Årsrapport 2006 Frysja legekontor Møterom Psykolog Psykiater Arkiv Sårstell Venterom Gyn Gro Bjartveit Resepsjon Tove Borgen Mellomrom Kirsti Dolva Prøvetaking Svein Aarseth EKG Gyn Sterilisatorog skyllerom Laboratorium
Årsrapport 2006 Frysja legekontor Spesialister i allmennmedisin: Gro Bjartveit Tove Borgen Kirsti Margrethe Dolva Svein Aarseth Adresse: Kjelsåsvn. 160, inng. B Postboks 133 Kjelsås, 0411 Oslo Åpningstider: mandag fredag 08.00 15.00 Telefon: 22 02 62 10 Telefontid: 08.15 12.00 og 13.00 15.00 (torsdag 13.30 15.00) Fax: 22 02 62 11 www.frysjalegene.no Oslo mars 2007 Design: Jorunn Granholm Aarseth/JOFFR
Innhold Om årsrapporten 4 Driftsform 4 Historikk 4 Lokaler 4 Utleie av lokaler 4 Tilgjengelighet 4 Beliggenhet 5 Journalsystem og elektronisk kommunikasjon 6 Leger ved kontoret 7 Sommervikarer 2006 7 Øvrig personale 7 Kjøp av tjenester 7 Laboratoriet 8 Utvikling i laboratoriet 8 Laboratorieaktivitet 9 Aktivitetsutvikling 10 Praksispopulasjon 11 Aldersfordeling populasjon 2005 11 Aldersfordeling populasjon 2006 11 Sykebesøk 12 Legevakt 12 Annen legevirksomhet 12 Samarbeid med øvrige helsetjenester 12 Kollegial fraværsdekning 12 Nettsider 13 Tillitsverv/fagforeningsverv 13 Forskning, fag- og kvalitetsutvikling 13 Kvalitetstiltak 13 Diagnosestatistikk 14 Sykmeldingsstatistikk fra 2005 15 Nøkkeltall og statistikk bydel Nordre Aker 16 Befolkningssammensetning 16 Fødendes alder 16 Behandling ved sykehus og poliklinikker 17 Somatiske innleggelser 17 Somatiske polikliniske 17 Innlagt i psykiatrien 18 Psykiatri 18 Alderspsykiatrisk avdeling Vardåsen 2005 18 Nøkkeltall og statistikk bydel Nordre Aker 19 Allmennmedisinske og samfunnsmedisinske offentlige oppgaver 19 Barn med barnehageplass 19 Barn under barneverntiltak 19 TT-brukere 20 Psykisk Utviklingshemmede 20 Pleie og omsorg 20 Institusjoner 20 Arbeidsledige 20 3
Om årsrapporten Rapporten følger samme oppsett som tidligere år. Tall er hentet dels fra journalsystemets statistikkprogram og dels fra «Statistikkrapport for allmennpraksis» utviklet av Mediata AS. Driftsform Kontoret drives som et kontorfellesskap mellom fire likeverdige leger. Vi har et felles driftsansvar for kontoret. Oppgavefordeling: Økonomi/data: Svein Aarseth Personal/interne møter: Tove Borgen Etterutdanning: Gro Bjartveit Laboratorium: Kirsti Dolva Historikk Dr Juvet startet ca 1955 legekontor i Myrerskogveien 12 til han gikk over i Bedriftshelsetjenesten. Dr Vøyvik overtok og videreførte hjemmelen fra 1986. Da Dr Flottorp avviklet sin praksis, ble hjemmelen lagt til Dr Vøyviks praksis. Dr Aarseth overtok hjemmelen i 1990 og Vøyvik og Aarseth drev så sammen Myrerskogveien legekontor. Dr Dolva kom med uten driftsavtale i 1995, og hun overtok Vøyviks hjemmel da han sluttet i 1997. Tove Borgen kom inn i en nyopprettet hjemmel i 2000. Lokalene ble for små. Vi forsøkte først å samlokalisere oss med Stadion fysikalske i nybygg, noe som imidlertid ble skrinlagt bl.a. pga sendrektig saksbehandling i Plan- og bygningsetaten. Vi flyttet i stedet