Inter Hospital Communication Får vi det til? Kjell Borthne Prosjektleder RIS/PACS UUS Samhandling mellom foretak i Helse Øst
Det enkle er ofte det beste
Hva har skjedd så langt? Helse Øst inngikk rammeavtale med Siemens Medical Solutions om å levere RIS/PACS. Helse Innlandet HF AHUS HF Asker og Bærum HF UUS HF UUS har konvertert fra Agfa RIS/MarkCare PACS til Siemens MagicSAS (RIS) og MagicView (PACS) Vi har innført sanntids talegjenkjenning Akseptansetest gjennomført. Godkjenning avventer korrigering av restpunkter. Overtakelse til full drift planlagt til 1. mai 2005
Vi har noen utfordringer igjen Vi har en papirfri arbeidsflyt internt i de radiologiske avdelingene Vi har ennå ingen ferdig løsning for elektronisk henvisning fra journal til rtg. Vi leverer elektroniske svar så fort dikteringen er avsluttet, men har ikke et godt nok system ennå for varsling av kliniker, og signering av at svar er sett Vi har altså noen steg igjen før vi har full orden på kommunikasjonen internt i sykehuset
Målsetting for kommunikasjon MELLOM sykehusene Begrense utfordringen til PACS/RIS informasjon Orientert mot resultat mer enn generelle løsninger for kommunikasjon innenfor helse Hva er mulig å anvende av eksisterende teknologi, standarder i radiologi og kommersielle produkter? Minst mulig spesialutvikling Brukeren skal fra sin arbeidsflate: Sende/motta melding om behov for informasjon Hente fram, velge ut, avgrense, bearbeide, redigere Overføre valgt informasjon til definert mellomlager (postkasse) Mottaker skal på sin arbeidsflate se informasjonen på sin arbeidsliste Mottaker kan åpne bilder og pasient-administrative data Mottaker kan bearbeide og velge ut det som evt. skal lagres i eget PACS og RIS og sende det dit med enkel kommando
Scenarier Løsningen bør adressere følgende scenarier: - Kolegavurdering (Second opinion) Radiologisk konsultasjon - Overflytting av pasient Eskalering (opp eller ned) av behandlingsnivå - Historisk dokumentasjon Innhenting av utfyllende opplysninger Primær diagnostikk Optimalisert bruk av radiologiressurser Arbeidsflyt er vanskeligere å håndtere Økonomisk oppgjør mellom to systemer Kompleks problemstilling rundt ansvar og signeringsrutiner En løsning er viktig fordi den gir mulighet for optimalisering av bruken av radiologiressurser
Kravskisse i tilbudsinnbydelsen
Siemens + RASNA Integrasjonsløsning mellom Siemens Radiologisk lettarbeidsstasjon MagicView 300 = MV300 RASNA Web-applikasjon Perceptive Digital Gateway = PDG Preliminær test Gjøvik-UUS mai 2004 Akseptansetest gjennomført 7. februar 2005 Overføring i test Gjøvik-UUS og UUS-Gjøvik PDG er forberedt for XDS (IHE-profil)
Arbeidsflyt sending PACS RIS DICOM XML MV300 Siemens PDG RASNA DICOM SR Helsenett
Arbeidsflyt mottak Helsenett DICOM SR MV300 Siemens PDG RASNA PACS RIS
Kommunikasjon handler om mer enn nettverk og teknologi Papiret vil vel alltid være der ett eller annet sted?? Det vil ta noen år før vi er helt kvitt plastfilm CD ene kveler oss nesten DVD ene er der antagelig når som helst Nettverkskommunikasjonen vil antagelig øke Telefonen og faxen er neppe døde ennå Vi trenger et kommunikasjonskontor som er porten inn og ut mellom nettverkets verden i sykehuset og resten av verden.
Midlertidig lagring av CD-innhold i nettverket Skanning av plastfilm Printing av plastfilm CD-ROM lesing Skanning av papirhenvisninger Helsenett MV 300 Siemens PDG Gateway RASNA Kommunikasjonskontor Radiologisk divisjon CD-ROM brenning Utsending av svar på papir PACS RIS
Velg undersøkelse i RIS som skal sendes
Bilder, henvisning og beskrivelse er på plass i PDG
Mottakende HF ser dette i innboksen
og velger å legge bildene i eget PACS
Bildene er nå overført
Accession number i RIS er en utfordring Helsenett DICOM SR MV300 Siemens PDG RASNA Print Scan PACS RIS