Side 1 av 12 Vår ref: 18/00043 Vår dato 16.10.2018 Side 1 av 12 Referat fra Samhandlingssekretariatet Tid Torsdag 11.oktober 2018 kl. 12.00 til 16.00 Sted Møterom 353, Tune-teknikeren, Sarpsborg Tilstede fra kommunene: Fast Vara Samhandlingssjef Hilde Skyvulstad kommuner Fredrikstad, Hvaler Guro Steine Letting Anne-Line Dahle Aremark, Halden Halvard Bø f Gina Anette Brekke Askim, Eidsberg, Hobøl, Silje Lavoll (vikar Barbro Kvaal) Morten Aalborg Marker, Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad Moss, Rygge, Råde, Våler Sarah Frandsen Gran f Wenche Aannerød Rakkestad, Sarpsborg Gry Solberg Kirsti Engedahl Tilstede fra sykehuset: Fast Vara Samhandlingssjef Odd Petter Nilsen Spesialrådgiver samhandling Jon J. Gåsvatn Samhandlingskontakt Hilde Cecilie Larsen Randi Elisabeth Olofsson Medisin Samhandlingskontakt Kirurgi Carina Linchausen Anne Margrethe Borgersen Samhandlingskontakt Helena Wallin Holm Finn Arild Andersen Psykiatri/rus PKO/fastlege Benny Adelved Bjørn-Tore Martinussen Brukerrepresentant Svein Gurvin f Vigdis Yttervik Ansatt representant Karen Brasetvik UNIO f Veronica Løken LO Venche Sandstad YS f f f = forfall = møtt Kopi til: Samhandlingskontakter Postmottak kommuner i Østfold Sakene som behandles i Samhandlingsutvalget (SU) og Samhandlingssekretariatet (SEKR) skal som regel gjennomgås i to trinn, først som drøftingssak og deretter som beslutningssak. Drøfting og beslutning kan gjøres på ulike nivå. Ett-trinns saksbehandling kan gjøres når begge parter er enige om dette og sakens karakter tilsier det. Beslutninger skjer gjennom konsensusprinsippet og er bindende for partene. Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien 20 1710 Sarpsborg ~ 1 ~ Telefon Sekretariat 913 55 288 E-postadresser Leder hilde.skyvulstad@sarpsborg.com Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett www.sykehuset-ostfold.no
Side 2 av 12 Vår ref: 18/00043 Vår dato 16.10.2018 Side 2 av 12 Innholdsfortegnelse SAKER BEHANDLET SIDEN FORRIGE MØTE... 3 Sak s033-18 Samarbeid om polikliniske pasienter fakturering av følgepersonell... 3 Sak s033a-18 Orientering fra Samhandlingsutvalget (SU).... 3 BESLUTNINGSSAKER... 3 Sak s034-18 Godkjenne referat fra 14.6.18... 3 Sak s035-18 Kommunal akutt døgnplass (KAD) direkte... 3 Sak s036-18 Oppdatering av retningslinje 5 bortfall av betalingsplikt... 4 Sak s037-18 Ny kommuneoverlege i SUFF... 4 Sak s038-18 Administrering av PiccLine i kommunehelsetjenesten... 4 DRØFTINGSSAKER... 5 Sak s039-18 Visjon og målsetting for samhandlingsarbeidet... 5 Sak s040-18 Møteplan 2019 for samhandlingsarbeidet... 6 Sak s041-18 Revisjon av retningslinje 13 Rutine for rekvirering av tekniske hjelpemidler når pasient er innlagt i... 7 Sak s042-18 Ny organisering mandat og myndighet til underutvalg... 7 Sak s043-18 Kombinasjonsstillinger mellom og kommunene... 7 Sak s044-18 Informasjon til pasienter om kommunens tilbud etter utskrivning fra... 8 Sak s045-18 Nedsette programkomité for samhandlingsforum 2019... 8 Sak s046-18 Nedsette programkomité for rehabiliteringskonferanse 2019... 9 Sak s047-18 Nedsette underutvalg for implementering av pakkeforløp psykiatri/tsb... 9 Sak s048-18 Oppgaveoverføring Aclasta-infusjon fra sykehus til primærhelsetjenesten... 10 ORIENTERINGSSAKER... 11 Sak s049-18 Myndighet for koordinerende enheter for habilitering/rehabilitering... 11 Sak s050-18 Videre fremdrift - utvikling av legevaktbiler i Østfold... 11 Sak s051-18 Nattpatrulje opplæring... 