Livskvalitet og mestring Kristin Marjala, psykologspesialist Tone Westgaard, avdelingsleder Smerteavdelingen, UNN Fagkonferanse nevromuskulære sykdommer 12-13.09.16
Livskvalitet Hva er livskvalitet? Diffust begrep rommer mange sider av livet: 1) tilfredshet med tilværelsen, 2) godt forhold til ens nærmeste, 3) trivsel og god funksjon i arbeid, 4) glede ved fritid og 5) evne til fysisk og psykisk utfoldelse (Medisinsk leksikon) Subjektiv opplevelse Livsglede/livslyst Føle at du betyr noe Er kronisk sykdom en trussel mot livskvalitet?
Frisk og kronisk syk på samme tid Unngå å la sykdom og symptomer ta all oppmerksomhet Gi sykdommen akkurat nok oppmerksomhet til at en får mest mulig ut av livet Balansere etter å kjenne etter og ikke å kjenne etter Unngå å legge livet på hylla, men leve det Uten støttetanken på at dette går over. Fra forelesning med Elin Fjerstad
Mestring Hva skal mestres? På hvilken måte? Mestring vs det å forholde seg til
Mestring Se muligheter Anerkjenne sine reaksjoner Orientere seg mot hva en selv kan gjøre for å leve best mulig Styrke sine mentale muskler
Vanlige reaksjoner på sykdom Usikkerhet og redsel Bekymring Tristhet og sorg Sinne og frustrasjon Frykt for fremtiden Skyldfølelse Endret selvfølelse Skåne andre Trekke seg unna sosialt Ensomhet Utmattelse Søvnvansker Angst Depresjon
Samspill Tanker Atferd Kropp Følelser Alltid gjensidig påvirkning
Den kognitive modellen 1. Situasjon Kronisk sykdom 2. Negativ automatisk tanke Jeg vil ikke være syk 3. Fysiologi Stress 4. Følelse Sint, fortvilet 5. Atferd Mer grubling og bekymring
Bekymringer skaper/øker stress Bekymring dreier seg som regel om 3 typer problemer 1. Reelle problemer som kan løses enten med det samme, eller med tiden 2. Reelle problemer som ikke kan løses varig smerte, ubehag, sykdom lev med det best mulig ved å akseptere og la det tre i bakgrunnen fokuser på det gode som livet fortsatt har å by på 3. Tenkte problemer som ikke er reelle Enn hvis ikke ta sorger på forskudd la dem fare..)
Hvordan håndtere bekymringer? Sortere: hva kan jeg faktisk gjøre noe med? Ha bekymringsfrie soner Akseptere at tankespinn melder seg Skrive temaene ned, se på dem senere Sett av bekymringstid Erstatte vage hvorfor -spørsmål med konkrete hva og hvordan Involvere deg i konkrete gjøremål i hverdagen Leve mer i nåtid og mindre i fortid og fremtid Fra forelesning med Elin Fjerstad
Å forholde seg til bekymringer Er dette nyttige tanker å ha for meg? Får jeg det bedre hvis jeg bekymrer meg nå? Hvor leder disse tankene meg?
Tanker og tolkninger påvirker følelser Måten vi tenker på, forestiller oss eller minnes en bestemt hendelse, vil påvirke hvilke følelser som blir knyttet til denne hendelsen Berge og Repål
Hva er virkeligheten? En og samme ting/situasjon kan oppfattes eller tolkes på ulike måter Hvordan man oppfatter en ting/situasjon er ofte avhengig av den enkeltes erfaring og omgivelsene Mentale filtre Ulike tolkninger kan fremkalle ulike følelser
Hvor er den gule prikken festet - inni eller utenpå brettet? Ser du rommet utenfra eller innenfra?
Sykdom i bakgrunn og livet i front livet sykdom sykdo livet Sykdom i forgrunn livet i bakgrunn Identitet Sykdom i bakgrunn livet i front The shifting perspective of Chronic Illness
Mentale utfordringer Gi sykdommen akkurat passe oppmerksomhet til at en får mest ut av livet Leve i nuet når fremtiden er usikker Takle plagsomme symptomer uten å bli deprimert Motivere seg for å være aktiv når kroppen er sliten og gjør vondt Gi rom for sorgen og samtidig se mulighetene Bevare god selvfølelse som uføretrygdet og ikke en eneste tidsklemme å skylde trettheten på Unngå at bekymring for morgendagens symptomer snapper gleden over denne dagens symptomfrihet Fra forelesning av Elin Fjerstad
Hva fremmer mestring? Godt nettverk, støtte i familie og venner Friskeidentitet og kilder til positive følelser Støttende og konstruktiv indre dialog Mestringstro Humor Psykologisk fleksibilitet Aksept og medfølelse
Oppmerksomt nærvær Bevisst tilstedeværelse hvordan du styrer oppmerksomheten mot det som er i øyeblikket: Kroppsfornemmelser Tanker Følelser
Tanker Fortid Grubling Hvorfor...? Hvis jeg bare hadde... Fremtid Bekymring Hva hvis...? DEPRESJON ANGST Kropp og pust - her og nå Observere tanker - følelser - sansefornemmelser
Gjøremodus Væremodus Handle Analysere Planlegge Vurdere Sammenlikne Se Høre Lukte Kjenne Smake
Aksept Går det an å akseptere? Slå seg til ro med virkeligheten slik den er nå? Akseptering innebærer å se virkeligheten slik den er, ikke slik vi mener den burde være Akseptering er en kontinuerlig øvelse Anna Kåver
Hvordan styrke gleden og minske bekymringer Ta vare på deg selv, bruk god tid på grunnleggende behov her-og-nå (mat, aktivitet, samspill, søvn). Vær oppmerksom og nyt det du gjør med alle sanser. Bruk mer tid på aktiviteter som gir deg gode følelser (glede), slik kan du skaffe deg gode minner som du kan ta frem når det blir for tungt. Begrens tiden du bruker på bekymringer og grublerier som medfører negative følelser og stress (sett av bekymringstid). Gi slipp på bekymringer du ikke kan gjøre noe med, hvis du ruger på dem blir de større hvis du zoomer dem ut, legger dem i bakgrunnen vil de blekne og svinne med tiden.
Å leve livet med kronisk sykdom Ikke la problemet fylle ditt liv, din hverdag Du er ikke sykdommen, du har en sykdom Fokuser på hva du ønsker innholdet i ditt liv skal være Fortsett å utfordre deg selv ikke la deg stoppe av begrensninger Ta i mot mulighetene som byr seg Vær oppmerksomt tilstede i ditt liv
Litteratur «Lev godt med sykdom» Elin Fjerstad «Frisk og kronisk syk» Elin Fjerstad «Sjef i eget liv» Ingvard Wilhelmsen «Kongen befaler holdninger for folket» Ingvard Wilhelmsen «Bedre helse med mindfulness» Vidyamala Burch & Danny Penman «Rolig og oppmerksom som en frosk - mindfulness for barn (5-12 år) og foreldre» Eline Snel Lydfiler: itunes/google Play: Søk på album: Michael de Vibe: 1) Nærværsøvelser, 2) Stressmestring yoga APP: www.scat.no: Pusteankeret v/andries Kroese