SAKSPROTOKOLL - FREMTIDIG BRUK AV AVALDSNES ALDERSHJEM Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne behandlet saken den 08.03.2016, saksnr. 9/16 Behandling: Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne ber om vurdering av sikkerheten for barn og unge i barnehagen og på skolen i umiddelbar nærhet til Avaldsnes aldershjem når rus- og psykiatritjenesten flyttes. Innstillingen enstemmig tatt til etterretning. Vedtak: 1. Formannskapet vedtar at tidligere Avaldsnes aldershjem blir brukt til helse og omsorgstjenester, Hjemmetjenesten Nord og Rus- og Psykiatritjenesten Nord fra høsten 2016. 2. Rådmannen vil legge frem ny sak om bruk av tidligere Avaldsnes sykehjem når Spanne er ferdig prosjektert, som et senter for helse og omsorgtjenester.
SAKSPROTOKOLL - FREMTIDIG BRUK AV AVALDSNES ALDERSHJEM Eldrerådet behandlet saken den 08.03.2016, saksnr. 9/16 Behandling: Innstillingen enstemmig tatt til etterretning. Vedtak: 1. Formannskapet vedtar at tidligere Avaldsnes aldershjem blir brukt til helse og omsorgstjenester, Hjemmetjenesten Nord og Rus- og Psykiatritjenesten Nord fra høsten 2016. 2. Rådmannen vil legge frem ny sak om bruk av tidligere Avaldsnes sykehjem når Spanne er ferdig prosjektert, som et senter for helse og omsorgtjenester.
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Nora Olsen-Sund Arkiv: 610 &55 Arkivsaksnr.: 16/915 Sign: Dato: Utvalg: Eldrerådet 08.03.2016 Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne 08.03.2016 Hovedutvalg helse og omsorg 09.03.2016 Formannskapet 14.03.2016 FREMTIDIG BRUK AV AVALDSNES ALDERSHJEM Rådmannens forslag til vedtak: 1. Formannskapet vedtar at tidligere Avaldsnes aldershjem blir brukt til helse og omsorgstjenester, Hjemmetjenesten Nord og Rus- og Psykiatritjenesten Nord fra høsten 2016. 2. Rådmannen vil legge frem ny sak om bruk av tidligere Avaldsnes sykehjem når Spanne er ferdig prosjektert, som et senter for helse og omsorgtjenester.
SAKSFRAMSTILLING Bakgrunn for ny behandling av saken Formannskapet behandlet saken 24. november 2014 i sak 119/14 og 22. juni 2015 i sak 14/4178. Den 22. juni ble det fattet følgende vedtak i formannskapet; «Saken utsettes. Formannskapet forventer ny sak med avklaring av eventuelle behov når dette foreligger, fortrinnsvis i løpet av 2015.» Det er i hovedsak to premisser som tilsier at det er hensiktsmessig å samle flere av tjenestene i et helse og omsorgsbygg på Avaldsnes: For det første har helse- og omsorgssektoren vært og er fremdeles under en større omorganiseringsprosess. Fra 1/1-2016 er de største organisatoriske endringene implementert og det gjenstår dermed kun å endre og implementere endringen i en mindre del av virksomhetene. I løpet av den siste tiden har en fått et bedre bilde av forutsetningene som bør ligge til grunn for at en skal klare å hente ut optimal effekt av endringene. På lengre sikt vil disse rammene bli lagt til grunn for utviklingen og driften av Spanne som et senter for helse og omsorgtjenester for store deler av Karmøy sin befolkning. For det andre har Karmøy kommune fått pålegg av Arbeidstilsynet å stå for arbeidstøy og vask av arbeidstøy til den delen av personalet som skal utføre sårbehandling, injeksjoner og kateterisering. Dette betyr at kommunen også må minst ha garderobefasiliteter til den delen av personelle som blir omfattet av pålegge. I dag vil det gjelde både ansatte som jobber inne hjemmetjenesten og Rus- og psykiatri tjenesten. Bakgrunn for