Konkurransegrunnlag for kontrakt om kjøp av sykkeltellere Stavanger kommune

Konkurransegrunnlag for kontrakt om kjøp av sykkeltellere Stavanger kommune Saksnr. 14/5660 1

1. Innledning 3 2. Frister, leveringssted og tidsplan for konkurransen 4 3. Gjennomføring av konkurransen 4 4. Krav til tilbudet 6 5. Krav til leverandøren - kvalifikasjonskrav 7 6. Kravspesifikasjon 9 7. Tildelingskriterier 10 8. Oversikt over vedlegg 11 Saksnr. 14/5660 2

1. Innledning 1.1. Oppdragsgiver Stavanger kommune ved bymiljø og utbygging, park og vei heretter også kalt oppdragsgiver, inviterer med dette til konkurranse. Informasjon om oppdragsgiver finnes på www.stavanger.kommune.no. Henvendelser i anledning konkurransen skal rettes til oppdragsgivers kontaktperson. Kontaktperson hos Oppdragsgiver: Navn: Roar Børressen Postadresse: Postboks 8001, 4068 Stavanger Tlf: 51 50 74 56 E-post: roar.borresen@stavanger.kommune.no 1.2. Anskaffelsens formål Oppdragsgiver ønsker gjennom denne konkurransen tilbud på levering og montering av flere sykkeltellere med mulighet for påkobling av sykkelsøyle, og med tilhørende Web Platform. Stavanger kommune vil besørge fremlagt strøm til sykkeltellepunktene. Vi ønsker også løsning for tellepunkt med batteri. Data fra sykkeltellerne vil gi nyttig informasjon og motivere til mer sykling og være med på å øke interessen for sykling. Dataene vil hjelpe oss å prioritere vedlikehold der hvor flest syklister telles. Nærmere beskrivelse av anskaffelsen fremgår av konkurransegrunnlagets kravspesifikasjon. Se vedlegg 4. 1.3. Kontraktens omfang Kontrakten har et estimert omfang på 2-3 mill. inklusiv opsjoner og eksklusiv mva. Antatt kostnadsverdi er av ren informativ karakter og oppdragsgiver er ikke bundet av denne. Innkjøpet må tilpasses den totale kostnadsrammen. Sykkeltellerne skal avleveres ferdig montert og klare til bruk. Denne kontrakten omfatter oppfølging av utarbeidet SHA-plan for arbeidene. Kontrakten skal omfatte en 4-årig drift- og serviceavtale på sykkeltellerne. Sykkeltellerne skal være etablert og i funksjon innen 01.10.2014. Oppdragsgiver vil også be om opsjon på kjøp av flere av de tilbudte elementene innenfor en tidsperiode på 2 år (2014 og 2015). Oppdragsgiver forbeholder seg rett til å avlyse konkurransen dersom der ikke er dekning innen for de gitte rammer. 1.4. Kontraktsperiode Kontraktsperioden gjelder fra kontrakten er underskrevet og frem til anleggene er ferdigstilt. Saksnr. 14/5660 3

1.5. Kontrakt Bindende kontrakt er sluttet når kontraktdokumentene er signert av begge parter. Det skal inngås standard kontrakt mellom leverandør og byggherre etter NS 8406. 2. Frister, leveringssted og tidsplan for konkurransen 2.1. Innleveringsfrist Tilbudet skal være oppdragsgiver i hende på innleveringsstedet, jf. nedenfor, senest 30.4.2014 kl. 12:00. Tilbud som er innlevert etter fristens utløp vil bli avvist. Leverandøren har selv risikoen for at tilbudet er levert på leveringsstedet rettidig. 2.2. Innleveringssted Merket tilbud skal leveres til: Stavanger kommune Olav Kyrres gate 23, servicetorget 4005 Stavanger Norge Tilbudet skal merkes Konkurransegrunnlag sykkeltellere Stavanger kommune v/roar Børressen. 2.3. Vedståelsesfrist Leverandøren må vedstå seg sitt tilbud i 90 dager. 2.4. Tidsplan for behandling av tilbud Oppdragsgiver har lagt opp følgende tidsplan for prosessen: Aktivitet Tidspunkt Frist for innlevering av 30.4.2014 Frist for å stille spørsmål til konkurransegrunnlaget 24.4.2014 Meddelelse om valg av tilbud (tentativt) 7.5.2014 Klagefrist (tentativt) 19.5.2014 Kontraktsinngåelse (tentativt) UKE 21 3. Gjennomføring av konkurransen 3.1. Regler for konkurransen Anskaffelsen er omfattet av lov om offentlige anskaffelser 16. juli 1999 nr. 69 (LOA) og forskrift om offentlig anskaffelser (FOA) av 7.4.2006. For denne anskaffelsen gjelder forskriftenes del I og del III. Informasjon om regelverket er å finne på Fornyings- og administrasjonsdepartementets Internettsider www.regjeringen.no Saksnr. 14/5660 4

3.2. Anskaffelsesprosedyren Denne anskaffelsen følger prosedyren åpen anbudskonkurranse. Dette er en anskaffelsesprosedyre som åpner for at alle interesserte leverandører kan gi tilbud, men som ikke tillater forhandlinger. Tilbud som inneholder forbehold, feil eller er uklare eller ufullstendige m.m. og som kan medføre tvil om hvordan tilbudet skal vurderes sammenlignet med de andre tilbudene, skal avvises etter forskrift om offentlige anskaffelser. Vi oppfordrer derfor på det sterkeste til å levere tilbud basert på de vilkår og føringer som fremgår av dette konkurransegrunnlaget med vedlegg. 3.3. Kunngjøring Anskaffelsen er kunngjort i Doffin (www.doffin.no) den 9.4.2014. 3.4. Tilleggsopplysninger. Dersom leverandøren finner at konkurransegrunnlaget ikke gir tilstrekkelig veiledning, kan han skriftlig be om tilleggsopplysninger hos oppdragsgivers kontaktperson innen angitt frist. Anonymisert spørsmål med svar vil bli presentert for samtlige leverandører via Doffin. Eventuelle feil eller uklarheter som oppdages i konkurransegrunnlaget bes meldt oppdragsgivers kontaktperson omgående. 3.5. Rettelser, suppleringer eller endring av konkurransegrunnlaget Innen tilbudsfristens utløp har oppdragsgiver rett til å foreta rettelser, suppleringer og endringer av konkurransegrunnlaget som ikke er av vesentlig karakter. Rettelser, suppleringer eller endringer skal tilgjengelig gjøres på en måte som sikrer likebehandling mellom leverandørene. Dersom rettelsene, suppleringene eller endringene kommer så sent at det er vanskelig for leverandørene å ta hensyn til det i tilbudet, skal det fastsettes en forholdsmessig forlengelse av tilbudsfristen. Samtlige leverandører skal varsles om forlengelsen. 3.6. Tilbakekalling av tilbud Innlevert tilbud kan tilbakekalles eller endres inntil innleveringsfristens utløp. Tilbakekalling skal skje skriftlig. Endring av tilbudet er å betrakte som et nytt tilbud og skal utformes i samsvar med kravene i konkurransegrunnlaget. 3.7. Tilbudsbefaring og tilbudskonferanse Det vil ikke bli avholdt tilbudsbefaring. 3.8. Tilbudsåpning Leverandørene har ikke rett til å være tilstede ved åpningen av tilbudene. 3.9. Avvising av tilbud Oppdragsgiver følger reglene i FOA om avvisning av tilbud. 3.10. Alternative tilbud Det er ikke adgang til å gi alternative tilbud på oppdraget. Saksnr. 14/5660 5

3.11. Tilbud på deler av oppdraget Det gis anledning til å gi tilbud på deler av oppdraget. 3.12. Kostnad med deltakelse i konkurransen Enhver kostnad som leverandøren pådrar seg i forbindelse med deltakelse i konkurransen må dekkes av leverandøren. 3.13. Avlysning av konkurransen og totalforkastelse Oppdragsgiver kan avlyse konkurransen dersom det foreligger saklig grunn. Oppdragsgiver kan forkaste alle tilbudene dersom resultatet av konkurransen gir saklig grunn for det. 3.14. Innstilling på kontraktstildeling Oppdragsgivers beslutning om hvem som skal tildeles kontrakt vil bli skriftlig meddelt samtidig til leverandørene med 10 dagers klagefrist. Kontrakt inngås på det tidspunkt da kontrakt er signert av begge parter. Meddelelsen vil inneholde en begrunnelse for valget og angi en frist for leverandøren til å fremme eventuell klage over beslutningen. 4. Krav til tilbudet 4.1. Tilbudets utforming Tilbudet skal være skriftlig, datert og underskrevet av person(er) som har fullmakt til å forplikte leverandøren. Det skal leveres et tilbud. Dersom leverandøren anser det som relevant skal det leveres ytterligere en kopi som er sladdet for taushetsbelagte opplysninger. jf. pkt. 4.4. Leverandøren er ansvarlig for at alle spørsmål, krav og avklaringspunkter i konkurransegrunnlaget besvares og dokumenteres. Alle utfyllingsfelt skal besvares og det skal ikke gjøres andre endringer i konkurransegrunnlaget. Utfylt konkurransegrunnlag skal leveres inn som en del av tilbudet. Tilbudet skal utformes i henhold til kravene i konkurransegrunnlaget. Tilbudet skal leveres i lukket forsendelse, og merkes som angitt ovenfor. Tilbud sendt elektronisk eller på telefaks aksepteres ikke. 4.2. Språk Tilbudet, vedlegg og dokumentasjon skal foreligge på norsk. All kommunikasjon skal foregå på norsk. 4.3. Forbehold Det er anledning til å ta forbehold som ikke er vesentlige. Tilbud som inneholder vesentlige forbehold vil bli avvist. Forbehold skal klart fremgå i eget vedlegg for å være gyldige. Saksnr. 14/5660 6

