Nye Ahus-prosjektet- lessons learned Fyrtårnkonferansen 2010 Foredrag ved adm.dir. Bjørn Sund, Advansia AS
Nytt sykehus- Sentralsykehuset i Akershus Total kostnadsramme, P85, 8,8 milliarder kr.(2009 kr.) Økonomisk styringsmål, P50, 8,3 milliarder kr.(2009 kr.) Byggestart 1.3.2004 Ferdigstillelse fase 1, 1.10.2008 (ca. 90% av totalen) Ferdigstillelse fase 2, 31.12.2010 (ca. 10% av totalen) Leveres med avansert ny teknologi og logistikk Tett samarbeid med brukerne
Modell Nye Ahus
Hovedinngang
Behandlings- og frontbygning
Senge- og frontbygning
Sengebygning og Barnesenter
IKT plan Ahus Nye Ahus Eksisterende: - Elektronisk pasientjournal - Lønn og Pers. - Avdelings vise spes. og fagsystemer - Saks- / arkiv - Ekstern komm. - m.fl Nye systemer: - Økonomi og forsyningssyst. - Digital diktering - Turnus/arb.plan - LAB rekv & svar - Bildearkiver - EPJ nye moduler - m.fl Nye IKT løsn: - Pasient portal - Pasient term - Telefoni - Pasient signal - TV/radio distr. - AV-anlegg - IKT drift - Talegjenkj. - Integrasjon Tekniske: - Adgangskontroll - AGV - Heiser - Automasjon - Brannvarsling - Rørpost - Sugeanlegg - m.fl MTU: - Operasjonsutst. - Anestesi og pasient overvåk. - Infusjonsutstyr - Analyse instr. - Utstyr for billeddiagnostikk - Ultralyd - m.fl 6751 IKT-Infrastruktur (datanett, IKT sikkerhetsarkitektur, katalogtjenester, fil, print, e-post m.m.) 6752 IKT-kabling
IKT-Infrastruktur består av Datanett med trådløst nett og nettverkssikkerhet Telefoni (IP basert og trådløs) Meldingstjener og pasientsignal Audiovisuelle løsninger Program (TV) distribusjon Utarbeidelse av migreringsplan med opsjon på gjennomføring Pasientportal (programvaren for pasientterminalen) Infrastrukturintegrasjon (dvs sørge for at felles-løsninger benyttes tverrgående) Driftsplattform og -løsninger Katalogtjenester e-post og fil- / print- håndtering Grensesnitt Prosjektgjennomføring Drift ut 2008
én IKT leverandør - gir homogene IKT løsninger AV-anlegg Pasientsignal Pasientportal TV distribusjon Tiltransporterte kontrakter Katalog IdM/SSO Professor Student 6781 Rammeavtaler 6753 IKT systemer -SAN løsning -MA/logistikk system -Bildetjenester/arkivsystem Meldingstjener Lege Pasient Admin medarbeider -Andre systemer 6752 IKT kabling IP Telefoni Fast/trådløs Driftssystemer/ Verktøy Sykepleier Hjelpe pleier Bio-Ing. Norsk Helsenett Andre IKT systemer: PAS/EPJ RIS/PACS Saksbehandling Arbeidsplansystem Nytt Økonomi system OpenView WAN Terminalservere SAN/ Backup Fil / e-post diverse systemer Nettverk Fast/trådløs UIO/DMF Eksterne enheter
5 viktigste utfordringer Integrasjon gammel og ny organisasjon Bygge tett inntil eksisterende sykehus i drift Rammer/marked Brukersamarbeid/sluttforankring i driftsorganisasjonen Ambisjonsnivåer, teknologiske og organisatoriske
Integrasjon gammel og ny organisasjon PNS struktur og organisasjon som speiler hverandre Ledere med tung gjennomføringserfaring Beholde kompetanse og kontinuitet Drive og vedlikeholde lederutvikling i prosjektet Utnytte systemkompetanse utviklet gjennom mange store prosjekter 5 viktigste utfordringer
Bygge tett inntil eksisterende sykehus i drift Strenge krav til /oppfølging av støy, støv, rystelser, trafikk Tett samarbeid om planlegging, gjennomføring og varsling/informasjon Mye rokadeinnsats i sensitive sykehusområder Begrensninger på anleggs- og bygge-innsats i enkelte avsnitt og perioder 5 viktigste utfordringer