saken Omorganisering i Helse- og omsorgsektoren Helse- og omsorgssektoren er og har vært i en stor omorganisering de to siste årene. Sektoren har organisatorisk slått sammen en rekke virksomheter. Hensikten med endringene er å få mer robuste enheter og en mer effektiv drift. Rus og psykiatri (ROP) som tidligere var to virksomheter (Rus og aktivitetstjenesten og Østremtunet) er blitt slått sammen til en virksomhet fra 1 januar 2015. Psykiatritjenester som tidligere var plassert i hjemmetjenesten er nå organisatorisk flyttet over i den nye ROP tjenesten. Konkret dreier dette seg om psykiatridagsentrene og psykisk helsetjenester i hjemmet. I en del tilfeller gis behandlingen/samtalene på kontor/samtalerom i kommunens lokaler. Dette er tjenester som blir gitt på bakgrunn av vedtak fattet av Bestillerkontoret. I dag består ROP virksomheten av fem avdelinger; Avdeling Nord, Avdeling Sør, Østremtunet, Dag- og aktivitet og Mottak og oppfølging. Avdeling Nord og Sør har ansvar for den delen av psykisk helsetjeneste som blir gitt i hjemmet. I de tilfeller det er hensiktsmessig blir tjenesten gitt «poliklinisk» i kommunens lokaler. Dagsentrene
innen psykisk helse er i dag organisert under avdeling for Dag og aktivitet og pr i dag er tilbudet lokalisert på Avaldsnes, Kopervik og Åkra. Avdeling Nord er i dag lokalisert med 4 kontorer i Torfæusgt 21, 2 kontorer på Avaldsnes, 1 kontor på Storesund BBH, 1 kontor på Norheim BBH Utfordringer med denne lokalisering er at en får et lite fagmiljø og en er mye alene på jobb. Dette gjelder spesielt for Storesund og Norheim. Når en får små fagmiljø kan det bli vanskelig å rekruttere til disse stillingene. I tillegg kan ansatte være spesielt utsatte om pasientene er mer ustabile enn først antatt. Tjenestene innen rus og psykiatri er i vekst. Målet er at flest mulig av brukerne skal få tidlig og effektiv hjelp til mestring av dagliglivet samt stimulere til et mest mulig aktivt liv. Slik det er i dag har en for få arbeidsstasjoner og samtalerom. ROP nord har i dag mellom 15 20 ansatte som er i tjeneste i løpet av dagen. Det som er disponibelt for tjenesten i dag, er altfor små lokaliteter i forhold til behov og i forhold til antall ansatte som er på jobb på den enkelte lokasjon. Ved dagens lokasjoner er det for tiden ingen mulighet til utvidelse og alternative er å gå ut på leiemarkedet. Hjemmetjenesten er fra 1.januar 2016 organisert i 3 virksomheter fra tidligere 6 virksomheter. De 3 virksomhetene er; Hjemmetjeneste Nord (Avaldsnes, Torvastad og Norheim), Hjemmetjeneste Midt(Kopervik og Vea) og HjemmetjenesteSør (Åkra og Skudenes). I tillegg til å gi tjenester på dag/kveld til innbyggere, har hver av de tre virksomhetene ansvaret for å organisere tjenester som går på tvers av de tre virksomheter. HjemmetjenesteNord har fått ansvar for BPA, HjemmetjenesteMidt har nattjenesten og Hjemmetjenestesør har dagsentrene for hjemmeboende eldre Hjemmetjenesten nord er i dag lokalisert med Kontorer Avaldsnes (medisinrom, lager, personalbase, 2 kontorer) Kontorer Storesund BBH (lager, medisinrom, 1 kontor og en personalbase) Kontorer Norheim BBH (2 kontorer, personalbase) Hjemmetjenesten nord har behov for samlokalisering av tjenestene for å optimalisere drift og bruk av sykepleieressurser på en god måte. Totalt har hjemmetjeneste nord ca 40 ansatte som er i tjeneste i løpet av dag/kveld. Hjemmetjenester er i sterk vekst, og målet er at flest mulig skal bo hjemme lengst