11 Sak s052-18 Kommunal betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter rus/psykiatri... 11 Sak s053-18 Ny mal for epikriser... 11 Sak s054-18 Smittevernavtaler justering av pris... 12 Sak s055-18 FUI-prosjekter i kommunene... 12 Sak s056-18 Referat fra under utvalg/annet... 12 a) Referat fra samarbeidsmøte - Influensasesongen 2018-19 - 22.8.2018... 12 b) Foreløpig rapport på mottatte samhandlingsmidler 2017 - Indre Østfold... 12 c) Referat fra Samhandlingsutvalget (SU) 6/9... 12 d) Referat fra SUFF 21/9... 12 e) Referat fra KAD 18/9... 12 Sak s057-18 Statistikk avviksmeldinger... 12 Sak s058-18 Statistikk utskrivningsklare pasienter... 12 Sak s059-18 Info om endringer som kan påvirke den annen part... 12 EVENTUELT... 12 Hilde Skyvulstad leder Jon J. Gåsvatn sekretariat Postadresse Sykehuset Østfold HF Postboks 300, 1714 Grålum Besøksadresse Tune teknikeren Tuneveien 20 1710 Sarpsborg ~ 2 ~ Telefon Sekretariat 913 55 288 E-postadresser Leder hilde.skyvulstad@sarpsborg.com Sekretariat Jon.Jaeger.Gasvatn@so-hf.no Internett www.sykehuset-ostfold.no
SAKER BEHANDLET SIDEN FORRIGE MØTE Sak s033-18 Samarbeid om polikliniske pasienter fakturering av følgepersonell Saken tatt til orientering. Viktig at implementering følges opp. Sak s033a-18 Orientering fra Samhandlingsutvalget (SU). Samhandlingssjefene orienterte fra SU. Sak s034-18 Godkjenne referat fra 14.6.18 BESLUTNINGSSAKER Behandling 11.10.18: Vedtak 11.10.18: 1. Samhandlingssekretariatet godkjenner referat fra 14.6.2018 Sak s035-18 Kommunal akutt døgnplass (KAD) direkte Mål/hensikt og bakgrunn for «KAD-direkte» er å utnytte kapasiteten i KAD-enheten, bidra til at de riktige pasientene i enda større grad legges inn i KAD samt sikre kvaliteten på utredning og behandling for aktuelle KAD-pasienter. Konklusjon fra fagråd KAD: På bakgrunn av konsekvensutredningen ønsker fagrådsmedlemmene fra alle KAD-enhetene oppstart av pilot så raskt som mulig. Kommuneledelsen i Moss og Halden er usikre på deltakelse i foreslåtte pilot Behandling 11.10.18: Fortsatt innsigelser mot iverksetting fra Moss og Halden Problematisk at pasienten blir belastet med egenandel to ganger. Det er ulikt hvordan de fem KAD enhetene utnytter plassene. Halden og Moss har gode rutiner som vil bli påvirket negativt av KAD-direkte. Kan føre til at flere pasienter fra legevakt/fastlege blir avvist. Fredrikstad positive IØ positive bortsett fra problematikk rundt poliklinisk gebyr Sarpsborg positive under forutsetning av at en får en ordentlig evaluering hvor det også synliggjøres beleggsprosent, antall pasienter som avvises fordi det det er fullt, om det er dyrere medikamentell behandling som iverksettes for KAD-direkte pasienter samt forhold knyttet til transport/ventetid. Må rette forespørsel til Helsedirektoratet og få avklart det juridiske knyttet til to egenandeler. ~ 3 ~
Vedtak 11.10.18: 1. Samhandlingssekretariatet beslutter at pilot KAD-direkte iverksettes ved KAD enhetene i Fredrikstad, Indre Østfold og Sarpsborg fra 1.11.2018. 2. Pilotprosjektet evalueres fortløpende og når piloten avsluttes etter fire måneder. Evalueringen skal være bredere enn det som er skissert i saken jfr. innspill i møtet. 3. Resultatene av pilotprosjektet legges frem for Samhandlingssekretariatet (SEKR) til drøfting før saken eventuelt løftes til Samhandlingsutvalget (SU) for beslutning om videre drift. 