Bakgrunn for, kort status, alternativer samt mentale forberedelser. Samling Romsdal Regionråd 18.10 - Oslo 18. Oktober 2018 Tor Erling Evjen, prosjektleder opsjonskommuner
Helseplattformen: banebrytende arbeid i Midt-Norge For første gang etableres en felles journalløsning for hele helsetjenesten Midt-Norge er regional utprøvingsarena for det nasjonale målbildet Én innbygger én journal Eiere er Helse Midt-Norge og Trondheim kommune Alle kommuner i Midt-Norge er med gjennom opsjonsavtaler Anskaffelsen bygger på bred helsefaglig involvering fra alle områder i helsetjenesten Konkurransepreget dialog pågår, en leverandør gjenstår, og kontrakt signeres i mars 2019
Hvordan oppfattes dagens situasjon fra adm./politisk nivå?
Og hvordan står det egentlig til? Med utgangspunkt i 3 perspektiv.
Pasienten Jeg er 1. Jeg har ikke oversikt 2. Jeg må stadig gjenta historien min IKKE i?? sentrum??? 3. Jeg vil delta mer selv Hvordan kan jeg finne ut hva som er riktig valg for meg? 4. Jeg får ikke alltid riktig behandling?! Dagens situasjon Side 5
Helsepersonell 1. Jeg har ikke tilgang på nødvendig informasjon 2. Jeg bruker mye tid på lete etter og oppsummere informasjon Jeg ser IKKE hele pasienten 3. Jeg mangler god støtte til å avgjøre videre forløp 4. Jeg bruker mye tid på å samhandle med andre Anbefalt undersøkelse: Dette skjer videre Innbygger /pårørende Spesialisthelsetjenesten Skole PPT Nav Dagens situasjon Side 6
Kilde: Norsk Helsenett (2018) Side 7
Leder i kommunen Jeg vet ikke om vi leverer tjenester med høy kvalitet. Vi mangler verktøy og oversikt for å kunne... 1.... gjennomføre forbedringer og ivareta pasientsikkerhet Hvor mange hendelser?? Følger vi beste praksis?? Hvordan er dette i forhold til landsgjennomsnitt? 2....styre ressurser på en god måte Hvor stor belastning er det her? Hvor mange biler trenger vi? 3....planlegge opplæring og videreutdanning 4....velge forebyggende tiltak i befolkningen Hva slags pasienter møter vi fremover? Hva slags type kompetanse trenger vi da? Hvor mange innbyggere er smittet av...? Dagens situasjon Side 8
Hva skal vi oppnå? (effektmål) Bedre behandlingskvalitet færre pasientskader Mindre dobbeltarbeid data legges inn én gang Bedre datagrunnlag for forskning og innovasjon Styringsverktøy for bedre ressursbruk Beslutningsstøtte redusere variasjon Bedre samhandling kommune sykehus - fastlege Se hele pasienten helhetlig vurdering Lettere innsyn i egen journal Myndiggjøre pasienten bo lengre i eget hjem
Hva blir forskjellig fra i dag? Pasient / innbygger Pasienten kan bl.a.: Kontakte sykehuset Motta varsel om time Bedre innsyn i egen journal Tilgang til pårørendes journal Selv oppdatere journalen: Demografi og kontaktinformasjon Legemidler Allergier Helseproblemer og sykdommer Helsepersonell Alle data om pasienten på ett sted Informasjon legges inn bare én gang Tilgang til oppdatert informasjon i sann tid Relevant informasjon og tilgang etter tjenstlig behov Arbeidsflater (innhold på skjerm) tilpasset rolle og arbeidsoppgaver Støtte i arbeidsprosesser som f.eks varsel om allergier, lett å finne sykehistorie, osv. Mobile enheter for å dokumentere og slå opp informasjon fortløpende Alle sykehusene i Midt-Norge har samme pasientjournal, i tillegg finnes en rekke spesialistjournaler. Fastlegene har i dag tre ulike system og kommunenes helsetjeneste har sitt eget. Fastlegen og sykehuslegen kan i dag ikke automatisk se hverandres data om samme pasient.
