Nytt sykehus i Buskerud prosess og foreslått løsning november 2007 NSH-seminar 030408 Svein Jacobsen, tidligere prosjektleder NSG2010
Lier 21.725 Røyken 17.280 Hurum 8.799 = 47.804 Sande Svelvik 14.181 = 61.985 Drammen 57.148 = 119.133 Nedre Eiker 21.522 = 140.655 Blefjell: Øvre Eiker 15.633 Kongsberg 23.244 Numedal + Sigdal 10.130 = 49.007 Ringerike: Ringerike/Hallingdal 56.469 Modum 12.541 = 68.010 SUM Blefjell +Ringerike = 117.017
Gullaug et luftslott?? 3
B1 Idéfase B2 Konsept - fase B3 Forprosjektfase B4 Et sykehus for hele deg hele livet 4
Rykk tilbake til START Beslutning B1 5
Eksisterende sykehustomt i Drammen 80.000 m 2 Tilstandsgrad 1,9 6
7
Psykiatrisk avdeling i Lier, bygget 1926 Psyk. Avd. 55.000 m 2 Tilstandsgrad 2,9 8
Rykk tilbake til START- Beslutningspunkt B1 Rapporten Sykehuset Buskerud Inn i Fremtiden sa: - Det er ikke liv laga i Drammen - Det er mulig å rasjonalisere i ny bygningsmasse - Finn en ny tomt Og styret vårt og styret i Helse Sør sa i august 2002: OK start idéfase-utredning 9
På vei til Beslutningspunkt B2 En fundamental erkjennelse: Det er slutt på den tiden da Stortinget ga milde gaver!! Den forsvant med Rikshospitalet, St. Olav og Ahus. Fra nå av kreves høy grad av egenfinansiering. Eriks formel: Areal x Kvadratmeterpris = Kostnad Vi spurte bygges norske sykehus for dyrt? UNICO-rapporten (2003): Sykehus til halv pris sa: Det er mulig å bygge et sykehus på 95.000 kvm. til 3 milliarder kroner inkl. mva. Og de gjorde det på Sunderby i Luleå i Nord-Sverige 10
Sunderby-modellen Tradisjonell finansiering. Kritiske suksessfaktorer: - tydelige rammer for investeringen i forhold til kapital, areal og tid - prosjektledelse tidlig kontrahert og involvert i utviklingen av beslutningsgrunnlaget - erfaren og profesjonell prosjektledelse. Smal organisasjon (få mennesker) - totalentreprise - fokusert brukerinvolvering i utredningen og diskusjonen. Ingen omkamper - tydelig prosjektorganisering i forhold til brukere og utbyggere - brutto-/netto faktoren 12
På vei til beslutningspunkt B3 Vi har råd til å bygge 95.000 kvadratmeter. Men vi har et HFP fra 2001 på 125.000 kvadratmeter. Hva gjør vi? Vi utfordrer konsulentene (og oss selv) Gitte føringer og resultat for 2010-sykehuset: Maksimal pris 3 milliarder kroner alt inkludert status: 2,996 milliarder eks. mva Maksimal bygningsmasse 95.000 m 2 status: 95,921 m 2 Driftsbesparelse på 10% eller 180 millioner kroner status: 191.397.000 2007: 2020 sykehuset: Kostnad: 4,6 milliarder kroner inkl. mva og byggelånrenter m.v. Areal: 101.800 m 2 Driftsbesparelse: 128 millioner kroner/år 13
På vei til beslutningspunkt B3 Detaljerte føringer i konkurransegrunnlaget: Det planlegges for de oppgaver/funksjoner sykehuset har i dag. I tillegg kommer eventuelle funksjoner som kan påregnes som en naturlig utvikling av dagens oppgaver. Brukstid på operasjonssaler og undersøkelsesrom skal økes vesentlig. Spesialrom med lav bruksfrekvens skal søkes slått sammen, slik at bruksfrekvensen økes. Redusert liggetid og vridning fra døgn til dag og fra dag til poliklinikk i den grad dette er mulig. Sykehuset skal være fulldigitalisert og ta i bruk avansert IKT-teknologi. Rene kontorfunksjoner skal i hovedsak skje i kontorlandskap (BUPA) Mottakssituasjonen skal endres, slik at legevakt og akuttmottak bidrar til å endre pasientstrømmene. Det skal etableres pasienthotell. Sykehusets sengetall skal reduseres tilsvarende. Det skal være en kombinasjon av 1-sengs og 3-sengs rom. Psykiatrien skal bare ha 1-sengs rom Det skal etableres et effektivt samarbeid med primærhelsetjenesten og med særlig fokus på primærlegene. - Det forutsettes at planleggingen skjer i nært samarbeid med sykehusets avdelingsledere 14