4. Det avklares med Helsedirektoratet i forhold til egenandeler. Sak s036-18 Oppdatering av retningslinje 5 bortfall av betalingsplikt Samhandlingssekretariatet (SEKR) har laget forslag til endring i retningslinje 5 knyttet til bortfall av betalingsplikt ved manglende dokumentasjon. Til retningslinje 5 hører også vedleggene 5.1 og 5.2 hvor det ikke foreslås endringer. Behandling 11.10.18: Sakens tittel endres. Dette blir en oppdatering av retningslinjen og ikke en revisjon. Det foretas en full revisjon på et senere tidspunkt hvor også vedleggende revideres/gjennomgås. Kirurgisk klinikk har gjennomgått innsigelser på manglende epikriser/utskrivningsnotat og av 14 innsigelser var det en som var reell. Epikrise/notat var ikke sendt elektronisk, men medsendt pasient. Vedtak 11.10.18: 1. Det tas inn i retningslinjen at «epikrise/utskrivningsnotat skal sendes elektronisk hvis mulig.» Samhandlingssekretariatet godkjenner forslaget til oppdatert retningslinje 5 - Utskrivning / overføring av pasienter fra til kommunehelsetjenesten med nevnte tilføyelse. 2. Revidert retningslinje trer i kraft fra 11.10.2018. 3. Vedleggene til retningslinje 5 videreføres slik de foreligger Sak s037-18 Ny kommuneoverlege i SUFF Kommuneoverlege Anne Kristine Nitter, Fredrikstad, slutter i sin stilling ca. 1.12.18 og må erstattes i SUFF. Iht. til mandatet for samhandlingsutvalg for fastleger (SUFF) «Kommuner og sykehus foreslår selv sine representanter» Samhandlingssekretariatet (SEKR) har blitt forespurt på mail datert 2/10/2018 om å komme med forslag på kandidat, derfor settes saken opp som beslutningssak i dagens møte. Behandling 11.10.18: Vedtak 11.10.18: 1. Samhandlingssekretariatet slutter seg til at Eva Cathrine Lindseth fra dags dato går inn som medlem i SUFF til erstatning for Anne Kristine Nitter. Sak s038-18 Administrering av PiccLine i kommunehelsetjenesten Saken var til drøfting i Samhandlingssekretariatet i sak s023-18 14. juni 2018 Fjerning av PiccLine er en enkel prosedyre, men opplæring er ikke satt i system eller avtalt og det er behov for å sikre forsvarlig administrasjon av denne prosedyren i kommunehelsetjenesten. ~ 4 ~
Anestesiavdeling ved Sykehuset Østfold har revidert prosedyren(e) iht. innspill fra Samhandlingssekretariatet (i alt 4 prosedyrer) Følgende dokumenter fulgte saken: PICCLINE - bruksområde, observasjon, stell PICCLINE - observasjon og stell av innstikksted PICCLINE blodprøvetaking PICCLINE - fjerning av PICC-line kateter Mottak, organisering og observasjon ved SVK/PiccLine/Midline innleggelse hos polikliniske pasienter. Behandling 11.10.18: Det er hensiktsmessig at PICC-line fjernes i kommunen så fremt dette er medisinsk forsvarlig. Prosedyrene som er utarbeidet i saken gjelder internt i, ikke for kommunene. Problematisk med observasjonstid i hjemmesykepleien spesielt i forhold til pasienter som går på antikoagulantia. Må sørge for god opplæring i kommunen og kanskje bruke dedikert personell. Det har vært gjort en henvendelse til VAR da deres retningslinjer ikke samsvarer med sykehusets prosedyrer. VAR baserer seg på best-practice. De sier de vil vurdere forhold knyttet til observasjonstid. Vedtak 11.10.18: 1. I prosedyre «PICCLINE bruksområde, observasjon, stell» endres setning i forhold til utskrivning slik: «ved utskrivelse av pasient med PICC-line kateter må avdelingen som skriver pasienten ut sørge for at mottagende enhet (sykehjem eller hjemmesykepleie) er informert om stell, bruk og fjerning av kateteret.» 2. Samhandlingssekretariatet slutter seg til at bruk, stell og fjerning av PICC-line kateter i kommunehelsetjenesten kan utføres i henhold til kvalitetssikrede prosedyrer med den endring som fremkommer av pkt 1, samt de presiseringer om opplæring og konferering som er vist i saken. 