BPA-ordningen i Trondheim kommune

Helse- og velferdskontorene BPA-ordningen i Trondheim kommune Foto: Carl-Erik Eriksson 1

2 Respekt for at alle skal ha muligheter for å kjenne mestring og det å kunne ta ansvar for eget liv

3 Hva er BPA? Brukerstyrt personlig assistanse (BPA) er en alternativ organisering av praktisk og personlig hjelp for sterkt funksjonshemmede som har behov for bistand i dagliglivet, både i og utenfor hjemmet. Den erstatter blant annet bistand fra hjemmetjenesten og institusjon. Målet med BPA er å sikre at mennesker med funksjonsnedsettelse får styrket sine muligheter til å leve og bo selvstendig og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre.

Lovhjemler Tjenester tildeles etter lov om kommunale helse- og omsorgstjenester, kommunal minstestandard og individuell vurdering. Pasient- og brukerrettighetsloven 2-1a og 2-1d Rett til nødvendig hjelp fra kommunens helse- og omsorgstjeneste Rett til brukerstyrt personlig assistanse Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 og 3-8 Kommunens ansvar for helse- og omsorgstjenester Brukerstyrt personlig assistanse 4

Trondheim kommunes rutiner Brukerstyrt personlig assistanse (BPA) - merkantil rutine: https://intranett.trondheim.kommune.no/content/1130890733/bru kerstyrt-personlig-assistanse-bpa---merkantilrutine?orgunitpageid=1130908095 Brukerstyrt personlig assistanse (BPA) saksbehandlingsrutine https://intranett.trondheim.kommune.no/content/1130965868/bru kerstyrt-personlig-assistanse-bpa--- saksbehandlingsrutine?orgunitpageid=1130908095 Brukerstyrt personlig assistanse (BPA) saksbehandlingsveileder https://intranett.trondheim.kommune.no/content/1130966765/bru kerstyrt-personlig-assistanse-bpa--- saksbehandlingsveileder?orgunitpageid=1130908095 5

6 VEILEDER TIL UTMÅLING AV TID FOR PRAKTISK BISTAND HUSHOLD/DAGLIGE GJØREMÅL- OG BETALINGSTJENESTER. Erfaringstall er basert på hjemmetjenesten sin utmåling. Ved utmåling av Brukerstyrt Personlig assistanse må man ta høyde for at deler av oppgavene kan utføres samtidig. Ektefelle og voksne barn har delansvar i forhold til utførelsen av praktisk husarbeid. PRAKTISK BISTAND PERSON MÅ BEREGNES SÆRSKILT - IKKE BETALINGSTJENESTER.

Saksbehandling foregår på alle fire bydeler Byomfattende fagressursgruppe BPA: Diskuterer saker anonymt, tar opp problemstillinger, har ansvar for å informere om BPA i egen enhet. Deltakere er jurist, to saksbehandlere fra hver bydel, en representant for BOA, en representant for BFT, to fagledere, en lederrepresentant. Møter ca en gang pr mnd. 7

8 Hvem kan få BPA Dersom man har behov for bistand i det daglige og har et sammensatt og omfattende tjenestebehov, kan man ha rett til BPA. Det er Helse- og velferdskontoret som avgjør om tjenestene skal organiseres som BPA, men det skal legges stor vekt på hva bruker mener. Kommunen vurderer om BPA er den mest hensiktsmessige måten å organisere hjelpen på. Det legges blant annet vekt på om bruker, eller en nærperson, kan ivareta arbeidslederrollen, om bruker har ressurser til et aktivt liv i og utenfor hjemmet, hvordan bistandsbehovet er i løpet av dagen, osv. Dersom man er under 67 år og har behov for mer enn 32 timer praktisk bistand i uka, kan det hende at man har en lovbestemt rett til å organisere tjenestene som BPA. I noen tilfeller kan man også ha denne retten hvis man har behov for over 25 timer i uka.

Hva innebærer BPA for bruker? Dersom man får organisert hjelpen sin som BPA, vil man få rollen som arbeidsleder. Det betyr at innenfor den tiden som man har fått tildelt til praktisk og personlig bistand, kan man i prinsippet styre: - Hvem man vil ha som assistent - Hva assistenten skal gjøre - Hvor og til hvilke tider assistansen gis 9

Noen av oppgavene arbeidsleder må ta ansvar for er: Rekruttere, ansette og lære opp assistenter Utøve daglig ledelse overfor assistentene Sørge for at gjeldende lover og regler følges overfor assistenter Påse at arbeidsmiljøet er godt og at i henhold til reglene om Helse-, miljø- og sikkerhet. Dette innebærer for eksempel opplæring og bruk av riktig løfteteknikk, forflytningshjelpemidler, unngå urimelig fysisk tungt og farefullt arbeid, ivareta det psykososiale arbeidsmiljøet osv. Lede arbeidet, ha prøvetidssamtaler, medarbeidersamtaler og personalmøter med assistentene Kontrollere timelister, disponere og beregne lønnsmidler/timebruk og driftsmidler Lage stillingsbeskrivelser, arbeids- og ferieplaner Håndtere egenmeldinger, sykemeldinger og permisjoner Håndtere evt. konflikter i arbeidsmiljøet Skaffe vikarer Delta på kurs i arbeidsledelse 10

Hva kan en BPA-ordning brukes til? Egenomsorg Personlig stell Innkjøp av varer Matlagning Vasking av klær Renhold Fritid, følge til aktiviteter Helsehjelp hvis forsvarlig 11

Tjenester som krever spesiell fagkompetanse, for eksempel fra sykepleier, fysioterapeut eller rehabiliterende tjenester kan ikke organiseres som BPA. Dette skyldes at kommunen ikke kan kreve at det ansettes fagpersoner i en BPA-ordning. Det innvilges vanligvis ikke BPA til tjenester på natten. 12

13 Hva BPA ikke innvilges til: vedlikeholdsarbeid, maling av hus, forretningsvirksomhet, feriereiser, omfattende dyrehold osv.