Forbehold skal være presise og entydige slik at oppdragsgiver kan vurdere disse uten kontakt med leverandøren. Forbehold som kan medføre tvil om hvordan tilbudet skal bedømmes i forhold til de øvrige tilbudene kan medføre avvisning. Leverandøren bes om å beskrive de økonomiske konsekvensene forbeholdet vil ha for oppdragsgiver. Oppdragsgiver vil i evalueringen foreta en selvstendig vurdering av de økonomiske konsekvensene. Forbehold som ikke lar seg prissette vil medføre avvisning. Tar Leverandøren forbehold? Kryss av: Ja [ ] Nei [ ] Vedlegg nr.: 4.4. Taushetsbelagte opplysninger og innsyn i tilbud og protokoller I henhold til offentleglova vil anskaffelsesprotokollen og mottatte tilbud være skjermet for offentlig innsyn frem til tilbud er valgt. Deretter er disse tilbudsdokumentene i utgangspunktet offentlig tilgjengelige. Oppdragsgiver har likevel taushetsplikt etter forvaltningsloven 13. Dersom tilbudet inneholder opplysninger som leverandøren anser som taushetsbelagte skal dette tilkjennegis i tilbudet. I slike tilfeller oppfordres leverandørene å levere en versjon av tilbudet som er sladdet for slike opplysninger. Ved begjæring om innsyn, skal oppdragsgiver likevel gjøre en selvstendig vurdering av hvorvidt opplysningene er av en slik art at oppdragsgiver plikter å unnta dem fra offentlighet. Leverandøren skal utfylle tabellen nedenfor. Inneholder tilbudet taushetsbelagte opplysninger? Kryss av: Ja [ ] Nei [ ] Dersom ja, er det lagt ved en kopi av tilbudet hvor taushetsbelagte opplysninger er sladdet Kryss av Ja [ ] Nei [ ] Dersom ja, redegjør på eget ark for hvilke deler av tilbudet som er forretningshemmeligheter. Vedlegg nr.: 5. Krav til leverandøren - kvalifikasjonskrav 5.1. Generelt Kvalifikasjonskrav er minimumskrav som knytter seg til leverandørens egnethet til å levere den aktuelle anskaffelsen. Leverandøren må dokumentere oppfyllelsen av kvalifikasjonskravene gjennom innlevering av den dokumentasjon som er angitt under det enkelte krav. Dokumentasjon skal leveres sammen med tilbudet. Det kan leveres kopi av attester og sertifikater, men originaldokumentet må kunne forevises etter anmodning fra oppdragsgiver. Manglende dokumentasjon eller mangelfulle opplysninger vil føre til at leverandør blir avvist, jf. FOA. 5.2. Skatteattest for skatt Det er et krav at leverandøren ikke har vesentlige restanser for skatt, eller at det foreligger en godkjent nedbetalingsplan. Saksnr. 14/5660 7

Norske leverandører skal framlegge skatteattester av kemner/kommunekasserer (Skjema RF-1244) i kommunen der leverandøren har sitt hovedkontor. Attestene skal foreligge innen tilbudsfristens utløp, og de skal ikke være eldre enn 6 måneder regnet fra tilbudsfristens utløp. Utenlandske leverandører skal fremlegge attester fra tilsvarende myndigheter som de norske. Er skatteattest for skatt vedlagt? Kryss av: Ja [ ] Nei [ ] Vedlegg nr.: 5.3. Skatteattest for merverdiavgift Det er et krav at leverandøren ikke har vesentlige restanser for merverdiavgift eller at det foreligger en godkjent nedbetalingsplan. Norske leverandører skal framlegge skatteattester for merverdiavgift fra skattekontoret der leverandøren har sitt hovedkontor. Attestene skal foreligge innen tilbudsfristens utløp, og de skal ikke være eldre enn 6 måneder regnet fra tilbudsfristens utløp. Utenlandske leverandører skal fremlegge attester fra tilsvarende myndigheter som de norske. Er skatteattest for merverdiavgift vedlagt? Kryss av: Ja [ ] Nei [ ] Vedlegg nr.: 5.4. HMS-egenerklæring ved arbeid som skal utføres i Norge Leverandører som skal utføre arbeid i Norge må oppfylle de krav til helse, miljø og sikkerhet som norske myndigheter til enhver tid fastsetter. For arbeid som skal utføres i Norge krever oppdragsgiver at samtlige leverandører fremlegger en egenerklæring i samsvar med vedlegg 2 om at leverandøren oppfyller, eller ved eventuell tildeling av kontrakt, vil oppfylle, lovbestemte krav i Norge innen helse, miljø og sikkerhet (HMS). Vedlagt HMSegenerklæring skal fylles ut og skal vedlegges tilbudet. Er HMS-egenerklæring vedlagt? Kryss av: Ja [ ] Nei [ ] Vedlegg nr.: 5.5. Leverandørens organisatoriske og juridiske stilling Leverandør skal være et lovlig etablert foretak. Oppdragsgiver krever at leverandører som ønsker å delta i konkurransen godtgjør at de er registrert i et bransjeregister eller annet foretaksregister som foreskrevet i lovgivningen i den stat hvor de er etablert. Dokumentasjon (eksempelvis firmaattest fra foretaksregisteret i Brønnøysund) på dette skal vedlegges tilbudet. Vedlagt dokumentasjon skal ikke være eldre enn 6 måneder regnet fra innleveringsfristen. Er firmaattest eller annen tilsvarende dokumentasjon vedlagt? Vedlegg nr.: Kryss av: Ja [ ] Nei [ ] 5.6. Leverandørens økonomiske stilling Leverandøren skal ha økonomisk evne til å gjennomføre kontrakten. Saksnr. 14/5660 8

Som dokumentasjon vil oppdragsgiver innhente kredittvurdering fra Experian (Oppdragsgiver abonnerer på tjenester fra Experian). Leverandøren må minimum oppnå en vurdering som kredittverdig. Leverandøren forutsettes å ha gjort seg kjent med registrerte opplysninger om foretaket og samtykker ved sin innlevering av tilbudet til at opplysningene innhentes og legges til grunn for vurderingen av leverandørens økonomiske forhold. Hvis leverandøren er kjent med at kravet til økonomisk evne til å gjennomføre kontrakten ikke kan imøtekommes gjennom kredittvurdering som angitt ovenfor, kan leverandøren vedlegge tilbudet annen dokumentasjon som bekrefter at den økonomiske evnen er tilfredsstillende. Hvis Oppdragsgivers kredittopplysninger om det enkelte foretak ikke inneholder en kredittvurdering, vil oppdragsgiver søke å få dekket sitt dokumentasjonsbehov på annen måte, enten ved å vurdere om den økonomiske evnen er tilfredsstillende ut fra de andre opplysninger som måtte foreligge i løsningen fra Experian eller gjennom innhenting av annen dokumentasjon. 5.7. Leverandørens tekniske og faglige kvalifikasjoner Det kreves erfaring fra minst 1 tilsvarende oppdrag. Det kreves dokumentert meget god gjennomføringsevne. Leverandøren skal være ansvarlig utførende og kontrollerende av konstruksjoner, anlegg og installasjoner i tiltaksklasse 2 i henhold til plan og bygningsloven av 21. mars 1997. Det skal vedlegges en liste over de viktigste leveranser eller utførte tjenester de siste tre år, og denne skal inneholde opplysninger om: - Kort beskrivelse av oppdraget - Størrelse eller verdi på leveransene - Tidspunkt (kontraktsperiode) - Navn på kundene og en kort beskrivelse av disse - Telefonnummer, e-postadresse og navn på kontaktpersoner hos kundene Er oversikt over referanser vedlagt? Kryss av: Ja [ ] Nei [ ] Vedlegg nr.: Leverandøren skal ha nødvendig kapasitet og kompetanse til å dekke behovet ved gjennomføring av oppdraget. Det skal vedlegges oversikt over bemanning for dette oppdrag med CV for nøkkelpersoner som skal utføre oppdraget. Er kapasitet og kompetanse dokumentert? Kryss av: Ja [ ] Nei [ ] Vedlegg nr.: 5.8 Underentreprenører I tilbudet skal det fremgå hvilke deler som utføres av underentreprenør. Disse skal oppgis med navn, kontaktinformasjon og henvisning til hvilke poster de skal utføre i eget vedlegg. Byggherre forbeholder seg retten til å be om utvidet informasjon vedrørende underentreprenører ved behov. Er liste over underentreprenører vedlagt? Kryss av: Ja Nei Vedlegg nr.: Saksnr. 14/5660 9

6. Kravspesifikasjon Kravspesifikasjonene er beskrevet i vedlegg 4. 7. Tildelingskriterier Tildeling av kontrakt skjer basert på følgende kriterier. Tildelingskriterier Krav til dokumentasjon Vekting 1. Pris Priser skal oppgis i vedlegg 3. Alle oppgitte priser skal være ekskl. mva. og i norske kroner, men inkl. kostnader som f. eks. montering, miljøgebyr, returkostnader, emballasje, anbrekk (ompakking), bompenger, skatter, avgifter, transport egne servicebiler, service, leverings- og faktureringsomkostninger mv. I tilfeller der en leverandør har unnlatt å prise en 40 % prisenhet vil oppdragsgiver i evalueringen av tilbudet, for den aktuelle prisenheten, kunne velge å legge til grunn enhetsprisen fra det dyreste tilbudet. Denne metoden er likevel ikke til hinder for at tilbudet vil kunne bli avvist i henhold til reglene i FOA. Kostnader knyttet til eventuelle forbehold skal oppgis. 2. Funksjonalitet og egenskaper Oppdragsgiver vil vurdere produktenes egenskaper og funksjonalitet som f.eks. på hvilken måte dataene blir gjort tilgjengelige for oppdragsgiver. Tilbudet må inneholde opplysninger om disse forholdene. 40 % Oppdragsgiver vil i vurderingen vektlegge at produktene er tilpasset formålene som er beskrevet i kravspesifikasjonen. 3. Drift og service Drift- og serviceavtalen på 4 år skal si noe om: Sum Garantiens varighet og hva denne inkluderer. Hvordan driftsstans håndteres i forhold til utrykning/responstid, hjelp, reparasjon, oppfølging og vedlikehold. Dersom det er ulik håndtering av ovennevnte i garantiperioden kontra serviceavtalen ellers, skal ulikhetene fremkomme klart i beskrivelsen. 20 % Saksnr. 14/5660 10

8. Oversikt over vedlegg Vedlegg: 1 Leverandøropplysninger og leverandørens signatur 2 HMS-egenerklæring 3 Prisskjema 4 Kravspesifikasjon 5 SHA - plan 6 Kontrakts bestemmelser Saksnr. 14/5660 11

VEDLEGG 1 - Leverandøropplysninger og leverandørens signatur Leverandørens navn: Foretaksnummer: Adresse: Postadresse: Telefon: Webside: E-post: Kontaktperson: Kontaktperson e-post: Kontaktperson telefon: Dette tilbudet er gitt i overensstemmelse med konkurransegrunnlaget. Undertegnede har de nødvendige fullmakter og vil på vegne av leverandøren gi tilbud på utførelse av oppdraget. Leverandørens signatur Sted: Dato: For leverandør: Saksnr. 14/5660 12