3. Sykehuset Østfold () må ha forståelse for at noen pasienter må sendes til sykehuset for fjerning av kateteret. 4. Infeksjonskontroll-prosedyrene må oppdateres som følge av dette vedtaket. DRØFTINGSSAKER Sak s039-18 Visjon og målsetting for samhandlingsarbeidet Arbeidet med å vurdere behovet for en tydeligere felles målsetting og en visjon for samhandlingen mellom og kommunene fortsetter. Arbeidet er initiert av Partnerskapsmøtet. I møtet gikk Samhandlingssekretariatet gjennom overordnet samhandlingsavtale og vurderte behov for endringer som ledd i arbeidet. Videre prosess ble drøftet. Må arbeide med å få inn forslag til visjoner til neste møte ~ 5 ~
1. Samhandlingssekretariatet vedtar følgende prosess etter de innspill som fremkommer i møtet: a. Kommuner og sykehusavdelinger sender inn forslag til l visjon for samarbeidet frem mot neste møte. Sekretariatet gjennomgår forslagene. Avstemming over de beste forslagene er en mulighet. b. Representanten fra Halden påtar seg ansvaret med å se på endringer i overordnet samarbeidsavtale c. Se på mulighet for drøfting i Samhandlingsutvalget (SU) i november 2. Sekretariatet tar sikte på å utarbeide forslag til mål og visjon i desember møtet. 3. Samhandlingsutvalget (SU) lager i februar 2019 innstilling til Partnerskapsmøtet vedrørende endringer av overordnet samarbeidsavtale. Sak s040-18 Møteplan 2019 for samhandlingsarbeidet Forslag til møteplan for samhandlingsarbeidet i 2019 var lagt frem. 1. Samhandlingssekretariatet anbefaler at Samhandlingsutvalget (SU) godkjenner følgende forslag til møteplan for samhandlingsarbeidet i 2019: 2. Hvis sakene ikke er komplette 14 dager før møtet utsettes de og fullstendig sakshefte sendes ut så raskt som mulig og senest en uke før møtet. ~ 6 ~
Sak s041-18 Revisjon av retningslinje 13 Rutine for rekvirering av tekniske hjelpemidler når pasient er innlagt i Det er vedtatt at det skal foretas en gjennomgang av retningslinjene til samarbeidsavtalen minimum annet hvert år. «Retningslinje nr. 13 Rutine for rekvirering av tekniske hjelpemidler når pasient er innlagt i» er gjenstand for gjennomgang/revisjon. Sykehuset Østfold () gir ofte beskjed veldig sent om behov for hjelpemidler. Virker ofte som at bruker ikke har medvirket i forhold til behov Det er utfordringer knyttet til den praktiske gjennomføringen av retningslinjen, og ikke så mye til innholdet i retningslinjen. 1. Samhandlingssekretariatet tar retningslinjen til foreløpig orientering med de innspill som fremkommer i møtet. 2. Fredrikstad utarbeider et forslag til revidert retningslinje 3. En tar sikte på å vedta eventuelle endringer av retningslinjen i desembermøtet. Sak s042-18 Ny organisering mandat og myndighet til underutvalg Samhandlingsutvalget ønsker at sekretariatet utarbeider en sak for å belyse mandat og myndighet til de faste underutvalgene og samhandlingssekretariat. Mandatene til de faste underutvalgene UFAB, KAD og SUFF er ikke oppdatert i forhold til ny organisering. 1. Mandat for UFAB, KAD og SUFF oppdateres i henhold til ny organisering og legges frem for underutvalgene for innspill/oppdatering. 2. Samhandlingsutvalget (SU) orienteres om det pågående arbeidet i november møtet. 3. Sak til Samhandlingsutvalget (SU) utsettes til forslag til mandat til underutvalgene er ferdigstilt. Sak s043-18 Kombinasjonsstillinger mellom og kommunene Kombinerte arbeidsforhold mellom kommunene og er ikke satt i system. Det foreslås å opprette en arbeidsgruppe, bestående av representanter fra kommunene og, for å vurdere nytteverdien av kombinerte arbeidsforhold (for sykepleiere i første omgang) samt eventuelt utforming og gjennomføring av en slik ordning. 1. Samhandlingssekretariatet utsetter saken og bemanningsavdelingen inviteres til neste møte. ~ 7 ~
