet 8.juni hvor det oppnevnes en arbeidsgruppe og utformes et mandat for arbeidsgruppen, med sikte på å få en mer utfyllende retningslinje knyttet til oppgavedeling /oppgaveforskyvning. Den faglige utviklingen i helsetjenestene bidrar hele tiden til endrede måter å forebygge og behandle sykdommer på i befolkningen. Det gir over tid muligheter og ønsker til ny, endret og hensiktsmessig oppgavedeling. Samhandlingsreformen innebærer en dreining i hvordan helse- og omsorgstjenesten skal utvikles framover. Formålet med reformen er å styrke forebyggingsinnsatsen, gi brukere og pasienter hjelp og behandling tidligere og nærmere der de bor, og få til et mer helhetlig og samordnet helse- og omsorgstjenestetilbud. En større del av innsatsen skal ytes i kommunene. På denne bakgrunn må arbeidsgruppen beskrive en del forhold knyttet til oppgaveoverføring/oppgaveforskyvning. Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg nedsetter følgende arbeidsgruppe: Kommune Kommune Kommune SØ SØ SØ ~ 3 ~

4 2. Arbeidsgruppen skal beskrive: Hvilke typer oppgaver det er naturlig å tenke seg passer for oppgaveoverføring (helt eller delvis) Hvordan saker om endring / forskyvning av oppgaver skal meldes inn til behandling Hvem skal behandle sakene og hvilket mandat skal de ha Hvordan brukermedvirkning skal sikres i prosessen Saksbehandlingsregler for vurdering av oppgaveendring Hvordan oppgaveendring kan kvalitetssikres Hvem vedtar ev. overføring av oppgaver Hvordan oppgaveendring skal evalueres Sak Revisjon av retningslinje 14 - Rutine for gjensidig hospiteringsordning Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje 14 Rutine for gjensidig hospiteringsordning mellom kommunene i Østfold og Sykehuset Østfold» ble revidert den og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. Gjeldende retningslinje 14 er vedlagt. Retningslinjen har følgende vedlegg: 1. Rutine for hospitant og veileder (vedlagt) 2. Søknadsskjema hospitering (vedlagt) 3. Evalueringsskjema benyttes av hospitant (vedlagt) 4. Evalueringsskjema benyttes av veileder (vedlagt) 5. Attest for gjennomført hospitering (vedlagt) Drøfting : Hva skal til for at hospiteringsordningen skal bli brukt? Hospitering og kunnskapsoverføring er viktig. Kan vi tenke en mer forenklet modell? Kan det lages hospiteringspakker? Skal det benyttes samhandlingsmidler til hospiteringsprosjekter? Hvor mye hospitering skjer uten bruk av denne retningslinjen? Kan vi forplikte noen nøkkelfunksjoner til å hospitere? Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning 8.juni 2017 Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg viderefører retningslinje 14 med tilhørende vedlegg slik de foreligger. ~ 4 ~

5 Sak Evalueringsmål SUFF Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) besluttet i oktober 2015 å etablere en referansegruppe i tråd med arbeidsgruppens forslag i forhold til fastlegenes rolle i samhandlingen. Det ble lagt opp til en prøveperiode ut Arbeidsgruppen skulle selv utforme et konkret forslag til mandat som sikrer hensiktsmessig involvering av fastlegene i prosesser knyttet til samhandlingen. Arbeidsgruppen har fått navnet: Samhandlingsutvalg for fastleger (SUFF) og består av 9 medlemmer. 2 kommuneoverleger og 2 ansatt i Sykehuset Østfold. I tillegg er det 5 fastleger. SUFF utarbeidet en statusrapport som ble behandlet av Administrativt samarbeidsutvalg i mars i år. Det ble da besluttet å få en evaluering av SUFF ved utgangen av Sarah Frandsen Gran har utarbeidet forslag til evalueringsmål for SUFF. Evalueringsmålene har vært på høring hos leder av Administrativt samarbeidsutvalg som hadde ett innspill (nå innarbeidet), og hos leder SUFF som ikke hadde innspill. Kvalitet- og pasientsikkerhetsavdelingen ved SØ har ikke hatt anledning til å prioritere å gi innspill til evalueringsmålene. SUFF har ifølge sin statusrapport hatt fire møter i 2016 og drøftet 14 saker. Referatene er tilgjengelig på og er sendt til Administrativt samarbeidsutvalg. Statusrapporten bærer preg av å være gruppens subjektive mening om egen funksjon og rolle. Det anbefales at SUFF evalueres av noen som ikke er direkte involvert i arbeidet. Evalueringsmål: Forventningene fra ADMS: SUFF har ikke fått et formalisert mandat fra ADMS og heller ikke utarbeidet et mandat i løpet av det første året, hvordan har dette berørt arbeidet i SUFF? Punkter fra sluttrapporten fra arbeidsgruppen presentert for ADMS i sak Identifisere saker / endringer som er av betydning for samarbeidet med fastlegene a. I hvilken grad fremkommer hvem som er forslagsstiller til sakene som tas opp i SUFF? 2. I hvilken grad inviteres (eller kommer) forslagsstilleren til møtet? 3. I hvilken grad oppleves møtefrekvens og sammensetning av gruppen hensiktsmessig? Er det for mange møter? For få? For mange deltakere i gruppen? For få? 4. Kartlegge og vurdere aktuelle nye / endrede oppgaver a. I hvilke tilfeller har SUFF vært initiativtakeren til å finne oppgaveendringer? 5. Melde saker tidsnok a. I hvilken grad har sakene til SUFF kommet tidsnok til å involvere fastlegene i forkant av avgjørelse i saken? 6. Hvilken vei er sakene til SUFF meldt? 7. Har SUFF tilstrekkelig administrativ støtte? 8. Valg av kommunikasjonskanaler a. SUFF benytter mail, questback, For Fastleger og Fastlegeportalen. Hvilke kommunikasjonskanaler når frem? Forekommer det debatt i sakene utenom EPAS? Får eventuelle respondenter tilbakemelding? b. SUFF har praksiskonsulent som saksbehandler, og det er praksiskonsulent som har bygget Fastlegeportalen. ~ 5 ~