VEDLEGG 2 - EGENERKLÆRING OM HELSE, MILJØ OG SIKKERHET (HMS) Denne bekreftelsen gjelder: Virksomhetens navn Org.nr./fødselsnr. Adresse Land Postnummer Poststed Jeg bekrefter med dette at denne virksomheten arbeider systematisk for å oppfylle kravene i helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen og ved det tilfredsstiller kravene i forskrift om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid i virksomheten (internkontrollforskriften 1 ). Jeg bekrefter at virksomheten er lovlig organisert i henhold til gjeldende skatte- og arbeidsmiljøregelverk når det gjelder ansattes faglige og sosiale rettigheter. Jeg aksepterer at Oppdragsgiver etter anmodning vil bli gitt rett til å gjennomgå og verifisere virksomhetens system for ivaretakelse av helse, miljø og sikkerhet. Daglig leder: Sted: Dato: Signatur: Jeg bekrefter med dette at det er iverksatt systematiske tiltak for å oppfylle ovennevnte krav i helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen. Representant for de ansatte: (KRYSS AV HER DERSOM Ingen ansatte: [ ] ) Sted: Dato: Signatur: For utenlandske oppdragstakere gjelder følgende: Jeg bekrefter med dette at det ved utarbeidelse av tilbudet er tatt hensyn til helse-, miljø- og sikkerhetslovgivningen som følger av forskrift om systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid i virksomheter (internkontrollforskriften), fastsatt ved kgl. res. 6. desember 1996 i medhold av lov 17. juni 2005 nr. 62 om og arbeidsmiljø, arbeidstid og stillingsvern mv. Jeg aksepterer at oppdragsgiver etter anmodning vil bli gitt rett til å gjennomgå og verifisere virksomhetens system for ivaretakelse av helse-, miljøog sikkerhetsarbeid. 1 Fastsatt ved kgl.res. 6. desember 1996 nr. 1127 i medhold av lov 17. juni 2005 nr. 62 om og arbeidsmiljø, arbeidstid og stillingsvern mv. Saksnr. 14/5660 13

VEDLEGG 3 PRISSKJEMA Produkter Enhetspris ekskl. mva. Pris per tellepunkt med permanent strømtilførsel Pris per tellepunkt med batteri Pris per tellesøyle som kan monteres på tellepunktet Pris på Web Platform til presentasjon og overføring av data Drift- og serviceavtale Totalpris Saksnr. 14/5660 14

VEDLEGG 4 KRAVSPESIFIKASJON Leveransen Sykkeltellerne skal etableres i Stavanger kommune. Eksakt plassering av tellepunktene og søylene vil være klar ved kontraktsinngåelse. Det skal monteres sykkeltellere med Web Platform og med mulighet for montering av sykkelsøyle på tellepunktene. Stavanger kommune vil besørge fremføring av strøm på stedet hvor sykkeltellerne skal monteres. Sykkeltellerne skal ha en drift- og serviceavtale med 4 års varighet. Sykkeltellerne skal være i full funksjonalitet innen 01.10.2014. Sykkelteller Leverandøren må beskrive hvordan tellepunktene skal etableres og monteres når det gjelder grunnforhold og strøm. Sykkeltellerne skal kunne leveres med enten strømtilkobling eller med batteri. Sykkeltellerne skal leveres med online programvare som inneholder en administrasjonsside for uthenting av rapporter og statistikk, og en publikumsside. Data skal kunne hentes ut i Excelformat. Sykkeltellerne skal lagre data minimum hvert 30. minutt. Syklistene som passerer tellepunktet skal registreres i begge kjøreretninger. Dataene skal kunne overføres trådløst fra tellepunktet. Avvik på antallet registrerte sykler skal ligge innenfor ±5 %. Sykkeltellerne skal være sikret mot hærverk og tyveri. Sykkeltellerne skal fungere under normale værforhold hele året. Oppdragsgiver skal gis opplæring i funksjonalitet og dette skal være innbakt i prisen. Søyler Montering og fundamentering av søylen skal beskrives. Søylen skal ha tosidig visning. Søylen skal vise registreringen i displayet før syklisten passerer søylen. Informasjon som tid, dato og antall syklister som vises i displayene, skal kunne settes sammen i forskjellige kombinasjoner. Teksten på søylen skal være lett å lese og være godt synlig for syklistene. Sykkeltellerne skal være sikret mot hærverk og tyveri. Søylen skal kunne leveres i flere fargekoder. Drift- og serviceavtale Serviceavtalen skal ha en varighet på 4 år for hvert sykkeltellepunkt. Responstiden skal være 3 dager fra feil er meldt til leverandør til retting er iverksatt. Hvis ikke dette er mulig skal det lages en fremdriftsplan med tidspunkt for når feilen skal være rettet. Avtalen skal omfatte drift og service av Web Platform, inkludert presentasjon og overføring av data og oppdatering av programvare. I serviceavtalen skal det inngå reparasjoner utover det som omfattes av garantien. Leverandør skal ha en stedlig representant og norsk skal være arbeidsspråk. FDV Ved overlevering av ferdige anlegg skal det leveres dokumentasjon om forvaltning, drift og vedlikehold for sykkeltellerne, sykkelsøyler og Webløsning. Saksnr. 14/5660 15

STAVANGER KOMMUNE Park og vei SHA-PLAN Sikkerhet Helse og Arbeidsmiljø for Montering av sykkeltellere i Stavanger kommune Utarbeidet av Anne Cecilie Lassa 4.4.2014

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Innholdsfortegnelse 1. Målsetting 2. Orientering om prosjektet 3. Styrende dokumenter 4. Distribusjon 5. Informasjon i utførelsesfasen 6. Organisasjon 7. Ansvarsfordeling 7.1 Aktører 7.2 Ansvarsoppgaver 7.3 Byggherren (BH) 7.4 Koordinator for prosjektering (KP) 7.5 Koordinator for utførelse (KU) 7.6 Arbeidsgiver(AG) Hovedentreprenør 7.7 Arbeidsgiver, arbeidstaker og enkeltpersons foretak 8. Rutiner og arbeidsoppgaver 8.1 SHA i prosjekteringsfasen 8.2 Forhåndsmelding 8.3 Samordning 8.4 Sikker jobb analyse (SJA) 8.5 Riggplan 8.6 Stoffkartotek 8.7 Varslingsplan ved ulykke 8.8 Personlig verneutstyr 8.9 Førstehjelpsutstyr 8.10 Brannvernutstyr 8.11 Skilting og sikring av byggeplass 8.12 Vernerunder 8.13 Avviksbehandling 8.14 Avfallsplan 8.15 Sertifikater og kontrollbøker 8.16 Oppslag på byggeplass Vedlegg: 1. Prosjektbeskrivelse 2. Framdriftsplan 3. Plan for risikofylte forhold (ROSanalyse) 4. Organisasjonskart 5. Adresseliste 6. SHA-avtale mellom PL og KP 7. SHA-avtale mellom PL og KU 8. Forhåndsmelding 9. Samordning-arbeidstilsynet 10. Sikker jobb analyse 11. Riggplan 12. Adgangskontroll 13. Sikkerhetsinformasjon 14. Mannskapsliste 15. Handlingsplan ved alvorlig ulykke 16. Vernerundeprotokoll 17. Avviksrapport 18. Sertifikater/ godkjenninger 2

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. 1. Målsetting Stavanger kommune - Park og veis (Byggherrens) målsetting er at en i utførelsesfasen av prosjektet skal verne arbeidstakere mot farer ved at det tas hensyn til sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- eller anleggsplassen i forbindelse med planlegging, prosjektering og utførelse av bygge og anleggsarbeider. For å sikre dette vil byggeplassen bli planlagt, organisert og kontrollert iht. intensjoner og regler i forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- og anleggsplasser av 3.august 2009. Herværende SHA-plan er et ledd i dette og det henstilles til alle parter å bidra til at målsettingen kan oppnås. Alle på byggeplassen plikter å overholde de regler som fremgår her, samt andre relevante lover og forskrifter. SHA- planen skal til enhver tid være oppdatert og finnes tilgjengelig på byggeplassen og hos byggherrens prosjektleder. Alle arbeidende på byggeplassen oppfordres til å melde fra om nestenulykker slik at strakstiltak kan iverksettes for å unngå ulykker. Alle arbeidende på byggeplassen er sitt eget verneombud, slik at de er ansvarlige for at personlig verneutstyr blir brukt og at sikkerhetsforskrifter ved bruk av redskap og løfteutstyr blir ivaretatt. 2. Orientering om prosjektet Prosjektets navn: Sykkeltellere Stavanger kommune Prosjektets adresse: Stavanger kommune Henvisning: Vedlegg 1: Prosjektbeskrivelse Vedlegg 2: Framdriftsplan Vedlegg 3: Risikofylte forhold og arbeidsoperasjoner 3

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. 3. Styrende dokumenter Styrende dokumenter i dette prosjektet er: Arbeidsmiljøloven Byggherreforskriften Internkontrollforskriften Forskrift om avfallsbehandling NS 8406 Tegninger og beskrivelse Framdriftsplaner 4. Distribusjon SHA - planen skal distribueres til følgende: Byggherre (BH) Byggherrens representant (prosjektleder) (BHR) Koordinator prosjektering (KP) Koordinator utførelse (KU) Arbeidsgiver (Hovedentreprenør) (AG) Hovedverneombud (HVO) for arbeidsgiver Oppslag på byggeplassen Sideentreprenører (SE) Underentreprenører (UE) 5. Informasjon i utførelsesfasen Koordinator for utførelse (KU) og/eller Hovedentreprenør (AG) kaller inn til informasjonsmøter om SHA - planen. AG sørger for at Adgangskontroll og sikkerhetsinformasjon ved frammøte på byggeplass blir gjennomgått, fylt ut og signert første arbeidsdag. Dette gjelder alle arbeidstakere som skal utføre arbeid på prosjektet. Det skal daglig føres mannskapslister som skal finnes oppslått på byggeplass. Listene kontrolleres av byggherrens representant (BHR) på byggemøtene. Videre skal BHR kontrollere arbeidstakernes arbeids- og oppholdstillatelse samt dokumentasjon på lønnsvilkår. 6. Organisasjon: Organisasjonskart SHA Henvisning: Vedlegg 4: Organisasjonskart 4

