Helse- og omsorgsdepartementet Pasientens helsetjeneste - utfordringer og prioriteringer for ledere Helseminister Bent Høie NSHs lederkonferanse 8. februar 2018
Resultater Pasientens helsetjeneste Gjennomsnittlig ventetid i spesialisthelsetjenesten 2. tertial 2012-2017 20 000 15 000 10 000 5 000 0-5 000 Resultatutvikling og investeringsnivå i spesialisthelsetjenesten 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 Resultatutvikling- og prognose Investeringsnivå- og planer Store nybyggprosjekter under oppføring/planlegging med lån: Nytt sykehus i Kirkenes Modernisering og nybygg i Bodø Ny Afløy ved UNN, Tromsø Tønsbergprosjektet Haukeland BUSP trinn II PET-senter ved UNN, Tromsø OUS vedlikeholdsinvesteringer Nytt psykiatribygg Sørlandet sykehus Oppgradering sentralblokken Haukeland Nytt sykehus i Stavanger Oppgraderinger i Helse Førde Nytt sykehus i Drammen Nytt klinikkbygg på Radiumhospitalet Utbygging ved Haugesund sjukehus Nytt sykehus i Nordmøre og Romsdal 80 70 60 50 71 71 69 67 59 58 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Alle sektorer
De tre prioriterte hovedområdene videreføres i 2018 Visjon: Skape pasientens helsetjeneste 3
Redusere unødvendig venting Gjennomsnittlig ventetid redusert med 13 dager fra 2013-2017 Norske pasienter venter fortsatt lengre enn i land vi sammenlikner oss med OECD Health at a Glance 2017 og rapport fra Commonwealth fund (2017) 80 70 60 50 40 30 20 63 Gjennomsnittlig ventetid i spesialisthelsetjenesten 2. tertial 2012-2017 71 71 69 67 59 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Somatikk Psykisk helsevern barn og unge Alle sektorer 59 Psykisk helsevern voksne TSB 34 58 4
Psykisk helsevern OECD-tall tyder på at overdødeligheten for mennesker med alvorlige psykiske lidelser er høyere i Norge enn våre naboland. Omfanget av tvang er for høyt og har endret seg lite over tid Ledelse, kompetanse og kulturendringer avgjørende Et lederansvar å regelmessig måle og følge opp egne resultater på forebygging av tvang Må integreres i HFenes kvalitetssystemer 5
Pakkeforløp innen psykisk helsevern og rus Innen 2020 skal det utarbeides mer enn 15 pakkeforløp Mål: Økt brukermedvirkning og brukertilfredshet Sammenhengende og koordinerte pasientforløp Unngå unødig ventetid for utredning, behandling og oppfølging Likeverdig tilbud til pasienter og pårørende uavhengig av hvor i landet de bor Bedre ivaretakelse av somatisk helse og gode levevaner
De tre første pakkeforløpene innen psykisk helsevern og rus implementeres høsten 2018 Pakkeforløp for tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) Pakkeforløp for utredning av psykiske lidelser, voksne Pakkeforløp for utredning av psykiske lidelser, barn og unge
Kvalitet åpenhet for å redusere variasjon Hjerneslagregisteret 11 kvalitetsindikatorer Norge i verdenstoppen i behandling av hjerneslag Fortsatt variasjon mellom sykehus Flekkefjord sykehus fra bunn i 2012 til beste sykehus nå Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten Kvalitet må settes på styrenes dagsorden på lik linje som økonomi. Har mange kilder som må brukes! - 159 nasjonale kvalitetsindikatorer - Indikatorer fra 48 nasjonale medisinske kvalitetsregistre - Årlig melding til stortinget om kvalitet og pasientsikkerhet - Helseatlas - Pasienterfaringer - Meldinger om uønskede hendelser og kartlegging av pasientskader - Pasientsikkerhetskultur
Pasientskader nasjonalt mål: 25% reduksjon fra 2012 til 2018 Andel estimerte sykehusopphold med én eller flere skader har ligget på samme nivå fra 2012 til 2016 uavhengig av skadenes alvorlighetsgrad Tre HF kunne observere en reduksjon på mer enn 25% Øvrige HF er et godt stykke unna målet om 25% reduksjon Eksempel på kontrollgraf fra et helseforetak Kilde: Helsedirektoratet 9
ForBedring ForBedring - ny årlige undersøkelsen skal kartlegge arbeidsmiljø, pasientsikkerhet og HMS (helse, miljø, sikkerhet) erstatter medarbeiderundersøkelsen og pasientsikkerhetskulturundersøkelsen i spesialisthelsetjenesten undersøkelsen inneholder også spørsmål om seksuell trakassering 3.600 leger skrevet under på oppropet #utentaushetsplikt - #Metoo kvinnelige leger og medisinstudenter fortelle at de har opplevd overgrep, seksuell trakassering, maktmisbruk og utestengning, og utstrakt bruk av hersketeknikker
Åpenhet og dialog Et lederansvar Felles undersøkelse ForBedring i 2018 om Pasientsikkerhetskultur Arbeidsmiljø HMS 11
IKT - Én innbygger - én journal Én innbygger - én journal skal understøtte sentrale helsepolitiske mål Helseplattformen - en felles journal i Midt-Norge En felles, nasjonal løsning for kommunale helse- og omsorgstjenester Felles plan for neste generasjon PAS/EPJ Helse Nord, Helse Sør-Øst og Helse Vest
Informasjonssikkerhet og risikovurderinger Avdekket svikt i informasjonssikkerheten 2012 - GE Healthcare Systems (GE) saken 2013 - Riksrevisjonens undersøkelse om HFenes ivaretakelse av informasjonssikkerheten i medisinsk teknisk utstyr (MTU) 2017 - Modernisering av IKT-infrastrukturen i Helse Sør-Øst Datatilsynet - varsel om vedtak til helseforetakene i Helse Sør-Øst utfordrer regionale og nasjonale løsninger Direktoratet for e-helses rapport 30. november felles forståelse for å sikre trygg og riktig bruk av nasjonale og internasjonale IKT-leverandører 13
Mat Aktivitet Helsehjelp Tjenester som henger sammen
Innovasjon og innovative anskaffelser Et lederansvar: Skape kultur og rom for innovasjon det er lov å feile La pasient og helsepersonell være viktigste endringsagent Øke kommersialisering av forskningsresultater Legge til rette for offentlige innovative anskaffelser Stortingsmelding om helsenæring (NFD)
Tre kriterier som grunnlag for alle prioriteringer Nyttekriteriet Ressurskriteriet Alvorlighetskriteriet 17