6 i. Hvor stor del av praksiskonsulent-stillingen brukes til SUFF-arbeid (=ressursbruk)? ii. Hvordan ivaretas mangel på konsensus eller kritikk i saker? iii. På hvilken måte kan flere roller påvirke arbeidet, og hva gjøres for å motvirke eventuelle uheldige effekter av dette? c. Fastlegeportalen og SØ kommunikasjonsavdeling i. Hva har vært SØ kommunikasjonsavdelings bidrag for å sikre god kommunikasjon på portalen? 9. Innspill tilbake til forslagsstiller, hvordan behandles videre? Øvrig samarbeid Hvordan arbeider SUFF opp mot eksisterende ordninger som skal ivareta samhandlingen med fastleger? a. I Sykehuset Østfold: Praksiskonsulentordningen b. I kommunene: LSU/ALU Drøfting : Ha inn et punkt «0 Hvordan er utvalget oppnevnt» i evalueringsmålene. Hvem skal stå for evalueringen? Hvor godt når SUFF ut til resten av fastlegekorpset? HSØ vil nå rulle ut fastlegeportalen til alle sine sykehus. Nedsette en gruppe som retter disse spørsmålene mot SUFF og mot målgrupper som fastleger m.fl. Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering og tar sikte på å oppnevne en gruppe den 8. juni bestående av en fastlege, en kommuneoverlege, og en fra SØ, som tar seg av selve evalueringen. Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg nedsetter følgende arbeidsgruppe: Fastlege Kommuneoverlege SØ 2. Arbeidsgruppen får i oppdrag å evaluere SUFF ut fra de evalueringsmålene som er skissert i saksframlegget. 3. Rapport fra arbeidsgruppen skal sendes sekretariatet for ADMS innen 1.oktober ~ 6 ~

