Møteinnkalling Samhandlingsutvalget

Transkript

1 Innkalt av Jon Jæger Gåsvatn Vår dato Vår ref. 18/00043 Til: Faste medlemmer: Varamedlemmer: Fredrikstad, Hvaler Jon Erik Olsen Aremark, Halden Veronica Aam Gina Anette Brekke Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Reidun Heksem Tom-Arne Tørfoss Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad Moss, Rygge, Råde, Våler, Vestby Gro Gustavsen Helen Mollatt Rakkestad, Sarpsborg Øivind Werner Johansen Oddvar Ekeberg SØ Irene Dahl Andersen Andreas Stensvold SØ Liv Marit Sundstøl Anne Palacios SØ Tore Krogstad Eivind Reitan SØ Volker M. Solyga Wenche Lyngholm SØ Eirin Paulsen Brukerrepresentant Svein Gurvin Vigdis Yttervik Ansattes representant Karen M. Brasetvik (Unio) Veronica Løken (LO) Venche Sandstad (YS) Fastlege/PKO Benny Adelved Bjørn-Tore Martinussen Kopi til: Samhandlingskontakter Fylkesmannen i Østfold Avdelingssjefer SØ Østfold fylkeskommune Høgskolen i Østfold Helse Sør-Øst Seksjonsledere SØ KS Østfold Adm. dir. SØ Postmottak kommuner Østfold Postmottak Vestby kommune Møteinnkalling Samhandlingsutvalget Tid Torsdag 22.november 2018 kl til Sted Rom 353, Tune teknikeren, Sarpsborg (Formøte fra kl ) Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien Sarpsborg ~ 1 ~ Telefon Sekretariat E-postadresser Leder reidun.heksem@askim.kommune.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett

2 Innkalt av Jon Jæger Gåsvatn Vår dato Vår ref. 18/00043 Dagsorden BESLUTNINGSSAKER... 3 Sak u Godkjenne referat fra Samhandlingsutvalget (SU) 6.september Sak u Møteplan 2019 for samhandlingsarbeidet... 3 Sak u Anbefalinger om samarbeid mellom fastleger og sykehus for sykehusområdet sykehuset Østfold... 4 DRØFTINGSSAKER... 4 Sak u Visjon og målsetting for samhandlingsarbeidet... 4 Sak u Evaluering av ny organisering av samarbeidet... 6 ORIENTERINGSSAKER... 8 Sak u Samhandlingsprosjektet; «Kvalitet i pasientforløp»... 8 Sak u Kapasitet i ambulansetjenesten... 8 Sak u Kapasitetsprogrammet SØ... 8 Sak u Samhandlingsprosjektet; «Hjertesvikt og KOLS, hvordan samhandle og tilrettelegge for å hindre reinnleggelser»... 8 Sak u Statistikk utskrivningsklare pasienter... 9 Sak u Referat fra underutvalg/annet a) Referat fra nettverksmøte for friskliv, læring og mestring (vedlagt) b) Referat fra UFAB (vedlagt) c) Referat fra KAD (vedlagt) Sak u Orientering om sekretariatets arbeid Sak u Info om endringer som kan påvirke den annen part EVENTUELT Reidun Heksem leder Jon J. Gåsvatn spesialrådgiver Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien Sarpsborg ~ 2 ~ Telefon Sekretariat E-postadresser Leder reidun.heksem@askim.kommune.no Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett

3 BESLUTNINGSSAKER Sak u Godkjenne referat fra Samhandlingsutvalget (SU) 6.september 2018 Forhåndsgodkjent referat fra Samhandlingsutvalget (SU) er inntatt i vedleggsheftet og publisert her: Behandling : Forslag til vedtak : 1. Samhandlingsutvalget (SU) godkjenner referat fra 6.september Sak u Møteplan 2019 for samhandlingsarbeidet Samhandlingssekretariatet har sett på forslag til møteplan for 2019 og utsendelse av sakspapirer. Samhandlingssekretariatet er enige om at hvis sakene ikke er komplette 14 dager før møtet utsettes de og fullstendig sakshefte sendes ut så raskt som mulig og senest en uke før møtet. Samhandlingssekretariatet anbefaler at Samhandlingsutvalget godkjenner følgende forslag til møteplan for samhandlingsarbeidet i 2019: Behandling : Forslag til vedtak : 1. Samhandlingsutvalget godkjenner den fremlagte møteplan for ~ 3 ~