Sak s044-18 Informasjon til pasienter om kommunens tilbud etter utskrivning fra Kommunene opplever ofte at sykehuset via PLO melding sender kommunen en bestilling på hvilke tjenester sykehuset mener at pasienten skal ha etter utskrivelse. Til tross for enighet mellom partene om at det er kommunen som avgjør pasientens tjenestetilbud etter utskrivelse, vedvarer denne uheldige praksisen. Samhandlingssekretariatet (SEKR) drøfter aktuelle tiltak. Sykehuset Østfold () har to USK-koordinatorer som arbeider med gode utskrivingsrutiner. Bra med en pasientbrosjyre som kan virke som en forventningsavklaring Hensiktsmessig med en brosjyre, men det må være mer fokus på hva som er viktig for pasienten fremfor opplisting av ulike tjenester 1. Det nedsettes en arbeidsgruppe med representanter fra de fem helsehusdistriktene som ser nærmere på utforming av pasientbrosjyre. Deretter settes saken opp til ny drøfting. 2. Navn på medlemmer til arbeidsgruppen sendes sekretariatet innen 1.11.18 Sak s045-18 Nedsette programkomité for samhandlingsforum 2019 Samhandlingssekretariatet (SEKR) skal etablere en programkomité for samhandlingsforum. Enes om dato og sted for konferansen og drøfte mulige temaer. Godt arbeid av fjorårets komite. Aktuelle temaer kan være: o Ny visjon og felles målsetting for samarbeidet presenteres o Pakkeforløp (psykisk helse hjerneslag etc.) o Læringsnettverket o Folkehelse o Hvordan er hverdagen for den enkelte? f.eks hvordan jobber en operasjonsplanlegger? (evt. andre yrkesgrupper) Positivt med eksterne foredragsholdere også Gjerne bruke kompetanseavdelingen, det fungerte godt i fjor. 1. Samhandlingssekretariatet går inn for at samhandlingsforum skal avholdes på Rakkestad kulturhus den 11.april 2018 i tidsrommet 08.00-16.00 2. Partene kommer med innspill på kandidater og ytterligere forslag til tema på mail og Samhandlingssekretariatet oppnevner komité gjennom mail-utveksling innen 1. november. 3. Til programkomité skal oppnevnes kandidater fra: Fredrikstad, Hvaler Aremark, Halden Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad Moss, Rygge, Råde, Våler, Vestby Rakkestad, Sarpsborg ~ 8 ~ Medlemmer:
Odd Petter Nilsen Jon Jæger Gåsvatn 4. Programkomitéen tar utgangspunkt i de forslag til temaer som har fremkommet under drøftingen og mailutvekslingen, og sender sitt forslag til program til Samhandlingssekretariatet innen 1.februar 2019. Sak s046-18 Nedsette programkomité for rehabiliteringskonferanse 2019 Samhandlingssekretariatet (SEKR) skal etablere en programkomité for Rehabiliteringskonferansen. Enes om dato og sted for konferansen og drøfte mulige temaer. 1. Samhandlingssekretariatet (SEKR) går inn for at rehabiliteringskonferansen 2019 avholdes den 31.oktober. Programkomiteen finner egnet konferansested. 