7 Sak Pasientforløp autisme Sykehuset Østfold, ved avdeling for barne- og ungdomspsykiatri og barnehabilitering har utarbeidet et pasientforløp autismespekterforstyrrelser. I Pasientforløpet inngår også et element knyttet til kompetanseoverføring til kommunale tjenester (vedlegg). Dette betyr at sykehuset inviterer de personene i kommunen som har ansvaret for ny diagnostiserte barn og unge for å få en skreddersydd opplæring. Dette er iht nasjonale retningslinjer, og er arbeid som sykehuset mener er helt nødvendig for å følge opp hver enkelt på et kommunalt nivå. I forløpet er det lagt opp til 4 stk undervisning/samling på ca. 2 ½ time hver. Dette gjøres med jevne mellomrom, - en eller to ganger pr år avhengig av hvor mange ny diagnostiserte barn / unge vi får. Barnehabiliteringstjensten (HABU) prøver nå ut en modell hvor dette er redusert til 2 samlinger. Sykehuset er innstilt på å ha et samarbeid med kommunene for å finne riktig omfang av kursene. Kursopplegg for 2 samlinger ligger vedlagt. Kursopplegget er kostnadsfritt for kommunene, og BUP/HABU har ansvaret for program og arrangement. Pasientforløpet må være kjent hos partene og prinsippet om kompetanseoverføring fra BUP/HABU som er illustrert på vedlagte ark viser rammene for hva BUP/HABU skal tilby kommunene. BUP/HABU er helt avhengig av at prinsippet om deltagelse fra kommunene side er akseptert, og at en kommunene har mulighet til å prioritere deltakelse på kompetanseoverføringen. Drøfting : Ser frem til å få denne opplæringen inn i et års hjul, samtidig som det ikke bør gå for lang tid mellom diagnose og denne opplæringen. Viktig at dette ikke blir en erstatning for andre samhandlingstiltak rundt disse pasientene. Ta inn noe om kommunal koordinator mm. i forløpet Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning 8.juni 2017 Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg forutsetter at rollen til kommunal koordinator innarbeides i forløpet og tar for øvrig pasientforløp autisme til etterretning. Sak Revisjon av retningslinje 15 følgepersonell I sak Revisjon av retningslinje 15-Rutine for pasient med behov for følgepersonell ved innleggelse i Sykehuset Østfold ble følgende vedtak gjort den 2. februar 2017: 1. Administrativt samarbeidsutvalg nedsetter en arbeidsgruppe bestående av: Kommune Gro Elisabeth Walberg (I) SØ Anne Karine Roos Kommune Ingebjørg Olsen (F) SØ Grethe Christoffersen Kommune Merethe Tangen (H) SØ Odd Petter Nilsen ~ 7 ~

8 2. Arbeidsgruppen ser på behov for endringer i retningslinje 15 knyttet til samarbeidsavtalen og spesielt i forhold til utfordringer knyttet til Brukerstyrt personlig assistent (BPA) samt følgepersonell for barn der pårørende ikke følger, og ledsagerordningen knyttet til pasienttransport. 3. Arbeidsgruppen legger frem sitt forslag for Administrativt samarbeidsutvalg innen 15.4 då. Administrativt samarbeidsutvalg har mottatt følgende rapport fra arbeidsgruppa: Arbeidsgruppa har hatt to møter med påfølgende e-postkommunikasjon. Gruppa har gjennomgått retningslinjen med vedlegg og foretatt en grundig vurdering /revisjon av alle punkter. I avsnitt om BPA er det tydeliggjort at, siden BPA er en kommunal tjeneste, skal melding om innlagt pasient med BPA meldes via PLO selv om pasient er arbeidsleder og styrer sine assister selv. Bruk av BPA utover kommunalt vedtak skal dekkes av SØ, hvis sykehuset mener det er behov for følgepersonell utover det som pasienten er innvilget av sin kommune. Følgepersonell for barn der pårørende ikke følger, gjaldt barn i barnebolig e.l. og her har barn særskilte rettigheter etter Pasient- og brukerrettighetsloven 6-2 og Forskrift om barns opphold i helseinstitusjon. Ansatte i barnebolig e.l. anses da som foreldre etter lov og forskrift. Ansvar for pasienttransport og reiseledsagere er regulert i Pasientreiseforskriften. Det er Sykehuset som dekker utgifter og sørger for organisering av reiser og reiseledsagertjeneste iht. forskriften. Dette er beskrevet i eget dokument som ev. kan være et vedlegg til retningslinje 15. Drøfting : Mange konflikter i dette området Følgepersonell må defineres i retningslinjen Må drøfte om det er pasientens behov eller gjeldende vedtak om bistand som ligger til grunn. Når SØ dekker regulativlønn så kan det bli et mellomlegg som kommunene må dekke hvis det brukes vikarbyrå. Det nivået som skal betale regningen må kunne ha beslutningsmyndighet på omfanget. Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg sender retningslinjen tilbake til arbeidsgruppen med de innspill som fremkom i møtet. Arbeidsgruppa har behandlet disse tre innspillene: 1. «Følgepersonell» må defineres i retningslinjen 2. Skal «omfang av bistanden» (prikkpkt. 1 Ansvarsavklaring) være i tråd med kommunalt vedtak? 3. Er det riktig at kommunen kun skal fakturere for regulativ lønn (selv der det brukes vikarbyrå)? og konkludert med følgende: 1. Definisjon Følgepersonell: Kjent kommunalt personell som kan bidra til trygghet for pasienten under oppholdet på sengepost i sykehuset. ~ 8 ~

