Utredning sammenslåing Universitetssykehuset Nord-Norge HF og Finnmarkssykehuset HF Prosjektgruppemøte #3 21. og 22. august 2019
Velkommen og innledning Liz Tandberg 1. Prosjektstyremøte 2. Sommerens aktiviteter 3. Medieomtale 4. Hva skjer fremover 5. Denne samlingens agenda
1. Tilbakemeldinger fra prosjektstyremøtet 2. juli Oppsummering fra prosjektgruppemøte #2 Bruk av matrise ble godt mottatt Inkludere konsekvenser for lokalsykehusene ble ansett som relevant for utredningen Rapportens disposisjon Rapportens disposisjon ble ansett for å være et godt utgangspunkt Innspill til enkelte overskrifter og begrepsbruk Erfaringer fra oppløsningen av Hålogalandsykehuset -> Fusjonen inn i UNN Fjernledelse -> tverrgående ledelse En sammenslåing kan ha konsekvenser for andre enn kun FIN og UNN, legge inn eget kapittel for Sykehusapoteket, Sykehusinnkjøp og Helse Nord IKT Intervjuguide Det skal kun brukes kvalitative metoder for å innhente informasjon i fokusgruppeintervjuer med brukerutvalgene på FIN og UNN SKDE-rapporten Rapporten ble tatt til orientering, kun få innspill til den
Neste prosjektstyremøte: 23. august Foreløpig agenda: Oppsummering og informasjon fra denne samlingen Medieomtale Presisering av prosjektets mål Kvalitet
2. Sommerens aktiviteter Møte med fylke/kommuner Tromsø: 12. juli Alta: 2. august Godt engasjement - viktig med informasjon underveis i arbeidet Nye informasjons- og dialogmøter er avtalt Gjennomgang av bakgrunnsmateriale Se referanseliste på sharepoint Arbeid med rapport og matrise
3. Medieomtale av prosjektet Kom i kjølvannet av møtet med Alta kommune og ordførerens (Ap) uttalelser til Altaposten (7. august): «Ærlig talt er jeg usikker på hva Høie har lagt inn i dette oppdragsdokumentet, og hvordan det fortolkes av Helse Nord. Det kom ikke klart fram om helseministeren har bedt Helse Nord komme med argumenter for og i mot å gjennomføre strukturendringen, eller om han har bedt dem utrede gjennomføringen» https://www.altaposten.no/nyheter/2019/08/07/igangsatte-utredning-som-kan-stoppe-at-finnmarkssykehuset-legges-under-unn-19647604.ece Blitt tema i valgkampen? Geir Jørgen Bekkevold (KrF): «..i et intervju i Altaposten et klart signal om at han ikke ser regjeringserklæringen fra Granavolden som absolutt for punktet om at Finnmarkssykehuset skal legges organisatorisk under UNN» Carl-Erik Grimstad (V): «garanterer at UNN vil styre Finnmark» Hammerfest Sp: «Vi avviser regjeringas idé om å slå sammen Finnmarkssykehuset med UNN.» https://www.altaposten.no/nyheter/2019/08/12/%e2%80%93-garanterer-at-unn-vil-styre-finnmark-19679255.ece https://web.retriever-info.com/go/?x=7ac7d8e3b73f102cbe17c16cd9a26328&d=05515220190807adbe66a31967e11d344dcd743a5cf435&a=79017&p=1858829&s=55152&sa=2013507
3. Medieomtale av prosjektet forts. Dagens Medisin (15. august): Geir Jørgen Bekkevold (KrF): «.. sa nylig til Altaposten at han skjønner skepsisen til sammenslåingen, og at regjeringen må ta inn over seg at verken Finnmarkssykehuset eller UNN ønsker at sykehusene i Finnmark skal administreres fra Tromsø.» Carl-Erik Grimstad (V): «Det er ingen vei tilbake. Granavolden er klar på dette punktet. Men vi er seriøse nok til å gå en runde med både ansatte og Helse Nord. Jeg vet at det er delte meninger om dette, men det er ikke slik at det er entydig negativt i nord heller, det er bare det at det er de stemmene som er negative som høres mest» https://www.dagensmedisin.no/artikler/2019/08/15/splittet-om-utredning-av-sykehussammenslaing-i-nord/ Og hva har Helseministerens selv uttalt til media? Til NRK (30. januar): «Helseministeren sier han tar reaksjonene fra fagmiljøet på alvor og lover at saken nå skal utredes, samt at de berørte skal tas med i beslutningsprosessen. Den endelige beslutningen om sammenslåing av Universitetssykehuset Nord-Norge og Finnmarkssykehuset er ikke tatt. Da vil jeg få deres synspunkter og innspill. Helse Nord skal så få i oppdrag å utrede dette, og på bakgrunn av den utredningen skal vi ta den endelige beslutning om sammenslåingen. Alle skal bli hørt og involvert» https://www.nrk.no/troms/_-helsetilbudet-til-pasienter-i-nord-blir-ikke-bedre-av-sykehus-sammenslaing-1.14405140