til Stillatorget juni 2001, nå under navnet Frysja Legekontor. Dr Bjartveit flyttet til kontoret med egen hjemmel november 2003. Lokaler Vi disponerer en hel etasje i Kjelsåsveien 160. Det er greie kommunikasjoner med buss 22/25/54 som alle stopper like utenfor kontoret. Det er heis i bygningen, og inngangspartiet er gjort rullestoltilgjengelig med trappeheis. Sammen med Stadion fysikalske i 6. etasje disponerer vi en plass for handikapp-parkering. I 2006 har vi innredet et rom med sikte på sårstell. Utleie av lokaler Fra 01.08.2002 har psykiater Inger-Johanne Aarseth drevet privat spesialistpraksis hos oss. Fra 01.10.2006 har psykolog Nils Erling Haugen drevet avtaleløs psykologpraksis hos oss. Tilgjengelighet Vi har et eget nummer for helsepersonell/øyeblikkelig hjelp som også er ført opp i telefonkatalogen og er trykt på våre resepter. Vi har inntrykk av at dette har lettet vår tilgjengelighet blant annet for apotek og for andre samarbeidspartnere som ikke har våre hemmelige numre. Lokalene våre har tilgjengelighet for handikappede. 4
Kjelsåsveien Beliggenhet Stillatorget, Kjelsåsveien160 med Frysja legekontor i 4. etasje. Frysjaveien 50 m 2 Frysjaveien Kjelsåsveien 1 Kjelsåsveien Kjelsåsveien Solligrenda Sømveien Stillatorget, Kjelsåsveien160. 1) Inngang til Frysja legekontor: Inngang B på baksiden ved postkontoret. 2) Busstopp for buss nr. 22/25/54 5
Journalsystem og elektronisk kommunikasjon Vi har EDB-basert journalsystem: Windowsbaserte WinMed. Dette gir rask og effektiv tilgang til pasientinformasjon og gir gode muligheter for å følge opp den enkelte pasient på en forsvarlig måte. Tjenesteyter Elektronisk overføring Elektroniskrekvirering/ henvisning Dr Fürsts laboratorium Ja Ja (Fürstforum) Capio Røntgen Ja Ja Sentrum Røntgen Ja Ja Sandvika Nevrologipraksis Ja Ja AHUS Mikrobiologi Ja Nei AHUS Cyt/Pat Ja Nei AHUS Epikrise/Henvisning Ja Nei UUS Epikrise/Henvisning Ja Nei AUS Epikrise/Henvisning Nei Nei Lovisenberg Epikrise/Henvisning Nei Nei Diakonhjemmet Epikrise/Henvisning Nei Nei Riks-Radium Epikrise/Henvisning Nei Nei Alle klinisk-kjemiske laboratorier i Oslo formidler elektroniske svar. 6
Leger ved kontoret Gro Bjartveit Tove Borgen Kirsti Margrethe Dolva Svein Aarseth Spes. Allmennmed. Spes. Allmennmed. Spes. Allmennmed Spes. Allmennmed. og Arbeidsmed. Liste 1300 Liste 1050 Liste 1300 Liste 1300 Sommervikarer 2006 Cand. med. Tine Bruen Stud. med. Tove Aarseth Barder Øvrig personale Grete Aasbrenn Lene Huth Solberg Kirsti Teveldal Hilde Wiik Gabrielsen Helsesekretær Helsesekretær Helsesekretær Legesekretær Personalet har til sammen 3,1 årsverk. Kjøp av tjenester Regnskap utføres av Cerebellum v/gro Kofstad. Renhold utføres av ABBA renhold AS. Data-tjenester (hardware og nettverk) utføres av Medic IT. 7