9 2. Kan omfanget av bistanden som sykehuset ønsker av følgepersonellet, være større enn kommunalt vedtak? Gruppas svar er ja. Fordi pasienten er syk og må legges inn på sykehuset, er det kommet en endring fra «dagliglivet i kommunen» og bistanden må være tilstrekkelig i forhold til pasientens behov under oppholdet på sykehuset. Derfor må behovet vurderes på fritt grunnlag ut i fra aktuell situasjon. Det er pasientens beste som skal styre. 3. Her er retningslinje 15 helt i tråd med praksis ved andre sykehus. «Kjent kommunalt personell» er i hovedsak ansatt i kommunene og ikke i vikarbyrå. Sykehuset som skal bekoste ordningen, må ha forutsigbarhet for sine utgifter og forutsetter at regulativ lønn benyttes. Retningslinje 15 er endret i tråd med gruppas anbefalinger (vedlagt) Revisjonsforslag til Avtale om fakturering av følgepersonell med spor endring. (vedlagt) Ansvar for pasienttransport og reiseledsagere. (vedlagt) Sjekklisten er ikke endret og er ikke vedlagt. Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg godkjenner revidert retningslinje 15 med tilhørende vedlegg slik de nå foreligger. 2. Endringene trer i kraft fra vedtaksdato. Sak Sesonginfluensavaksinasjon i samarbeid mellom SØ og kommunene Nær 1,5 million mennesker i Norge tilhører grupper med økt risiko for komplikasjoner av influensa. Fastleger og annet helsepersonell som er i kontakt med kronisk syke pasienter spiller en viktig rolle for å få opp vaksinasjonsdekningen, og på den måten beskytte flere mot alvorlig influensasykdom og komplikasjoner. Kommunene tilbyr influensavaksine til sine innbyggere og sykehusene tilbyr til sine inneliggende pasienter. Vaksinasjonsdekningen er fortsatt lav - Influensasykeligheten gir økt pågang både på sykehuset og i primærhelsetjenesten. Problemstillingen ble drøftet i dialogmøte mellom kommuneoverleger i Østfold og Sykehuset Østfold 7.november Det var enighet om at det er interesse for å få til et samarbeidsprosjekt forankret i ADMS for å øke dekningen av influensavaksine i befolkningen. Problemstillingen har også blitt drøftet i samarbeidsutvalg for fastleger (SUFF). Drøfting : I tredje kulepunkt i forsalget til mandat bør sykehjem og helsehus tas med Bør ha med en kommunikasjonsperson og en HR person Kan vi få med folkehelsa dette er jo en pilot. Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til foreløpig orientering 2. Saken settes opp til beslutning 8.juni 2017 ~ 9 ~

10 Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg nedsetter følgende arbeidsgruppe: Kommune Kommune Kommune Praksiskonsulent/fastlege SØ SØ SØ 2. Administrativt samarbeidsutvalg (ADMS) gir arbeidsgruppen følgende mandat: Oversikt: Hvor mange vaksineres? Hvor mange av de innlagte/ syke er vaksinert? Informasjon: Hva gjøres nå? Informasjon til ansatte i helsesektoren (erfaringer fra SØ)? Informasjon til befolkningen? Tiltak forut for sesongen 2017/18: Samkjørt og målrettet informasjon i poliklinikker på sykehuset, hjemmesykepleien, fastlegekontor og kommunale legevakter. Hvordan kan kommunene og sykehuset samarbeide for å bedre vaksinasjonsdekningen? Hvordan kan arbeidsgiver legge til rette for å øke vaksinasjonsdekningen blant sine ansatte? 3. Prosjektet kan etter hvert utvides til også å inkludere pneumokokkvaksine og eventuelt andre aktuelle vaksiner dersom et fremstøt for bedre dekning av influensavaksine er vellykket. 4. Arbeidsgruppen leverer sin anbefaling innen til ADMS. DRØFTINGSSAKER Sak Revisjon av retningslinje 2 koordinerte tjenester Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje nr. 2 Helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for koordinerte tjenester» er en lovpålagt del av samhandlingsavtalen jfr. Helseog omsorgstjenesteloven 6-2 pkt 1. Retningslinjen ble revidert den og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. Gjeldende retningslinje 2 er vedlagt. Til retningslinjen hører også vedlegget: «Brukerveiledning for meldingsutveksling om pasienter med behov for langvarige og koordinerte tjenester.» (vedlagt) ~ 10 ~

