Folkehelseprofiler og Kommunehelsa statistikkbank Jørgen Meisfjord Nasjonalt folkehelseinstitutt Molde, 01.06.2012
Disposisjon 1. Folkehelseloven Oppdrag fra HOD Nye produkter fra FHI Folkehelseprofiler og statistikkbank 2. Datagrunnlag 3. Folkehelseprofiler, -bakgrunn og formål 4. Om folkehelseprofilen Oppbygging av profilen Hvordan forstå innholdet? - med hovedvekt på side 4 Begreper (standardisering, signifikant) Tolkning av gule, grønne, røde og hvite prikker
1. Folkehelseloven Nasjonalt folkehelseinstitutt: plikt til å gjøre tilgjengelig opplysninger som grunnlag for kommunenes og fylkeskommunenes oversikter, og gi bistand, råd og veiledning. Utvikle og etablere: Nøkkeldata for kommunene på Helsetilstand Påvirkningsfaktorer Støttefunksjoner Herunder lettfattelig presentasjonsløsning for nøkkeldata
1. Folkehelseloven Systematisk folkehelsearbeid i kommuner Lokale data Kommunens analyse FHI data
2. FHIs datagrunnlag Sentrale registre (Landsdekkende undersøkelser med data på kommunenivå)
2. FHIs datagrunnlag Dødsårsaksregisteret Medisinsk fødselsregister Reseptregisteret Vannverksregisteret Statistisk sentralbyrå Norsk pasientregister Arbeids og velferdsetaten (NAV) Utdanningsdirektoratet, elevundersøkelsen og nasjonale prøver Kreftregisteret (inkl. vaksinasjonsprogram, screening) Hjerte/kar-registeret (forekomst, overlevelse, ) Vaksinasjonsdekning IPLOS (funksjonsdyktighet blant eldre)? KUHR (inkl. muskel/skjelett-lidelser)? Vernepliktsdata (inkl. KMI)?
2. FHIs datagrunnlag Om befolkningen Fødte Befolkningsvekst Befolkning i yrkesaktiv alder Befolkning over 80 år Befolkning over 80 år, framskrevet Forventet levealder Levekår Utdanning på grunnskolenivå Lavinntekt Inntektsulikhet Arbeidsledige Uføretrygdede Barn av enslige forsørgere Miljø Trygt drikkevann mhp E-coli Personskader, behandlet i sykehus Skole Laveste mestringsnivå i lesing, 5. kl Frafall videregående skole Trives på skolen, 10. kl Mobbes på skolen, 10. kl Levevaner Røyking, kvinner Overvekt Helse og sykdom Sosial ulikhet i dødelighet (?) Behandlet i sykehus Psykisk lidelse, behandlet i sykehus Psykisk lidelse, legemiddelbrukere Hjerte-karsykdom, behandlet i sykehus Hjerte-karsykdom, dødelighet KOLS, behandlet i sykehus KOLS, legemiddelbrukere Kreft, dødelighet Type 2 diabetes, legemiddelbrukere Hoftebrudd, behandlet i sykehus Lav fødselsvekt Høy fødselsvekt
Hvordan presentere statistikken?