Laboratoriet Laboratoriet vårt har et begrenset repertoar, se tabellen nedenfor. Utvikling i laboratoriet: 1997: HbA1C (Bayer) + EKG Nytt -apparat 1998: Spirolab 2000 (EDB-basert spirometri) CRP ny kvantitativ metode (Orion) 1999: Bayer Advia 60 celleteller (hematologi) 2000: Clinitec urinstiksleser + mikroalbumin EDB-basert 24-timers blodtrykksregistrering. 2003: Automatisk SR-avleser (Microsed-System) 2004: Overgang til plasmakalibrert glucosemåling 2006: PC-basert EKG via Spirare Hemo Cue Mikroalbumin Repertoaret på vårt laboratorium er ikke endret i 2006. Vi er opptatt av at våre laboratorietjenester skal være pålitelige, og vi er derfor tilknyttet NOKLUS som er en ekstern kontroll av våre laboratorietjenester. Vi utfører også intern kontroll. Vårt personell deltar i NOKLUS etterutdanningsprogram. Laboratoriet Laboratoriet Laboratoriet 8
Laboratorieaktivitet 1 9 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Sendeprøve 701a 1695 1883 1879 1737 1599 1701 2048 2043 2252 4794 6328 7025 MCV 706f 547 484 1604 1957 2925 3185 2754 CRP 705k 983 1148 1246 922 869 906 1170 998 1302 1763 1835 1882 Blodsukker 708a 1218 1212 1183 1041 995 970 1059 818 912 1223 1197 1294 HbA1C 709 250 2 302 285 293 294 253 309 516 669 649 INR 710 157 447 476 431 491 587 597 586 666 798 882 1964 Strep-test 706k 169 217 186 119 115 148 176 272 276 288 232 Monospot 706l 28 27 28 25 27 25 15 35 38 44 57 Hemoglobin 1701 1796 1520 1514 1437 1922 2196 314 305 3046 Hemoglobin, gravide 113 136 151 220 3 SR 1454 1382 1181 972 1016 971 1049 1636 1753 1576 Blodutstryk 705g 102 81 10 3 5 Hp-test 711 16 47 15 16 33 15 14 12 8 9 17 D-Dimer 5 13 15 11 21 18 4 4 28 Urin stix 859 951 959 902 961 1063 1203 1743 1737 1572 Mikroalbumin 706i/ 712 35 30 59 51 74 68 132 100 146 144 180 Gravitest 706h 60 62 32 32 30 41 24 48 100 106 120 Spirometri 507c 148 154 138 102 128 63 49 93 76 100 104 Tonometri 402c 18 13 8 6 7 4 EKG-taking 4 707a 30 100 96 76 126 91 94 93 221 305 291 1) 701a brukes etter 1.7.2004 på alle innsendte prøver og dersom det kun tas prøver med takst i eget laboratorium. 2) 8 måneder 1997 3) Ikke registrert som egen prøve etter 2001 4) Tre av legene har også godkjenning for å bruke tydetakst, 707b
Aktivitetsutvikling 10 Takst 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Konsult. 2ad/2ak 2021 1180 5438 5285 5348 5672 6024 5591 5370 5735 7623 7856 9463 12068 12612 13002 Konsult. >20 min 2cd/2ck 444 430 1927 2049 2191 2115 2003 1233 790 783 1448 1438 1908 2679 2966 3163 % >20 min 35,4 38,8 41,0 37,3 33,3 22,1 14,8 13,7 19 18,3 20,2 22,2 23,5 Telefonkont. 1bd/1bk 1046 774 4640 4323 3934 3691 3814 2915 2325 1212 2424 3246 2739 1906 2498 2198 Enkle kontakter 1ad/1ak 1362 1464 1839 1634 1687 1395 1141 1380 722 1378 1161 1023 1248 1277 Hentetakst 5 1h 384 1350 1411 1559 Lab uten konsult 1ed 16 42 147 28 9 4 3 4 10 0 2 Kommunalt samarbeid 1f 165 488 486 309 330 518 609 624 519 Sykebesøk 11ad/11ak 220 252 336 298 391 431 392 323 305 296 212 137 141 74 100 57 Alle kontakter 11776 11370 11528 11470 11822 10417 9638 9113 10571 12951 13888 17032 17818 21797 Svangerskapskontr. 1. gang 217a 29 26 20 29 37 19 25 28 25 30 36 79 89 78 5) Ny takst fra 1.7.2003. Erstatter 1ad/1bd dersom kontakten resulterer i utstedelse av henvisning, resept etc.