2. Partene kommer med innspill på kandidater til programkomiteen samt Retning på konferansen på mail til sekretariatet innen 1.november 2018. Det oppnevnes kandidater til programkomité fra følgende: Fredrikstad, Hvaler Aremark, Halden Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad Moss, Rygge, Råde, Våler, Vestby Rakkestad, Sarpsborg Medlemmer: Odd Petter Nilsen Jon Jæger Gåsvatn 3. Programkomitéen tar utgangspunkt i de forslag til temaer som har fremkommet under drøftingen og mailutvekslingen, og sender sitt forslag til program til Samhandlingssekretariatet innen 1.februar 2019. Sak s047-18 Nedsette underutvalg for implementering av pakkeforløp psykiatri/tsb Samhandlingssekretariatet (SEKR) skal utarbeide et mandat og nedsette et underutvalg som ser på implikasjoner som implementering av pakkeforløp psykisk helse/rus får for samarbeidet mellom partene samt følge opp nødvendige endringer inkludert revidering av retningslinje 5 knyttet til betalingsplikt for USK-psykiatri fra 2019. ~ 9 ~
Pasientforløpene starter i kommunen og ender i kommunen. Viktig med forankring/implementering Utvalget bør se på det praktiske når betalingsplikt inntrer. 1. Partene kommer med innspill på kandidater til underutvalget samt innspill til mandat på mail til sekretariatet innen 1.november 2018. Det oppnevnes kandidater til Underutvalg pakkeforløp psykiatri/tsb fra følgende: Medlemmer: Fredrikstad, Hvaler Gry Haugland Aremark, Halden Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Skiptvet, Spydeberg, Trøgstad Moss, Rygge, Råde, Våler, Vestby Rakkestad, Sarpsborg Helene Wallin Holm Fastlege/PKO Benny Adelved 2. Betalingsplikten for disse pasientgruppene skal inngå som en del av mandatet. 3. Mandat ferdigstilles på mail og sekretariatet kaller inn underutvalget til første møte. Sak s048-18 Oppgaveoverføring Aclasta-infusjon fra sykehus til primærhelsetjenesten Bakgrunn: Saken er tidligere behandlet iht. til retningslinje som er oppgaveendring/-overføring. Administrativt samarbeidsutvalg drøftet saken 22.3.18 det det ble konkludert med at Samhandlingssekretariatet måtte utrede de økonomiske og administrative konsekvensene. Samhandlingssekretariatet nedsatte et utvalg for dette formålet. Utvalget har fått i oppgave å vurdere og utrede de ulike sider ved å infundere Aclasta i primærhelsetjenesten iht. til mandat. 1. Saken utsettes da utredningen fra underutvalget ikke er avsluttet. ~ 10 ~
ORIENTERINGSSAKER Sak s049-18 Myndighet for koordinerende enheter for habilitering/rehabilitering Nettverk for koordinerende enheter arbeider med en egen sak for å fastsette koordinerende enheters myndighet slik at funksjonen kan utøves i henhold til føringer fra sentrale myndigheter. Saken ble behandlet på nettverkes møte den 10.oktober Odd Petter Nilsen orienterte om KEnettverkets innspill. Videre behandling i Samhandlingssekretariatet (SEKR) skjer på mail. Sak s050-18 Videre fremdrift - utvikling av legevaktbiler i Østfold Samhandlingssekretariatet behandlet i sak s007-18 en henvendelse knyttet til utvikling av legevaktbiler. Sekretariatet utarbeidet et mandat (vedlagt) og det ble oppnevnt et utvalg som orientert om i sak s027-18. Utvalget valgte å ikke fullføre arbeidet. Det ble isteden opprettet et prosjekt mellom Helsehuset Indre Østfold og Sykehuset Østfold (). Samhandlingssekretariatet (SEKR) tar dette til etterretning og imøteser en rapport når prosjektet er avsluttet. Sak s051-18 Nattpatrulje opplæring Samhandlingssekretariatet (SEKR) behandlet i sak s024-18 en sak innmeldt fra Fredrikstad kommune knyttet til at nattpatruljen hadde ønske om å få opplæring av Sykehuset Østfold () knyttet til ulike intravenøse porter. Det ble diskutert noe knyttet til veiledning (plikt) og undervisning med betaling. Kompetanseavdelingen viser til at «kurs som simulering- og ferdighetssenteret arrangerer for eksterne er ikke definert som