Ordlyder Granavoldenplattformen: «Gjennomføre en prosess med kommunene i Vest-Finnmark om å bygge ut spesialisthelsetjenestetilbudet på klinikk Alta, slik at befolkningen får dekket en vesentlig større del av behovet for sykehustjenester der. I forbindelse med vurderingen av den nye regionreformens konsekvenser for inndelingen av helseforetaket, foreslå at FIN blir en del av UNN» Vedtak fra Foretaksmøtet 7. mars: «Foretaksmøtet ba Helse Nord RHF om å utrede en sammenslåing av UNN og FIN og, herunder om dette kan bidra til å nå målet om et styrket pasienttilbud i Troms og Finnmark gjennom å videreutvikle og styrke både det desentraliserte tilbudet i Finnmark og UNNs posisjon som regions- og universitetssykehus. Effekter for faglig utvikling, forskning og rekruttering skal vurderes. Videre skal det vurderes om det nasjonale ansvaret for samisk helse kan ivaretas bedre gjennom en sammenslåing. Som del av utredningen skal det gjennomføres en risiko- og sårbarhetsanalyse. Nå er oppdraget gitt til Helse Nord RHF, og det er en forutsetning for å gjøre en grundig og seriøs utredning at det settes av nok tid før ministeren tar en endelig beslutning.» Styringsdokumentets effektmål: «Utredningen med høringsuttalelser skal gi kunnskapsgrunnlag for å kunne treffe en beslutning i spørsmålet om sammenslåing av UNN og Finnmarkssykehuset.»
Formulering Utredning om sammenslåing av UNN og Finnmarkssykehuset med anbefaling
5. Hva skjer fremover + møte med ADene i HSYK, NLSH, UNN, FIN og HN RHF 3. september
6. Agenda for samlingen Dag 1 (21. august) Innledning 15 min Status i prosjektet og tilbakemeldinger fra prosjektstyremøtet 2. juli (10.30 10.45) Oppfølgingspunkter fra prosjektgruppemøtet 24. og 25. juni Hva kjennetegner/skal til for «å styrke behandlingstilbudet til den samiske befolkningen» 100 min Dagens organisering av helsetilbudet til den samiske befolkning (FIN og UNN) 15 min x2 (10.45 12.25) Nasjonale og regionale føringer/strategier 30 min Arbeidslunsj Annen dokumentasjon (SSB, SKDE, etc.) 20 min Diskusjon i plenum 20 min 15 min Pause Erfaringer fra tidligere fusjoner og gjennomgående faglig ledelse Erfaringer fra tidligere fusjoner - hva sier forskningen på dette området 60 min 135 min Erfaringer fra da Harstad, Narvik og Tromsø ble slått sammen 20 min (12.40 14.55) Erfaringer med gjennomgående faglig ledelse 15 min x3 Diskusjon i plenum 30 min 15 min Pause 150 min (15.10 17.40) 45 min (17.10 18.25) 45 min (8.30 9.15) Hva kjennetegner og skal til for å styrke faglig utvikling rekruttering og utdanning av helsepersonell? Dagens organisering av helsepersonell FIN, UNN Dekning av spesialister og spesialsykepleiere, etc. bestilles fra HR og sendes ut på forhånd Arbeidsmiljø, kultur Konsekvenser for tillitsvalgtapparatet Diskusjon i plenum Hva kjennetegner og skal til for å styrke utvikling av det prehospitale tilbudet? Innledning Diskusjon i plenum Dag 2 (22. august) Hva vil en sammenslåing innebære for pasientene? Innledning Diskusjon i plenum 15 min Pause 150 min Matrise v0.4 (9.30 12.00) Presentasjon av foreløpig punkter diskusjon og videre arbeid med matrisen i fellesskap 30 min Lunsj 120 min Rapport v0.4 (12.30 14.30) Presentasjon av foreløpig innhold diskusjon og videre arbeid med matrisen i fellesskap 30 min Oppsummering (14.30 15.00) Liz Harald, Einar Tone, Siv Sekretariatet? Terje P. Hagen Hanne F. Rolf-Ole, Karl-Ivar, Tordis NSF, Harald/Einar Liz? Runa, Einar R. Tillitsvalgte Jørgen Kjell-Magne, Kirsti Arne Magnus Liz, Arne Magnus, Kristian (avh. av kapittel) Liz
Arbeid med matrisen og rapporten Arne Magnus Krokeide Liz Tandberg
Arbeidsmatrise - Hva skal være formålet med den? 1. Være et fullverdig dokument som er en del av prosjektets leveranse? 2. Oppsummering av hvert delkapittel? 3. Arbeidsverktøy strukturere debattene i prosjektet?