Praksispopulasjon Aldersfordeling populasjon 2005 Samlet listepopulasjon ved Frysja Legekontor per 31. desember 2005. 600 500 Kvinner Menn 400 Antall 300 00 100 0 0-9 10-19 0-9 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+ Aldersgruppe Aldersfordeling populasjon 2006 Samlet listepopulasjon ved Frysja Legekontor per 31. desember 2006.. 600 500 Kvinner Menn 400 Antall 300 00 100 0 0-9 10-19 0-9 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90+ Aldersgruppe 11
Sykebesøk Vi har i 2006 vært i 57 sykebesøk. Legevakt Vi har i stor utstrekning benyttet vikarer for å dekke våre legevakter. Svein Aarseth og Kirsti Dolva har generelt fritak fra legevakt. Annen legevirksomhet Kirsti Dolva og Svein Aarseth har ikke hatt allmennmedisinske oppgaver i 2004. Tove Borgen er lege ved Helsestasjon for ungdom. Gro Bjartveit er universitetslektor i allmennmedisin og deltar i undervisning av medisinerstudenter. Samarbeid med øvrige helsetjenester I 2006 har vi fortsatt samarbeidet med hjemmebaserte tjenester med månedlige møter omkring felles pasienter/brukere. Vi får regelmessig tilbakemelding fra hjemmebaserte om hvem av våre pasienter som er innskrevet hos dem. Samarbeidet omkring en del av våre pasienter er blitt dårligere etter at hjemmesykepleien ble omorganisert, idet vi ikke har like godt samarbeid med Kringsjågruppen som har overatt en del av våre pasienter. Man har i 2005 innført Farmados, dispensering av medisiner til en del av hjemmesykepleiens pasienter. Aker sykehusapotek har ansvar for to grupper, Ullevål Stadion for de øvrige. Vi har også faste samarbeidsmøter med Stadion fysikalske institutt. Kollegial fraværsdekning Vi samarbeider med Nedre Grefsen Legegruppe og Grefsen legesenter mhp kollegial fraværsdekning ved ferier og fravær. Bortsett fra enkeltdager under ferieavvikling holdes kontoret åpent. Vi formidler elektronisk tilbakemelding av epikriser til pasientens egen lege ved slik fraværsdekning. 12
Nettsider Vi har egne nettsider der vi informerer om kontoret, tilbud i bydelen og henviser til andre nettsteder. Sidene oppdateres jevnlig. www.frysjalegene.no Vi kan også tilby timebestilling via nett + sms via mindoktor.no Tillitsverv/fagforeningsverv Svein Aarseth: Fra 01.09.2005 leder av Oslo Legeforening. Han sitter i fylkeslaboratorieutvalget for kvalitetssikring av laboratorievirksomhet i legepraksis utenfor sykehus. Gro Bjartveit sitter i arrangementkommiteen for Primærmedisinsk uke. Forskning, fag- og kvalitetsutvikling Alle leger deltar i etterutdanningsgrupper sammen med andre kolleger som ledd i den kontinuerlige etterutdanningen. Spesialitetsgodkjenningen i allmennmedisin gis for en 5 års-periode, og det stilles krav til etterutdanningsprogram og praksis for å opprettholde spesialiteten. Gro Bjartveit er kollegakonsulent ved UiO for opplegget Kollegabasert Terapiveiledning. Kvalitetstiltak Vi har abonnement på NEL Norsk elektronisk legehåndbok. Felleskatalogen er integrert i Journalsystemets reseptmodul. Vi deltar i NOKLUS. Via Helsenettet har vi tilgang til internett og de ressurser som ligger der, bl.a. Helsebiblioteket, Tidsskriftet etc. 13
