HELSE OG SOSIAL AVDELING Grunnleggende ernæringsarbeid Klinisk ernæringsfysiolog Thomas Gordeladze
Stilling klinisk ernæringsfysiolog Kristiansand kommune Kompetansen innen ernæring og kosthold bør nå flest mulig Viktig med klinisk erfaring og nærkontakt med tjenestene Ansvar for modul kosthold og ernæring i basiskompetanse Matproduksjon og rådgivning i Kjøkkenservice (kommunalt storkjøkken) må fortsatt være en del av stillingen Brukere av omsorgstjenester er hovedmålgruppe HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 2
Elias underernæringskarusell 10-60% av de eldre er underernærte Flere legebesøk Mer hjelp av hjemmetjenester Flere sykehusinnleggelser Lengre sykehusopphold Flere dødsfall på sykehus Mer hjelp v/utskrivelse Flere dødsfall etter utskrivelse Ca. 70 % av pasientene utskrevet har lavere vekt enn v/innkomst HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 3
Bakgrunn og sentrale føringer Helsedirektoratet. Kosthåndboken. Veileder i ernæringsarbeid i helseog omsorgstjenesten. Side 18-19. 2012 Kapittel 4, 4-2 om kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet: Enhver som yter helse- og omsorgstjeneste etter denne lov skal sørge for at virksomheten arbeider systematisk for kvalitetsforbedring og pasient- og brukersikkerhet Oppfølging av en bruker: Konkret sykdom, mistanke om sykdom eller andre konkrete helsemessige problemer innebærer en plikt til å vurdere hvordan det ellers står til med brukeren/pasienten og eventuelt foreslå adekvate tiltak HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 4
Bakgrunn og sentrale føringer For å vurdere ernæringsmessig risiko anbefales verktøyene NRS 2002, MUST og MNA Alle beboere i sykehjem/institusjon og personer innskrevet i hjemmesykepleien skal: Vurderes for ernæringsmessig risiko ved innleggelse/vedtak Og deretter månedlig Bruk av vekt og BMI alene er ikke alltid en god indikator på utvikling Eller etter et annet faglig begrunnet individuelt opplegg HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 5
Vurdering Det tar en stund før fysiske mangler på næringsstoffer viser seg Jernmangel (vi tømmer jernreserven før tegn på anemi viser seg) Viktig å følge med og gjøre tiltak før man kommer til det punktet hvor mangler får fysiske egenskaper Dere bør alltid ha en plan for hva dere ønsker å oppnå, samt å evaluere kontinuerlig Planen må også dokumenteres! HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 6
Mat i kjøleskapet? HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 7
Kongens sone Oppstart av Forbedringsagent utdannelse Ønsket å begynne med 1 sone Testing av jobbmetode Måling i Extranet Ute i sone 2 dager i uka HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 8
Kongens sone Tett samarbeid med fagsykepleier Dokumentasjon i Profil Bruk av MNA skjema Dokumentering i IPLOS Risikotavle Gruppemøter Kommunikasjon HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 9
HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 10
Utfordringer underveis Kompetanse på bruk av Profil Kompetanse ved bruk av teknologi Forståelsen for hvorfor man gjør dette Tilgang på utstyr (VEKT!) Dobbelt arbeid Må printe ut på papir for så å legge det inn elektronisk på sonekontor Kartlegging genererer med arbeid (B1 notat) Brukere som tilbys ernæringsbehandling genererer videre tiltak (mer jobb) HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 11
Resultater så langt Forståelsen for ernæringsarbeidet har økt betraktelig Viktig med god informasjon før man begynner Antall ernæringskartlegginger økt betraktelig (oppe i 77 kartlagte) Begynner å måle effekt av ernæringsbehandling (august 2019) Vektøkning hos de som takker ja til ernæringsbehandling HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 12
Takk for meg! Spørsmål? HELSE OG SOSIAL Helsefremming og innovasjon 13