EID KOMMUNE Helse-og sosialutval HOVUDUTSKRIFT Møtedato: 12.02.2016 Møtetid: Kl. 11:00 Møtestad: Operahuset Nordfjord, Hertugen Saksnr.: 001/16-006/16 Forfall meldt frå følgjande medl. Parti Følgjande varamedl. møtte Parti Ann Kristin Villar Sundal V Webjørn Moa V Ove Bjørlo AP Anna Bøe Ugilde Sak Følgjande varamedl. møtte Møteleiar: Lars Svein Drabløs Frå adm. møtte: Kari Krogh, Thomas Vingen Vedeld Utlevert i møtet: 1)Notat, vedlegg til sak 015/16, Orientering: Sjå sak 004/16 Sp.mål/interpell.: Synfaring: Diverse: Underskrifter: Ekstramøte i HS-utvalet den 17.03.16. Oppstart kl, 12.00, oppmøte på Eid Eldretun. HS-utvalet ønskjer ei orientering om endringar i lovverk når det gjeld primærhelsetenesta, t.d. akuttmedisinforskrifta. Anne Tove Thorsnes Hilde Henriksen Jostein Huneide
Sakliste Sak nr. Saktittel 001/16 Godkjenning av innkalling og saksliste 002/16 Godkjenning av møteprotokoll 003/16 Referatsaker 004/16 Orienteringssaker til helse- og sosialutvalet 2015-2019 - 11.02.2016 005/16 Seksuelle overgrep og vald i nære relasjonar. Organisering og finansiering av hjelpetilbod. 006/16 Oppstart av arbeid med planstrategi 2016-2020
EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Helse-og sosialutval 12.02.2016 001/16 JEA Avgjerd av: Saksansv.: Janne Endal Andersson Arkiv: Namn-, Namn- Objekt: Arkivsaknr 16/369 GODKJENNING AV INNKALLING OG SAKSLISTE RÅDMANNEN SI TILRÅDING: Innkalling og sakliste 11.02.2016 vert godkjent. 12.02.2016 HELSE-OG SOSIALUTVAL HSO-001/16 VEDTAK: Innkalling og sakliste 11.02.2016 vert godkjent.
EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Helse-og sosialutval 12.02.2016 002/16 JEA Avgjerd av: Saksansv.: Janne Endal Andersson Arkiv: Namn-, Namn- Objekt: Arkivsaknr 16/370 GODKJENNING AV MØTEPROTOKOLL RÅDMANNEN SI TILRÅDING: Møteprotokollen frå møte den 26.11.2015 vert godkjent. 12.02.2016 HELSE-OG SOSIALUTVAL HSO-002/16 VEDTAK: Møteprotokollen frå møte den 26.11.2015 vert godkjent.
EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Helse-og sosialutval 12.02.2016 003/16 JEA Avgjerd av: Saksansv.: Janne Endal Andersson REFERATSAKER Arkiv: Namn-, Namn- Objekt: Arkivsaknr 16/368 Nr Dok.ID T Dok.dato Avsendar/Mottakar Tittel 1 15/13743 I 20.11.2015 Fosby Geir Høring - forslag om endret fastsetting av grunnlaget for korttidsytelsene 2 15/14416 U 04.12.2015 Tim Nymoen Svar på søknad om utvida skjenketid, Opp trappa. 3 16/375 I 06.01.2016 Justis- og beredskapsdeparteme ntet 4 16/952 I 22.01.2016 Fylkesmannen Sogn og Fjordane 5 16/659 U 17.01.2016 Helse- og sosialutvalet Ungdomsstraff og ungdomsoppfølging Svar frå Fylksmannen - "Legekonsultasjonar med eldre - tal problemstillingar" Oppfølging vedtak helse- og sosialutvalet - 11.02.2016 RÅDMANNEN SI TILRÅDING: Refererte saker vert tekne til etterretning slik dei ligg føre. 12.02.2016 HELSE-OG SOSIALUTVAL
HSO-003/16 VEDTAK: Refererte saker vert tekne til etterretning slik dei ligg føre.
EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Helse-og sosialutval 12.02.2016 004/16 ÅKR Avgjerd av: Saksbehandler: Åslaug Krogsæter Arkiv: 033 Objekt: Arkivsaknr 15/1865 Orienteringssaker til helse- og sosialutvalet 2015-2019 - 11.02.2016 1. Status nytt omsorgssenter 2. Presentasjon ny kommuneoverlege 3. Ny helseavdeling 4. Evt RÅDMANNEN SI TILRÅDING: Orienteringa vert teken til vitande. 12.02.2016 HELSE-OG SOSIALUTVAL HSO-004/16 VEDTAK: Orienteringa vert teken til vitande. Åslaug Krogsæter -rådmann-
EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Helse-og sosialutval 12.02.2016 005/16 KKR Formannskapet 03.03.2016 KKR Kommunestyret 10.03.2016 KKR Avgjerd av: Kommunestyret. Saksbehandler: Kari Krogh Arkiv: Objekt: Arkivsaknr 15/2078 Seksuelle overgrep og vald i nære relasjonar. Organisering og finansiering av hjelpetilbod. Prenta vedlegg: Brev frå SYS-IKL til kommunane, dagsett 03.11.15. Sak til Fylkesmøtet i KS Sogn og Fjordane, 09.02.16. Aktuelle lover, forskrifter, avtalar m.m.: Stortingsmelding nr 15 (2012-2013): «Forebyggelse og bekjempelse av vold i nære relasjoner» Lov om kommunale helse- og omsorgstenester, 2012 Akuttmedisinforskrifta, 2015 Kva saka gjeld: Organisering og finansiering av overgreps-/valdsmottak i Sogn og Fjordane frå 2016. Avklaring av omgrep og fordeling av ansvar: Omgrepa nedanfor vert ofte samanblanda og feil framstilte, både i media og i impliserte, ansvarlege instansar. Det er difor viktig å definere nokre hovudomgrep: SYS-IKL: Overgrepsmottak, seksuelle overgrep (SO): Sunnfjord og ytre Sogn interkommunale legevakt. Kommunane har fram til 2016 hatt ansvaret når det gjeld undersøking og oppfølging av dei som har vore utsette for seksuelle overgrep. Frå 2013 har kommunane i Sogn og Fjordane kjøpt denne tenesta av SYS-IKL. Frå 1. januar 2016 er ansvaret for undersøking og oppfølging av dei som har vore utsette for seksuelle overgrep (SO) lagt
Vald i nære relasjonar (VNR): Overgrepsmottak/felles løysing: SMISO: Senter mot incest og seksuelle overgrep: Krisesenteret i Florø: til helseføretaka. Når det gjeld barn er fordelinga i Helse Vest slik: dei som er over 16 år vert teken hand om av SOmottaket, dei som er under 16 år vert tekne hand om av barneavdelinga ved Haukeland Universitetssykehus. Ansvaret for undersøking og oppfølging av dei som er utsette for vald i nære relasjonar (VNR) har lege - og skal framleis liggje - til kommunane og legevaktene. Nemninga «overgrepsmottak» omfattar seksuelle overgrep. Men SYS-IKL og KS har i sine dokument til kommunane brukt samleomgrepet «overgrepsmottak» når det gjeld drift/felles løysing av SO og VNR, noko som kan verke misvisande. (Det må denne samanhengen presiserast at vald i nære relasjonar ofte også omfattar seksuelle overgrep, og då har helseføretaket ansvaret). Dette er ei privat stifting som vert driven med offentlege midlar. Senteret ligg i Førde, og har som oppgåve å drive både med førebygging - og oppfølging av dei som har vore utsette for incest og seksuelle overgrep og deira pårørande. Kommunane betalar