Hvordan skal fremtidens helsetjeneste se ut? Presentasjon HNT 29.09.17 Kristian Onarheim Assisterende fagdirektør HMN
Momenter i innlegget Beskrive de kjente driverne som vil endre helsetjenesten ut fra erfaringer nasjonalt og internasjonalt Strategi 2030 hvorfor og hva? Hvordan ta dette inn i planlegging av drift?
Ambisjonen til Helse Midt-Norge: Fremragende helsetjeneste Innebærer at tjenestene våre er: Likeverdige Helhetlige Ansvarlige
4 strategiske mål Vi skaper pasientenes helsetjeneste Vi tar i bruk kunnskap og teknologi for en bedre helse Vi rekrutterer, utvikler og beholder kompetent personell Vi vil være gode lagspillere
6 5 Drivere som vil endre helsetjenesten Fem drivere som vil endre helsetjenesten 1 Aldrende befolkning (og utøvere) 5 Den nye tjenestemottakeren 2 Økning i kroniske sykdommer 4 Teknologiske og medisinske fremskritt 3 Informasjonsrevolusjonen 2015 The Advisory Board Company advisory.com Source: Advisory Board interviews and analysis.
7 Driver #3: Informasjonsrevolusjonen Informasjonsrevolusjonen Utsiktene til Bedre data og analyser Virksomhetsstyring Klinisk beslutningsstøtte Sikre oppdatert kunnskapsbasert praksis og kvalitetssikring Populasjonsbasert tjenesteytelse Tilgjengeliggjøring av virksomhetsdata for analyse og oppfølging av sykehusenes effektivitet og prestasjon Empowerment Gi pasientene beslutningsstøtte og eierskap til egen helse Persontilpasset medisin Monitorering og forebygging for å bedre helsetilstanden til befolkningen Kvalitet og pasientsikkerhet Koordinerte tjenester Tilpasse behandling til pasient spesifikk informasjon Bruk av datamaskiner for å forhindre menneskelige feil Deling av informasjon på tvers av tjenestutøvere 2015 The Advisory Board Company advisory.com Source: Advisory Board interviews and analysis.
8 5 Drivere som vil endre helsetjenesten Fem drivere som vil endre helsetjenesten 1 Aldrende befolkning (og utøvere) 5 Den nye tjenestemottakeren 2 Økning i kroniske sykdommer 4 Teknologiske og medisinske fremskritt 3 Informasjonsrevolusjonen 2015 The Advisory Board Company advisory.com Source: Advisory Board interviews and analysis.
5 Den nye tjenestemottakeren
1 Aldrende befolkning (og utøvere) 2015 Andel av befolkningen 67 år og eldre 25 28 prosent 21 24 prosent 18 20 prosent 15 17 prosent 8 14 prosent
1 Aldrende befolkning (og utøvere) 2030 Andel av befolkningen 67 år og eldre 25 35 prosent 21 24 prosent 18 20 prosent 15 17 prosent 10 14 prosent
1 Eldreomsorgsbyrde Definisjon: antall personer 70 år og over /antall personer 20-69 år
1 Eldreomsorgsbyrde Definisjon: antall personer 70 år og over /antall personer 20-69 år
Populasjonsbasert tilnærming
Fra observert til uønska variasjon
Oppdrag: De regionale helseforetakene, under ledelse av Helse Midt-Norge RHF og i samarbeid med Helsedirektoratet, skal innen medio oktober 2017: Utføre analyser for å måle effektivitet og kapasitetsutnyttelse for poliklinisk aktivitet som kobler aktivitetsdata, HR-data og data for kostnad på pasientnivå (KPP), med sikte på å utvikle indikatorer. Arbeide videre med de 5 indikatorene som ble foreslått i 2016, både for å sikre datakvalitet og optimale definisjoner, samt for å innhente og videreformidle erfaringer med bruken av indikatorene Foreta systematiske sammenligninger av kapasitetsutnyttelse og effektivitet for utvalgte prosedyrer/forløp med forbruk av de samme prosedyrene/forløpene på tvers av sykehus. Det forutsettes at NPR og SKDE involveres i dette arbeidet. Legge fram en plan for styringsmessig oppfølging og videre utviklingsarbeid knyttet til variasjon i effektivitet og kapasitetsutnyttelse
Indre og ytre effektivitet Indre effektivitet Lav Høy Ytre effektivitet Lav Høy Feil indikasjon og /eller anvender ikke anbefalt behandling og utnytter kapasitet/ressurser ineffektivt Anvender anbefalte behandling, men utnytter kapasitet/ressurser ineffektivt Feil indikasjon og /eller anvender ikke anbefalte behandling men utnytter kapasitet/ressurser effektivt Anvender anbefalte behandling og utnytter kapasitet/ressurser effektivt
Hovedkonklusjoner basert på arbeidet i 2017 Arbeidet har i 2017 gått langs fire akser: Videreutvikling og uttesting av indikatorer som ble identifisert i 2016 Vurdering av utvikling/bruk av indikatorer på nye fagområder Bruk av de nasjonale indikatorene i styringsmessig oppfølging og lokalt forbedringsarbeid Anbefalinger for det videre arbeidet
Etablering av en struktur for standardisering?
Hva må ledere i helsetjenesten håndtere for å få til standardisering? 1. Huller i medisinsk evidens 2. Klinikernes motstand mot standardisering Source: Advisory Board interviews and analysis.
Standardisering er modning av organisasjonen