3. Folkehelseprofiler, -bakgrunn og formål Inspirasjon fra England, National Health Observatories:
3. Folkehelseprofiler, -bakgrunn og formål Formål: Tabloid format: Lett-lest Illustrere hva som er de politisk prioriterte folkehelseområdene Vise så mange hovedtrekk som mulig for den enkelte kommune Forsøke å gi et helhetsinntrykk av den enkelte kommune
4. Om folkehelseprofilen Folkehelseprofiler Statistikkbank
4. Om folkehelseprofilen Folkehelseprofiler Statistikkbank (på internett)
4. Om folkehelseprofilen Folkehelseprofiler Statistikkbank (på internett)
4. Om folkehelseprofilen Noen hovedtrekk Mer informasjon om utvalgte tema: - kommunespesifikke figurer Folkehelsebarometer og tabeller Temaområdene og indikatorene er valgt ut i fra et forebyggingspotensial
4. Om folkehelseprofilen Hovedtrekk Mer informasjon om utvalgte tema: - kommunespesifikke figurer Folkehelsebarometer og tabeller Temaområdene og indikatorene er valgt ut i fra et forebyggingspotensial
4. Om folkehelseprofilen Hovedtrekk Mer informasjon om utvalgte tema: - kommunespesifikke figurer Folkehelsebarometer og tabeller Temaområdene og indikatorene er valgt ut i fra et forebyggingspotensial
Observerte verdier: Reelle tall, angir faktisk omfang Ikke standardisert forskjeller kan skyldes ulik befolkningssammensetning Se fotnote for benevning % eller rate
Indikatorforklaring - nederst side 4
Forklaring Forklaring: 11 % ble mobbet på skolen, gjennomsnitt per år i perioden 2007-11 Forklaring: 1,3 hoftebrudd per 1000 innbyggere, gjennomsnitt per år i perioden 2008-10
Forklaring Definisjon: 11 % ble mobbet på skolen, gjennomsnitt per år i perioden 2007-11 Forklaring: 1,3 hoftebrudd per 1000 innbyggere, gjennomsnitt per år i perioden 2008-10
Forklaring Definisjon: 11 % ble mobbet på skolen, gjennomsnitt per år i perioden 2007-11 Forklaring: 1,3 hoftebrudd per 1000 innbyggere, gjennomsnitt per år i perioden 2008-10
Forholdstall ( indeks ): Norge alltid lik 100 Standardiserte verdier (standardiserte med hensyn til kommunens eller fylkets befolkningsstruktur med tanke på alder og kjønn - der det er relevant)
Forklaring Forklaring: 11 % ble mobbet på skolen, gjennomsnitt per år i perioden 2007-11 Forklaring: 1,3 hoftebrudd per 1000 innbyggere, gjennomsnitt per år i perioden 2008-10
Forklaring Forklaring: 11 % ble mobbet på skolen, gjennomsnitt per år i perioden 2007-11 Forklaring: Kommunen har 10 % lavere forekomst av hoftebrudd enn landsnivået. Fylket; 5 % lavere
Standardisering for alder og kjønn Formål Redusere effekten av ulik alders- og kjønnssammensetning slik at sammenligning av helsemål mellom geografiske områder med ulik befolkningssammensetning blir mer rettferdig Metode Indirekte standardisering Eksempel aldersstandardisering; bruker aldersspesifikke rater i Norge til å beregne det forventede antallet tilfeller i de respektive aldersgruppene i kommunen, summerer dem, og så sammenligner summen med faktisk antall tilfeller observert.
Barometeret er basert på forholdstallene i tabellen til venstre
Tegnforklaring
Folkehelsebarometer En grønn verdi betyr at vi med høy grad av sikkerhet kan si at kommunen ligger bedre an enn landet for øvrig. - Kan likevel innebære en viktig folkehelseutfordring for kommunen En rød verdi betyr at vi med høy grad av sikkerhet kan si at kommunen ligger dårligere an enn landet for øvrig. - Et signal om at dette temaet bør undersøkes nærmere. En gul verdi forteller at vi ikke kan si om kommunen ligger dårligere eller bedre an enn forventet. - Enten er avviket fra landsnivået for lite, eller så er tallgrunnlaget så lite at den statistiske testen ikke gir utslag.