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. 7. Ansvarsfordeling 7.1 Aktører Byggherre (BH): Stavanger kommune Park og vei Firma / organisasjonsnr.: Park og vei Prosjektleder/byggherrens representant (BHR): Stavanger kommune Park og vei Firma / organisasjonsnr.: Park og vei Koordinator for prosjektering (KP): Park og vei v/roar Børressen Firma / organisasjonsnr.: Koordinator for utførelse (KU): Park og vei v/ib Mikkelsen Firma / organisasjonsnr.: Arbeidsgiver/samordner etter Arbeidsmiljøloven (AG): Firma / organisasjonsnr.: Hovedverneombud (HO): Henvisning: Vedlegg 5 Adresseliste Vedlegg 4: Organisasjonskart 7.2 Ansvarsoppgaver I SHA - planen er det tatt stilling til hvem som har ansvar for hvilke oppgaver i dette prosjektet. 7.3 Byggherren (BH) / Byggherrens representant- Prosjektleder (BHR) BH/BHR har overordnet ansvar for SHA i prosjektet og skal sørge for at SHA-plan blir utarbeidet og revidert under hele byggeprosessen. Planen skal inneholde spesifikke tiltak (ROS analyse) for arbeid som kan medføre særlig risiko for liv og helse. BH/BHR skal utpeke koordinator for prosjekteringen. Inngå skriftlig avtale. BH/BHR skal utpeke koordinator for utførelsen. Inngå skriftlig avtale. BH/BHR skal sørge for at forhåndsmelding til Arbeidstilsynet blir sendt inn i prosjekter hvor det er krav til dette. Gjelder for byggeplasser der forventet arbeidsmengde overstiger 500 dagsverk eller dersom arbeidet vil vare utover 30 virkedager. Henvisning: vedlegg 6 SHA- avtale mellom prosjektleder (BHR) og koordinator for prosjektering (KP). Vedlegg 7 SHA- avtale mellom prosjektleder (BHR) og koordinator for utførelse (KU). 5

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. 7.4 Koordinator for prosjektering (KP) Sørge for informasjon og krav om SHA til de øvrige parter som deltar i planleggings- og prosjekteringsprosessen. Koordinere aktiviteter og planer med tilknytning til SHA i prosjekteringsfasen. Sørge for at arkitektoniske, tekniske og organisatoriske løsninger som velges for prosjektet legger til rette for forsvarlig gjennomføring. Utarbeide prosjektets plan for SHA i samsvar med Byggherreforskriftens 8 c, inkludert prosjektbeskrivelse, organisasjonskart, ROS-analyse og framdriftsplan. Sørge for at tiltak for SHA legges inn som poster i anbudsdokumenter. Fremlegge SHA - planen til godkjennelse hos byggherren før kontrahering av utførende entreprenør starter. Økonomiske konsekvenser av SHA-tiltak skal kalkuleres. Sørge for nødvendig informasjon og overføring av alt grunnlag til koordinator for utførelse (KU), og å bistå ved gjennomgang av utarbeidet plan for SHA. Bistå ved evaluering ved prosjektets avslutning. 7.5 Koordinator for utførelse (KU) Sende forhåndsmelding til Arbeidstilsynet (best. nr. 369 e) dersom arbeidet vil vare utover 30 virkedager eller den forventede arbeidsmengde overstiger 500 dagsverk. Forhåndsmeldingen skal sendes inn senest 1 uke før arbeidsstart, og kopi skal slås opp på synlig sted på bygge- og anleggsområdet. Videreutvikle prosjektets plan for SHA og ytre miljø. Løpende vurdere fremdriftsplan og kontrollere at det er satt av nok tid til utførelse av aktiviteter som innebærer risiko, og at aktiviteter som går parallelt ikke er til hinder eller fare for hverandre. Påse at planen følges, etterleves og gis nødvendig fokus i alle entrepriser. Løpende å ajourføre forhåndsmeldingen til Arbeidstilsynet. Påse at det daglig føres og kontrollere en oversiktsliste over alle som arbeider på bygge- og anleggsplassen. Sørge for at vernetjeneste blir etablert på byggeplassen og at hovedbedrift gjennomfører sine forpliktelser etter sin kontrakt og i henhold til lover og forskrifter. Delta på vernerunder etter behov Sørge for all informasjon og kommunikasjon til/med partene på byggeplass. Ved behov å ta initiativ til egne møter vedrørende SHA. Motta og følge opp uønskede hendelser fra utførende virksomheter. Ajourføre prosjektets avvikslogg. Rapportere status for SHA samt avvik til prosjektleder (PL) på hvert byggemøte. Bistå ved sluttevaluering ved prosjektets avslutning. 6

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. 7.6 Arbeidsgiver (AG) / Hovedentreprenør. AG og dens utpekte representant har ansvar for samordning av de enkelte virksomheters verne- og miljøarbeid på byggeplassen. AG skal sende inn skjema 504 a Samordning av verne og miljøarbeidet på arbeidsplass med fleire arbeidsgivarar til Arbeidstilsynet vedrørende samordning på byggeplass. AG skal sørge for at de enkelte firmaer utpeker sitt verneombud etter Arbeidsmiljøloven og utpeker SHA -ansvarlig/hovedverneombud (hvor det er krav til dette). AG skal sørge for at beredskapsplan for prosjektet blir utarbeidet. AG skal utarbeide riggplan. AG skal påse at det blir gjennomført vernerunder, lage tidsplan for vernerunder, føre referat og sørger for at dette blir distribuert til alle deltakende firmaer og ansvarlige personer etter denne plan. AG skal påse at pålegg i vernerundeprotokollen etterleves. AG skal gjennomføre Sikker jobb analyse (SJA analyse) med utgangspunkt i ROS analyse og i risikoforhold som dukker opp under anlegget. AG skal til enhver tid vurdere om arbeider eller handlinger på byggeplassen medfører risiko og eventuelt sørge for at passende tiltak blir iverksatt. AG skal samordne arbeidstidsordninger når dette er nødvendig av sikkerhetsmessige grunner. AG skal sørge for at forhold rundt avfallshåndtering og -sortering blir ivaretatt. AG skal utpeke brannvernleder på byggeplassen. AG skal etablere stoffkartotek AG skal gjennomføre adgangskontroll og informere alle arbeidstakere i prosjektet om dette. AG skal føre eventuelle avvik i skjema for melding av ulykke, og rapportere disse til KU. AG skal sørge for oppslag på byggeplass. AG skal sørge for oppdaterte mannskapslister. AG skal utarbeide godkjent arbeidsvarsling godkjent av gjeldende veimyndighet (Stavanger kommune Park og vei / Statens vegvesen). AG skal gjøre seg kjent med Forskrift om opplysninger og bygg- og anleggsavfall. Kopi av skjemaet Avfallsplan og sluttrapport skal leveres byggherre. 7.7 Arbeidsgiver, arbeidstaker og enkeltpersonsforetak Plikter å samarbeide med de øvrige arbeidsgivere for å sikre et fullt forsvarlig arbeidsmiljø på byggeplassen. Skal påse at egne arbeider blir utført etter gjeldende lover og forskrifter, og eventuelt iverksette tiltak for å etterleve disse. Alle har ansvar for å sikre sitt eget arbeidsområde, og plikter å varsle HB dersom det oppdages forhold ved egne eller andres arbeid som kan medføre risiko. Skal rette seg etter pålegg og anvisninger fra verneombud og koordinatorene for SHA i prosjektet. 7

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. 8 Rutiner og arbeidsoppgaver 8.1 SHA i prosjekteringsfasen KP skal samordne prosjekteringen slik at løsninger, arbeidsmetoder og fremdrift ivaretar sikkerhet, helse og arbeidsmiljø. SHA skal være et fast punkt i alle prosjekteringsmøter. 8.2 Forhåndsmelding Arbeidstilsynets skjema Forhåndsmelding av arbeidsplass hvor det utføres midlertidig eller skiftende bygge- eller anleggsarbeid, skal sendes av BHR til arbeidstilsynet før byggearbeidene igangsettes. Gjelder for byggeplasser der forventet arbeidsmengde overstiger 500 dagsverk eller dersom arbeidet vil vare utover 30 virkedager. AG er ansvarlig for å sende inn Forhåndsmelding av arbeidsplass hvor det utføres midlertidig eller skiftende bygge eller anleggsarbeid for underentreprenører. Skjemaet gjelder byggherres/prosjektleders plikter etter 10 i byggherreforskriften og arbeidsgivers/entreprenørers plikt etter arbeidsmiljølovens 6. Både byggherren og arbeidsgiverne i virksomhetene som skal arbeide på byggeplassen, har i utgangspunktet meldeplikt. Henvisninger: Vedlegg 8 Forhåndsmelding av arbeidsplass hvor det utføres midlertidig eller skiftende bygge- eller anleggsarbeid Vedlegg 12: Adgangskontroll Vedlegg 13: Sikkerhetsinformasjon Vedlegg 14: Mannskapsliste 8.3 Samordning Arbeidstilsynets skjema, best. nr 504, for samordning av verne- og miljøarbeid på arbeidsplass med flere arbeidsgivere fylles ut og ajourføres etter hvert som nye firmaer engasjeres. I kolonnen for arbeidsgivers/arbeidsleders underskrift angis bedriftens ansvarlige person i prosjektet. Henvisning: vedlegg 9 Samordning og verne- og miljøarbeid Arbeidstilsynet (best. Nr 504) 8

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. 8.4 Risikovurdering (ROS analyse) og Sikker jobb analyse (SJA analyse) Det skal gjennomføres sikkerhet og sårbarhetsanalyse i prosjektet, og de aktiviteter som representerer stor risiko listes opp i skjema for ROS. Skjemaet arkiveres i prosjektets SHA- perm. Disse risikomomentene og nye som oppstår skal drøftes i byggemøtene. Nye risikomenter som avdekkes føres inn på skjema for ROS. Samtlige entreprenører skal utføre SJA for egne arbeider med utgangspunkt i ROS analysen og i risikoforhold som dukker opp under anlegget. Det vurderes om verneombudet skal delta i utarbeidelsen av de enkelte SJA. Henvisning: Vedlegg 3 Risikofylte forhold og arbeidsoperasjoner (ROS). vedlegg 10 Skjema for sikker jobbanalyse (SJA). 8.5 Riggplan Det skal utarbeides riggplan. Henvisning: vedlegg 11 Riggplan 8.6 Stoffkartotek Et komplett stoffkartotek for de produkter som benyttes i prosjektet opprettes og arkiveres på byggeplassens kontor. Produktdatabladene arkiveres etter fag. Den enkelte bedrift er ansvarlig for å fremskaffe SHA datablader for de produkter han benytter i prosjektet. For spesielt helsefarlige stoffer skal det utføres SJA analyse. 8.7 Handlingsplan ved ulykke Det skal utarbeides en prosjekttilpasset beredskapsplan. Følgende forhold skal ivaretas i planen: Alvorlige personskader Brann/eksplosjoner Akutt forurensning Henvisning: Vedlegg 15: Handlingsplan ved ulykke 8.8 Personlig verneutstyr Alle arbeidere skal benytte hjelm, vernesko og relevant verneutstyr i henhold til gjeldende forskrifter. Hver arbeider må benytte personlig verneutstyr som hørselsvern, vernebriller, støvmasker, hansker etc. når arbeidsoppgavene tilsier dette. Det kan gjøres avvik fra denne bestemmelsen for besøkende som vises rundt på byggeplassen. Det skal på anlegget bli innført prikkbelastningssystem for mangelfull bruk av verneutstyr. Mangel på personlig verneutstyr første gang, 1 prikk, muntlig advarsel. Mangel på personlig verneutstyr andre gang, 2 prikker, skriftlig advarsel med kopi til arbeidsgiver. 9