14 Bistand i jobb og studier Dersom man er i arbeid, kan man søke om funksjonsassistent fra Nav. Det finnes også en ordning for assistanse ved studier. Kommunen er altså ikke pliktig til å hjelpe noen som er på arbeid eller i utdanning.

15 Vedtaket I vedtaket fra Helse- og velferdskontoret står det hvor mange timer hjelp man får. Kommunen vurderer i samarbeid med bruker, hvor mange timer man har behov for. Kommunen vil som hovedregel kreve at man har ordinære hjemmetjenester i de første tre månedene, slik at man kan finne ut akkurat hvor mye hjelp som trengs og hvor lang tid ting tar. I vedtaket står det også hvor mange av de timene man har fått innvilget, som er såkalte egenbetalingstjenester. Det vil si oppgaver som man må betale en egenandel for å motta. Dette er typisk renholdsoppgaver, så som å vaske gulv, ta inn og ut av oppvaskmaskin, vaske og henge opp klær osv.

Innflyttere fra andre kommuner Ofte lite eller ingen kartlegging Mangelfull eller feil dokumentasjon Funksjonsbeskrivelse 16

17 Leverandør Når man har fått vedtak om BPA må man bestemme seg for hvilken leverandør man ønsker å bruke som arbeidsgiver og underrette Helse- og velferdskontoret om dette. Helse- og velferdskontoret sender deretter ut en avtale som kommunen, bruker og leverandør må signere. I samarbeid med leverandøren må bruker da begynne med ansettelsesprosessen.

Trondheim kommune har i henhold til anskaffelsesreglene lagt ut konsesjon på levering av brukerstyrt personlig assistanse (BPA). Det vil si at de private leverandører som ønsker å levere BPA-tjenester til kommunen, har søkt om dette etter nærmere angitte vilkår. Dette betyr at man som bruker kan velge mellom de godkjente leverandørene ifht hvem man ønsker å bruke som arbeidsgiver i sin BPA-ordning. 18

Man kan velge mellom følgende leverandører: Prima Omsorg AS Optimal Assistanse AS Hjemme best JAG Assistanse AS Uloba AS HAV AS AssisterMeg AS Aleris Ungplan BOI Kvæfjord Opplevelse og Avlastning AS Dedicare AS 19

20 Kun leverandører som har fått konsesjon kan levere tjenester til brukere i Trondheim kommune. Leverandørene på listen over har tilfredsstilt en rekke kvalitetskrav for å få en slik konsesjon. Blant annet må de ha erfaring fra liknende oppdrag, ha nødvendige rutiner og ha godkjente lønns- og arbeidsvilkår. Dette gjøres for å sikre at bruker får god kvalitet på tjenestene. Valget av leverandør påvirker ikke omfanget av tjenestene man mottar. Det er fortsatt Helse- og velferdskontorene som fatter vedtak på dette.

21 Omfang pr. 15.03.2016 Antall ordninge r Timer pr. uke Midtbyen Østbyen Lerkendal Heimdal Total 17 31 29 12 89 834,87 1072,45 1304,06 382,33

22 For 2013: Antall klagesaker totalt: 10 Fordelt på bydel: Midtbyen 3 Østbyen 3 Lerkendal 4 Resultat av klagebehandling: Oppretthold av FM 3 Hvorav en delvis omgjort på bydel Opphevet av FM 1 Ikke tilstrekkelig opplyst Omgjort av FM 3 FM har innvilget 3-4 timer ekstra Omgjort bydel 3

23 For 2014: Antall klagesaker totalt: 6 Fordelt på bydel: Midtbyen 2 Østbyen 3 Lerkendal 1 Resultat av klagebehandling: Opprettholdt av FM 3 Opphevet av FM 1 Ikke tilstrekkelig opplyst Omgjort av FM 0 Omgjort bydel 2

Reiser utenfor kommunen Kommunen legger seg ikke opp i reiser utenfor kommunen utover at det ikke innvilges ekstra timer til reiser. Ved regelmessige opphold utenfor kommunen, inngår vi avtaler med den andre kommunen om dekning av utgifter. Reiser utenfor Norge I utgangspunktet gjelder ikke helse- og omsorgtjenesteloven i utlandet, jf. 1-2. Dette medfører at personer som oppholder seg i utlandet ikke har lovbestemt krav på tjenester etter loven. Trondheim kommune aksepterer likevel at bruk av BPA til utenlandsreiser i inntil 4 uker, kan gjennomføres uten godkjenning fra kommunen. Alle reiser utenfor Norge gjøres på eget ansvar hva gjelder uforutsette hendelser. Trondheim kommune kan ikke stilles til ansvar for skader som måtte oppstå under oppholdet. Bruker/arbeidsleder må forsikre seg om at arbeidsgiver vil oppfylle sitt arbeidsgiveransvar overfor assistentene, som forutsatt i inngått konsesjonsavtale. Vi anbefaler på det sterkeste at bruker tegner egen reiseforsikring, og har med Europeisk helsetrygdekort ved opphold innenfor EØS. 24