Statistisk testing signifikant forskjell? Formål I et datamateriale vil det alltid være variasjoner som skyldes tilfeldigheter. Målet med å beregne statistisk signifikans er å finne ut om et funn er framkommet ved tilfeldigheter. Tolkning Signifikant: det er rimelig sikkert at forskjellen mellom kommune og land ikke skyldes tilfeldigheter Ikke signifikant: usikkert om det er forskjell mellom kommune og land Metode Fem prosent signifikansnivå er benyttet, dvs. mindre enn fem prosent skyldes tilfeldigheter (færre en ett av 20 tilfeller)
Eksempel: Lav fødselsvekt i folkehelseprofilen Stavanger kommune 126021 innbyggere Forholdstall (Norge=100): 112 i folkehelseprofilen Lardal kommune 2420 innbyggere Forholdstall (Norge=100): 139 Statistikkbanken Statistikkbanken
Eksempel: Lav fødselsvekt i folkehelseprofilen Stavanger kommune 126021 innbyggere Forholdstall (Norge=100): 112 i folkehelseprofilen Lardal kommune 2420 innbyggere Forholdstall (Norge=100): 139 Statistikkbanken Statistikkbanken
Data om pasienter og dødsårsaker Hva er relevansen? Hvordan er disse dataene relevante for forebyggende arbeid (menneskene i slik statistikk er jo allerede syke eller døde)? 1000-kroners spørsmålet:
Er det noe ved vår kommune som gjør at det blir sånn? 4. juni 2012
Kommuner med bare «grønne» prikker Noen kommuner har (nesten) bare grønne prikker. Samme som 0 folkehelseutfordringer? Flere utfordringer som gjelder alle kommuner, Frafall i videregående (landsgjennomsnittet er 25 %!) Type 2-diabetes Mobbing
Helsefremmende adferd, som fysisk- og sosial aktivitet, sees ikke lenger på som utelukkende et personlig ansvar. Både i Folkehelseloven og i Plan- og bygningsloven pålegges det offentlige et ansvar for å innrette samfunnet slik at det f.eks. innbyr til fysisk- og sosial aktivitet.
Folkehelseprofil for fylker
Annen veiledning og hjelp på nettsidene Spørsmål og svar Utfyllende barometerveiledning
www.fhi.no/kommunehelsa Lenke til folkehelseprofilene
Fremover Temaer og indikatorvalg vil endre seg etter som behov og datatilgang endrer seg Lokale helseundersøkelser kan gi mer data om helse og risikofaktorer Data fra Kreftregisteret De vanligste kreftformene (insidens, prevalens, dødelighet) Dekningsgrad livmorhalsprogrammet Oppmøteprosent i mammografi-screening
Fremover Temaer og indikatorvalg vil endre seg etter som behov og datatilgang endrer seg Lokale helseundersøkelser kan gi mer data om helse og risikofaktorer Data fra Kreftregisteret De vanligste kreftformene (insidens, prevalens, dødelighet) Dekningsgrad livmorhalsprogrammet Oppmøteprosent i mammografi-screening
Kommunehelsa statistikkbank Nora Heyerdahl Nasjonalt folkehelseinstitutt Molde, 1. juni 2012
Kommunehelsa statistikkbank Merverdi i statistikkbanken Komme i gang Måltall Figurer og kart, utskrift og nedlasting Sortering Gjennomsnitt over år Uoverensstemmelse med andre kilder Om tallene (definisjoner osv.)
Merverdi i statistikkbanken Folkehelseprofiler Statistikkbank
Merverdi i statistikkbanken Folkehelseprofiler Statistikkbank
Merverdi i statistikkbanken Tidsserier Flere indikatorer Kjønn, aldersgrupper, Lage figurer og kart
Kommunehelsa statistikkbank Merverdi i statistikkbanken Komme i gang Måltall Figurer og kart, utskrift og nedlasting Sortering Gjennomsnitt over år Uoverensstemmelse med andre kilder Om tallene (definisjoner osv.)
Komme i gang www.fhi.no/kommunehelsa Lenke til statistikkbanken
Velg indikator Komme i gang
Komme i gang
Komme i gang Velg geografi Velg geografi
Komme i gang TRIKS: Vis Østfold og alle kommuner i Østfold
Komme i gang TRIKS: Vis alle fylker og kommuner i Norge Vis Østfold og alle kommuner i Østfold
Komme i gang Vis tabell
Komme i gang Geografi-hukommelse: Statistikkbanken vil huske det siste geografi-valget helt til man selv velger å endre utvalget av fylker eller kommuner. - eller man lukker nettleseren helt. Endre utvalg. Ofte vil man ønske å endre innholdet i tabellen (få med flere år, se tall for menn og kvinner separat osv): Klikk «Endre utvalg av»
Komme i gang Endre utvalg
Komme i gang
Måltall NB
Måltall gjennomsnittlig årlig antall antall per 1000 innbyggere per år antall per 1000 innbyggere per år, standardisert for alders- og kjønnssammensetning. forhold mellom kommunens rate og raten på landsbasis et gitt år, standardisert for alders- og kjønnssammensetning.