Diagnosestatistikk 6 14 ICPC 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 A Allment og uspesifisert 7,4 7,0 7,2 7,3 8,5 5,4 5,8 7,4 8,4 7,6 B Blod/ Bloddannende 0,3 1,1 1,4 1,1 2 1,5 1,4 1,2 1,2 0,7 D Fordøyelses-organer 7,4 7,3 4,8 5,1 3,6 5,6 5,3 5,0 4,7 4,7 F Øye 1,3 1,5 1,5 1,4 2 2,2 2,1 2,1 2,0 2,2 H Øre 2,2 1,6 1,2 1,5 1,8 1,5 1,8 1,5 1,5 2 K Hjerte- og karsykdommer 13,6 15,4 17,8 17,7 14,3 15,8 13,1 14,0 14,0 16,3 L Muskel- skjelettsystemet 17,4 17,7 17,0 18,8 19,4 19,9 18,3 16,6 16,4 14,1 N Nervesystemet 4,4 4,6 4,0 3,8 4,1 4,3 3,8 4,0 3,8 3,8 P Psykisk 9,9 10,2 10,4 10,4 9 10,6 12,6 12,1 12,0 10 R Luftveier 14,3 13,2 12,0 10,8 12,9 9,7 10,8 9,8 10,3 11,8 S Hud 5,6 5,4 5,6 4,9 4,9 6,1 6,0 5,9 6,1 7 T Endokrine/ Metabolske 5,5 4,3 6,6 6,8 6,3 6,1 7,3 7,5 7,7 7,4 U Urinveier 2,7 2,8 2,8 3,1 3,1 3,4 3,1 3,1 2,8 2,2 W Svangerskap/ familieplanlegg 4,3 3,9 3,5 3,8 4,7 5 3,1 5,7 5,3 6,3 X Kvinnelige kjønnsorganer 2,7 2,6 2,5 2,2 2,6 1,8 3,8 3,1 2,8 2,5 Y Mannlige kjønnsorganer 0,6 0,9 0,9 0,9 0,8 0,8 1,2 0,8 0,8 0,9 Z 7 Psykososiale problemer 0,4 0,3 0,3 0,3 0,1 0,3 0,5 0,4 0,3 0,4 6) ICPC-2 tatt i bruk 1. juli 2004, enkelte diagnoser har endret gruppe. 7) Z-diagnoser er ikke lov å bruke som sykmeldingsdiagnose
Sykmeldingsstatistikk fra 2005 Statistikken baserer seg på Statistikkrapport for allmennpraksis (Mediata AS) 15 2005 2005 2006 2006 ICPC Kvinner Menn Kvinner Menn Populasjon 3048 1947 A Allment og uspesifisert 3,7 1,1 2 0,7 B Blod/ Bloddannende 0,4 0,0 0 0 D Fordøyelses-organer 0,8 3,4 1,5 1,2 F Øye 0,1 0,1 0 0,8 H Øre 0,6 0,2 0,2 0 K Hjerte- og karsykdommer 2,8 12,0 2,5 3,8 L Muskel- skjelettsystemet 33,0 33,9 22,3 11,5 N Nervesystemet 5,8 6,5 3,7 2,1 P Psykisk 27,3 34,2 20,5 7,1 R Luftveier 10,2 7,2 6,4 1,8 S Hud 3,0 1,1 1,5 0,6 T Endokrine/ Metabolske 3,0 0,3 0,8 0,8 U Urinveier 0,4 0,2 0,1 0,1 W Svangerskap/ familieplanlegg 8,1 0,0 5,3 0 X Kvinnelige kjønnsorganer 0,3 0,0 2,1 0 Y Mannlige kjønnsorganer 0,0 0,0 0 0 Z Psykososiale problemer 0,5 0,0 0,3 0 Totalt antall sykmeldingsdager 19024 8059 20950 9234
Nøkkeltall og statistikk bydel Nordre Aker Nøkkeltall og statistikk bydel Nordre Aker basert på Statistisk årbok for Oslo 2005/2006. Befolkningssammensetning 4 000 3 500 1. jan. 005 1. jan. 006 3 000 500 Antall 000 1 500 1 000 500 0 0-4 5-9 10-14 15-19 0-4 5-9 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80+ Aldersgruppe Fødendes alder 300 50 År 004 År 005 00 Antall 150 100 50 0 <15 15-19 0-4 5-9 30-34 35-39 40-44 45+ Mors alder ved fødsel 16