Rammer/marked Ambisiøse mål mht. HMS, Miljø og økonomiljø Stramt markede med mye importert arbeidskraft Strengt HMS-regime (mål H=2,0) Streng adgangskontroll, adferdsregler, kommunikasjon/språk 5 viktigste utfordringer
Brukersamarbeid/sluttforankring i driftsorganisasjonen Tett og godt brukersamarbeid, bl.a. 75 faggrupper i innsats i detaljprosjektering Vanskelig å vite hvilken forankring som er i resten av driftsorganisasjonen Dette må registreres gjennom opplæring, trening, forberedelser, sertifisering Summen av disse aktivitetene må budsjetteres og dekkes av prosjektet 5 viktigste utfordringer
Ambisjonsnivåer, teknologiske og organisatoriske Analysere og fastlegge teknologiske ambisjonsnivå hos prosjekteier, ledelse, mellomledelse og ansatte i driftsorgansiasjonen Vurdere endringssituasjon som følge av valgt teknologisk løsning, samt endringer som følge av nye organisatoriske strukturer Vurdere hvilket endringsomfang/tidsperiode som er mulig å få til på en robust måte 5 viktigste utfordringer
5 vellykkede området HMS-arbeidet Oppnådde mål mht. miljø, kostnader, kvalitet og levering et år tidligere enn forutsatt Organisasjon med sterk gjennomføringskultur krevende kunde God entreprisestruktur og gode entreprenører/leverandører Godt planlagt overgang utbygging/drift, samlet plan
HMS-arbeidet Skal gjennomsyrer all ledelse HMS-befaringer med ledelsen, regelmessig, inkluderer også adm.dir. hos entreprenør/lev. Løpende HMS-kurs, flere språk, alle må ha før adgangsbevis på byggeplass kan utstedes Oppfølging, positiv oppmerksomhet, HMStreff, (i dag er H=2,6 på 6,5 mill.timeverk) Redning ved hjertestans 5 vellykkede områder
Oppnådde mål mht. miljø, kostnader, kvalitet og levering et år tidligere enn forutsatt Kildesortering med 9 fraksjoner, 83% (70)til gjenvinning, kun 13% (30)avfallsfraksjon Produktkontroll/godkjenning av farlige stoffer, 469 produkter innmeldt og vurdert, 417 godkjent Kostnader leveres lavere enn økonomisk styringsmål, P50, 8,3 milliarder kr. (2009 kr.) Det leveres med beskrevet kvalitet 5 vellykkede områder
Organisasjon med sterk gjennomføringskultur krevende kunde Organisasjon med ledere og medarbeidere som har levert store prosjekter før Solid eierskap til arbeidsoppgave (sin PNS) Dyrking av godt lederskap Sammensetning av team, faglig og sosialt Teamarbeid, så vel internt, som eksternt mot entreprenører/leverandører Klare mål-klare krav, oppfølging/oppmerksomhet 5 vellykkede områder
God entreprisestruktur og gode entreprenører/leverandører Klar gjennomføringsstrategi God entreprisestruktur/entrepriseform Gode entreprenører/leverandører Tilbud etter forhandling der mulig Klare adferdsregler, prosedyrer, m.m. som del av tilbudsgrunnlaget Balanserte kontrakter Team arbeid og samspill 5 vellykkede områder
Entrepriseplan Nye Ahus Grave og spregnings-entreprise-skanska Grunn/fundamenter/betongkulverter -PEAB Utomhusanlegg Braathen og Thorvaldsen Riving eks. bygninger Råbygg B1-B4 NCC Tett bygg/innr B1-B4 SKANSKA Råbygg S2-S4 NCC Tett bygg/innr S2-S4 PEAB Råbygg BS PEAB Tett bygg/innr BS PEAB Råbygg og tett bygg FB Heimdal Glassgate Hubro Rehab.av eks. bygninger Div. byggherrekontraherte underentrepriser for videre tiltransport Totalentrepriser tekniske anlegg og IKT Rør-Oras, Luft-YIT, Elektro-Siemens, Automasjon-Gunnar K. Karlsen, IKT-Telenor/HP Rehab.eks bygg S1 S4 S3 S2 B1 BS B4 B3 B2 FB