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Mangel på personlig verneutstyr tredje gang, 3 prikker, skriftlig bortvisning fra anlegg. 8.9 Førstehjelpsutstyr Førstehjelpsutstyr skal være plassert ut i tilstrekkelig mengde. AG er ansvarlig for supplering av utstyret og at det til enhver tid er oppdatert. Plassering av førstehjelpsutstyr vises på riggplanen og skiltes tydelig på stedet. Som et minimum skal det plasseres førstehjelpsutstyr i brakke/brakkerigg. 8.10 Brannvernutstyr Ved arbeider med åpen flamme skal 2 stk 5 kg brannslukningsapparater være tilgjengelig i nærheten av arbeidsstedet. 8.11 Skilting og sikring av byggeplass Hovedbedriften er ansvarlig for at byggeplassen er forsvarlig sikret i byggetiden både for egne ansatte og 3. person. Enhver som oppdager mangler ved sikringen plikter å varsle hovedbedriften. Hovedbedriften må vurdere om aktuelle områder må avsperres eller sikres ved enkelte arbeidsoperasjoner. Det skal monteres byggeplasskilt på byggeplassen. 8.12 Vernerunder Det skal gjennomføres systematiske vernerunder. For dette prosjektet skal vernerunder gjennomføres hver dag. KU kan uten varsel foreta kontroll av vernerunder. SHA- ansvarlig hos AG fører referat. Referatet fra vernerunden distribueres senest dagen etter. Henisning: Vedlegg 16 Skjema vernekontroll og sjekkliste verne- og miljørunde. 8.13 Avviksbehandling Det skal etableres et rapporteringssystem som ivaretar SHA avvik. Henvisning: vedlegg 17 Skjema for avviksmelding. 8.14 Avfallsplan Avfall skal behandles i henhold til godkjent avfallsplan. Henvisning: Vedlegg 18 Egenerklæring for avfallsdisponering i byggesaker og avfallsplan og sluttrapport Vedlegg 19 Avfallsplan og sluttrapport 8.15 Sertifikater og kontrollbøker Kopi av godkjenningspapirer, sertifikater og førerbevis arkiveres i prosjektets SHA - perm på byggeplass. Henvisning: vedlegg 20 Kopi av skjemaer 10

Til oppslag DATO: 4.4.2014 SHA-plan for prosjekt: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Utarbeidet dato: 4.4.2014 Revisjonsnr: PROSJEKTBESKRIVELSE Prosjektet består i etablering av flere sykkeltellere i Stavanger kommune med mulighet for påkobling av sykkelsøyle, og med tilhørende Web Platform. Data fra sykkeltellerne vil gi nyttig informasjon og hjelpe oss å prioritere vedlikehold der hvor flest syklister telles. Dette kan gi svar på om våre kampanjer med fokus på å fremme sykkel som transportmiddel påvirker sykkeltrafikken. SHA-plan Vedlegg 1

Stavanger kommune - Park og vei Utført av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.14 Revisjonsdato. SHA- plan for prosjekt: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Utarbeidet dato: 4.4.2014 Revisjonsnr: FREMDRIFTSPLAN Avklaringer plassering Stavanger kommune Mai - juni Avklaringer behov for strømtilgang Juni Bygging og montering August - september Ferdigstilling av anlegget 1.10.2014 Sykkeltellerne skal være ferdig montert og i full funksjonalitet innen 1.10.2014. SHA-plan Vedlegg 2

Regulert av lovverk Relevant Ikke relevant Stavanger kommune - Park og vei SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Utarbeidet av: Anne cecilie Lassa SHA-plan for prosjekt: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Utarbeidet dato: 4.4.2014 Revisjonsnr: RISIKOFYLTE FORHOLD OG ARBEIDSOPERASJONER ROS-ANALYSE I dette prosjektet er følgende punkter vurdert som relevante med tanke på særlig fare for liv og helse og negativ miljøpåvirkning. Pkt. 1-16 er hentet fra Byggherrens plan for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø - Byggherreforskriftens 8. c. Pkt. 17-28 omfatter aktiviteter og forhold med negativ miljøpåvirkning (Sett kryss) Beskrivelse 1 Arbeid nær installasjoner i grunnen x 2 Arbeid nær høyspentledninger og elektriske installasjoner x 3 Arbeid på steder med passerende trafikk x 4 Arbeid hvor arbeidstakere kan bli utsatt for ras eller synke i gjørme x 5 Arbeid som innebærer bruk av sprengstoff x 6 Arbeid i sjakter, underjordisk masse-forflytting og arbeider i tunneler x 7 Arbeider som innebærer fare for drukning x 8 Arbeid i senkekasser der luften er komprimert x 9 Arbeid som innebærer bruk av dykkerutstyr x 10 Arbeid som innebærer at personer kan bli skadet ved fall eller av fallende gjenstander x 11 Arbeid som innebærer rivning av bærende konstruksjoner x 12 Arbeid med montering og demontering av tunge elementer x 13 Arbeid som innebærer fare for helseskadelig eksponering for støv, gass, støy eller vibrasjoner x 14 Arbeid som utsetter personer for kjemiske eller biologiske stoffer som kan medføre en belastning for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø, eller som innebærer et lov- eller x forskriftsfestet krav til helsekontroll 15 Arbeid med ioniserende stråling som krever at det utpekes kontrollerte eller overvåkede soner x 16 Arbeid som innebærer brann- og eksplosjonsfare x 17 Arbeid i/inntil kulturminner, arkeologiske verdier, verneområder x 18 Arbeid i/inntil frilufts-/turområder, skog og vegetasjon x 19 Arbeid på område med kjente forurensninger i grunnen eller fare for å påtreffe slik forurensning 20 Arbeid i/inntil myr, innsjø, elv, bekk, sjø eller fjord x 21 Lagring/fylling av drivstoff, bruk/lagring av kjemikalier, plass for reparasjoner og vasking av x maskiner 22 Arbeid som omfatter rivning, rehabilitering hvor rivningsmaterialer/ komponenter kan være farlig avfall x 23 Arbeid som medfører støy, støv, rystelser x 24 Arbeid med bruk av kontroversielle materialer x 25 Arbeid som innebærer bruk av farlige stoffer x 26 Arbeid som kan medføre klager fra naboer og omgivelser x 27 Arbeid på prosjekt med stor mediefokus pga. miljøforhold eller fokus fra miljøorganisasjoner x 28 Arbeid med strøm x x SHA-plan Vedlegg 3

Stavanger kommune - Park og vei SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Utarbeidet av: Anne cecilie Lassa Utarbeidet dato: 4.4.2014 Revisjonsnr: SHA-plan for prosjekt: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune RISIKOFYLTE FORHOLD OG ARBEIDSOPERASJONER ROS - ANALYSE SKJEMA FOR BESKRIVELSE AV RISIKO Side 1 av 3 Sannsynlighet 5 Oftere enn hver 14 dag 4 Fra hver 6.mnd til hver 14 dag 3 Fra hvert år til hver 6.mnd 2 Fra hvert 5.år til hvert år 1 Sjeldnere enn hvert 5.år 1 Førstehjelpsskade uten fravær 2 Fraværsskade med. Behandling 1-9 dagers fravær Konsekvens 3 Alvorlig personskade >10 dagers fravær 4 Alvorlig skade med mulig varig mén 5 Dødsfall Høy risiko Middels risiko Liten risiko Må vurdere alternative løsninger, framdrift, materialvalg etc. for å redusere risiko. Ev. må det utarbeides rutiner for eksisterende løsning og beredskapsplaner Bør vurdere alternative løsninger, materialvalg etc. Bør utarbeide rutiner. Ikke nødvendig å vurdere alternative løsninger eller tiltak. Nødvendig verneutstyr må benyttes som forutsatt. Side 2 av 3 SHA-plan Vedlegg 3

Stavanger kommune - Park og vei SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Utarbeidet av: Anne cecilie Lassa Utarbeidet dato: 4.4.2014 Revisjonsnr: SHA- plan for prosjekt: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune RISIKOFYLTE FORHOLD OG ARBEIDSOPERASJONER ROS ANALYSE Risikofylte handlinger beskrives med vurdering av sannsynlighet og konsekvens. Følgende kan være relevant: 1. Arbeid nær installasjoner i grunnen Risikovurdering: Liten risiko. Det er kjennskap til at kan ligge kabler i grunnen. Det må tas nødvendig hensyn til dette ved gjennomføring. Nødvendig verneutstyr må benyttes som forutsatt. 2. Arbeid nær høyspentledninger og elektriske installasjoner Risikovurdering: Liten risiko. Det er kjennskap til at kan ligge høyspentledninger og elektriske installasjoner i grunnen. Det må tas nødvendig hensyn til dette ved gjennomføring. Nødvendig verneutstyr må benyttes som forutsatt. 3. Arbeid på steder med passerende trafikk Risikovurdering: Middels risiko Det må merkes tydelig at det skal vises hensyn til gående og syklene. Det skal utarbeides en varslingsplan med rutiner for ev. omdirigering av trafikk og ferdsel. Nødvendig verneutstyr må benyttes som forutsatt. 10. Arbeid som innebærer at personer kan bli skadet ved fall eller av fallende gjenstander Risikovurdering: Middels risiko. Problematikken kan oppstå ved heising og montering av tellesøyler. Entreprenøren skal utarbeide SJA før igangsetting. SJA skal godkjennes av byggherre. Nødvendig verneutstyr må benyttes som forutsatt. 12. Arbeid med montering og demontering av tunge elementer Risikovurdering: Middels risiko. Arbeidet innebærer montering av tellesøyler. Entreprenøren skal utarbeide SJA før igangsetting. SJA skal godkjennes av byggherre. Nødvendig verneutstyr må benyttes som forutsatt. 17. Arbeid i/inntil kulturminner, arkeologiske verdier, verneområder Risikovurdering: Liten risiko. Ved montering av tellepunkt i vernede områder må det ikke forkomme skade eller endring på disse. Større endringer skal varsels og avklares med vernemyndigheter. 18. Arbeid i frilufts-/turområder Risikovurdering: Middels risiko Arbeider kan bli utført i grøntområder i tilknytning til gang- og sykkelveier. Under anleggsperioden må området sikres tilstrekkelig. Nødvendig verneutstyr må benyttes som forutsatt. 23. Arbeid som medfører støy, støv, rystelser Risikovurdering: Liten risiko Arbeider ved montering og fundamentering av tellesøyler som f. eks å sette stein eller vibrering av masser. Nødvendig verneutstyr må benyttes som forutsatt. Side 3 av 3 SHA-plan Vedlegg 3