Sjef i eget liv Tilrettelegger for desentralisering av spesialisthelsetjen Behandling kan flyttes nærmere pasienten Utstrakt bruk av velferdsteknologi Kan gi mulighet for å bo lengre i eget hjem ved for eksempel å utsette behovet for sykehjemsplass Adresseavisen 13.01.2018
Historikk og nær fremtid! Forprosjekt vedtatt 2012 2016 Kravspek : Helsetjenesten s behov Anskaffelsesprosjektet Dialogfase: Hvilke løsninger er mulige? Nedvalg fra 4 leverandører Tilbud og evaluering Innføringsprosjektet 2017 2018 2019 2020 2021 Innføringsprosjekt Tilpasning implementering 2022 Prekvalifisering leverandøre r Tilbud fra 4 leverandører 3. mai 2017 Endelig versjon konkurranse -grunnlag og endelig tilbud nov. 2018 Kontraktsinngåelse 1.innføring: TENTATIV T 2021 2.innføring 2022 Parallelt: samarbeid på nasjonalt nivå om utvalgte tema Det nasjonale prosjektet «Én journal» gjenbruker arbeidet fra Midt-Norge og videreutvikler krav til nasjonal løsning Fremdrift kan bli justert
Samarbeidsrådet for opsjonskommuner Alle kommunene i M&R og Trøndelag har opsjonsavtale knyttet til Helseplattformen For å ivareta disse kommunenes interesser er Samarbeidsrådet for opsjonskommuner etablert, med representanter fra hele regionen Samarbeidsrådet er sammensatt med to rådmenn og en faglig utnevnte representanter per tidligere fylke (M&R, Nord og Sør Trøndelag) sikre at innspill fra opsjonskommunene vurderes i programorganisasjonen Samarbeidsrådet skal bidra til å sikre involvering og forankring i alle opsjonskommuner.
Medlemmer i Samarbeidsrådet Navn Organisasjon Stilling Karl Audun Fagerli Lierne kommune Rådmann Torunn Austheim Steinkjer kommune Rådmann Ragnhild H. Aunsmo Verdal kommune Kommuneoverlege Carl Jacob Midtun Malvik kommune Rådmann Vigdis Bolås Indre Fosen kommune Rådmann Bjørn Buan SiO Leder Arne Ingebrigtsen Kristiansund kommune Rådmann - leder Arne Sverre Dahl Molde kommune Rådmann Evelyn Haram Larsen Søre Sunnmøre IKT Prosjektleder
Hva er alternativet til ikke å utløse opsjon? 0 - alternativet: Fortsette med dagens løsning til den ikke lengre vedlikeholdes fra leverandøren, den enkelte kommune må da ut på et nytt anbud, i en egen anskaffelsesprosess Eller: Bytte ut dagens løsning med en annen på markedet. Totalt bortkastet da ingen av løsningene som eksisterer er bedre eller verre enn de andre. Eller vente på at den nasjonale kommunale løsningen blir tilbudt: Vær obs. på at pr. dags dato vil denne planlagte anskaffelsen kun tilbys til kommuner utenfor Midt-Norge, for oss er HP eneste alternativ.
Hva vi ikke kan svare ut pr. nå: Kostnadene pr. kommune Forhandlingene med leverandør pågår frem til mars -19 Eget forhandlingsutvalg mellom RHF Midt-Norge og Trondheim kommune som bl. annet skal oppnå enighet om kostnadsfordelingen mellom partene Fremtidig drift og forvaltning samt eierskap av løsningen Er også et tema i det nevnte forhandlingsutvalget mellom RHF Midt-Norge og Trondheim kommune. NB: Forhandlingsutvalget i Trondheim kommune konsulterer Samarbeidsrådet for opsjonskommuner v/behov Og: Kostnader samt drift og forvaltning vil selvsagt (stort sett) være kjent for kommunene i forkant av utløsing av opsjon.
Avslutningsvis: Dette er ikke først og fremst et IT/IKT prosjekt, men et gedigent organisasjonsutviklingsprosjekt. En felles journalløsning for alle kommunene (og sykehus + fastleger) i Midt- Norge betyr at alle i større eller mindre grad må tilpasse seg nye arbeidsprosesser/nye måter å jobbe på. Den lokale kommunale selvråderetten ifht. oppsett av journalløsningen opphører. I dag bestemmer den enkelte kommune suverent hvordan løsningen brukes, dette vil ikke lengre være mulig (men noen lokale tilpasninger vil det selvsagt åpnes opp for der det er hensiktsmessig eller nødvendig) Det er nødvendig å opprette en beslutningsstruktur for bruk av Helseplattformen som tilsier at noen få utpekte og betrodde personer med høy integritet beslutter på vegne av alle.
Beslutningshierarki - eksempel:
Kommunikasjonskanaler www.helseplattformen.no Nettsida er viktigste kilde til informasjon Vi publiserer oppdateringer så snart det er mulig I denne fasen av programmet lager programmet det meste av presentasjoner og informasjonsmateriell. Fortsatt begrensninger pga anskaffelse og dialog med leverandør. Lokalt nettsted for Trondheim Kommune innhold legges ut i samråd med programmet Eget postmottak opprettet for forarbeidet i kommunene: helseplattformen.helseogvelferd@trondheim.kommune.no Husk: Prosjektmedarbeidere med kommunebakgrunn kan hentes inn til å holde foredrag