Hovedfunksjonsprogrammet 15
1-sengs vs 3-sengs rom Velfungerende i flere sykehus. Sunderby har det Kortere avstander i posten gir høyere driftseffektivitet Mindre areal gir lavere investeringskostnad Ved kostnadskutt ved enkeltrom må de bygges mindre og det blir mindre plass rundt pasienten Mange pasienter ønsker selskap Liggetidene blir stadig kortere Pasientene kan holde tilsyn med hverandre 16
På vei til B3 en snublestein. Vedtak i 2005 1. Styret i Helse Sør RHF slutter seg til at det er behov for et fremtidsrettet sykehus i Nedre Buskerud 3. 2. del: Styret forutsetter videre at resultatet av utredningen av lokalsykehusfunksjonene og utviklings- og investeringsstrategiene i nordregionen, jfr. pkt. 2, danner grunnlag for dimensjonering og lokalisering av det fremtidige sykehustilbudet i Nedre Buskerud. Flere mulige utbyggingsalternativer må vurderes Kjernespørsmålet: Øst eller vest for Drammen 17
Psykiatriens plass i HFP Overordnet føring i prosjektet: Samlokalisering av psykiatri og somatikk Praktisk all klinisk virksomhet skal på samme sted Dette inkluderer DPS-funksjonen for lokalsykehusområdet Fordelene er flere: - Bredere kunnskapsbase - Ressurser kan brukes på tvers - Sambruk av lokaler gir lavere bygge- og driftskostnader - Opplæring av personell blir mer effektiv SBs psykiatri sommeren 2007: 18 ulike steder 75.000 m 2. Behov ifølge HFP < 25.000 m 2 18
Sykehuset Buskerud - lokalsykehusområde
HIPP, HIPP, HURRA!!!! 20.06.2007 20
Konseptrapport avlevert november 2007 Utredningen består av: Tomtevalg (Gullaug er konsekvensutredet) Usikkerhets- og følsomhetsanalyser 0-analyse Finansieringsplan Hovedfunksjonsprogram med skisser Teknisk program Skisseprosjekt (ferdig 01.10.2007) med tekst og tegninger 21
OG SÅ: Ser vi på arkitektløsningene for Gullaug 2020 - før vi spår om fremtiden! 22
Behandling desember 2007 Statsråden griper inn. Sykehuset får kritikk for å ha inngått en opsjon på kjøp av Gullaugtomta, fordi: - Tomta er langt større enn det er behov. Slikt oppkjøp er i strid med bevilgningsreglementet - Trafikkforholdene er ikke avklart - Industriforurensning kan gi omdømmeproblemer Men fortsatt understrekes det at Gullaug er hovedsporet, men da med et betydelig mindre areal. Det bes om forhandlinger med eier i 2008 Styret i Helse Sør-Øst er positive til videre utredninger og til nytt sykehus for Drammensregionen Helse Sør-Øst har gitt utredningsmandat med nytt områdeperspektiv 23
Lier 21.725 Røyken 17.280 Hurum 8.799 = 47.804 Sande Svelvik 14.181 = 61.985 Drammen 57.148 = 119.133 Nedre Eiker 21.522 = 140.655 Blefjell: Øvre Eiker 15.633 Kongsberg 23.244 Numedal + Sigdal 10.130 = 49.007 Ringerike: Ringerike/Hallingdal 56.469 Modum 12.541 = 68.010 SUM Blefjell +Ringerike = 117.017 Asker kommune: 53.000 Bærum kommune: 108.000 Blefjell i Telemark: 48.000 Sum nytt område: 466.000
Hva nå? Det skal forhandles med eier om kjøp av mindre areal Sykehusområdet Sykehuset Asker og Bærum, Sykehuset Buskerud, Ringerike sykehus og Blefjell sykehus foreslås å danne basis for mulig omstrukturering av tilbudet; jfr. Hovedstadsprosessen. Styrebehandles i HSØ 17.04. Prosess-samordning med Østfold. Koordinering fra Helse Sør-Øst innenfor foretakets/områdets egne økonomiske bæreevne Etappevis utbygging? Foreløpig rapport innen utgangen av mai. Revidert konseptrapport når hovedstadsprosjektet er avsluttet 25