Prosjektnavn: Montering sykkeltellere Stavanger kommune Byggherre Stavanger kommune Park og vei Byggherrens representant Roar Børressen SHA - koordinator (KP) Roar Børressen SHA - Koordinator (KU) Ib Mikkelsen LARK. ARK. RIB, RIV, RIE Arbeidsgiver (Hovedentreprenør) Hovedverneombud (HVO) Verneombud foretak Verneombud foretak Verneombud foretak

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato: Utarbeidet av: Godkjent av: Silje Kjosavik Torgeir Sørensen ADRESSELISTE Funksjon Firma Telefon Saksbehandler Byggherre Stavanger kommune Sentralbord (BH) Løkkeveien 99 04005 Byggherrens representant (BHR) Prosjektleder (PL) Koordinator for prosjektering (KP) Koordinator for utførelse (KU) Anleggsledelse (HB) Verneombud arbeidsplass Hovedverneombud Verneombud 4008 Stavanger Stavanger kommune Løkkeveien 99 4008 Stavanger Stavanger kommune Løkkeveien 99 4008 Stavanger Stavanger kommune Løkkeveien 99 4008 Stavanger Stavanger kommune Løkkeveien 99 4008 Stavanger 51507456/ 475 00 000 51507456/ 475 00 000 51507456/ 475 00 000 51507526/ 902 82 622 Roar Børressen roar.borresen@ stavanger.kommune.no Roar Børressen roar.borresen@ stavanger.kommune.no Roar Børressen roar.borresen@ stavanger.kommune.no Ib Mikkelsen ib.mikkelsen@ stavanger.kommune.no Underentreprenør SHA-plan Vedlegg 5

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Utarbeidet av: Godkjent av: Silje Kjosavik Torgeir Sørensen BYGGHERREFORSKRIFTEN: Avtale mellom byggherren (BH) og koordinator for prosjektering (KP) SHA - AVTALE Mellom byggherrens (BH):. tlf:. og koordinator for prosjektering (KP): tlf:... inngås avtale for tiltaket/prosjektet:... 1. Koordinator for prosjektering (KP) har ansvar for å utføre de oppgaver som fremgår av Forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- og anleggsplasser (Byggherreforskriften) 14: - Sørge for informasjon og krav om SHA til de øvrige parter som deltar i planleggings- og prosjekteringsprosessen. - Koordinere aktiviteter og planer med tilknytning til SHA i prosjekteringsfasen. - Sørge for at arkitektoniske, tekniske og organisatoriske løsninger som velges for prosjektet legger til rette for forsvarlig gjennomføring. - Utarbeide prosjektets plan for SHA i samsvar med Byggherreforskriftens 8 c, inkludert prosjektbeskrivelse, organisasjonskart, ROS-analyse og framdriftsplan. - Sørge for at tiltak for SHA legges inn som poster i anbudsdokumenter. - Fremlegge SHA - planen til godkjennelse hos byggherren før kontrahering av utførende entreprenør starter. Økonomiske konsekvenser av SHA-tiltak skal kalkuleres. - Sørge for nødvendig informasjon og overføring av alt grunnlag til koordinator for utførelse (KU), og bistå ved gjennomgang av utarbeidet plan for SHA. - Bistå ved evaluering ved prosjektets avslutning. 2. Denne avtalen er utferdiget i 2 eksemplarer hvorav partene beholder hvert sitt. Sted: Dato: Sted: Dato: Byggherre (BH)... SHA- koordinator for prosjektering (KP) Side 1 av 2 SHA-plan Vedlegg 6

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Utarbeidet av: Godkjent av: Silje Kjosavik Torgeir Sørensen BYGGHERREFORSKRIFTEN: Sjekkliste for koordinator for prosjektering (KP) med sjekkpunkter for plan for SHA og ytre miljø. - Sjekklisten skal gjennomgås, kompletteres og tilpasses hvert enkelt prosjekt. - Sjekklisten er en huskeliste og et hjelpemiddel i SHA - arbeidet. - Sjekklisten skal gjennomgås på hvert prosjekteringsmøte for å kontrollere og påse at SHA- arbeidet blir utført. Pkt. Avklares: Dato utført Signatur Ev. merknad 1. Er avtale mellom byggherrens prosjektleder og koordinator for prosjektering opprettet? 2. Er krav til leverandørenes arbeid innen SHA innarbeidet i beskrivelsen? 3. Er plan for SHA lagt fram til godkjennelse hos byggherren v/prosjektleder før kontrahering av utførende entreprenør starter? 4. Er det sørget for informasjon og krav til de øvrige parter som deltar i planleggings- og prosjekteringsprosessen om SHA? 5. Er nødvendig informasjon og planen for SHA til koordinator for utførelse? 6. Sjekkpunkter for plan for SHA Er følgende medtatt: a) Prosjektbeskrivelse? b) Park og veis overordnede målsetting for SHA? c) Organisasjonsplan for prosjektering og gjennomføring med oppgavefordeling? d) Skriftlig avtale mellom byggherre og koordinatorer for prosjektering (KP) og koordinator for utførelse (KU)? e) Forhåndsmelding til Arbeidstilsynet? f) Navn og adresseliste for involverte foretak? g) Framdriftsplan? h) Beskrivelse av farlige forhold med spesifikke tiltak? i) Handlingsplan ved ulykke? j) Skjema/protokoll for vernerunder? k) Krav til opplæring og kontroll? l) Krav til renhold? m) Krav til avfallsplan? n) Krav til orden og ryddighet? o) Krav til rapportering? p) Sertifikater/godkjenning for maskiner, kraner, stillaser, verktøy og utstyrsdokumentasjon? q) Avviksbehandling? Side 2 av 2 SHA-plan Vedlegg 6

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Utarbeidet av: Godkjent av: Silje Kjosavik Torgeir Sørensen BYGGHERREFORSKRIFTEN: Avtale mellom byggherre (BH) og koordinator for utførelse (KU) SHA - AVTALE Mellom byggherre (BH): Torgeir Esig Sørensen Tlf: 90595740 og koordinator for utførelse (KU): Ib Mikkelsen Tlf: 902 82 622 inngås avtale for tiltaket/prosjektet: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune. 1. Koordinator for utførelse (KU) har ansvar for å utføre de oppgaver som fremgår av Forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- og anleggsplasser (Byggherreforskriften) 14-16, herunder blant annet: - Sende forhåndsmelding til Arbeidstilsynet (best. nr. 369 e) dersom arbeidet vil vare utover 30 virkedager eller den forventede arbeidsmengde overstiger 500 dagsverk. Forhåndsmeldingen skal sendes inn senest 1 uke før arbeidsstart, og kopi skal slås opp på synlig sted på bygge- og anleggsområdet. - Videreutvikle prosjektets plan for SHA og ytre miljø. - Løpende å vurdere fremdriftsplan og kontrollere at det er satt av nok tid til utførelse av aktiviteter som innebærer risiko, og at aktiviteter som går parallelt ikke er til hinder eller fare for hverandre. - Påse at planen følges, etterleves og gis nødvendig fokus i alle entrepriser. - Løpende å ajourføre forhåndsmeldingen til Arbeidstilsynet. - Påse at det daglig føres og kontrollere en oversiktsliste over alle som arbeider på bygge- og anleggsplassen. - Sørge for at vernetjeneste blir etablert på byggeplassen og at hovedbedrift gjennomfører sine forpliktelser etter sin kontrakt og i henhold til lover og forskrifter. - Delta på vernerunder etter behov - Sørge for all informasjon og kommunikasjon til/med partene på byggeplass. - Ved behov å ta initiativ til egne møter vedrørende SHA. - Motta og følge opp uønskede hendelser fra utførende virksomheter. - Ajourføre prosjektets avvikslogg. - Rapportere status for SHA samt avvik til prosjektleder (PL) på hvert byggemøte. - Bistå ved sluttevaluering ved prosjektets avslutning. 2. KU bekrefter videre at de oppgaver gitt i Byggherreforskriftens 14-16 blir fulgt opp. 3. KU har i medhold av sine oppgaver og forpliktelser i tilknytning til SHA - planen, fullmakt til å stoppe arbeidene om nødvendig. 4. Denne avtalen er utferdiget i 2 eksemplarer hvorav partene beholder hvert sitt. Sted: Dato: Sted: Dato: Byggherre (BH)... SHA - koordinator for utførelse (KU) Side 1 av 2 SHA-plan Vedlegg 7