mulig. Det er et stort behov for å ha en mest mulig effektiv drift for å kunne møte framtidens behov for tjenester innenfor dette området. Pålegg fra Arbeidstilsynet I 2013 hadde Karmøy kommune tilsyn fra Arbeidstilsynet og kommunen fikk pålegge om å gi ut og vaske arbeidstøyet til ansatte i hjemmetjenesten samt å ha tilstrekkelig med garderober for hjemmetjenesten. Karmøy kommune startet en lengre prosess der en primært ønsket å få omgjort vedtaket om pålegget. Sekundært til et konkretisert pålegg i forhold til hvilke funksjoner i hjemmetjenesten en mente at det var nødvendig med arbeidstøy fra arbeidsgiver. Januar 2016 ble
det i møte med Arbeidstilsynet enighet om at det var kun arbeidstakere som hadde arbeidsoppgaver med sårbehandling, injeksjoner og kateterisering. Dette er oppgaver som en utfører både innen hjemmetjenestene og Rus- og psykiatri tjenesten. Karmøy kommune har fått frist til 01.08.2016 å gjennomføre påleggene fra Arbeidstilsynet. Fremtidig bruk av Avaldsnes aldershjem som helse og omsorgsbygg Avaldsnes aldershjem er et bygg som består av et bruksareal 1 510m2 fordelt på 4 etasjer. Det er primært første og andre etasje som har et bruksareal på tilsammen 930m2 som er hensiktsmessige til å bruke til tjenesteproduksjon. I underetasjen er det rom som for tiden er i bruk av renhold, vaktmester etc. Det er i tillegg et psykiatrisk dagsenter. I store deler av underetasjen er det lavt under taket og lite lys, så det er begrenset hva som ellers kan brukes av rom. Fremtidig ser Rådmannen for seg at disse lokalene kan brukes til møterom/undervisningsrom (stue/kjøkken) og lager medisinsk forbruksmateriell. I underetasjen vil en også innrette en garderobe for herre og en garderobe for kvinner. Det vil i tillegg vær naturlig at en har utlevering av arbeidstøy for de ansatte som har en funksjon som tilsier dette. Lokalene må dermed innrettes med en ren og en skitten sone. Første etasje vil primært være lokaler for ROP Nord med ca 20 ansatte. Dagens stue/kjøkken kan brukes til dagsenter psykiatri. I og med at dette er betydelig større enn dagens arealer som er i underetasjen vil det gi mulighet for å flytte dagsenteret som er i Kopervik inn i samme lokaler. Avaldsnes og Kopervik har fra sommeren 2015 drevet sammen i Karmøygården, Kopervik. Årsaken til dette prøveprosjektet er dårlig egnede lokaler i underetasjen Avaldsnes aldershjem. Gjennom denne prøveperioden på 6 måneder har aktivitetssentrene brukt lokalene i Karmøygården i Kopervik. Brukerne gir gode tilbakemeldinger på det å treffe nye deltakere og det å være større grupper. Noen brukere ønsker å være i mindre grupper og det er lagt til rette for dette. For å slå sammen og kunne ta imot en større brukergruppe må en ha større lokaler enn de lokalene aktivitetssenteret har i kjelleretasjen på Avaldsnes aldershjem i dag. Ved å flytte dagsenteret fra Kopervik til Avaldsnes aldershjem sammen med avdeling Nord vil dette være gunstig når det gjelder kompetanseoverføring, styrking av tilbudet til brukerne og bidra til en økt effektivitet. Det vil også oppnås en bedre geografisk spredning av dag og aktivitetstilbudene for personer med psykiske lidelser i Karmøy ved lokasjon i Åkra og på Avaldsnes. De tidligere 13 beboer rommene kan omgjøres til samtalerom, grupperom/arbeidsstasjoner, medisinrom, kontor for avdelingsleder, kontor for merkantil. Ett til to av rommene kan brukes som enkel garderobe for de som jobber inne og for de som jobber