Helsepedagogogikk Recovery og roller i endring
Brukermedvirkning Pasient- og brukerrettighetsloven 3 1. «pasienten/brukeren har rett til å medvirke i valg, utforming og anvendelse av tilbud, både ved planlegging og gjennomføring» Selvbestemmelsesrett som fundament. «For at retten til brukermedvirkning skal bli reell, er det avgjørende at pasienten/brukeren får tilstrekkelig og tilpasset informasjon, slik at vedkommende så langt som mulig kan få innsikt i egen helsetilstand, innholdet i helsehjelpen og rettighetene» ( 3-2.)
Bengt Karlson -2015 Høy utdanning og lang erfaring. De bruker mye tid på direkte arbeid med brukere, og har hverdagsmestring som hovedmål En stor del av sykepleierne rapporterer at de jobber recoveryorientert. Samtidig sier de at de i mindre grad involverer brukere i utforming og evaluering av egne planer og mål for endringsarbeidet https://www.napha.no/content/13843/sykepleiere-sentrale-i-psykiskhelsearbeid
Hjelp til å ta styring i eget liv Hvorfor er bruker/pasient «passiv»? Hva må til for at bruker/pasient skal kunne ivareta sin rett til medvirkning? Helsepedagogikk det viktigste virkemiddel?
Roller En rolle refererer til et system av normer og forventninger Rollen sier noe om hvordan det uskrevne adferdsmønsteret forventes å bli spilt Rollemodeller viktige? hvem?
Identitet Det er noe som dannes i samspill med omgivelsene og noe vi skaper gjennom bevisste valg Personlig identitet refererer til den opplevelsen du har av å være deg selv men er denne opplevelsen hensiktsmessig og korrekt? Vårt kunnskapssyn og menneskesyn påvirker brukeren/pasientens identitet?
Antonovsky og salutogenesen Salutogenesen retter blikket bort fra «stressfaktorer» og mot de faktorene som skaper bevegelse mot sunnhet Salutogenetisk orientering kan ikke garantere en løsning av problemene, men fører dem mot dypere forståelse og kunnskap om hva som kan føre dem mot sunnhet Opplevelse av sammenheng (OAS/SOC) påvirker tilfriskning
Kjerneelementene i teorien om OAS Begripelighet oppleves verden som kognitivt forståelig? Håndterbarhet har en nok ressurser for å møte livets utfordringer? Meningsfullhet- er en selv deltager i eget liv?
Så langt Brukermedvirkning er ofte ikke reell I følge loven er det vår oppgave å sørge for tilpasset informasjon, innsikt i egen helsetilstand, innholdet i helsehjelpen og rettighetene. Hvordan vi møter bruker/pasient påvirker deres identitet og påvirke mestring og bedring. Hvordan bruker/pasient forstår verden påvirker deres bedringsprosess. Rolleendring for både bruker/pasient og helsepersonell Holdning og handling
Recovery Recovery er en personlig, unik prosess som innebærer endring av ens holdninger, verdier, følelser, mål, ferdigheter og/eller roller. Det er en måte å leve livet på som gir håp, trivsel og mulighet til å bidra, på tross av begrensningene som sykdom representerer. Recovery innebærer ny mening og nye mål for livet, og mulighet til å vokse og utvikle seg. Det er en reise og en prosess som er innom flere stadier, det er å se enkeltmennesket i sin kontekst. Hva er recovery/chime https://www.scottishrecovery.net/what-is-recovery/
CHIME elementene som rammeverk Hva danner rammeverket for personlig recovery? Litteraturstudie bruker/pasienterfaring med bedring Artikkelen: https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridgecore/content/view/9b3b8d6ef823a1064e9683c43d70f577/s0007125000256766a.pdf/c onceptual_frame
De viktigste element for bedringsprosess var CHIME Connectedness Tilhørighet Hope Håp Identity Identitet Meaning Mening Empowerment Empowerment OAS: Begripelighet Håndterbarhet - Meningsfullhet https://www.napha.no/multimedia/7492/rapport-2-2017-nett.pdf
Forskjell mellom tradisjonell og recoveryorientert tjeneste Tradisjonell tilnærming Recoveryorientert tilnærming Profesjonelt ansvar Diagnose Behandling Behandler og pasient Beskrivende Fokus på sykdom Gjenopprette normaltilstand Personlig ansvar Personlig mening Vekst og utvikling Faglig ekspert og erfaringsekspert Forstående Fokus på individet Endring
Helsepedagogiske utfordringer Begrepet helsepedagogikk forstås av flere som det å anvende pedagogiske prinsipper og verktøy for å fremme læring, mestring og helse hos brukere og pasienter Hvem er ekspert på hva?
Pedagogisk tenkning for å føre et menneske til ett bestemt sted.må man først finne han der han er og begynne der man må forstå mer enn han, men først og fremst forstå det han forstår (Søren Kirkegaard)
Gammel teori i ny kontekst Dewey: all ny læring er basert på tidligere personlige erfaringer. Underviser skal legge til rette for gode, fruktbare erfaringer. Piaget: Læring som en tilpasningsprosess- læring konstrueres i individet. Når ny læring fører til at de opprinnelige erfaringene må revideres, da har læring funnet sted. Vygotsky: Den nærmeste utviklingssone modningens og trygghetens betydning for læring og utvikling.
Recovery i praksis Recovery i praksis https://www.health.org.uk/recovery-college Roller i endring Tenke nytt Erfaringsmedarbeidere
Kilder Antonovsky,A.(1987). Helbredets Mysterium. København: Hans Reitzels Forlag. Bø,I.,Schiefloe, M. (2007) Sosiale landskap og sosial kapital. Oslo: Universitetsforlaget Dewey, J.(1938). Erfaring og oppdragelse ( 2. utg.). København: Hans Reitzels Forlag. Leamy, M., Bird, V., Le Boutillier, C., Williams, J. & Slade, M. (2011). Conceptual framework for personal recovery in mental health: Systematic review and narrative synthesis. The Britich Journal of Psychiatriy. 199(6) 445-452. Piaget, J.(1950). The Psychology of Inteligence.Suffolk:Routledge Slade, M. (2015). 100 råd som fremmer recovery: En veiledning for psykisk helsepersonell. (NAPHA 01/2015). Drammen: Nasjonalt kompetansesenter for psykiskhelsearbeid Solerød, E. (1998). Pedagogiske grunntanker: I et dannelsesperspektiv (3. utg.). Oslo: Universitetsforlaget