11 Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering 2. Det tas sikte på å fatte endelig beslutning i møtet 7.september Sak Revisjon av retningslinje 3 innleggelse Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje nr. 3 Innleggelse i Sykehuset Østfold (SØ)» er en lovpålagt del av samhandlingsavtalen jfr. Helse- og omsorgstjenesteloven 6-2 pkt 1. Retningslinjen ble revidert den og har senere ikke vært gjenstand for gjennomgang. Gjeldende retningslinje 3 er vedlagt. Til retningslinjen hører følgende vedlegg: 1. Rutine for innleggelse (vedlagt) 2. Meldeskjema fra kommunehelsetjenesten ved innleggelse i SØ (vedlagt) Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering 2. Det tas sikte på å fatte endelig beslutning i møtet 7.september Sak Kvalitetsforbedring i pasientforløp Partnerskapsmøtet besluttet Etablere, videreutvikle og følge opp helhetlige pasientforløp og Samarbeid om bruk av kvalitetsindikatorer for kvalitetsforbedring som områder i handlingsplanen for ADMS 2017/2018. Sykehuset Østfold ved administrerende direktør har presentert nasjonale kvalitetsindikatorer for helseforetakene for kommunene gjennom Partnerskapsmøtet og dialogmøte med kommuneoverlegene i Østfold SØ har ved disse anledningene invitert kommunene til samarbeid om forbedringsarbeid med bakgrunn i kvalitetsindikatorene. Kommunene ønsker med denne saken til ADMS å vise interesse for temaet, og ta initiativ til at en prosjektgruppe nedsettes. Forslag til videre organisering: Det nedsettes en prosjektgruppe forankret i Administrativt samarbeidsutvalg bestående av representanter fra SØ, kommunene og fastlegerepresentant. Det må være en forprosjektperiode der gruppen får i oppdrag å utarbeide en prosjektbeskrivelse, enes om forståelsen av statistikken og involvere relevante eksterne samarbeidspartnere (f.eks. Folkehelseinstituttet, andre helseforetak, Helse Sør-Øst, Helsetilsynet, KS). Forprosjektperioden avgrenses i tid, og omfang og deltakere i det endelige prosjektet bestemmes på grunnlag av forslagene i forprosjektet. Prosjektbeskrivelsen skal leveres ADMS til orientering, og samtidig åpnes det for nødvendig tilpasning av hovedprosjektet. Prosjektgruppen oppfordres til å søke Samhandlingsmidler. ~ 11 ~

12 Prosjektet skal ta opp følgende elementer som et minimum: se på og fortolke nasjonale kvalitetsindikatorer for Sykehuset Østfold for 30-dagers overlevelse totalt, for hoftebrudd, hjerteinfarkt, hjerneslag og andre indikatorer som gruppen finner hensiktsmessig kartlegge pasientforløp mellom sykehuset og kommunene for de aktuelle pasientgruppene se på mulige tiltak for å bedre pasientforløpene. Tiltak skal knyttes til dokumentene «Utviklingsplaner for helseforetakene» fra 2017, med kapittel «Skreddersøm for kronikere», Primærhelsemeldingen og andre sentrale dokumenter. Prosjektet skal levere sluttrapport Det foreslås følgende deltagere i prosjektgruppen: Indreregionen Alf Johnsen SØ Sarpsborg (samarbeid) Hilde Skyvuldstad SØ (leder eller sekretær) Mosseregionen Sarah Frandsen Gran SØ Praksiskonsulent Det foreslås at Administrativt samarbeidsutvalg fatter følgende vedtak: - Administrativt samarbeidsutvalg nedsetter en prosjektgruppe i tråd med saksfremlegget. - Prosjektgruppen oppfordres til å søke Samhandlingsmidler høsten Prosjektgruppen skal orientere ADMS om sitt arbeid i desember -17 og mai/juni Oppfølging av prosjektets forslag til tiltak skal følges opp gjennom ADMS. Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering 2. Saken settes opp til beslutning 7.september Sak Ny spesialistutdanning for leger Felles kompetansemodul (FKM) I felles kompetansemoduler (FKM) inngår forskriftsfestede læringsmål som strekker seg gjennom hele utdanningsforløpet for den enkelte lege i spesialisering (LIS). Læringsmålene dekker et grunnleggende sett av kompetanser alle leger må ha for å fungere optimalt i legerollen. Felles kompetansemoduler (FKM) har totalt 50 læringsmål for del 1 som skal fordeles mellom sykehus og kommunehelsetjenesten. Det anbefales at Sykehuset Østfold og kommunehelsetjenesten i Østfold følger anbefalingene fra Helsedirektoratet over hvem som godkjenner læringsmålene i FKM i henhold til vedlagt dokument (Spesialistutdanning for leger del 1-3, Felles kompetansemoduler (FKM), Læringsmål med utdypende tekst, læringsaktiviteter, vurderingsformer) ~ 12 ~

13 Følgende læringsmål godkjennes i kommunehelsetjenesten: Følgende læringsmål godkjennes i spesialisthelsetjenesten: Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering 2. Saken settes opp til beslutning 7.september ~ 13 ~