4 Sak u Anbefalinger om samarbeid mellom fastleger og sykehus for sykehusområdet sykehuset Østfold I sak u12-18 den 6. september 2018 vedtok Samhandlingsutvalget følgende: «Samhandlingsutvalget (SU) ber SUFF tilpasse anbefalingene fra Norsk forening for allmennmedisin (NFA) til lokale forhold og utarbeide en beslutningssak for Samhandlingsutvalget (SU)» SUFF har nå revidert dokumentet slik at det er i overensstemmelse med den nasjonale anbefalingene, men med noen få lokale tilpasninger/presiseringer (vedlagt) Bakgrunn: God samhandling mellom leger er avgjørende for trygg pasientbehandling. Norsk forening for allmennmedisin (NFA) har laget «Anbefalinger om samarbeid mellom fastleger og sykehus» med utgangspunkt i liknende anbefalinger utviklet blant annet på Møteplass Oslo og SUFF (Samarbeidsutvalg for fastleger) i Østfold Målsetting med anbefalingene er å beskrive en hensiktsmessig modell for arbeids- og ansvarsfordeling mellom leger i og utenfor sykehus. Pasientens beste skal være førende for samarbeidet. NFA tilrår at anbefalingene legges til grunn ved utvikling av forpliktende samarbeid i ulike deler av landet. Det bør være rom for å gjøre lokale tilpasninger basert på organisering av sykehus og kommunehelsetjenester. Utvikling og endringer i helsetjenesten vil føre til at anbefalingene løpende må kunne oppdateres. Eksempler er innføring av nye elektroniske løsninger for samhandling som dialogmeldinger, PLOmeldinger, Multidose i E-resept og Pasientens legemiddelliste Behandling : Forslag til vedtak : 1. Samhandlingsutvalget vedtar «Anbefalinger om samarbeid mellom fastleger og sykehus for sykehusområdet sykehuset Østfold» 2. Dokumentet skal være førende for samarbeid og ansvarsfordeling mellom sykehus, fastleger og andre kommunale leger 3. SUFF gis ansvar for forvaltning og revisjon av dokumentet slik at det er i overenstemmelse med nasjonale føringer, nye elektroniske verktøy og god/endret praksis DRØFTINGSSAKER Sak u Visjon og målsetting for samhandlingsarbeidet Partnerskapsmøtet i mars 2018 ga partene i oppgave å vurdere behovet for en tydeligere felles målsetting og foreslå en visjon for samhandlingen mellom SØ og kommunene. Formålet er å styrke samarbeidet mellom partene, understøtte utviklingen av partnerskapet, sørge for hensiktsmessig oppgavefordeling og implementering. En visjon er et styringsverktøy som skal vise vei og inspirere til ekstra innsats. Visjonen skal reflektere samfunnsoppdraget, sette ambisjon og fokus. Saken ble drøftet i sekretariatet , sak 039/18. ~ 4 ~