Matrisemalen del 1 Kap ittel i rap port 5.1 Temaer m/ underliggende inndeling Hvem som blir påvirket (dvs. skal plasseres i neste 3 kolonner) Pasient og pårørende FIN-SO UNN-SO Kvalitet pasienttilbudet FIN-PS/TSB Helhetlige pasientforløp UNN-PS/TSB Samhandling med kommunehelsetjenesten Opplæring av pasienter og pårørende Kapasitetsutnyttelse Hvordan vil en sammenslåing påvirke Positivt Hvordan vil en sammenslåing påvirke Nøytralt Hvordan vil en sammenslåing påvirke Negativt Kommentar Anbefaling/ konklusjon Anbefaling - sammenslåing JA/NEI Begrunnelse for konklusjon Kriterier/forutsetning for å lykkes innenfor dagens struktur 5.2 Helsetilbud til den samiske befolkningen Kvalitet pasienttilbudet Samisk befolkning 5.3 Utdanning og spesialisering Utdanning Spesialisering Leger Sykepleiere UiT 5.4? Rekruttering og stabilisering av fagmiljø Rekruttering Stabilisering av fagmiljø Fagutvikling Fagutvikling Forskning UNN FIN UNN FIN (inkl. SANKS) UiT
Matrisemalen del 2 Kap ittel i rap port Temaer m/ underliggende inndeling Universitets- og regionsfunksjon Hvem som blir påvirket (dvs. skal plasseres i neste 3 kolonner) UNN Hvordan vil en sammenslåing påvirke Positivt Hvordan vil en sammenslåing påvirke Nøytralt Hvordan vil en sammenslåing påvirke Negativt Kommentar Anbefaling/ konklusjon Anbefaling - sammenslåing JA/NEI 5.5 5.6 5.9 5.10 5.11 Lokalsykehusfunksjon Samhandling med felleseide FIN UNN-HA/NA UNN-TR Sykehusapote k Sykehusinnkj øp IKT Ledelse og organisasjon Stedlig ledelse Tverrgående ledelse Lederspenn Foretaksgruppen i HN HN RHF HSYK/NLSH Begrunnelse for konklusjon Kriterier/forutsetning for å lykkes innenfor dagens struktur 6.2 Økonomiske effekter FIN/UNN HN RHF
Arbeidsmatrise - Konklusjon for hvert delkapittel Anbefaling: Ja/Nei til sammenslåing Begrunnelse Kriterier/forutsetninger for å lykkes under dagens struktur
Muligheter, konsekvenser og risikoer Risikovurdere om en sammenslåing bidrar til å: Bedre kvalitet og pasientsikkerhet? Redusere unødvendig venting og variasjon i kapasitetsutnyttelsen? Prioritere psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling? Sikre god pasient- og brukermedvirkning? Bedre samhandling med kommunehelsetjenesten og sikre helhetlige pasientforløp? Sikre gode arbeidsforhold og tilstrekkelig kvalifisert personell? Innfri de økonomiske mål i perioden?
Rapporten Struktur Presentasjon av mandat (kap. 1) Bakgrunn/dagens situasjon (kap. 2) Presentasjon av SKDE-analyser (kap. 3) Muligheter, konsekvenser og risikoer (kap. 5)
Oppsummering Liz Tandberg Punkter til oppfølging Agenda neste prosjektgruppemøte (16. og 17. september)
Oppsummering 1. Punkter til oppfølging 2. Prosjektgruppesamling 16.-17. september i Tromsø Tentativ agenda: Dag 1 (før lunsj) Foredrag fra felleseide (Sykehusapoteket, HN IKT) Foredrag fra UiT Kvalitet Oppfølgingstemaer identifisert fra sist samling Oppsummering organisasjon og ledelse (Terjes rapport) Dag 1 (etter lunsj) Matrisen Rapporten Tilslutt: minner om prosjektets fellesområde på SharePoint. Se der for referat, presentasjoner, bakgrunnsmateriale, siste versjon av rapport og matrise, etc. Link til SharePoint
God tur hjem! Vi sees 16.og 17. september i Tromsø!
Deltakelse samling #3