14 ORIENTERINGSSAKER Sak Orientering om kontaktlegeordningen I forrige møte i Administrativt samarbeidsutvalg ble det fremsatt et ønske om å få nærmere informasjon knyttet til kontaktlegeordningen. Sykehusets jurist Jostein Vist er invitert til å komme kl for å redegjøre for ordningen. Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering Sak Evaluering av samhandlingsforum 2017 Samhandlingsforum 2017 ble avholdt i Rakkestad kulturhus den 11.mai Det var 181 påmeldte deltakere. Evalueringen på en skala fra 1-5 hvor 5 er best viser: Tema Antall svar snitt Språkbarrierer og kommunikasjon 93 3,8 Asylsøkere, overføringsflyktninger og papirløse fokus på helse 91 3,7 Flerkulturell forståelse i pasientopplæring 92 4,2 Den sårbare hjernen 91 4,9 Innovativ rehabilitering Indre Østfold 86 3,5 Kommunale akutte døgnplasser (KAD) 79 4,2 Lokalene 90 4,0 Bevertning 90 4,6 Helhet 87 4,3 Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering ~ 14 ~

15 Innleggelse Utskrivning Øvrige forhold Informasjon Dokumentasjon Kommunikasjon Melderutiner Oppfølging Smittevern Faglig uenighet Resepter Medikamentliste Sykepleiedok. Epikrise Medikamenter/utstyr Annet Sak Statistikk avviksmeldinger Samhandlingsavvik for januar-desember 2016 som ikke er lukket og hvor fristen er passert. Saksbehandlingstid pr : Reg. linje Registrert Avviksnr. dato SØ/KH T Kommune/Av d Avvik rettet mot Videresendt til Ref 360 Antall dager siden mottatt Behandl. tid Purret KHT Moss AMK X PRE 16_ SØ HSDPS Halden rustj. X X Halden 16_ SØ AFS Sarpsborg X X X Sarpsborg 16_ SØ AFS Rygge X X X Rygge 16_ SØ KIR Askim X X Askim 16_ KHT Fredrikstad AMK X X PRE 16_ KHT Fredrikstad AMK X PRE 16_ SØ AFS Sarpsborg Sarpsborg 16_ KHT Fredrikstad AMK X PRE 16_ ~ 15 ~

16 Innleggelse Utskrivning Øvrige forhold Informasjon Dokumentasjon Kommunikasjon Melderutiner Oppfølging Smittevern Faglig uenighet Resepter Medikamentliste Sykepleiedok. Epikrise Medikamenter/utstyr Annet Samhandlingsavvik for januar-mars 2017 som ikke er lukket og hvor fristen er passert. Saksbehandlingstid pr : Reg. linje Registrert Avviksnr. dato SØ/ KHT Kommune/ Avd Avvik rettet mot Videresendt til Ref 360 Mottatt tilbake melding Ja/Nei Antall dager siden mottatt Behandl. tid Purret KHT Moss AMK X X X PRE 17_00423 Nei KHT Moss AMK X X X PRE 17_00425 Nei KHT Sarpsborg DPS X X X X X HSDPS 17_00852 Nei KHT Fredrikstad Med X X X X AKMOTT 17_00974 Nei KHT Moss AMK/ambulanse X X PRE 17_00898 Nei KHT Moss MED X X X X KIR 17_00896 Nei KHT Moss AMK X X PRE 17_00895 Nei KHT Moss AMK X X X PRE 17_00894 Nei KHT Moss AMK X X X pre 17_00887 Nei SØ NEVR Legevakten X X X Fredrikstad 17_01024 Nei KHT Sarpsborg ONKO X X X X ONKO 17_01058 Nei KHT Fredrikstad AMK X PRE 17_01143 Nei KHT Fredrikstad AMK X PRE 17_01141 Nei KHT Moss Ambulansepersonell X PRE 17_01179 Nei KHT Moss AMK X PRE 17_01178 Nei KHT Moss D7 X X ORT 17_01177 Nei KHT Fredrikstad Kvinneklinikken X X X KK 17_01275 Nei SØ ONKO Fredrikstad X X Fredrikstad 17_01412 Nei KHT Fredrikstad Ambulansetjenesten X X X PRE 17_01421 Nei KHT Fredrikstad Lungemed X X X X X AFS 17_01467 Nei KHT Fredrikstad Med X X X AFS 17_01465 Nei 55 ~ 16 ~