5 1. Overordnet samhandlingsavtale ble gjennomgått og det ble konkludert med at det er behov for revidering av denne som ledd i arbeidet. Avtalen bør harmoniseres med høringsutkastet til regional utviklingsplan. 2. Kommunene og sykehusavdelinger inviteres til å sende inn forslag til visjon for samarbeidet. 3. Saken settes opp til drøfting i Samhandlingsutvalget (SU) i november 4. På bakgrunn av innspill fra Samhandlingsutvalget utarbeider sekretariatet forslag til mål og visjon 5. Samhandlingsutvalget (SU) lager i februar 2019 innstilling til Partnerskapsmøtet vedrørende endringer av overordnet samarbeidsavtale og forslag til visjon for samarbeidet. Overordnet samarbeidsavtale: Samhandlingsutvalg bes gi innspill til endringer i overordnet samhandlingsavtale. Under er utdrag fra avtalen, men forslag til noen endringer etter innspill fra sekretariatet, Moss og Halden Det er ingen tydelig felles målsetting i dagens overordnede samarbeidsavtale. En revidert avtale bør gi pasienten selv eventuelt pårørende en mer aktiv rolle. Det handler om involvering av pasienter/brukere i samhandlingen som part en nødvendighet dersom vi skal få til en reell tjenesteinnovasjon. 3. Formål: Formålet med avtalen er å fremme samarbeid mellom partene for å sikre trygge helse- og omsorgstjenester av god kvalitet og tilrettelegge for at pasienter, brukere og pårørende involveres og opplever at helsetjenestene a) er trygge og faglig gode b) er forutsigbare, samordnede og helhetlige c) er preget av kontinuitet, og d) blir utført på en god og samordnet måte på tvers av kommunegrensene og forvaltningsnivåene Samarbeid om forebyggende tiltak rettet mot folkehelseutfordringer/ kroniske lidelser/ demografisk utvikling og en målrettet oppgavefordeling vil bidra til å bedre befolknings helse og være viktig for å redusere tilvekst av pasienter. Denne avtalen skal sikre en tydelig og hensiktsmessig fordeling av oppgaver og ansvar mellom partene 5. Grunnleggende prinsipper for samarbeidet mellom partene Partene er enige om at følgende prinsipper skal gjelde for samarbeidet: a) Tjenestene som ytes etter helse- og omsorgstjenesteloven og spesialisthelsetjenesteloven skal være forsvarlige (Fjernes?, lovpålagt) b) Partene kan avtale at de utfører oppgaver for hverandre. Ansvaret den enkelte part har etter lov og forskrift vil likevel ikke endres.(flyttes ned?) c) Samarbeidet skal bygge på likeverdighet mellom partene ( flyttes opp?) d) Samarbeidet mellom partene skal være preget av god dialog, respekt og gjensidig tillit. e) Partene har forståelse for hverandres arbeidssituasjon, roller og rammer og ha og en løsningsorientert tilnærming f) Avgjørelser skal tas så nært brukeren som mulig. Vi spør pasienter, brukere og pårørende "hva er viktig for deg?" og strekker oss langt for å imøtekomme den enkeltes behov og ønsker innenfor rammene av nødvendige helsetjenester. e) Samarbeid mellom partene må skje i samsvar med gjeldende regler om taushetsplikt (fjernes? Lovpålagt). f) Partene skal ha særlig fokus på samarbeid om de pasientene som trenger det mest ~ 5 ~

6 8. Plikt til gjennomføring og forankring Partene forplikter seg til å holde hverandre informert og sørge for gjensidig veiledning innenfor det enkelte ansvarsområdet. Prosedyre for dette skal beskrives nærmere i retningslinjer innenfor det enkelte ansvarsområde. Partene forplikter seg til å: gjøre avtalens innhold kjent og iverksatt innenfor egen virksomhet (ansatte og brukere) involvere hverandre tidlig i prosessen om endringer i rutiner, organisering og lignende som kan ha innvirkning på de områdene avtalen omfatter herunder økonomisk innvirkning på de områder avtalen omfatter. opprette en samhandlingskontakt i egen virksomhet som har et særskilt ansvar for å veilede og hjelpe ved samhandlingsbehov mellom partene Skal vi ha med noe om indikatorer og målinger?? Forslag til visjoner: Sammen for pasienten og for gode helsetjenester Sammen skaper vi pasientens helse- og omsorgstjeneste! Sammen skaper vi pasientens helsetjeneste Sammen skaper vi befolkningens helsetjeneste Felles mål og felles løsninger vi sikrer befolkningens helsetjeneste! Drøfting : Sak u Evaluering av ny organisering av samarbeidet Partnerskapsmøtet vedtok ny organisering av samarbeidsformen mellom Sykehuset Østfold HF (SØ) og kommunene. Retningslinje 12 ble revidert i tråd med de vedtatte endringene. Partnerskapet besluttet at ny organisering skal evalueres etter ett år. Ny organisering er i hovedtrekk som følger: Partnerskapsmøtet: Strategisk overordnet organ, årlig møte mellom direktør SØ og rådmennene i sykehusets opptaksområde Samhandlingsutvalget; Beslutter saker av overordnet, prinsipiell karakter og saker med større øk/ad konsekvenser. Består av representanter fra kommunenes og sykehuset øverste ledelse. Samhandlingssekretariatet: Bistår i den løpende samhandlingen mellom partene. Drøfter saker og behandler saker av ikke-prinsipiell karakter og saker uten større øk/ad konsekvenser. Består av representanter fra hvert legevaktsdistrikt og sykehusklikker, samhandlingssjefene og spesialrådgiver samhandlingsavdelingen. Underutvalg håndterer praktisk samhandling og utfører utredninger på oppdrag fra SU/sekretariatet. Utvalgene kan være permanente eller tidsbestemte. I tillegg har kommunene etablert en felles Samhandlingssjef kommunene. Bakgrunn: En partssammensatt utredningsgruppe gruppe som besto av representanter fra ledelsen i kommunene og ved SØ, utarbeidet et forslag til ny organisering som ble lagt frem for partnerskapsmøtet. ~ 6 ~