eit tilskot pr. år. Eid kommune betalar (2016) kr 29 935,-. Senter for valdsutsette kvinner og barn (og menn). Eid kommune betalte i 2015 kr 428 000,- i tilskot til senteret. Denne saka handlar ikkje om SMISO og Krisesenteret, men det er viktig å kunne skilje mellom dei ulike instansane og tilboda innafor same fagfeltet. Bakgrunn for saka: Med bakgrunn i Stortingsmelding nr.15 (2012-2013) «Forebyggelse og bekjempelse av vold i nære relasjoner», vart det gjort vedtak i Stortinget i mai 2014 om at helseføretaka skulle ta over ansvaret for SO-saker, medan kommunane ved legevaktene skulle ha ansvaret for VNR. Intensjonen med reforma var å skape eit robust og likeverdig tilbod for overgrepsutsette menneske i heile landet, uavhengig av bustad. Helse Førde og SYS-IKL har, i samråd med Fylkesstyret i KS, kome med eit framlegg til ein modell der undersøking og oppfølging av både SO og VNR i fylket vert drifta av SYS- IKL frå 2016. Utgiftene vert delte mellom kommunane og helseføretaket etter estimerte tal på saker for dei ulike pasientgruppene. Kvar kommune må no ta stilling til følgjande: -om dei vil sentralisere VNR til SYS-IKL -dersom ja, om dei vil godta den føreslegne organiserings- /kostnadsfordelingsmodellen for både SO- og VNR-saker. Saksopplysningar: Den 29.03.12 gjorde kommunestyret i Eid vedtak (sak 031/12) om å slutte seg til eit felles SO-mottak frå 2013 for alle kommunane i fylket, knytt til Sunnfjord og ytre Sogn interkommunale legevakt. Frå 01.01.16 har Helse Førde det heile og fulle ansvaret for dette hjelpetilbodet. Når det gjeld hjelpetilbodet i VNR-saker, er det kommunane som har hatt, og som framleis skal ha, ansvaret. Dei lokale legevaktene og Nordfjord legevakt (og lokalt politi) handterer akuttsakene, og heimkommunane har ansvaret for vidare psykososial støtte og fagleg
oppfølging. Mange reiser også direkte til krisesenteret i Florø. Nordfjordkommunane har ikkje oversyn over omfang og tal på desse sakene. I den nye akuttmedisinforskrifta (2015) står det at legevaktslegar og personell innan 5 år må skaffe seg ein viss grunnkompetanse innan VNR, ved å gjennomføre eit 4-timars e- læringskurs innan feltet. Dette kurset gjev ei innføring i problematikken, men inga opplæring i sentrale moment og krav til t.d. tryggleiksvurdering og handtering/oppfølging av overgrepsutsette menneske. Uansett kjøp av tenester hos SYS-IKL må legar i legevakt tileigne seg ein viss formell grunnkompetanse. Det er dei som i første omgang tek imot pasientane, oftast i samarbeid med politiet. Det er særs viktig å avklare og synleggjere ansvaret og oppgåvene til både politi og helsepersonell, for å kunne sikre både helsa og rettstryggleiken til pasientane i slike akutte situasjonar. Økonomi: Tilskotet frå Eid kommune til SYS-IKL/SO 2013-2015: I 2013 var på kr 23 620,- (delar av året). I 2014: kr 128 000,-. I 2015: 84 000,- I 2016 er ordninga budsjettert med kr 185 000,- (SMISO + SO). Ordninga er budsjettert på ansvar 1110, teneste 24113. Utgiftene når det gjeld SO/SYS-IKL har vore fordelt som følgjer: 25% delt