Måltall gjennomsnittlig årlig antall antall per 1000 innbyggere per år antall per 1000 innbyggere per år, standardisert for alders- og kjønnssammensetning. forhold mellom kommunens rate og raten på landsbasis et gitt år, standardisert for alders- og kjønnssammensetning.
Måltall gjennomsnittlig årlig antall antall per 1000 innbyggere per år antall per 1000 innbyggere per år, standardisert for alders- og kjønnssammensetning. forhold mellom kommunens rate og raten på landsbasis et gitt år, standardisert for alders- og kjønnssammensetning.
Måltall gjennomsnittlig årlig antall antall per 1000 innbyggere per år antall per 1000 innbyggere per år, standardisert for alders- og kjønnssammensetning. forhold mellom kommunens rate og raten på landsbasis et gitt år, standardisert for alders- og kjønnssammensetning.
Antall Måltall Antall per 1000
Måltall Antall per 1000 Antall per 1000, standardisert
Måltall Forholdstall (Norge=100), standardisert Antall per 1000, standardisert
Mest «rettferdig» ved sammenligninger med andre Måltall
Kommunehelsa statistikkbank Merverdi i statistikkbanken Komme i gang Måltall Figurer og kart, utskrift og nedlasting Sortering Gjennomsnitt over år Uoverensstemmelse med andre kilder Om tallene (definisjoner osv.)
Figurer, kart, nedlasting osv Diagrammer og kart Last ned Lag lenke eller objektkobling Slå opp i hjelp-fil
Figurer, kart, nedlasting osv Tabell Søylediagram - liggende - stående - stablet Linjediagram (tidslinje) Kart Tilbake til standardtabell
Figurer, kart, nedlasting osv Eksporter til regneark Eksporter til PDF Forhåndsvisning utskrift Lag lenke eller objektkobling Slå opp i hjelp-fil
Figurer, kart, nedlasting osv Kart kan bare vises for ett geografisk nivå om gangen, enten fylker eller kommuner. Ved konflikt vises det laveste av de geografiske nivåene som er valgt. Her har man forsøkt å velge både et fylke (Buskerud) og noen kommuner i Østfold. Bare kommunene vises:
Kommunehelsa statistikkbank Merverdi i statistikkbanken Komme i gang Måltall Figurer og kart, utskrift og nedlasting Sortering Gjennomsnitt over år Uoverensstemmelse med andre kilder Om tallene (definisjoner osv.)
Sortering TRIKS: 1. Klikk på ønsket årstall 2. Velg stigende eller synkende
Sortering Velg søylediagram
Sortering
Kommunehelsa statistikkbank Merverdi i statistikkbanken Komme i gang Måltall Figurer og kart, utskrift og nedlasting Sortering Gjennomsnitt over år Uoverensstemmelse med andre kilder Om tallene (definisjoner osv.)
Gjennomsnitt over flere år -Utstrakt bruk av gjennomsnitt over flere år. -Går ikke tydelig frem, men vil bli forbedret. Er alltid beskrevet under «DEFINISJONER» -Som oftest glidende gjennomsnitt
Gjennomsnitt over flere år -Utstrakt bruk av gjennomsnitt over flere år. -Går ikke tydelig frem, men vil bli forbedret. Er alltid beskrevet under «DEFINISJONER» -Som oftest glidende gjennomsnitt 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Gjennomsnitt over flere år -Utstrakt bruk av gjennomsnitt over flere år. -Går ikke tydelig frem, men vil bli forbedret. Er alltid beskrevet under «DEFINISJONER» -Som oftest glidende gjennomsnitt 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Gjennomsnitt over flere år -Utstrakt bruk av gjennomsnitt over flere år. -Går ikke tydelig frem, men vil bli forbedret. Er alltid beskrevet under «DEFINISJONER» -Som oftest glidende gjennomsnitt 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Gjennomsnitt over flere år -Utstrakt bruk av gjennomsnitt over flere år. -Går ikke tydelig frem, men vil bli forbedret. Er alltid beskrevet under «DEFINISJONER» -Som oftest glidende gjennomsnitt 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Kommunehelsa statistikkbank Merverdi i statistikkbanken Komme i gang Måltall Figurer og kart, utskrift og nedlasting Sortering Gjennomsnitt over år Uoverensstemmelse med andre kilder Om tallene (definisjoner osv.)