Behandling ved sykehus og poliklinikker Somatiske innleggelser 5 000 4 500 År 004 År 005 4 000 3 500 3 000 Antall 500 000 1 500 1 000 500 0 UUS AUS Diakonhjemmet Lovisenberg Øvrige Sykehus Somatiske polikliniske 0 000 18 000 År 004 År 005 16 000 14 000 1 000 Antall 10 000 8 000 6 000 4 000 000 0 UUS AUS Diakonhjemmet Lovisenberg Øvrige Sykehus 17
Innlagt i psykiatrien Innlagt i psykiatrien 2004 (Ikke statistikk for 2005 på bydelsnivå). Psykiatri 500 450 Innlagt 400 350 300 Antall 50 00 150 100 50 0 Ullevål Aker Diakonhjemmet Lovisenberg Øvrige Sykehus Alderspsykiatrisk avdeling Vardåsen 2005 Antall Befolkning 67+ Søknader per 1000 67+ 2004 46 2005 58 5357 10,8 2006 47 5303 8,9 18
Nøkkeltall og statistikk bydel Nordre Aker Nøkkeltall og statistikk bydel Nordre Aker basert på Statistisk årbok (Tabellnr. i parentes) for Oslo 2005 (2004-tall) og 2006 (2005-tall). Nordre Aker Bydel hadde i 2005 et totalbudsjett på 627 mill, hvorav 36 mill til sosialhjelp. Bydelen hadde 1441 ansatte fordelt på 1045 årsverk. Sykefraværet var i 2004 8,4 % og i 2006 8,7 % Allmennmedisinske og samfunnsmedisinske offentlige oppgaver (Tabell 5.10) Legeårsverk 31.12.2004 Legeårsverk 31.12.2005 Diagnose og behandling 26,4 26,4 Helsestasjon 2,2 2,2 Miljørettet Helsevern 0 0 Annet forebyggende 0 0 Pleie og omsorg 2,2 2,2 Administrasjon 1 1 31,8 31,8 Antall 31.12.2004 Antall 31.12.2005 Kontantstøttemottakere (Tab 9.5) 403 385 Grunn-hjelpestønad (Tab. 9.6) 1146 1118 Uførepensjon (Tab. 9.6) 1340 1294 Barn av enslig forsørger (Tab. 9.7) 1361 1390 Bidragssaker (Tab 9.8) 617 771 Husstander med husbankens bostøtte (Tab. 9.10) 498 513 Husstander med komm. Boligtilskudd (Tab. 9.10) 218 206 Sosialhjelpmottakere (Tab. 9.12) 1509 1143/1705 Barn med barnehageplass (Tab. 9.15) Antall 31.12.2004 Antall 31.12.2005 1 2år 985 1061 3 5 år 1700 1731 Barn under barneverntiltak (Tab. 9.17) Antall 31.12.2004 Antall 31.12.2005 I familien 81 81 Utenfor familien 25 25 106 106 19
TT-brukere Antall 31.12.2004 Antall 31.12.2005 Totalt antall brukere 2546 Innvilget 2006 289 Avslått 2006 38 Psykisk Utviklingshemmede (Tab. 9.18) Antall 31.12.2004 Antall 31.12.2005 Bolig 76 77 Pårørende 14 95 Heldøgns pleie 0 3 Pleie og omsorg Antall 31.12.2004 Antall 31.12.2005 Hjemmesykepleie (Tab. 9.19) 970 833 Hjemmehjelp (Tab. 9.19) 745 879 Antall brukere (Tab. 9.19) 1318 1319 Trygghetsalarm (Tab. 9.20) 1255 1157 Udisponerte alarmer (Tab. 9.20) 133 - Institusjoner (Tab. 9.21) Antall 31.12.2004 Antall 31.12.2005 Institusjon menn 72 76 Institusjon kvinner 299 304 Skjermet enhet 50 45 Korttidsplasser 40 36 Arbeidsledige (Tab. 9.23) Antall 01.01.2005 Antall 01.01.2006 536 565 20