likt og 75% delt etter folketal. Framlegg til kostnads- og fordelingsmodell frå 2016: Dersom Eid kommune knyter seg til ordninga (felles organisering av SO og VNR), vert kostnaden i 2016 på kr 86 627,-. Betalinga vert delt mellom kommunane og helseføretaket. Grunnlaget for berekninga - og delinga av utgiftene - er dei tal saker for dei ulike pasientgruppene som ein kjenner pr i dag. Grunnlaget for fordelinga av saker er opplysningar frå overgrepsmottaket om tal SO-saker - og opplysningar frå politiet i Sogn og Fjordane om tal VNR-saker. Ved SO-mottaket har det vorte handsama ca 15 saker pr år, og politiet meiner dei har ca 25 VNR-saker pr år som må til ei kvalifisert rettsmedisinsk undersøking for naudsynt sporsikring. Dei har difor gått ut frå denne fordelinga for det første driftsåret 2016. I motsetting til fordelinga ovanfor, er røynslene frå dei overgrepsmottaka som har hatt begge sakstyper over ei viss tid, at om lag 70% av sakene er SO-saker, 30% er VNR-saker. Helse Førde skal dekkje ein prosentdel av dei totale utgiftene tilsvarande den prosentdelen som SO-saker utgjer av totale saker. Kommunane dekkjer ein prosentdel av dei totale utgiftene tilsvarande den prosentdelen VNRsakene utgjer av totale saker. Fordeling av den kommunale utgiftsdelen mellom kommunane vert 25% fast og 75% etter folketal, som tidlegare. Total kostnad 2 675 940 15 saker - kostnad Helse Førde 1 003 478 25 saker - kostnad kommunane 1 672 463 kontroll 2 675 940 25% fordelt likt på kommunane 418 116 75% fordelt etter folketal 1 672 463 1 254 347
Folketal pr 01 01 15 Kostand kostnad Sogn og Fjordane pr kommune pr år pr kommune pr mnd 1401 Flora 11862 155 222 12 935 1411 Gulen 2335 43 987 3 666 1412 Solund 800 26 065 2 172 1413 Hyllestad 1405 33 129 2 761 1416 Høyanger 4169 65 401 5 450 1417 Vik 2678 47 992 3 999 1418Balestrand 1304 31 950 2 662 1419 Leikanger 2276 43 299 3 608 1420 Sogndal 7677 106 359 8 863 1422 Lærdal 2146 41 781 3 482 1424 Årdal 5429 80 112 6 676 1426 Luster 5118 76 481 6 373 1428 Askvoll 3008 51 845 4 320 1429 Fjaler 2823 49 685 4 140 1430 Gaular 2960 51 285 4 274 1431 Jølster 3026 52 055 4 338 1432 Førde 12801 166 186 13 849 1433 Naustdal 2777 49 148 4 096 1438Bremange 3890 62 143 5 179 1439 Vågsøy 6082 87 736 7 311 1441 Selje 2752 48 856 4 071 1443 Eid 5987 86 627 7 219 1444 Hornindal 1221 30 981 2 582 1445 Gloppen 5751 83 872 6 989 1449 Stryn 7155 100 264 8 355 107432 1 672 463 139 372 Vurdering: Organisatoriske og faglege vurderingar: Når det gjeld seksuelle overgrep - og vald i nære relasjonar som omfattar seksuelle overgrep, må det igjen understrekast at det er helseføretaket som har ansvaret for mottak, behandling og oppfølging av pasientane. Media har framstilt kommunane som ansvarlege for at «overgrepsmottaket» i Førde evt. kan bli lagt ned, og at dei som er utsette for seksuelle overgrep ikkje vil få forsvarleg hjelp. Desse pasientane er - uansett organiseringsmodell - Helse Førde sitt ansvar. Kommunane har ansvar for VNR-sakene, og desse pasientane får oppfølging og hjelp av legevaktslegane