Uoverensstemmelse med andre kilder Bruken av gjennomsnitt over flere år kan gjøre at noen av tallene ikke ser ut som om de stemmer med andre kilder. Også standardiserte tall kan avvike fra andre kilder (hvis de ikke er standardisert på samme måte).
Kommunehelsa statistikkbank Merverdi i statistikkbanken Komme i gang Måltall Figurer og kart, utskrift og nedlasting Sortering Gjennomsnitt over år Uoverensstemmelse med andre kilder Om tallene (definisjoner osv.)
Om tallene (definisjoner osv.) Statistikk Definisjoner Lenke til folkehelseprofiler
Om tallene (definisjoner osv.)
Om tallene (faktaark) Profiler, faktaark
Lenke: Kommunehelsa statistikkbank http://khs.fhi.no/
Kopiere fra kommuneprofilen - f.eks. for å bruke folkehelsebarometeret i andre dokumenter: Bruk funksjonen «Øyeblikksbilde» i Adobe Reader, og lim inn som Punktgrafikk. Funksjonen er ikke tilgjengelig når du leser kommuneprofilen i nettleseren, du må bruke selve programmet Adobe Reader: Åpne kommuneprofilen (PDF) i nettleseren. Velg «Lagre en kopi», så du får en ny PDF-fil lagret hos deg selv. Åpne denne kopien i Adobe Reader. Velg Rediger/ Ta et øyeblikksbilde (Edit/ Snapshot tool) eller finn tilsvarende i din programversjon. I tekstbehandleren: Lim inn utvalg/ punktgrafikk blir penere enn å lime inn som Bilde.
Oppgaver i Kommunehelsa Statistikkbank Nettverk: AlexGuest Passord: alex2011!
Oppgaver Oppgavene er ment å lede deg innom de fleste av funksjonene i programmet, for å vise hva programmet kan gjøre. Det fins ofte flere veier til målet, og poenget er ikke nødvendigvis å få «fasitsvaret». Velg indikatoren Hjerte- og karsykdom, legemiddelbruk Velg en kommune De følgende oppgavene gjelder legemidler mot hjerte- og karsykdom: Finn hvor mange brukere av legemidler mot hjerte- og karsykdom det er i den valgte kommunen i siste periode. Lag et linjediagram over legemiddelbruken (hjerte/kar) i kommunen over tid. Lag et linjediagram som viser utviklingen i kommunen over tid, sammenlignet med landet. Hvilke måltall egner seg best for sammenlikning? Lag et søylediagram som viser forskjellen mellom kommunen og landet. Eksporter diagrammet til PDF. Kopier diagrammet over i Word fra PDF. Gå tilbake til statistikkbanken og kopier diagrammet over i Word. Finn ut om du kan lime det inn som ulike filtyper (Lim inn utvalg) Gå tilbake til statistikkbanken og lagre diagrammet som egen grafikkfil. Finn ut hvilke filtyper din nettleser tillater at du lagrer som (høyreklikk, lagre bilde som)
Oppgaver, forts. Vi fortsetter med legemidler mot hjerte/karsykdom: Lag et kart som viser legemiddelbruken i ulike fylker i landet. (Merk at du bare får vist ett legemiddel om gangen) Lag et kart som viser legemiddelbruken i alle kommunene i ditt fylke. Får du til å lage et kart over bare ditt fylke, med navn på alle kommunene? Ta fram en forhåndsvisning av utskrift (eller skriv ut, hvis du kan). Kopier kartet (med tegnforklaring) over i Word. Gå tilbake til tabellvisning, og eksporter til regneark. Nøtt: lag tabell over begge legemiddelgruppene i hjerte/kar. Sorter etter kolesterolsenkende, og lag et søylediagram som viser begge gruppene. (Hint: kolonner ist.f. rader) Hva er datakilden for indikatoren legemiddelbruk? Åpne hjelpefilen og finn ut hvordan du lager et bokmerke. Så forlater vi legemidler: Kan du finne noen omtale av hvorvidt vedvarende lavinntekt kan påvirke helsen? (lenke fra Statistikkbanken) Hvilket av måltallene for Inntektsulikhet gir mest utslag hvis det flytter en svært rik person ut av kommunen?