Åpent informasjonsmøte om fremtidens eldreomsorg 5. november 2014
Fremtidens eldreomsorg er i endring. I omsorgsplanen vår har vi et mål om å vri våre tjenester fra å være institusjonstunge til å styrke tjenestetilbudet både i hjemmet, og i omsorgsboliger med fokus på flere «forebyggende tjenester». Samfunnet er også i endring, og vi trenger andre løsninger for fremtiden. Men hva betyr dette? Hvilke følger får dette for pleie- og omsorgssektoren?
Fremtidens eldreomsorg Endringer skaper usikkerhet og et stort informasjonsbehov Jeg vil i dag forsøke å vise dere de faglige argumentene bak forslaget, og si noe om hvordan vi ser for oss fremtidens eldreomsorg.
Omsorgsplan 2010-2015 Overordnet mål (Omsorgsplan 2010-2015, pkt 2.2.1.) «Elverum kommune har en hjemmetjenesteorientert profil på sine tjenester, hvor tjenesten ytes på riktig nivå i omsorgstrappen og med god kvalitet. Alle trinn i omsorgstrappen er etablert.» 1. Forebygging, mestring og livskvalitet (aktivisere, stimulere, gode opplevelser, meningsfull hverdag) 2. Hjemmetjenester (kapasiteten i hjemmetjenesten må økes i takt med vekst i de ulike brukergruppene, og stå i forhold til behovsprofil) 3. Omsorgsbolig/bokollektiv med døgnbemanning til ulike målgrupper (tilbud om heldøgns pleie og omsorg mangler utenfor institusjon) 4. Korttidsplasser (andel korttidsplasser må økes ved å gjøre om langtidsplasser)
Analyse Agenda Kaupang Elverum har en forholdsvis høy andel sykehjemsplasser, men har en tilsvarende lav andel korttidsplasser og andel boliger med heldøgns bemannede omsorgsboliger. De sammenligningskommunene som driver billigst innenfor pleie og omsorg, har en mye høyere andel korttidsplasser enn Elverum. Flere har satset bevisst på pleie og omsorg i hjemmet, inkludert tilbud til eldre over 80 år og omsorgsboliger med heldøgns bemanning. Det er et interessant funn at Stjørdal, som driver betydelig rimeligere enn Elverum, gir i snitt mer enn dobbelt så mye hjemmesykepleietjenester som Elverum. I tillegg har Elverum utfordringer med gjennomstrømmingen på korttidsplassene og lav dekning lege- og fysioterapitimer pr. beboer. Anbefalingen fra Agenda Kaupang styrker målet med omsorgsplanen vår, der vi vedtok å vri tjenesteprofilen vår fra en institusjonsorientert profil, mot en mer hjemmetjenesteorientert profil.
Trender i eldreomsorgen Fremtidens eldre er annerledes enn dagens eldre Styring over eget liv Skille mellom privatliv og tjenestetilbud St. meld. 29 Morgendagens omsorg Samhandlingsreformen Oppgaveforskyvning, hvor kommunen har fått flere komplekse og ressurskrevende oppgaver Mer behandlingskrevende tiltak, og økt krav til rehabilitering Dette forrykker nivåene på tjenestene våre, og fører til; At sykehjemsplasser i større grad øremerkes: Pasienter med medisinske tilstander som krever kontinuerlig og tett oppfølging Ulike korttidsopphold (UK, øyeblikkelig hjelp, rehabilitering, avlastning, lindrende behandling) Pasienter med demens som trenger tettere og tryggere oppfølging enn det kan tilrettelegges for i omsorgsbolig med døgnbemanning eller i eget hjem
Sammen i omsorgsbolig Trenden er at det bygges omsorgsboliger samlokalisert, og disse blir benyttet både som supplement og alternativ til sykehjem Dette gir rom for et mer tydelig skille mellom boform og tjenestetilbudet. Større areal med plass til pårørende/besøkende og mer privatliv hvis det er ønskelig. Samtidig tilgang til fellesareal og felles sosiale aktiviteter. Tjenestetilbud og ressursinnsats knyttes til den enkelte bruker man kan få like mye pleie- og omsorg i en omsorgsbolig som i et sykehjem. Det er ikke boformen, men den enkeltes individuelle behov som skal bestemme tjenestetilbudets innhold og omfang. Retten til forsvarlige helse- og omsorgstjenester gjelder uavhengig av om en bor i sykehjem, omsorgsbolig eller i eget hjem.