i kommunane og i interkommunal legevakt. Desse pasientane er i ein svært sårbar og belastande akuttsituasjon. Dei har kanskje i lang tid hatt ein liv prega av frykt, avmakt, skam og vald. I ei travel legevakt kan det vere vanskeleg å ha tid nok til å støtte, rettleie og hjelpe utsette personar til å ta naudsynte val for å kome seg ut av ein vanskeleg livssituasjon. Men kommunen har på dette tidspunktet få haldepunkt når det gjeld å vurdere omfanget av og kvaliteten på tilbodet som vert gjeve lokalt. Det er difor behov for ei nærare kartlegging og analyse av ovannemnde problemstillingar. For å kunne gjere desse faglege og økonomiske vurderingane er det behov for ei «omrømingstid» i 2016: kva tilbod og val av organiseringsmodell som i framtida vil vere best for dei valdsråka, både med tanke på medisinsk oppfølging, rettstryggleik og psykososial oppfølging. Økonomiske vurderingar:
Talgrunnlaget som SYS-IKL og Helse Førde baserer kostnadsfordelinga på i eit samla overgreps-/valdsmottak - verkar noko usikkert, jfr. at fordelinga av tal saker er omvendt i høve til erfaringar frå andre samla overgreps-/valdsmottak. Kommunane vil såleis truleg få ein relativt stor kostnad for ein beredskap og ei teneste som få pasientar nyttar seg av. I framlegg til vedtak i sak til Fylkesmøtet i KS (vedlegg), vert kommunane tilrådde å slutte seg til den felles ordninga i Førde. Og dei som har gjort «negative» vedtak vert oppmoda om å vurdere saka på ny. Administrasjonen rår til at kommunen vert med i SYS-IKL-ordninga i 2016, for å kunne ha tid til nærare faglege og økonomiske vurderingar av kva som i framtida (frå 2017) vil fungere best for dei personane som vert råka. RÅDMANNEN SI TILRÅDING: 1. Eid kommune sluttar seg til ei felles løysing i Sogn og Fjordane av drift av overgrepsog valdsmottak ved SYS-IKL, lokalisert til Førde. Ordninga skal førebels gjelde for 2016. 2. Tilskotet for 2016, kr 86 627,-, skal dekkjast over ansvar 1110, teneste 24113. 12.02.2016 HELSE-OG SOSIALUTVAL RÅDMANNEN HAR LAGT FRAM EI NY TILRÅDING I SAKA, JFR. VEDLAGDE NOTAT: 1. Eid kommune ønskjer ikkje å slutte seg til hjelpeordninga for Vald i nære relasjonar (VNR), lokalisert til Sunnfjord og Ytre Sogn interkommunale legevakt i Førde. 2. Midlane som er sette av til ei fellesløysing i budsjettet (ansvar 1110, teneste 24113), kr 100 000,- skal flyttast til Eid legekontor (ansvar 3200, teneste 24111), og nyttast til pålagd opplæring til fastlegar og støttepersonell i legevakt (jfr. akuttmedisinforskrifta). Utvalet røysta over det nye framlegget til rådmannen, som vart samrøystes vedteke. HSO-005/16 VEDTAK: 1. Eid kommune ønskjer ikkje å slutte seg til hjelpeordninga for Vald i nære relasjonar (VNR), lokalisert til Sunnfjord og Ytre Sogn interkommunale legevakt i Førde. 2. Midlane som er sette av til ei fellesløysing i budsjettet (ansvar 1110, teneste 24113), kr 100 000,- skal flyttast til Eid legekontor (ansvar 3200, teneste 24111), og nyttast til pålagd opplæring til fastlegar og støttepersonell i legevakt (jfr. akuttmedisinforskrifta).