Godt planlagt overgang utbygging/drift, samlet plan En samlet plan med oversikt over alle aktiviteter hos utbygger og drifts-organsiasjon Kontrakter med prøvedrift og driftsperiode etter åpning Felles innsats og medvirkning i FAT,SAT, test,systemtest, tjenestetest, m.m. Trinnvis idriftssettelse, 4 trinn Hjelpeapparat, superbrukere, m.m. i innsats fra starten Ledelsesstyrt KO-senter i oppstartsperiodene 5 vellykkede områder
2 forhold som kunne vært gjort annerledes Passe avstemt endringsvolum for driftsorganisasjonen/trenings-og oppfølgingsopplegg IP-telefoni, stresstestingsinnsats med full kapasitetsbelastning
Råd til prosjekteier Etablere et prosjektstyre med erfarne medlemmer med bakgrunn både i prosjekt og drift Gi klart mandat og fullmakter til prosjektstyret Velge erfaren og tung prosjektorganisasjon (som har gjort det før) Sette klare mål og stille krav Sørge for at avvik blir korrigert
Råd til prosjektledelse Kommunisere enkelt og tydelig Lage en enkel og flat organisasjon som speiler PNS Dyrke ledergruppe og/eller team Sørge for å velge de beste leverandørene Bruke leverandørenes kompetanse Bruke team- og workshop-relaterte arbeidsformer, bygge tillitt mellom nøkkelpersoner på samme beslutningsnivåer hos byggherre og leverandør Sette HMS i fokus ta ansvar selv
A. Prosjekt U Nye Ahus B. Område U0 Økonomi og administrasjon U1 Prosjektering U2 Bygg Vest U3 Bygg Øst U4 Tekniske anlegg og IKT U5 Medisinsk utstyr U9 Reserver og marginer C. Delområde U0A Felleskostnader U1A Felleskostnader U2A Felleskostnader U3A Felleskostnader U4A Felleskostnader U5A Felleskostnader U9A Adm. dir. reserve U0B Kontorog admin. U1B Prosjekterings tjenester U2B Grunn og fundamenter U3B Felles rigg og drift U4B Røranlegg U5B Rådgivertjenester U9B Prosjektstyrets reserve U0C KS og HMS U1C Prøverom U2C Behandlingsbygg U3C Sengebygg Glassgate U4C Luftbeha.- anlegg U5C Bildediagnostisk utstyr U9C HØ margin U0D Øknomi/Regnskap U1D Kunstnerisk utsmykning U2E Utomhusarbeider U3E Barnesenter U4D Elektroanlegg U5D Medisinsktekn. utstyr U0E Kontrakt U1Z Områdereserve U2F Ombyggingsarbeider U3F Frontbygg U4E IKTinstallasjoner U5E Laboratorieutstyr U0F Planlegging U2G Sykehusvn. etappe 2 U3G SPAT U4G Ferdigstillelsesstøtte U5F Grunnutstrustning U0G Andre kostnader U2H Rivearbeider U3H Akuttenheten for stoffmisbrukere U4H Sykehusfunksjoner Drift/OU U5G Medisinsk IKT U0H Utredning, analyse U2J Klargjøring U3J Voksenhabilitering U4Z Områdereserve U5H Inventar U0J Informasjon U2Z Områdereserve U3K Nevrorehabilitering U5Z Områdereserve U0Z Områdereserve U3Z Områdereserve Overordnet PNS Nivå A - C
Organisasjonsstruktur Nye Ahus Adm. Direktør Intern og ekstern info Brukerbegeistring Dyrking av milepeler Korrekt forventningsnivå Informasjon og samfunnskontakt Prosjektstøtte Økonomi / kontrakt Fremdriftsplan Administrasjon Kvalitetssikring HMS og miljø Arkiv og Teknisk Dok. senter Spesielle utredninger Analyser Styresaker Utredning og analyse U1 Prosjektering U2 Bygg Vest U3 Bygg Øst U4 Tekniske anlegg, IKT U5 Medisinsk Utstyr Fagansvarlig ARK Fagansvarlig RIB Fagansvarlig VVS Fagansvarlig El Fagansvarlig IT Behandlingsbygningen Grunnarbeider Fundamentering Utomhus Ombygginger Sengebygningen Barnesenteret Frontbygningen Glassgaten Felles rigg og drift Sykehusfunksjoner / Drift El- og IT-anlegg Transportanlegg VVS-anlegg Utstyrspakke 1 Utstyrspakke 2. Utstyrspakke N
Takk for oppmerksomheten