ute når de må inn på basen. Andre etasje vil primært være for Hjemmetjenesten Nord med ca 40 ansatte. Dagens stue/kjøkken kan brukes som spiserom/møterom for alle ansatte som jobber på bygget. De tidligere 13 beboer rommene kan brukes som grupperom/arbeidsstasjoner, medisinrom, kontorer for avdelingsledere og virksomhetsleder og merkantil. I tillegg fremmes det egen sak til hovedutvalget om samlokalisering av helsestasjonene på Avaldsnes og Norheim i form av en utvidelse av Norheim helsestasjon. Dette vil frigi dagens
helsestasjonslokaler i 1. etasje i helse- og omsorgsbygget. Lokalene kan bla benyttes av hjemmetjenesten og Rus og psykisk helsetjeneste til utvikling av nye tjenestetilbudene som eksempelvis lavterskeltiltak, dag- og aktivitetssenter, sår-/ sykepleieklinikk. Fristilling av lokaler I og med at tjenestene frem til nå har vært spredt fra Kopervik i sør til Norheim i nord vil også de lokalene som nå blir fristilt være spredt i denne aksen. Ved Norheim BBH vil der bli fristilt 3 kontorer og et litt større grupperom og ved Storesund vil det bli fristilt 2 kontorer og et litt større grupperom. Ved hjemmetjenesten midt Kopervik vil det bli ledige 4 kontorer i tillegg til Karmøygården dagsenter som også ligger i Kopervik. Gjenbruk av fristilte lokaler I dag er det behov undervisningsrom både ved Norheim og Storesund BBH. Ved Norheim har en i tillegg behov for å utvide gardrobekapasiteten for de ansatte. Norheim BBH ble planlagt og bygget som en institusjon for både korttids- og langtids pasienter. Fra 2014 ble det gjort en funksjonsfordeling mellom institusjonen og det er nå kun korttidspasienter ved Norheim og Vea sykehjem. Ved kun å ha korttidspasienter ved Norheim BBH økte behovet for antall ansatte og dermed behovet for mer garderobekapasitet. Pasientene som er ved Norheim BBH er der for å få behandling for så å bli skrevet ut til sine ordinære hjem. Det er derfor behov for å ha mer plass til utstyr som bla brukes til opptrening eller medisinsk utstyr for å fullføre behandling som er blitt startet ved sykehuset. I hjemmetjenesten midt (Kopervik) blir der ledig 4 kontorer. Virksomheten er lokalisert i Torfæusgt 21 som er i umiddelbar nærhet til Rådhuset. Kontorkapasiteten på Rådhuset er sprengt og disse kontorene er derfor godt egnet for ansatte som ellers skulle hatt sin kontorplass på Rådhuset. Karmøygården dagsenter kan enten brukes til lavterskeltilbud for samme brukergruppe som i dag eller en kunne flyttet deler av arbeidet med bosetning av flyktninger. I dag leies det lokaler i Kopparen til dette formålet. Kommunen gikk for å øke antall bosettinger av flyktninger fra 45 til 80 flyktninger i 2016. I forbindelse med denne økningen har en behov for å øke romkapasiteten ved introduksjonsprogrammet og kommunen må derfor vurdere om lokalene i Karmøygården er egnet til dette formålet. Drifts og økonomiske konsekvenser av samlokaliseringen Ved ROP Nord vil en ved en samlokalisering få en mer effektiv bruk av kompetanse og ressurser. Det antas at ved å gjennomføre en felles turnus for ROP Nord vil en kunne få en mer effektiv drift og redusert behov for vikar ved korttidsfravær. I 2015 brukte Avd Nord ca 800 000,- på innleie av ekstra personell. På sikt må en se på en samordning mellom avdeling Nord og dag- og aktivitetssenteret. Dette vil medføre økt tilgjengelighet og på sikt kan en ha lengre åpningstider. I tillegg vil dette medføre kvalitativ bedre tjenester. Ved å samkjøre vil