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Utarbeidet av: Godkjent av: Silje Kjosavik / Ib Mikkelsen Torgeir Sørensen BYGGHERREFORSKRIFTEN: Sjekkliste for koordinator for utførelse (KU) med sjekkpunkter for plan for SHA og ytre miljø. - Sjekklisten skal gjennomgås, kompletteres og tilpasses hvert enkelt prosjekt. - Sjekklisten er en huskeliste og et hjelpemiddel i SHA - arbeidet. - Sjekklisten skal gjennomgås på hvert byggemøte for å kontrollere og påse at SHA arbeidet blir utført. Avklares: Dato Signatur Evt. merknad 1 Er avtale mellom byggherrens prosjektleder (PL) og koordinator for utførelse (KU) opprettet? 2 Er SHA-plan og annet underlag mottatt fra byggherren/koordinator for prosjektering? 3 Er SHA-plan gjennomgått, videreutviklet og komplettert? (Her spesielt riggplan, framdrift og SJA-analyser) 4 Er SHA - planen gjort kjent for alle impliserte og rutiner for distribusjon etablert? 5 Er særlig instruks ved hendelser gjort kjent og slått opp på byggeplassen? 6 Er melding til Arbeidstilsynet sendt og kopi slått opp synlig på byggeplassen? 7 Føres det daglig oversiktsliste over alle som arbeider på byggeplassen? 8 Er forhåndsmeldingen til Arbeidstilsynet løpende ajourført? 9 Er vernetjeneste etablert og vernerunder satt i system på byggeplassen? 10 Er prosjektets avvikslogg til enhver tid ajourført? 11 Er status for SHA og evt. avvik rapportert til prosjektleder (PL) på hvert byggemøte? 12 SHA plan skal være en del av byggemøtet og skal referatføres på hvert byggemøte. 13 Er igangsetningstillatelse mottatt? 14 Er kopi av gravetillatelser mottatt? 15 Er kopi av varslingsplan mottatt? 16 Er sikkerhetsstillelse / garantidokument mottatt? 17 Er det treffet nødvendige tiltak i for å sikre at uvedkommende ikke får adkomst til bygge- eller anleggsplassen 18 Er det tatt hensyn til andre virksomheter på eller i nærheten av bygge- og anleggsplassen 19 Er det god orden og fullt forsvarlige hygieniske forhold 20 Er det sikker adkomst og ferdselsveier på anleggsplassen 21 Er det avmerket og tilrettelagt av områder for lagring og oppbevaring av forskjellige materialer, særlig farlige stoffer 22 Er det sikret rutiner for lagring håndtering og fjerning av avfall og farlige materialer 23 Er det forsvarlige arbeidstidsordninger i prosjektet 24 Er det tilfredsstillende personalrom på anleggsplassen 25 Har arbeiderne forsvarlig innkvartering. Side 2 av 2 SHA-plan Vedlegg 7

Se veiledningen på side 2 Sendes Arbeidstilsynet senest 1 uke før arbeidsstart Kopi slås opp på arbeidsplassen Forhåndsmelding av arbeidsplass hvor det utføres midlertidig eller skiftende bygge- eller anleggsarbeid (Jf. 10 i forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- eller anleggsplasser av 3. august 2009, nr 1028) Byggherre Navn Adresse (gate, postnr., -sted) Byggherrens representant Navn Adresse (gate, postnr., -sted) Prosjektets art Bygge-/anleggsplassens adresse Koordinator Navn Adresse (gate, postnr., poststed) Er koordinator for: Hele prosjektet Prosjekteringsfasen Utførelsesfasen Koordinator Navn Adresse (gate, postnr., poststed) Er koordinator for: Hele prosjektet Prosjekteringsfasen Utførelsesfasen Forventet største antall arbeidstakere Planlagt antall entrepenører/ samtidig på bygge-/anleggsplass virksomheter og enmannsbedrifter Engasjert på meldetidspunktet - navn, adresse og organisasjonsnr. (Ekspanderende felt) 1. 2. 3. Prosjektets forventede varighet Sted og dato Arbeidsstart, dato Underskrift Avslutning, dato Melderens navn i forbrukerforhold Melderens adresse Sted og dato Underskrift Best.nr. 369 e (Godkj. 01-2009) Elektronisk utgave

Rettledning for utfylling av blanketten Forhåndsmelding av arbeidsplass hvor det utføres midlertidig eller skiftende bygge- eller anleggsarbeid Blanketten gjelder forhåndsmelding etter 10 i forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- eller anleggsplasser (byggherreforskriften). Melding skal sendes til det lokale Arbeidstilsynet der arbeidet skal utføres. Meldingen skal sendes senest 1 uke før arbeidet igangsettes. Meldeplikt Byggherren har meldeplikt dersom arbeidet vil vare utover 30 dager eller arbeidsmengden overstiger 500 dagsverk. Dersom byggherren er forbruker skal forhåndsmeldingen sendes inn av den virksomheten som påtar seg å utføre bygge- eller anleggsarbeidet. Forhåndsmeldingen skal da fylles ut så langt det passer. Koordinator under prosjekteringsfasen Denne har hatt oppgaver med å koordinere at nødvendige hensyn er tatt til sikkerhet, helse og arbeidsmiljø under prosjekteringen, og at det er utarbeidet plan som skal ivareta dette under gjennomføringen. Se 14 i forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- eller anleggsplasser (byggherreforskriften). Koordinator under utførelsesfasen Denne skal koordinere under gjennomføringen slik at plan og bestemmelser om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø blir ivaretatt, og på vegne av byggherren skal koordinator sørge for nødvendige tiltak ved avvik. Se 14 i forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- eller anleggsplasser (byggherreforskriften). Plan for sikkerhet, helse og arbeidsmiljø Denne planen vil forplikte den enkelte virksomhet og må anses som en del av kontraktsgrunnlaget. Byggherren er ansvarlig for at planen til enhver tid omfatter nødvendige hensyn for å ivareta sikkerhet, helse og arbeidsmiljø. Koordinator er gitt oppgaver med tilpasningen. Forventet varighet Når byggherren melder etter 10 i forskrift om sikkerhet, helse og arbeidsmiljø på bygge- eller anleggsplasser, skal varighet av prosjektet oppgis. Forhåndmeldingen skal henges opp et synlig sted på arbeidsplassen Byggherren skal sørge for at forhåndsmeldingen henges opp på et synlig sted på bygge- eller anleggsplassen. Forhåndsmeldingen skal ajourføres når nye virksomheter engasjeres i et prosjekt.

Kopi slåes opp på arbeidsplassen Se veiledningen under infoknappen Samordning av verne- og miljøarbeid på arbeidsplass med flere arbeidsgivere (arbeidsmiljølovens 2-2) Arbeidsplass/prosjekt Adresse Telefon Nedenfor er det fastslått hvilken virksomhet som regnes som hovedbedrift, og hvilke virksomheter som til enhver tid driver virksomhet på denne plassen. Ifølge arbeidsmiljølovens 2-2 (se info-knappen) har hovedbedriften ansvaret for å samordne de enkelte virksomhetenes verne- og miljøarbeid. Hver arbeidsgiver skal sørge for at egen virksomhet er i henhold til arbeidsmiljølovens bestemmelser, slik at sikkerhet og velferd for arbeidstakerne ivaretas. Videre skal hver arbeidsgiver medvirke til å sikre et fullt forsvarlig arbeidsmiljø for alle arbeidstakere på arbeidsplassen. Hovedbedriften sørger for at samordningen av verne- og miljøarbeidet gjøres kjent for vernetjensten og tillitsvalgte i alle virksomheter, og for at kopi av skjemaet slåes opp på arbeidsplassen. Hovedbedriftens navn Adresse Telefon Leder for samordningen Verneombud/hovedverneombud Tidsrom for samordningen Virksomheter som omfattes av samordningen. (Listen må ajourføres. Er det mer enn 7 virksomheter som omfattes av samordningen, så bruk flere skjemaer.) Navn Adresse Telefon Tidsrom (fra - til) Verneombud/ hovedverneombud 1. Arbeidsgivers/arbeidsleders underskrift 2. 3 4. 5. 6. 7. Sted og dato Best. nr. 504 (Godkj. 03-2006) Elektronisk utgave For hovedbedriften Underskrift

Sikker jobb analyse (SJA) Prosjektnavn: Revisjonsnr. Side: 1 Dato: Utarbeidet av: SHA - koordinator: Dokument nr: Kontrollert av: Godkjent av: Prosjektnummer: Prosjektnavn: Dato: Side: av: Deltakere på SJA (signaturer): Originalskjema leveres SHA koordinator, kopi beholdes av de som utfører oppdraget. Aktivitet Faremomenter Vernetiltak Ansvarlig SHA-plan Vedlegg 10

Lag flere rader/ bruk flere ark dersom det ikke er nok plass på ett. SHA-plan Vedlegg 10

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Monterin av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Utarbeidet av: Godkjent av: Ib Mikkelsen Torgeir Sørensen Sjekkliste for utarbeidelse av riggplan NR 1 Plantegning over riggområde 2 Transportveier på byggeplassen 3 Arbeidsvarslingsplan 4 Adkomst for anleggstrafikk 5 Byggegjerder / port 6 Adgangskontroll 7 Sikkerhetsskilting 8 Beredskap for brann, eksplosjon og førstehjelp 9 Oppslagsplass for byggeplassopplysning og varslingsrutiner 10 Parkering av biler og utstyr 11 Brakkerigg (spise-, skifte og sanitærbrakker) 12 Lagerplass for egne materialer utendørs 13 Lagerskur / konteinere for materialer og verktøy, utstyr etc. 14 Lagerplass for andre entreprenører 15 Avfallskonteinere 15 Vann og strøm 17 Tillatelser, f.eks. gravetillatelser, sperring av gate og fortau m.m. 18 19 20 Ok SHA- plan Vedlegg 11

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato: Utarbeidet av: Godkjent av: Silje Kjosavik Torgeir Sørensen ADGANGSKONTROLL Jeg bekrefter at jeg har fått utlevert og lest "Personlig sikkerhetsinformasjon". Jeg har også fått påvist hvor SHA - plan og stoffkartotek er oppbevart og hvor alle SHA oppslag settes opp. Jeg har gjort meg kjent med forholdene på byggeplassen og er kjent med innholdet i riggplanen. Jeg bekrefter at jeg har gjennomgått /fått utlevert Sikker jobb analyse (SJA) av dato Jeg har fått utlevert, lest og gjennomgått følgende instrukser: Jeg vil etterkomme de pålegg som gjelder SHA, og er inneforstått med at brudd på prosjektets sikkerhetsbestemmelser kan medføre bortvisning fra byggeplass. Stavanger, 20 Mitt navn med blokkbokstaver: Bedrift: Ansatt i bedriften: Innleid: Innmeldt i arbeidstakerregisteret: JA NEI VET IKKE Statsborgerskap: Legitimasjon: (kopi vedlagt) Hjelmmerke nr.(id): Signatur: Dette skjema arkiveres i egen mappe på byggeplass og skal fylles ut av alle som jobber eller skal jobbe på byggeplassen. Verneombud skal ha tilgang på mappen for kontroll under vernerunder. SHA-plan Vedlegg 12