17 Innleggelse Utskrivning Øvrige forhold Informasjon Dokumentasjon Kommunikasjon Melderutiner Oppfølging Smittevern Faglig uenighet Resepter Medikamentliste Sykepleiedok. Epikrise Medikamenter/utstyr Annet Samhandlingsavvik for april Saksbehandlingstid pr : Reg. linje Registrert Avviksnr. dato SØ/ KHT Kommune/ Avd Avvik rettet mot Videresendt til Ref 360 Mottatt tilbake melding Ja/Nei Antall dager siden mottatt Behandl. tid Purret KHT Moss RAD X X X X RAD 17_01565 Ja KHT Moss KIR X X KIR 17_01567 Ja KHT Moss ORT X X ORT 17_01568 Ja KHT Moss Akutt X X AKMOTT 17_01569 Ja KHT Moss MED X X MED 17_01572 Ja KHT Sarpsborg Gyn X X KK 17_01631 Ja SØ KK Fredrikstad X X Fredrikstad 17_01662 Nei KHT Fredrikstad AMK X PRE 17_01675 Nei KHT Fredrikstad Ambulanse X X PRE 17_01677 Nei KHT Rygge MED X X X MED 17_01692 Ja KHT Sarpsborg Kreftavd X X X ONKO 17_01694 Nei KHT Askim Overvåking X X X X X INT 17_01721 Nei KHT Sarpsborg ORT X X ORT 17_01738 Ja KHT Sarpsborg MED X X MED 17_01742 Nei KHT Rakkestad Geriatri/endo X X X AFS 17_01760 Ja KHT Moss Akutt DPS X X X X X X NDPS 17_01759 Nei KHT Spydeberg KIR X KIR 17_01762 Ja KHT Askim ORT X X ORT 17_01779 Ja KHT Rakkestad MED X X X MED 17_01780 Ja KHT Rygge geriatri/endo X X X X X MED 17_01785 Ja KHT Moss ort X X ORT 17_01812 Ja KHT Moss MED X X MED 17_01813 Ja KHT Sarpsborg Kreft X X X X ONKO 17_01818 Nei KHT Moss AMK X X PRE 17_01835 Nei KHT Trøgstad ORT X ORT 17_01890 Ja KHT Hvaler NEVR X X X X NEVR 17_01891 Ja SØ KK Askim X X Askim 17_01965 Nei 27 Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering ~ 17 ~

18 Sak Statistikk utskrivningsklare pasienter Oversikt over utskrevne pasienter innen somatikk for januar-april 2017: Oversikt over døgn til fakturering Utskrivningsklare pasienter Totalt pr. kommune Janaur Februar Mars April Mai Juni Juli August September Oktober November Desember Døgn Sum Aremark 0 - Askim Eidsberg Fredrikstad Halden Hobøl Hvaler Marker 0 - Moss Rakkestad Rygge Råde Sarpsborg Skiptvet 0 - Spydeberg 0 Trøgstad Våler 0 - Vestby Totalt Sum Uavklarte klager mars Moss 1 døgn Motatt klage 8/5 sendt avdeling 08A02 Hjertemedisin, fakturanr ~ 18 ~

19 Oversikt over USK-døgn psykiatri : Alle sengeposter psykiatri - USK døgn PERSONID Kjønn Kommune Avdeling USKstart USKslutt MeldtFørFrist Overliggerdøgn År Måned 1001 Kvinne 0105 SARPSBORG DPS Halden/ Sarpsborg : : Kvinne 0123 SPYDEBERG Psykiatrisk avdeling : : Mann 0136 RYGGE Psykiatrisk avdeling : : Mann 0104 MOSS Psykiatrisk avdeling : : Mann 0106 FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : Mann 0106 FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : Kvinne 0105 SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : Mann 0104 MOSS Psykiatrisk avdeling : : Mann 0105 SARPSBORG DPS Halden/ Sarpsborg : : Mann 0101 HALDEN DPS Halden/ Sarpsborg : : Mann 0106 FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : Kvinne 0106 FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : Mann 0101 HALDEN Psykiatrisk avdeling : : Oversikt over USK-døgn psykiatri pasienter som er meldt utskrivningsklar, men som fortsatt ligger inne per : Alle sengeposter - fortsatt inneliggende PERSONID Kjønn Kommune Avdeling USKstart USKslutt Episodeslutt MeldtFørFrist Overliggerdøgn År Antall potensielle overliggerdøgn pt Kvinne 0106 FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : Mann 0124 ASKIM Psykiatrisk avdeling : Mann 0137 VÅLER Psykiatrisk avdeling : Kvinne 0106 FREDRIKSTAD DPS Halden/ Sarpsborg : Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering ~ 19 ~

