Karlsøy kommune Utvalg: HSU - HELSE Møtested: Vottegrunn møterom 2. etasje Møtedato: 25.11.2005 Tid: 09.00 Eventuelt forfall meldes til tlf. Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. MØTEINNKALLING SAKSLISTE Saksnr. Arkivsaksnr. Tittel 0019/05 05/01061 GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA MØTE 22.09.05 0020/05 05/01077 ORIENTERING OM DIAKONENS ARBEID 0021/05 05/01059 BUDJETT 2006 - HELSE- OG SOSIALETATEN 0022/05 05/01060 LEGEKONTORDAGER-VANNØY SERVICEBYGG 0023/05 05/01062 REFERATSAKER Hansnes, 18. november 2005 Freddy Mikkelsen Leder
Sak 0019/05 GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA MØTE 22.09.05 Saksbehandler: Alf Lorentsen Arkiv: Arkivsaksnr.: 05/01061 0019/05 HSU - HELSE 25.11.2005 Protokoll fra møte 22/9-05 godkjennes. Protokollen er tidligere utsendt og det er ikke mottatt noen merknader. Side 2 av 8
Sak 0020/05 ORIENTERING OM DIAKONENS ARBEID Saksbehandler: Alf Lorentsen Arkiv: Arkivsaksnr.: 05/01077 0020/05 HSU - HELSE 25.11.2005 Helse-og sosialutvalget tar redegjørelsen om diakonens arbeid til orientering. På forrige møte gjorde utvalget beslutning om at diakonen skulle inviteres til neste møte for å fortelle om sitt arbeid. Selve redegjørelsen blir derfor gitt av Elsa Knudsen i møtet. Vedlagt finnes årsrapporten for 2004 som diakonen har laget. Karlsøy kommune har et samarbeid med Kirken om diakontjenesten. Dette ved at kommunen over helse-og sosialbudsjettet gir tilskudd tilsvarende 25% av hel stilling. Administrasjonen/fagtjenester og Kirken har et fast årlig evaluerings/planleggingsmøte som vedrører dette samarbeid. Karlsøy kommune har ikke noe arbeidsgiveransvar for diakonen. Vedlegg: Årsrapport for 2004. Side 3 av 8
Sak 0021/05 BUDJETT 2006 - HELSE- OG SOSIALETATEN Saksbehandler: Alf Lorentsen Arkiv: 151 Arkivsaksnr.: 05/01059 0021/05 HSU - HELSE 25.11.2005 Helse-og sosialutvalget tar redegjørelsen om budsjettarbeid for 2006 til orientering. Formannskapet skal ha avsluttende budsjettmøte den 29.nov. Etter dette legges formannskapets forslag ut til offentlig ettersyn fram til kommunestyrets budsjettbehandling den 14.nov. 05. Etter den nye regjeringens forslag til statsbudsjett mangler kommunen ca. 3,5 mill. for å balansere budsjettet. Det er da tatt høyde for å videreføre betalingsutsettelse på låneavdrag til å gjelde også for 2006. Det er i skrivende øyeblikk ikke avgjort hvilke valg formannskapet tar i forhold til dette. En mulighet kan være å inntektsføre merverdiavgift av investeringer og på den måten helt eller delvis balansere budsjettet. Helse-og sosialetatens netto driftsbudsjett for 2005 er kr. 39.597.000,-. For å kunne videreføre samme driftsnivå i 2006 er budsjettbehov beregnet til kr. 40.801.000,-. Økningen på kr. 1.204.000,- utgjøres av budsjettert lønnsvekst 2,5% og økning KLP 1%. (Fra 14 til 15%). Helse-og sosialetaten har altså så langt ikke fått signaler som tyder på at budsjett 2006 vil avvike fra nevnte beregnede budsjettbehov på 40.801.000,-. (konsekvensjustert budsjett). Etaten har siden årtusenskiftet gjennomført en nedbemanning på 7 årsverk jfr. vedlagte oversikt. Ut fra utvikling med antall eldre, antall brukere, styrkede brukerrettigheter, kvalitetsnormer, pleienivå (mer krevende pleie i sykehjem og hjemmesykepleie) så kan det ikke tilrås at denne utvikling med fortsatt nedbemanning fortsetter. På den annen side kan det foreløpig ikke anses realistisk å forvente tilføring av nye ressurser. Riktignok sier regjeringserklæringen at pleie-og omsorgssektoren i økonomiplanperioden skal tilføres 10.000 nye årsverk på landsplan. Forholdsmessig vil dette utgjøre 5 årsverk for Karlsøy. Dette må vurderes senere i økonomiplanperioden bl.a. ut fra utvikling med antall brukere, men for 2006 kan det ikke sies å være realistisk ut fra kommunens totale økonomiske situasjon. Ivesteringstiltak: Formannskapet har i sin budsjettbehandling 17/11 gjort et foreløpig vedtak om nye investeringstiltak. Det er ingen nye investeringstiltak direkte knyttet til helse-og sosial. Et tiltak som går på ny havn i Stakkvik berører helse-og sosial på den måten at investeringen vil bedre ilandstigningsforhold for legeskyssbåten. Side 4 av 8
Sak 0021/05 Vedlegg: Dokumentet Helse-og sosialetaten - Budsjett for 2006. Dette er noen nøkkeltall fra helse-og sosialsjefens redegjørelse til formannskapet den 17/11-05. Side 5 av 8