7 Utredningsgruppen satt følgende mål for ny organisering: Samhandlingsinnsatsen skal ha tydelige mål og rettes mot prioriterte innsatsområder. Organiseringen skal ha en så enkel struktur som mulig, uten flere møter enn i dag, helst færre. Det er viktig å etablere en struktur for samarbeid som kan møte fremtidens utfordringer. Organiseringen må sikre at sykehusets og kommunenes ledelse er direkte involvert i samarbeidet, og at de rette personene med de rette fullmaktene tar beslutningene. Sykehuset og kommunene stiller med samhandlingsaktører på «samme nivå». Kontinuitet i utvalgene må sikres. Det kan gjøres gjennom en kjerne med fast representasjon selv om noen aktører skifter med ulike saker. Løpende administrative oppgaver, og saker som ikke har større administrative og økonomiske konsekvenser, kan avklares på en forenklet måte med raskere saksgang enn i dag. Hvilke saker som skal behandles på hvilket nivå er avklart. Beslutningsmodellen må sikre tilstrekkelig drøfting og forankring samtidig som saksbehandlingstiden ikke blir for lang. Sakene skal som regel gjennomgås i to trinn, først som drøftingssak og så som beslutningssak, men drøfting og beslutning kan gjøres på ulike nivå. Ett-trinns saksbehandling kan gjøres når begge parter er enige om dette og sakens karakter tilsier det. Det skal være enkelt å fremme saker; sekretariatet veileder i saksbehandlingen og vurderer om sakene skal behandles videre. Samhandlingssekretariatet bruker avvikshåndteringssystemet til å identifisere behov for systematiske endringer/risikoområder, ikke behandle enkeltavvik. Samhandlingssjef kommunene sikrer at kommunene er koordinerte. Underutvalg som ivaretar den praktiske samhandlingen, kan nedsettes. Midlertidige utvalg settes ned for å løse konkrete problemstillinger. Faste utvalg skal i hovedsak begrenses til utvalg som skal ivareta varige relasjoner eller faste samarbeidsoppgaver mellom partene, som utvalg for akuttberedskap(ufab), samhandlingsutvalg for fastleger (SUFF) og fagråd for kommunale akutt døgnplasser (KAD). Høyskolen i Østfold ved Helge Ramstad og Gunnar Vold Hansen evaluerte administrativt samarbeidsutvalg i Evalueringen ble finansiert av HelseSør-Øst og kostnaden for oppdraget var kr ,- Vedlegg: Vurdering fra Sarpsborg kommune vedrørende stillingen som Samhandlingssjef kommunene. Til drøfting: Hvordan skal ny organisering av samarbeidet evalueres? Er det behov for å engasjere en ekstern aktør til evalueringsoppdraget og hvordan skal eventuelt oppdraget finansieres? Drøfting : ~ 7 ~

8 ORIENTERINGSSAKER Sak u Samhandlingsprosjektet; «Kvalitet i pasientforløp» Hilde Skyvulstad og Liv Marit Sundstøl vil orientere om saken. Sak u Kapasitet i ambulansetjenesten Liv Marit Sundstøl vil orientere om saken. Sak u Kapasitetsprogrammet SØ Liv Marit Sundstøl vil orientere om saken. Sak u Samhandlingsprosjektet; «Hjertesvikt og KOLS, hvordan samhandle og tilrettelegge for å hindre reinnleggelser» Trond Birkestrand vil redegjøre for prosjektet. (Kommer kl ) Til saken hører følgende dokument: Saksframlegg til sykehusledermøtet Sluttrapport prosjekt Hjertesvikt/Kols-hvordan samhandle og tilrettelegge for å forebygge reinnleggelser Vedlegg inklusjons/eksklusjonskriterier Referat fra styringsgruppemøtet for prosjektet Regnskapsoversikt for prosjektet ~ 8 ~