Åslaug Krogsæter -rådmann-
EID KOMMUNE Møtebok SAKSGANG Styre, utval, komite m.m. Møtedato Saksnr Saksansv. Oppvekst- og kulturutvalet 11.02.2016 011/16 CMÅ Teknisk-og samfunnsutval 12.02.2016 024/16 CMÅ Helse-og sosialutval 12.02.2016 006/16 CMÅ Formannskapet 03.03.2016 CMÅ Kommunestyret 10.03.2016 CMÅ Avgjerd av: Kommunestyret Saksbehandler: Cecilie Marie Åshamar Arkiv: 14 Objekt: Arkivsaknr 16/331 Oppstart av arbeid med planstrategi 2016-2020 Prenta vedlegg: 1. Prosjektplan for arbeidet med planstrategi Aktuelle lover, forskrifter, avtalar m.m.: Plan- og bygningslova (pbl.) Kva saka gjeld: Oppstart av arbeid med planstrategi 2016-2020 og godkjenning av prosjektplan for arbeidet. Bakgrunn for saka: Kommunestyret skal seinast eitt år innan konstituering vedta ein kommunal planstrategi, jf. plan- og bygningslova 10-1. Saksutgreiing: Det er utarbeidd ein prosjektplan for arbeidet med planstrategien, jf. vedlegg 1. Planstrategien skal gi oversyn over planbehovet og ei prioritering av planarbeidet i kommunestyreperioden. I planstrategien skal kommunestyret ta stilling til om det er behov for revisjon av gjeldande kommuneplan eller delar av denne, jf. plan- og bygningslova 10-1. I praksis vert planstrategien nytta til å gjere slike vurderingar for overordna planar.
I prosjektplanen er det lagt opp til at det i arbeidet med planstrategien skal takast stilling om kommunen skal utarbeide reguleringsplanar og eventuelt kvar. Dette har tidlegare vore teke som einskilde saker. Planstrategien er eit nyttig verktøy for å prioritere mellom ulike planarbeid i perioden. Her får kommunestyret høve til å prioritere det planarbeidet som dei meiner er viktigast for å skape den ynskte utviklinga i kommunen. I prosjektplanen er det lagt opp til at aktørar i lokalsamfunnet får vere med å bidra i arbeidet med kunnskap om utviklingstrekk og utfordringar som så vert lagt til grunn ved vurderinga av planbehovet. Nasjonale og regionale myndigheiter og aktørar i lokalsamfunnet får anledning til å dele sine synspunkt til dette arbeidet ved to høve: 1. Innspel til planstrategiarbeidet før forslag til planstrategi er utarbeidd 2. Uttale til planstrategiforslaget etter at forslaget til planstrategi er utarbeidd Det er gjort nærare greie for dette i prosjektplanen. Økonomiske konsekvensar: Arbeidet med planstrategi inngår i drifta og medfører ikkje økonomiske konsekvensar utover dette. Vurdering: Rådmannen tilrår at arbeidet med planstrategi vert starta opp og at prosjektplanen for arbeidet vert godkjent slik den ligg føre. RÅDMANNEN SI TILRÅDING: 1. Arbeidet med kommunal planstrategi, jf. plan- og bygningslova 10-1, vert starta opp. 2. Prosjektplanen for planstrategiarbeidet vert godkjent. 11.02.2016 OPPVEKST- OG KULTURUTVALET OK-011/16 VEDTAK: Samrøystes 1. Arbeidet med kommunal planstrategi, jf. plan- og bygningslova 10-1, vert starta opp. 2. Prosjektplanen for planstrategiarbeidet vert godkjent.
12.02.2016 TEKNISK-OG SAMFUNNSUTVAL TSU-024/16 VEDTAK: 1. Arbeidet med kommunal planstrategi, jf. plan- og bygningslova 10-1, vert starta opp. 2. Prosjektplanen for planstrategiarbeidet vert godkjent. 12.02.2016 HELSE-OG SOSIALUTVAL Samrøystes vedtak HSO-006/16 VEDTAK: 1. Arbeidet med kommunal planstrategi, jf. plan- og bygningslova 10-1, vert starta opp. 2. Prosjektplanen for planstrategiarbeidet vert godkjent. Åslaug Krogsæter -rådmann-