Hjemmesykepleie kvalitetsstandard. Standard Beskrivelse for tjenestenivået. 1. Formålet med hjemmesykepleie De som har akutt eller kronisk sykdom/funksjonshemming skal få tilbud om sykepleie i eget hjem når det er behov. Tildeling av hjemmesykepleie tildeles etter individuell kartlegging/vurdering og gis i form av enkeltvedtak. Tjenesten er hjemlet i Lov om helsetjenesten i kommunene. (Lovdata). For å bli tildelt hjemmesykepleie må pasienten ha en registrert IPLOS, på variabel 15 "ivareta egen helse" må score være større eller lik 3. Ut i fra en generell vurdering er det ikke mulig å sette en absolutt norm/standard på omfang av tid og antall besøk som tildeles. Det må gjøres individuell vurdering av omfanget i hver enkelt sak, og beskrives i vedtaket. 2. Standarder for hjemmesykepleie a) Personlig stell: Pasienten kan gis nødvendig hjelp til å ivareta personlig stell og naturlige funksjoner. Pasienten kan gis nødvendig hjelp til å stå opp og legge seg. Pasienten kan gis hjelp til av- og påkledning. b) Andre oppgaver: Hjelp til medisinering (dosettfylling og hjelp til å ta medisiner). Hjelp til å administrere medisinskteknisk utstyr. Sårstell. Stell av stomi, kateterisering. Tilsyn.
Hjemmesykepleie, kriterier Hjemmetjenester Tjenestene hjemles i Helse og omsorgstjenesteloven 3-2 første ledd nr.6 bokstav a og b http://lovdata.no/all/tl-20110624-030-003.html#3-2 Søkere som bor eller midlertidig oppholder seg i Lillehammer kommune har rett til nødvendig helsehjelp, herunder hjemmesykepleie. Ved tildeling av hjemmesykepleie og praktisk bistand skal det vektlegges årsaken til behovet for hjelp for å skille mellom hva som er hjemmesykepleie og hva som er praktisk bistand. Avhengig av evnen til å ivareta egen helsetilstand, kan oppgaver som personlig stell, toalettbesøk og ernæring/spise tildeles både som hjemmesykepleie og praktisk bistand. Oppgaver som rengjøring, støvsuging, oppvask og klesvask tildeles imidlertid alltid som praktisk bistand. Hjemmesykepleie er et tilbud til alle aldersgrupper som trenger behandling, pleie og omsorg i hjemmet, både av fysisk og psykisk art. Kriterier: For å kunne tildele hjemmesykepleie må det være en score på minimum 3 på variabel: 10 Ivareta sin egen helse Oppgavefordeling mellom tjenestene: Hjemmesykepleie Praktisk bistand Alltid hjemmesykepleie: Alltid praktisk bistand: Medisinering Rengjøring Sårstell Oppvask Smertebehandling Støvsuging Terminalpleie Klesvask Når variabel 10 > 3 er også følgende oppgaver hjemmesykepleie: Når variabel 10 < 3 er følgende oppgaver praktisk bistand: Personlig stell Personlig stell Toalettbesøk Toalettbesøk Ernæring/spise Ernæring/spise
Veiledende tilleggskriterier Tildeling av hjemmesykepleie til sårstell gjøres når pasienten: Ikke evner å skifte på såret selv (veiledning og opplæring av pasient, og/eller pårørende skal forsøkes der det er mulig). Ikke kan kjøre bil selv til lege, eller samboer/ektefelle ikke kjører bil Ikke evner å benytte offentlig transport/taxi til lege (minimum tre på variabel: bevegelse utendørs) Totalvurdering tilsier at det vil være svært krevende for pasienten å følge opp sårbehandling utenfor hjemmet. Hjemmesykepleien vurderer fortløpende om mottager av tjenesten fyller kriteriene eller om tjenesten kan avsluttes. Praktisk bistand, hjemmehjelp. Standard beskrivelse for tjenestenivået. (etter vedtak i kst. 31.03.05) Praktisk hjelp i hjemmet defineres innenfor følgende områder: Hjelp til renhold. Hjelp til matlaging. Hjelp til øvrig husarbeid. Hjelp til personlig stell, bare når man kan ivareta egen helsetilstand. 1. Formålet med praktisk bistand/hjemmehjelp. Å sikre brukeren hjelp til praktiske gjøremål i husholdning, og hjelp til personlig stell for å ivareta personlig hygiene. Praktisk bistand er som enkeltvedtak og tildeles i form av timer til den enkelte bruker. Tjenesten er hjemlet i Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-2. (Lovdata). All hjelp tildeles etter individuell vurdering, og behovet vurderes fortløpende med utgangspunkt i brukerens situasjon, og hva brukeren kan klare selv.