9 Sak u Statistikk utskrivningsklare pasienter Innsigelser februar Moss 2 døgn Innsigelser juli Fredrikstad 3 døgn Fredrikstad 1 døgn Spydeberg 1 døgn Spydeberg 3 døgn Innsigelser august Råde 2 døgn Antall døgn som ikke er avklart fra avdelingene Moss 9 03E02 Lungemedisin Fredrikstad 13 03E02 Lungemedisin Spydeberg 2 03E02 Lungemedisin Askim 3 03E02 Lungemedisin Rygge 1 08B02-3 Akuttkirurgi Total 28 ~ 9 ~

10 ~ 10 ~

11 Oversikt over USK-døgn psykiatri : Alle sengeposter - psykiatri USK-døgn PERSONID Kommune Avdeling USKstart USKslutt Episodeslutt MeldtFørFrist Overliggerdøgn År VESTBY Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD DPS Nordre Østfold : : : HVALER Psykiatrisk avdeling : : : RYGGE Psykiatrisk avdeling : : : MOSS DPS Nordre Østfold : : : MOSS DPS Nordre Østfold : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : HALDEN Avdeling for rusbehandling : : : FREDRIKSTAD DPS Nordre Østfold : : : SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : : HALDEN DPS Halden/ Sarpsborg : : : SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : SARPSBORG DPS Halden/ Sarpsborg : : : SARPSBORG DPS Halden/ Sarpsborg : : : SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : : RAKKESTAD Psykiatrisk avdeling : : : RÅDE Psykiatrisk avdeling : : : SARPSBORG DPS Halden/ Sarpsborg : : : RYGGE Psykiatrisk avdeling : : : SPYDEBERG Psykiatrisk avdeling : : : HALDEN Psykiatrisk avdeling : : : SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : : ~ 11 ~

12 Oversikt over USK-døgn psykiatri forts.: Alle sengeposter - psykiatri USK-døgn PERSONID Kommune 0105 SARPSBORG DPS Halden/ Avdeling Sarpsborg USKstart08: USKslutt14: Episodeslutt 14:00 MeldtFørFrist 1 Overliggerdøgn År RYGGE Psykiatrisk avdeling : : : SPYDEBERG Psykiatrisk avdeling : : : HALDEN Psykiatrisk avdeling : : : SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : : HALDEN Psykiatrisk avdeling : : : MOSS Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD DPS Fredrikstad : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : MARKER Psykiatrisk avdeling : : : SARPSBORG DPS Halden/ Sarpsborg : : : RAKKESTAD Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : RYGGE Psykiatrisk avdeling : : : HALDEN DPS Halden/ Sarpsborg : : : SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : : FREDRIKSTAD Psykiatrisk avdeling : : : SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : : SARPSBORG Psykiatrisk avdeling : : : Oversikt over USK-døgn psykiatri pasienter som er meldt utskrivningsklar, men som fortsatt ligger inne per : Alle sengeposter - psykiatri USK-døgn PERSONID Kommune Avdeling USKstart USKslutt Episodeslutt MeldtFørFrist Overliggerdøgn År Antall potensielle overliggerdøgn pt MOSS Psykiatrisk avdeling : ~ 12 ~

13 Sak u Referat fra underutvalg/annet Det foreligger følgende referat: a) Referat fra nettverksmøte for friskliv, læring og mestring (vedlagt) b) Referat fra UFAB (vedlagt) c) Referat fra KAD (vedlagt) Sak u Orientering om sekretariatets arbeid Leder av Samhandlingssekretariatet (SEKR) vil gi en muntlig redegjørelse om sekretariatet sitt arbeid. KAD direkte Ny organisering - Mandat og myndighet til underutvalgene Oppdatert retningslinje 5 vedr. bortfall av betalingsplikt Gode eksempler vellykket samhandling o Kompetansebroen Administrering av PICC-line i kommunehelsetjenesten Nedsatt programkomité for samhandlingsforum 2019 Nedsatt programkomité for rehabiliteringskonferanse 2019 Nedsatt underutvalg for implementering av pakkeforløp psykiatri/tsb og betalingsplikt Videre fremdrift - utvikling av legevaktbiler i Østfold Ny mal for epikriser Smittevernavtaler justering av pris Sak u Info om endringer som kan påvirke den annen part Orientering om rehabiliteringsnettverk EVENTUELT ~ 13 ~