Regjeringen flere heldøgns omsorgsplasser Institusjonsplass i sykehjem Lovregulert boform Brukerbetaling for langtidsopphold i sykehjem beregnes av beboerens inntekt og omfatter kost, losji, pleie og omsorg og helsetjenester Vedtak om heldøgns helse- og omsorgstjenester Kommunen bestemmer hvem som får sykehjemsplass Bemanning tilpasset pasientenes behov Omsorgsbolig med heldøgns bemanning Juridisk å betrakte som beboerens private hjem Husleie, mat, renhold, medisiner, legehjelp Bostøtte kan søkes Hjemmesykepleie er gratis Helse- og omsorgstjenester tildeles etter individuell vurdering, som for andre hjemmeboende. En omsorgsbolig gir større muligheter for et selvstendig liv, også økonomisk, enn en plass i sykehjem. Kommunen bestemmer hvem som får omsorgsbolig Bemanning tilpasses etter brukernes behov I dag har ikke Elverum omsorgsbolig med heldøgns bemanning til eldre over 80 år Døgnbemannede omsorgsboliger vil erstatte mange av dagens sykehjemsplasser (og aldershjemsplassene).
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 Færre eldre Utvikling antall eldre over 80 år 2014-2040 Elverum 1600 1400 1200 Først i 2024 har Elverum flere eldre 80 år + enn i dag 1000 800 600 Utvikling antall eldre over 80 år 2014-2040 Elverum 400 200 0 Antall eldre over 80 år stiger til 1917 i 2040
Hvorfor har vi press på sykehjemsplassene våre i dag? Mangler omsorgsboliger med døgnbemanning alternativ boform som gir trygghet, pleie og omsorg og tilgang til aktivitet/sosialt fellesskap For få plasser til korttidsopphold, og for lav sirkulasjon på plassene For få ressurser til hjemmebaserte tjenester til eldre med omfattende behov For få ressurser til «forebyggende tidlig innsats» ved innsatsteam - hverdagsmestring
Status 2014 i forhold til lengde på opphold i kommunens fire sykehjem Lengde på langtidsopphold i sykehjem 2 til 3 år 6 3 til 4 år 22 Mer enn 4 år 22 Totalt antall over 2 år 50
Færre eldre i 2015
1 - Flere korttidsplasser Én tiltakspakke Et korttidsopphold er et tidsbegrenset opphold på sykehjemmet rehabilitering, avlastning, mer aktiv behandling ol. Øke andel og sirkulasjon Flere får tilbud om korttidsopphold når de trenger det
Én tiltakspakke 2 - Styrke hjemmebaserte tjenester i og utenfor omsorgsbolig Etablere døgnbemanning på Søndre Nyborg omsorgsbolig Hjelp til brukere med større bistandsbehov i eget hjem Søke å øke kapasitet på dagaktivitetstilbud for hjemmeboende 3 - Innsatsteam Tverrfaglig vurdering Tidlig innsats i hjemmet Hjemmetrening - hverdagsrehabilitering
Flytte ressurser 4 - Legge ned 20 % institusjonsplasser Legge ned hele Sætre alders- og sykehjem 40 plasser Flytte dagaktivitetstilbudet til Moen sykehjem Flytte basen for hjemmebaserte tjenester til Leiret Flytting av ressurser Av 33,8 årsverk, så blir ca 18 årsverk flyttet for å kunne gjennomføre ønsket vridning
Hvorfor Sætre, og ikke et annet sykehjem? Hvorfor er Sætre alders- og sykehjem valgt? Aldersavdelingens lokaler er ikke egnet til dagens sykehjemspasienter Tyngre pasienter krever ofte ekstra innleie Rekruttering av kompetanse Legge ned et helt bygg gir større besparelse av eiendomsutgifter Hva skjer med pasientene på Sætre, hvis nedleggelse blir bestemt? De pasientene som bor på Sætre alders- og sykehjem vil bli flyttet til et av kommunens andre tre sykehjem. Flytting vil skje når det er ledig plass ved et av de andre sykehjemmene.
Hva har vi tenkt? Skisse
Videre prosess Handlings- og økonomiplan 2015-2018 er levert fra rådmannen, og behandles politisk i kommunestyret i desember. Oppklarende spørsmål?