en i større grad bli i stand til å møte nye utfordringer uten å måtte øke bemanning (utover spesielt ressurskrevende brukere). I likhet med ROP Nord vil samlokalisering av Hjemmetjenesten Nord medføre bedre bruk av kompetanse og ressurser. Det antas videre også her at en vil få en mer effektiv drift og redusert behov for vikar ved korttidsfravær. I 2015 brukte de tre hjemmetjenestene ca 9 mill på innleie av ekstra personell. Administrativt vil en i tillegg bli mindre sårbar da avdelingslederne i større grad kan overlappe hverandre. Det antas også at det å innføre felles turnus for alle ansatte i de tre avdelingene vil medføre en mer effektiv drift. I tillegg antas det å samordne sykepleieresurser vil gi effektiviseringsgevinst
For de to virksomhetene samlet kan en anta at en vil kunne ha en innsparing på innleie av personell på ca 10 % som til svarer ca 1 mill. Ved å frigjør lokalene i Karmøygården vil en redusere leiekostnader med 85 000,- i året for UNIK senteret. I og med at lokalene i Karmøygården er vesentlig større en det vi har i Kopparen vil en i tillegg unngå å måtte leie lokaler for norskopplæring av flyktninger som kommer i asylmottaket som Hero etablere i Karmøy kommune i 2016. Oversikt kostnader/ effektiviserings potensiale Oppstart kostnader Årlig driftseffekt Anslag effektivisering 10% av vikar utg somatisk -900 000 Anslag effektivisering 10% av vikar utg psyk/rus -80 000 Alternativ utleie/annen bruk Karmøy gården -85 000 Årlige driftsutgifter bygg energi 250 000 Årlige driftsutgifter renhold 140 000 Alternative kostnader uten bruk av Avaldsnes AH leie Rus, psyk avdeling Nord, 500 kvm (+ energi) -500 000 leie Rus, hj tj nord, inkl garderobe, 1000 kvm (+energi) -1 000 000 Konvertere til kontorlokaler Maling, snekker etc 600 000 el og it arbeider 500 000 supplering av utstyr 300 000 (dekkes over drift i eiendoms avd og helse og omsorg) Rådmannens oppsummering og konklusjon Helse og omsorgssektoren har gjennomført store organisatoriske endringer, men for å optimalisere gevinstene av disse endringene har en behov for en større samlokalisering av virksomhetene. En samlokalisering av Hjemmetjenesten Nord og ROP Nord i tidligere Avaldsnes aldershjem vil være et tiltak som kan bidra til dette. Skal en gå ut på det lokale leiemarkedet vil alternativkostnaden bli vesentlig høyere enn om en tar i bruk kommunens eksisterende lokaler. I forhold til kommunens eiendommer er dette det eneste alternativet frem til Spanne står ferdig. Rådmannen vil legge frem en ny sak når Spanne er ferdig prosjektert for å vurdere et eventuelt salg av Avaldsnes aldershjem.
Rådmannen i Karmøy, 29.02.2016 Sigurd Eikje sign. Oversikt over vedlegg:
SAKSPROTOKOLL - FREMTIDIG BRUK AV AVALDSNES ALDERSHJEM Hovedutvalg helse og omsorg behandlet saken den 09.03.2016, saksnr. 10/16 Behandling: Vedtak i eldrerådet og råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne av 08.03.2016 lagt ut. Aune (H) foreslo å utsette saken til ekstraordinært møte den 13.04.2016. Utsettelsesforslaget fikk 3 stemmer (H 2, FrP 1) og falt. Innstillingen vedtatt med 9 stemmer mot 2 stemmer (FrP 1, H 1). Vedtak: 1. Formannskapet vedtar at tidligere Avaldsnes aldershjem blir brukt til helse og omsorgstjenester, Hjemmetjenesten Nord og Rus- og Psykiatritjenesten Nord fra høsten 2016. 2. Rådmannen vil legge frem ny sak om bruk av tidligere Avaldsnes sykehjem når Spanne er ferdig prosjektert, som et senter for helse og omsorgtjenester.