Kartlegging av elevens læringsutbytte (Pedagogisk rapport skole) Unntatt offentlighet ihht. Offentlighetsloven 13 og Forvaltningsloven 13, 1. ledd Senter for Oppvekst, PP-tjenesten Merk at skjemaet er et vedlegg til henvisningen og at henvisningsskjemaet også må legges ved. 1. Bakgrunn for utarbeidelse av pedagogisk rapport Vedlegg til henvisning Henvisning til logoped 2. Opplysninger om eleven Elevens navn: Melding om endrede behov Eleven skal viderehenvises Fødselsdato: Skole: Klassetrinn: Kontaktlærer: 3. Bakgrunn for henvisningen Hva ønskes det hjelp til? Kort beskrivelse av elevens vansker. 4. Bakgrunnsinformasjon Familiebakgrunn Elevens barnehagehistorie og skolehistorie der den er kjent 5. Særskilt språkopplæring (opplæringsloven 2.8) Er det vurdert om eleven har behov for særskilt norskopplæring? Ja, men ikke behov Ja, har behov Nei Er det vurdert om eleven har behov for morsmålsopplæring? Ja, men ikke behov Ja, har behov Nei 1
Evt. Hvilke andre tiltak er satt inn? Følger eleven læreplan for Grunnleggende norsk? Ja Nei Hvis ja på et av spørsmålene, hvordan er SNO eller GNO- undervisningen organisert? 6. Læringsmiljø Elevens relasjon til medelevene Relasjon mellom lærer og elev Samarbeid skole-hjem (informasjon, avtaler, møter o.l) Spesielle forhold i klassen Beskriv eventuelle tiltak som er prøvd ut for å bedre lærings- og klassemiljø 7. Elevens kompetanse Det eleven gjør og får til i møte med en utfordring. Sterke sider og interesser Språklig kompetanse Sosial- og emosjonell kompetanse 2
Elevens læring (hvordan eleven lærer og arbeider, læringsstrategi) Oppmerksomhet og utholdenhet i skolerelatert arbeid Motorisk fungering (fin- og grovmotorisk) Evt. omfang av fravær og beskrivelse av bakgrunn for fraværet 8. Elevens faglige kompetanse I hvilken grad får eleven tilfredsstillende utbytte av opplæringen? Er det læringsmål eleven ikke har mulighet til å nå? Norsk: Engelsk: Matematikk: Samfunnsfag, naturfag og KRLE: Praktisk- og estetiske fag: Andre kommentarer: 3
9. Elevens oppfatning av seg selv og egne behov Hvordan opplever eleven seg selv faglig? Hvordan opplever eleven seg sosialt? Hvilke tilrettelegginger opplever eleven at han/hun har bruk for/mestrer og hva motiverer eleven? 10. Organisatorisk tilrettelegging Trinnets organisering (lærer-/ped.med. dekning, inndeling grupper, gruppestørrelse). Arbeidsmetoder, læremidler og fysisk tilrettelegging (i klasserom, arbeidsplass, hjelpemidler). Andre forhold av særlig betydning for eleven. 11. Gjennomførte tiltak ut fra elevens vansker og behov for tilrettelegging Beskrivelse av utprøvde tiltak? Er det gjort eventuelle justeringer av tiltak? Hvilke justeringer og når? Organisering og varighet av tiltak Resultat av tiltak 4
12. Skolens samlede vurdering av elevens utbytte av den ordinære opplæringen Skolens/rektors vurdering av elevens utbytte av det ordinære opplæringstilbudet. Skolens/rektors vurdering av hva som skal til for at eleven skal få et forsvarlig opplæringstilbud. 13. Gjennomgang av rapporten Rapporten skal forevises foresatte og/eller eleven dersom eleven er over 15 år Rapporten er forevist og gjennomgått med foresatte: Ja Nei Kommentarer fra foresatte: Dersom eleven har fylt 15 år: Rapporten er forevist og gjennomgått med eleven: Ja Nei Kommentarer fra eleven: Dato: Rapporten er utarbeidet av: Underskrift av virksomhetsleder/rektor: 5