20 Sak Referat fra kliniske utvalg / annet Det foreligger følgende referat: a. Referat fra UFAB (vedlagt) b. Samarbeidsavtale mellom Senter for lindrende behandling, Sykehuset Østfold og Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester, Eidsberg kommune (vedlagt) Drøfting : Resultat av drøfting : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering Sak Innovasjon og forskning Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at innovasjon og forskning skal være fast punkt på dagsorden, slik at partene kan orientere hverandre om aktuelle saker som skjer på dette området. Behandling : Forslag til vedtak : 1. Administrativt samarbeidsutvalg tar saken til orientering Sak Inn- og utskriving av pasienter Administrativt samarbeidsutvalg vedtok i sak at inn- og utskriving av pasienter skal være fast punkt på dagsorden, slik at partene kan orientere hverandre om aktuelle saker og utviklingen på dette området. Sak Info om endringer som kan påvirke den annen part EVENTUELT ~ 20 ~

21 Tilbake Vedlegg sak Referat fra ~ 21 ~

22 ~ 22 ~

23 ~ 23 ~

24 ~ 24 ~

25 ~ 25 ~

26 ~ 26 ~

27 ~ 27 ~

28 ~ 28 ~

29 ~ 29 ~

30 ~ 30 ~

31 Tilbake Vedlegg sak Retningslinje 1 - Oppgavedeling ~ 31 ~

32 Tilbake Vedlegg sak R14 - Rutine for gjensidig hospiteringsordning ~ 32 ~

33 ~ 33 ~

34 Tilbake Vedlegg sak R14-1 Rutine for hospitant og veileder ~ 34 ~

35 Tilbake Vedlegg sak R14-2 Søknadsskjema hospitering ~ 35 ~

36 Tilbake Vedlegg sak R14-3 Evalueringsskjema hospitant ~ 36 ~

37 Tilbake Vedlegg sak R14-4 Evalueringsskjema veileder ~ 37 ~

38 Tilbake Vedlegg sak R14-5 Attest for gjennomført hospitering ~ 38 ~

39 Tilbake Vedlegg sak Pasientforløp autisme - kunnskapsoverføring ~ 39 ~

40 ~ 40 ~

41 Tilbake Vedlegg sak R15 - Følgepersonell ~ 41 ~

42 ~ 42 ~

43 ~ 43 ~

44 ~ 44 ~

45 Tilbake Vedlegg sak R15.1 Avtale om fakturering av følgepersonell ~ 45 ~

46 Tilbake Vedlegg sak R15.2 Ansvar pasientreiser/ledsagere ~ 46 ~

47 ~ 47 ~

48 Tilbake Vedlegg sak Retningslinje 2 koordinerte tjenester ~ 48 ~

49 ~ 49 ~

50 ~ 50 ~

51 ~ 51 ~

52 Tilbake Vedlegg sak R2.1 Brukerveiledning meldingsutveksling ~ 52 ~

53 Tilbake Vedlegg sak Retningslinje 3 Innleggelse ~ 53 ~

54 ~ 54 ~

55 Tilbake Vedlegg sak R3.1 Rutine for innleggelse ~ 55 ~

56 Tilbake Vedlegg sak R3.2 Meldeskjema fra kommunen ~ 56 ~

57 ~ 57 ~

58 Tilbake Vedlegg sak Felles kompetansemål ~ 58 ~

59 ~ 59 ~

60 ~ 60 ~

61 ~ 61 ~

62 ~ 62 ~

63 ~ 63 ~

64 ~ 64 ~

65 ~ 65 ~

66 ~ 66 ~

67 ~ 67 ~

68 ~ 68 ~

69 ~ 69 ~

70 ~ 70 ~

71 ~ 71 ~

72 ~ 72 ~

73 ~ 73 ~

74 ~ 74 ~

75 ~ 75 ~

76 ~ 76 ~

77 ~ 77 ~

78 ~ 78 ~

79 ~ 79 ~

80 ~ 80 ~

81 ~ 81 ~

82 ~ 82 ~

83 ~ 83 ~

84 ~ 84 ~

85 ~ 85 ~

86 ~ 86 ~

87 ~ 87 ~

88 ~ 88 ~

89 ~ 89 ~

90 ~ 90 ~

91 ~ 91 ~

92 ~ 92 ~

93 ~ 93 ~

94 Tilbake Vedlegg sak a Referat UFAB ~ 94 ~

95 ~ 95 ~

96 ~ 96 ~

97 ~ 97 ~

98 Tilbake Vedlegg sak b Samarbeidsavtale SLB-Utviklingssenter ~ 98 ~