Sak 0022/05 LEGEKONTORDAGER-VANNØY SERVICEBYGG Saksbehandler: Alf Lorentsen Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 05/01060 0022/05 HSU - HELSE 25.11.2005 1. Helse-og sosialutvalget vil tilrå at det opprettes en tredje ukentlige legekontordag ved Vannvåg servicebygg. 2. Dette vil være et nytt driftstiltak slik at tilrådningen gjelder under forutsetning av at kommunen finner budsjettdekning utenfor etatens nåværende budsjett. Innenfor etatens nåværende budsjettramme finnes ikke dekning for tiltaket. 3. Saken oversendes formannskapet til vurdering. Det vises til ref.sak nr. 4 og 6 som begge berører denne saken. Legekontoret på Vannøy servicebygg har åpent hver mandag og onsdag med Gry Berntzen som fastlege. Kontoret er også betjent av helsesekretær. Etter kommunens avtaler med de øvrige privatpraktiserende fastleger er ingen av dem pålagt å ha kontordag ved utekontor. Det har kommet spørsmål fra innbyggere på Vannøy om hvorfor de som står på liste hos annen fastlege enn Gry Berntzen ikke kan få timetilbud hos sin fastlege på Vannøy. Dette problemet blir enda mer aktuelt fordi Gry Berntzens pasientliste til vanlig er full og dermed vil sjelden nye pasienter kunne oppføres på hennes liste. Dermed er det en del av Vannøys befolkning som blir nødt til å reise til Hansnes for legetime. Kommunen har drøftet denne situasjonen med fastlegene. Fastlegene er villige til å opprette en tredje kontordag på Vannøy. Da vil de 2 øvrige fastleger ta 2 kontordager hver pr. mnd. Dermed vil flere kunne få et fastlegetilud på Vannøy. Etter regelverket er det slik at fastlegene i hovedsak dekker driftsutgiftene ved sin praksis. Det er imidlertid slik at driftsutgifter knyttet til drift av utekontor fullt ut skal dekkes av kommunen. Dermed vil en slik endring føre til merkostnader for kommunen. Merkostnadene kan stipuleres til årlig totalt ca. kr. 115.000,-. Lønn til helsesekretær inkl. sos.kostnader vil alene utgjøre årlig kr. 61.000,-. Kommunestyret har i sitt budsjettvedtak for 2005 sagt at legetjenestens budsjett skal nedskjæres med kr. 230.000,-. Når dette hittil fullt ut ikke er gjennomført så vil hverken administrasjonen eller helse-og sosialutvalget ha myndighet til å gå motsatt vei og øke budsjettet med kr. 115.000,-. Karlsøy kommune har iflg. mange objektive indikatorer en god legetjeneste. Gjennom KOSTRA-systemet og annen tilgjengelig statistikk så ser vi at kommunen på mange områder kommer bedre ut enn sammenlignbare kommuner. Det kan nevnes eksempler på slike indikatorer: Ventetid på time Side 6 av 8
Sak 0022/05 Legeårsverk i.f.t. folketall Tilgjengelighet til vakthavende lege. Sykebesøk Flere legetimer til sykehjem og helsestasjon Opprettholdt ordning med utekontor (Vannøy) Antall listepasienter pr. lege Så er det slik at i forhold til fastlegeordningen så er kontoret i Vannøy servicebygg definert som et utekontor, mens legekontoret med sin gruppepraksis har Hansnes som adresse. Slik fastlegeordningen i Norge ble etablert i 2001, så passer denne dårlig med en slik organisering med utekontor. Dette har bl.a. KS skriftlig konkludert med. Nettopp av denne grunn har også tendensen vært at kommuner har lagt ned sine utekontor. Karlsøy har bare lagt ned sitt utekontor på Vannareid, men opprettholdt et tilbud med utekontor på Vannøy. Et sentralt begrep i fastlegeordningen er valgfrihet ved at pasienter skal kunne velge lege uansett hvor i landet legen har sin praksis. Ordningen tar ikke høyde for at pasientene også skal kunne velge hvor legen skal ha sin praksis og sitt kontor. Ordningen med ett legekontor på Vannøy med kun en fastlege tilstede har vært praktisert i svært kort tid. Det kan være formålstjenlig å vente til denne ordning har vært i drift en tid for å skaffe et bedre grunnlag for å evaluere den. Da vil det senere være mulig å vurdere tiltak som sikrer at flere kan bruke kontoret. Vedlegg: Side 7 av 8
Sak 0023/05 REFERATSAKER Saksbehandler: Alf Lorentsen Arkiv: Arkivsaksnr.: 05/01062 0023/05 HSU - HELSE 25.11.2005 Helse-og sosialutvalget tar referatsakene til orientering. Dokumenter som følger av vedleggsoversikten er vedlagt saken. Vedlegg: 1. Brev til ordfører om ruspolitisk handlingsplan. 2. Budsjett og driftsavtale med Conrad Svendsen Senter 3. Brev av 8/3-05 fra Vannvåg pensjonistforening om strømaggregat Vannvåg Bo-og servicesenter 4. Brev av 12/10-05 fra Vannvåg pensjonistforening om legetjenesten på Vannøy. 5. Brev av 12/10-05 fra Vannvåg pensjonistforening om nattevaktordning ved Vannvåg Bo-og servicesenter. 6. Helse-og sosialsjefens svar av 11/11-05 til Vannvåg pensjonistforening. 7. Kommunestyrevedtak om ungdommens hus på Hansnes. 8. NAV. Ny arbeids-og velferdsordning Her er ikke noen skriftlige vedlegg. Administrasjonen kan gi en muntlig orientering om reformen. Dette var oppført som ref.sak til forrige møte men saken ble ikke behandlet. Side 8 av 8