retinal veneokklusjon (RVO) En brosjyre om synssvekkelse på grunn av tilstopping av netthinnens vener.
2
For mange mennesker er For mange mennesker er synet den viktigste sansen, synet den viktigste sansen, mer verdsatt enn både mer verdsatt enn både hørselen og luktesansen. hørselen og luktesansen. Øynene er vår inngang til Øynene er vår inngang til verden, all dens skjønnhet verden, all dens skjønnhet og og menneskene menneskene i i den. den. 3
Synstap som skyldes makulaødem etter Hva er en veneokklusjon og hvordan kan det påvirke synet mitt? retinal veneokklusjon (RVO) er en tilstopping av en vene (eller flere vener) i øyet. Det er en vanlig karsykdom som uten behandling kan føre til blindhet rvo kan føre til hevelse i makula, den delen av netthinnen som er bak i øyet, og som er ansvarlig for at du kan se skarpt i det sentrale synsfeltet. En slik hevelse kalles for makulaødem uten behandling kan du risikere å få en synsskade og betydelige komplikasjoner i øyet. Makulaødem er den fremste årsaken til synsnedsettelse, men jevnlig kontroll og god behandling fra et tidlig tidspunkt kan forsinke og forebygge komplikasjoner. Makula Retina National Eye Institute, National Institutes of Health 4
en veneokklusjon Hva er en veneokklusjon og hvordan påvirket det synet mitt (forts) En av faktorene som bidrar til utviklingen av makulaødem ved en veneokklusjon er en substans som kalles vaskulær endotelial vekstfaktor A (VEGF-A) Når blodstrømmen i øyet hindres av en tilstoppet vene vil VEGF-A frigjøres i et forsøk på å kompensere ved å danne nye blodkar VEGF-A kan gi lekkasje og fortykkelse av lagene i netthinnen og skade synet ditt normal netthinne Netthinne affisert av RVO; (Makula) Dannelsen av en blodpropp i netthinnens vener forårsaker frigjøring av VEGF-A som medfører lekkasje gjennom karveggen og opphopning av væske 5
Synstap som skyldes makulaødem etter Risikofaktorer for RVO er blant annet: Alder Forkalkninger i blodårene(aterosklerose) Diabetes Høyt blodtrykk Andre øyesykdommer, som grønn stær(glaukom), makulaødem og glasslegemeblødning Det er to typer RVO. Tilstopping av netthinnens sentralvene kalles sentralveneokklusjon, og er den tilstanden hvor synsnedsettelsen ofte er størst. Grenvenetrombose er en tilstopping av en av netthinnens venegrener, og er den vanligste av disse to. 6
en veneokklusjon Hvordan kan jeg vite om jeg har RVO? En sentralveneokklusjon medfører vanligvis plutselig synstap på ett øye, som regel ikke ledsaget av smerter. En grenveneokklusjon merkes imidlertid ikke alltid av pasienten selv. Noen vil oppleve uklart syn i deler av synsfeltet. Begge tilstandene medfører karakteristiske foradringer på netthinnen. Ved å undersøke netthinnen i et mikroskop kan legen se om det foreligger en skade på netthinnen. Vanligvis vil det også gjøres en undersøkelse av blodårene på netthinnen med et kontrastmiddel og det tas bilder av netthinnen. Tilstanden behandles på en øyeavdeling. 7
Kan RVO behandles? Målet med behandlingen er å forhindre ytterligere synstap og i mange tilfeller også å forbedre synet. Behandling gis også for å forhindre komplikasjoner som oppstår som en følge av nydanning av blodkar, slik som blødning i øyet og forhøyet trykk (glaukom). Ved makulaødem sikter behandlingen på å redusere hevelsen i makula. Det finnes flere alternative behandlingsmåter: Laserbehandling brukes i en del tilfeller for å begrense blødningen i netthinnen. Behandling med laser vil kunne bidra til å stabilisere tilstanden og forhindre ytterligere synstap. I noen tilfeller vil laserbehandling også kunne gi en viss bedring av synet. Hos noen kan behandling med såkalte vekstfaktorerhemmere være aktuelt. Vekstfaktorhemmere hindrer lekkasje fra nydannede, skjøre blodkar og vil dermed kunne redusere hevelsen i skarpsynsområdet. Behandlingen vil kunne stabilisere synet og hos mange også gi forbedret syn. Behandlingen gis som en injeksjon med medisin/legemiddel inn i øyet og må gjentas med jevne mellomrom vanligvis en gang i måneden til å begynne med. 8
Injeksjon med steroider i øyet blir også brukt hos enkelte pasienter, for å redusere makulaødem. I sjeldne tilfeller kan det være behov for kirurgisk behandling. Hva kan jeg gjøre for å forbedre tilstanden min? Følg selv regelmessig med på synet ditt Merk deg eventuelle endringer i synet ditt og ta selv kontakt med legen din hvis du opplever forandring > Det er viktig å igangsette behandling så tidlig som mulig for å oppnå best mulig resultat av behandlingen Det kan være vanskelig å håndtere at synet endrer seg det er lov å be om hjelp Snakk med familie og venner om synet ditt, si fra hvis det er vanskelig for deg å lese, ta deg fram, ta medisinene dine eller å gjøre husarbeid Spør legen din om støttemuligheter hvis du ikke har familie og venner til å hjelpe deg 9
Livsstilsendringer Du bør tilstrebe et balansert kosthold > Ved å begrense inntaket av mat som inneholder mye fett og kolesterol kan du hindre forkalkninger og tilstopping av blodkarene Du bør tilstrebe regelmessig mosjon > Fysisk aktivitet kan hjelpe deg å holde vekten nede og har positiv innvirkning på karsystemet Dersom du røyker bør du prøve å slutte > Røyking kan skade synet ditt Tilstreb å sette av tid til avspenning i hverdagen Stress kan øke blodtrykket og risikoen for hjerte/karsykdom 10
Hvordan kan jeg få mer informasjon? Fastlegen din Øyelegen din Norges Blindeforbund, Postboks 5900 Majorstuen, 0308 Oslo info@blindeforbundet.no www.blindeforbundet.no telefon: 23 21 50 00 11
Referanser: 1. http://nhi.no/sykdommer/oye/netthinne-og- synsnervesykdom/venetrombose-i-oyet-3597.html 2. Rogers et al. Ophthalmology, Natural History of Branch Retinal Vein Occlusion: An Evidence- Based Systematic Review 2010;117:1094-1101 3. Rehak M, Wiedermann P. Retinal vein thrombosis: pathogenesis and management. J Thromb Heamost 2010;8:1886-94 Novartis Norge AS Pb 4284 Nydalen 0401 Oslo Tlf.: 23 05 20 00 Faks: 23 05 20 01 www.novartis.no NOXXXXXXXXXX