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato: Utarbeidet av: Godkjent av: Silje Kjosavik Torgeir Sørensen SIKKERHETSINFORMASJON VED FRAMMØTE PÅ BYGGEPLASS Regler på byggeplassen Jeg har lest prosjektets byggeplassinformasjon og oppslagene på byggeplassen og vil følge de ordens- og verneregler som gjelder. Jeg er kjent med at brudd på sikkerhetsreglene kan medføre advarsler fra min arbeidsgiver og eventuell bortvisning fra byggeplassen. Personlig verneutstyr På byggeplassen skal det alltid benyttes personlig verneutstyr som hjelm, vernesko, briller og hørselsvern som et minimum. Farlige stoffer Det er stoffkartotek med datablader på anleggskontoret. Jeg skal sørge for nødvendig verneutstyr når jeg håndterer farlige stoffer. Stillas og rekkverk og stiger Det henvises til enhver tid gjeldende regler for stillaser, stiger og arbeid på tak med mer. Husk også fallsikring ved ferdsel på bjelker og lignende. Stiger skal sikres mot utglidning og stikke minimum en meter over kanten. Stiger skal normalt brukes kun som midlertidig adkomst. Stiger skal være sikret eller fjernet når en forlater anleggsområde slik at uvedkommende ikke har adgang til dem. Ved arbeid langs vei Det skal alltid benyttes arbeidstøy klasse 2 godkjent for arbeid ved trafikkert vei. Vinterarbeid Husk at det om vinteren kan være glatt og vanskelige forhold. Det er viktig å sikre gode lysforhold, og alle må bidra til felles sikkerhet ved utskifting av defekte lysrør/lyspærer. Maskiner og utstyr Jeg har nødvendig sikkerhetsopplæring på maskiner og utstyr som jeg bruker på denne byggeplassen. Maskiner, kraner og løfteutstyr skal være godkjent og sertifisert, samt være i god stand. Alle maskiner skal ha tilgjengelig absorbent til å samle opp eventuelt søl av oljeprodukter. Ulykker Varslingsplan ved ulykke med alarmtelefonnr. er oppslått ved/på. Jeg vet hvor jeg finner førstehjelpsutstyr og brannvernutstyr, og er informert om anleggets verneorganisasjon. Dersom jeg blir skadet i arbeid eller pådrar meg sykdom som jeg mener har årsak i arbeidsforholdene, skal jeg varsle min nærmeste overordnede om dette. Rydding Alle er forpliktet til å rydde etter eget arbeid. Alt avfall skal kastes på anvist plass. Jeg bekrefter med dette å ha mottatt og forstått sikkerhetsinformasjonen for byggeplassen. Dato: / -200 Arbeidstaker (sign) SHA-plan Vedlegg 13

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato: SHA - plan for prosjekt: Montering av sykkeltellere Stavanger Utarbeidet dato: kommune Revisjonsnr: MANNSKAPSLISTE DATO KLOKKESLETT INN KLOKKESLETT UT NAVN FIRMA TELEFON SHA-plan Vedlegg 14

Stavanger kommune - Park og vei Utført av: Anne cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. Til oppslag HANDLINGSPLAN VED ALVORLIG ULYKKE Opptreden Dersom du kommer i en krisesituasjon skal du fokusere på følgende: Få en oversikt over situasjonen Vurder hva som er det verste som kan skje Tilkalle nødvendig hjelp Varsle politi Varsle Arbeidstilsynet Varsle korrekt SHA koordinator og Hovedbedrift Sikre ulykkesstedet Iverksette nødvendig førstehjelp 1. PUST - Sikre luftveiene, eventuelt munn mot munn 2. PULS Kontroller om hjerte slår, eventuelt hjertekompresjon 3. BLOD Stans store blødninger VARSLING AV ULYKKER: Mindre personulykker Alvorlige personulykker Arbeidstilsynet: 81 54 82 22 Ambulanse: 113 SHA koordinator (KU): 902 82 622 Politi: 112 Brann: 110 Arbeidstilsynet: 81 54 82 22 SHA koordinator (KU): 902 82 622 Stavanger kommune: 04005 Entreprenør: Verneombud entreprenør: Annen varsling Varsling til pårørende skal kun foretas av politi, sykehus eller daglig leder. Varsling til media skal gå via myndigheter, byggherre og daglig leder. Mediehåndtering Den som daglig leder en virksomhet skal som hovedregel håndtere kriser. Dette gjelder også kommunikasjon og informasjon. Medarbeidere som kommer i en situasjon der mediehåndtering er påkrevd skal fokusere på: Vær troverdig Vær først Vær korrekt SHA- plan Vedlegg 15

Stavanger kommune - Park og vei Utarbeidet av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato: VERNERUNDEPROTOKOLL Firma: Bygg/anlegg: Dato og klokkeslett: Deltakere: Referat til: Nr: Sak problem løsning - forslag Ansvarlig Frist dato Utført 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Faste punkt: OK Tiltak Ansvarlig firma Spisebrakker Trafikkforhold Arbeids- varsling/merking Førstehjelpsutstyr Verneutstyr tilgjengelig Sikring av grøft Heiseutstyr Maskiner og utstyr Arbeider i høyden/ Stillaser Asbestbehandling Mannskapslister Internkontroll KS system Risiko og sikkerhetsanalyser Nestenulykker Oppbevaring av sprengstoff Vask av brakker og sanitæranlegg Brann Sikring av farlige stoffer Sikring av anleggssoner Neste vernerunde: Ja Nei Frist Utført sign. Signatur SHA koordinator (KU). Verneombud HB. Utarbeidet dato:. SHA-plan Vedlegg 16

Stavanger kommune - Park og vei Utført av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. AVVIKSRAPPORT Prosjekt: Sykkelstativ Stavanger sentrum Dato: Kl: Sted: Hvem oppdaget avvik: navn og stilling Beskrivelse av avvik/ ulykken/nestenulykken: Beskriv avvik trinn for trinn: Hvor oppsto avvik/ulykke/nestenulykke, hvem var involvert, problemer som førte til hendelsen, hvordan skaden oppsto eller kunne ha oppstått, maskiner og utstyr som var i bruk. Var nødvendig verneutstyr tilgjengelig og i bruk: Hvis nei, hvorfor ikke? Ble pålegg/løsninger fra forskrifter/publikasjoner/sikker jobbanalyse fulgt: Hvis nei, hvorfor ikke? Forslag til utbedring / oppretting: Hva blir gjort for å hindre skader i framtida? Utfylles ved personskade Navn på skadede: Født: Stillingsstørrelse: Beskrivelse av skade og skadebehandling: Underskrift arbeidsleder: Underskrift SHA- koordinator (KU): SHA-plan Vedlegg 17

Stavanger kommune - Park og vei Utført av: Anne Cecilie Lassa SHA-plan for: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Dato: 4.4.2014 Revisjonsdato. SHA-plan for prosjekt: Montering av sykkeltellere Stavanger kommune Utarbeidet dato: 4.4.2014 Revisjonsnr: KVITTERING FRA ENTREPRENØR PÅ AT ANSATTE HAR DEN NØDVENDIGE OPPLÆRING M/SERTIFIKATER OG AT MASKINER HAR DEN NØDVENDIGE SERTIFISERING, OG IVARETAR KRAVENE I INTERNKONTROLLFORSKRIFTEN. PROSJEKT: Stavanger kommune Montering av sykkeltellere Bedrift: Bekrefter med dette at alle ansatte og ansatte i eventuelle bedrifter som blir engasjert for å utføre arbeider, har den nødvendige opplæring og sertifikater for de arbeider de blir pålagt. Likeledes bekreftes med dette at alle maskiner og utstyr som blir benyttet av bedriften eller eventuelle bedrifter som blir engasjert, har den nødvendige sertifisering, og at alle maskiner og utstyr blir benyttet i henhold til denne sertifisering samt til gjeldende lover, forskrifter og publikasjoner. Sted: Dato: Underskrift: SHA-plan Vedlegg 18

VEDLEGG 6 STANDARD KONTRAKTSVILKÅR FOR STAVANGER KOMMUNE 1. OM KONTRAKTEN 1.1. Stavanger kommune - og eventuelle andre parter som i konkurransegrunnlaget er definert som oppdragsgiver. 1.2. Den part som påtar seg å levere varen/tjenesten er heretter kalt leverandøren. 1.3. Avtalen omfatter alle oppdragsgivervirksomheter som nevnt i konkurransegrunnlaget, og gjelder ved anskaffelse av varer og/eller tjenester. 1.4. Dersom oppdragsgiver i løpet av avtaleperioden skulle skille ut deler av driften til egne rettssubjekter (f. eks aksjeselskap, stiftelse el.) skal disse ha opsjon på innen rimelig tid å kunne tilknytte seg avtalen på tilsvarende vilkår. Eventuell utskillelse vil kunne redusere leveransens omfang. Ved kjøp av varer gjelder lov om kjøp av 13.mai 1988 nr.27, forutsatt at ikke annet er avtalt mellom partene eller deres standard kontraktsvilkår fastsetter avvikende bestemmelser. 2. KONTRAKTEN 2.1. Dersom avtaledokumenter inneholder bestemmelser som strider mot hverandre, skal dokumentene gjelde i denne prioriterte rekkefølge. Avtaledokumentet med vedlegg Standard kontraktsvilkår for Stavanger kommune Konkurransegrunnlaget NS 8406 Tilbudet fra tilbyder Den enkelte ordre og ordrebekreftelse 3. ANSVAR 3.1. Leverandøren er ansvarlig for at alle leveranser med referanse til denne avtale blir levert i overensstemmelse med de vilkår som er beskrevet i kontrakten. 3.2. De produkter/tjenester som leveres oppdragsgiver skal til enhver tid være i overensstemmelse med lover, forskrifter og retningslinjer på området. Leverandøren er ansvarlig for at de produkter som tilbys som et minimum holder de kvalitetskrav som er vanlig i bransjen. Leverandøren har plikt til å varsle Kundens kontaktperson om alle endringer av offentligrettslige krav som påvirker leveransen og som ikke omfattes av første avsnitt, så snart han får eller burde ha fått kjennskap til slike endringer. Dersom det påløper kostnader som følge av at leverandøren ikke oppfyller varslingsplikten, skal leverandøren dekke disse kostnadene. 3.3. Dersom leverandøren engasjerer underleverandører til å utføre arbeidsoppgaver som følge av denne avtalen, er leverandøren ansvarlig for utførelsen av disse oppgavene på samme måte som om han selv stod for utførelsen. 4. PRIS 4.1. Alle priser og kostnader skal være oppgitt i norske kroner (NOK). Prisen skal være eksklusiv merverdiavgift. ALMINNELIGE KONTRAKTSVILKÅR 2011-11-24 Side 1 av 10