Intensjon med tjenesten er: Bruker skal greie mest mulig selv. Stimulere til selvhjulpenhet. Å forebygge forverring. Det ytes ikke hjelp til oppgaver som bruker kan gjøre selv. 2. Standard forutsetninger for tjenesteytelser: Det vil bli tatt hensyn til: Husstandsmedlemmer. Tilgang på privat hjelp. Boligens egnethet i forhold til funksjonsevne. Søkerens tilstand og evne til å bevege seg rundt i leiligheten/boligen. Det gis vanligvis ikke praktisk bistand: På helligdager (dvs. romjul og påskeuka ("stille uke")). Deler av ferier. Når bruker har besøk over tid av nære pårørende som kan bistå.. Renhold utføres kun i de rom hvor brukeren oppholder seg. 3. Tjenester som faller utenfor kommunens ansvar. Personer som er ensomme, skal ikke tildeles tjenester etter Lov om kommunale helseog omsorgstjenester 3-2 (Lovdata), som kun er begrunnet i behov for sosial kontakt. Personer som har merarbeid, fordi den ene ektefellen er syk, skal vanligvis ikke tildeles tjenester etter Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-2. (Lovdata). Stryking, baking, pussing av sølvtøy og messing. Stor rengjøring av tak og vegger, boning av gulv, dra ut store tepper, innvendig vask av skap o.l. Huslige oppgaver i forbindelse med gjester og voksne hjemme boende barn. Vindusvask. Hagearbeid; stell av blomsterbed, klippe gress o.l. Hjelp til husdyrhold (kjæledyr). Hjelp til flytting. Hjelp til å oppfylle lokale regler for trappevask i blokk. Snømåking fra inngangsdør til opparbeidet vei. Vedbæring, fylling/bæring av div. brenselskilder. Innkjøp/handling av div. varer
Det utføres i hovedprinsipp ikke følgetjenester, med mindre dette et ledd i tiltak, fra for eksempel psykiatrisk sykepleier. 4. Krav til funksjonelt utstyr og tekniske hjelpemidler i brukerens hjem. Personer som er innvilget praktisk bistand er selv ansvarlig for at funksjonelt rengjøringsutstyr (mopper) er til stede og i orden slik at hjelpepersonellet kan utføre arbeidet. Kommunen kan stille vilkår om at brukeren tillater montering/plassering av nødvendige hjelpemidler i eget hjem for at hjelpepersonell kan utføre arbeidet på arbeidsmiljømessig forsvarlig måte. Likeså kan kommunen som vilkår for å yte hjelp også stille krav om at privat vei fram til brukerens hus er brøytet på en slik måte at det er mulig for hjelpepersonell å komme frem. 5. Kvalitetsstandarder for praktisk bistand i hjemmet. a) Standard for matlaging Oppgaver som utføres er tilrettlegging/klargjøring av måltider i form av å; smøre børskvier til frokost/kvelds (utføres 1 gang pr dag), sette fram mat og drikke, varme middag (skal da ha mikrobølgeovn). Alle kan få inntil 3 måltider pr dag, jevnt fordelt i løpet av dagen. Det kan legges til rette for varmt måltid alle dager i uka. Men ikke varming av middag i helger, når det er eneste tildelte oppdrag hos bruker. Middagsmaten bestilles fra den kommunale matombringingen. Det kan gis hjelp til bestilling av matvarer. b) Standard for renhold Renhold omfatter hjelp til: Rengjøring; vaske gulv, støvtørking, støvsuge, riste matter - utføres hver 3. uke. Sengstøy skiftes normalt hver 3. uke. Rengjøring utføres bare i de rom som er i daglig bruk; stue, kjøkken, bad, toalett, soverom og entré. Det avsettes normalt 1-1,5 time til rengjøring i boligen.
c) Standard for øvrig husarbeid /annen praktisk hjelp Her er oppgaver som ikke er nevnt i pkt b, som kan omfatte hjelp til: Klesvask normalt hver 2.uke Oppvask av kjøkkenutstyr, dvs. kun det som blir anvendt når brukeren får bistand/hjelp. d) Standard for personlig stell Personlig stell som praktisk bistand: Brukeren kan tilbys dusjing/bading, barbering og hårvask. Det skal tas utgangspunkt i brukerens individuelle behov. Utgangspunktet for tildeling er: o Dusjing/bading hver 2.uke. o Vaske håret 1 gang pr uke. Egenbetaling Det er egenbetaling for praktisk hjelp i hjemmet, husholdsoppgaver, iht. gjeldende betalingssatser fastsatt av Lillehammer kommune.
Praktisk bistand - kriterier Hjemmetjenester: Tjenestene hjemles i Helse og omsorgstjenesteloven 3-2 første ledd bokstav a og b http://lovdata.no/all/tl-20110624-030-003.html#3-2 Søkere som bor eller midlertidig oppholder seg i Lillehammer kommune har rett til nødvendig helsehjelp, herunder hjemmesykepleie. Ved tildeling av hjemmesykepleie og praktisk bistand skal det vektlegges årsaken til behovet for hjelp for å skille mellom hva som er hjemmesykepleie og hva som er praktisk bistand. Avhengig av evnen til å ivareta egen helsetilstand, kan oppgaver som personlig stell, toalettbesøk og ernæring/spise tildeles både som hjemmesykepleie og praktisk bistand. Oppgaver som rengjøring, støvsuging, oppvask og klesvask tildeles imidlertid alltid som praktisk bistand. Praktisk bistand og opplæring gis til mennesker som har et særlig hjelpebehov pga. sykdom, funksjonshemming, alder eller av andre årsaker. De som ikke kan dra omsorg for seg selv, eller er helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp for å greie dagliglivets gjøremål, har krav på hjelp etter Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 første ledd bokstav b. Kriterier: Følgende variabler vurderes spesielt: Hushold Får privat ikke betalt hjelp Boligtype Søker må ha score på minst 3 på minst en av følgende variabler: Skaffe seg varer og tjenester Alminnelig husarbeid. Lage mat.
Oppgavefordeling mellom tjenestene: Hjemmesykepleie Praktisk bistand Alltid hjemmesykepleie: Alltid praktisk bistand: Medisinering Rengjøring Sårstell Oppvask Smertebehandling Støvsuging Terminalpleie Klesvask Når variabel 10 > 3 er også følgende oppgaver hjemmesykepleie: Når variabel 10 < 3 er følgende oppgaver praktisk bistand: Personlig stell Personlig stell Toalettbesøk Toalettbesøk