veiledning som den enkelte enhet gir i forbindelse med oppfølging av pasienter som skrives ut fra. Dette er kurs i grunnleggende sykepleieprosedyrer som vi tilbyr i tillegg for kommuner som ønsker det på sine fagdager.» Samhandlingssekretariatet (SEKR) tar svaret til etterretning, men ønsker å invitere kompetanseavdelingen til et senere møte for å kunne drøfte en smidig måte å få gjennomført slik opplæring på i et samarbeid. Sak s052-18 Kommunal betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter rus/psykiatri Som varslet i kommuneproposisjonen for 2019 ble det nå i statsbudsjettet foreslått å innføre betalingsplikt for utskrivningsklare pasienter innen psykiatri og TSB fra 1.1.2019. Det blir oppholdskommunen som skal ha betalingsansvar. Pris per døgn blir det samme som i somatikk og vil i 2019 bli kr. 4885,- Sak s053-18 Ny mal for epikriser Leger i kommuner og sykehuset har i felleskap kommet fram til en ny mal for epikriser. Den nye epikrisemalen blir i første omgang prøvd ut i klinikk for medisin, og er tatt i bruk fra 10. september. Klinikk for medisin vil prøve ut den nye malen i seks måneder. Deretter er det meningen at flere avdelinger i sykehuset skal kunne ta i bruk tilsvarende mal, men som er tilpasset fagområdet Veileder for epikrisemal i klinikk for medisin fulgte saken som vedlegg. ~ 11 ~
Sak s054-18 Smittevernavtaler justering av pris Alle kommuner i Sykehusets opptaksområde har inngått smittevernavtaler med sykehuset Østfold. Sarpsborg kommune har kun basisavtale, mens de andre kommunene har valgt utvidet avtale som også dekker smittevernbistand til hjemmetjenesten. Kommunene betaler en pris for avtalen basert på innbyggertallet fra SSB per 1.januar. Pris for utvidet avtale vil bli kr 5,21/innbygger og kr 3,47/innbygger for basis avtale. Fakturering for 2019 vil skje så snart folketallet per 1.januar 2019 blir publisert hos SSB. Sak s055-18 FUI-prosjekter i kommunene Samhandlingsutvalget (SU) ble i sak u015-18 orientert om vedtatt veileder og mal til FUI prosjekter. Sykehuset har nå opprettet egen nettside for presentasjon av FUI-prosjekter i kommunene. Samhandlingskontaktene i kommunene melder inn til samhandlingssekretariatet, lenke til sin kommunes nettside når disse er etablert. Samhandlingssekretariatet (SEKR) ser på status for innmeldinger i første halvår 2019. Sak s056-18 Referat fra under utvalg/annet Følgende referat/oversikter var vedlagt/lenket i saken: a) Referat fra samarbeidsmøte - Influensasesongen 2018-19 - 22.8.2018 b) Foreløpig rapport på mottatte samhandlingsmidler 2017 - Indre Østfold c) Referat fra Samhandlingsutvalget (SU) 6/9 d) Referat fra SUFF 21/9 e) Referat fra KAD 18/9 Sak s057-18 Statistikk avviksmeldinger Følgende oversikter fulgte saken: Samhandlingsavvik fra 2017 som ikke er lukket pr 3.10.2018. Samhandlingsavvik for januar- august 2018 som ikke er lukket pr. 3.10.2018. Samhandlingsavvik for september 2018. Saksbehandlingstid pr. 3.10.2018. Sak s058-18 Statistikk utskrivningsklare pasienter Følgende oversikter fulgte saken: Oversikt over USK-døgn somatikk for januar-august 2018. Oversikt over USK-døgn psykiatri 1.1.18 3.10.18. Oversikt over USK-døgn psykiatri pasienter som er meldt utskrivningsklar, men som fortsatt ligger inne per 3.10.2018. Sak s059-18 Info om endringer som kan påvirke den annen part EVENTUELT Ønske fra kommunene om en egen sak knyttet til samarbeid i forhold til spesialisering av leger. (Fredrikstad lager et saksframlegg om dette) Rammeavtale mellom KS-H 2009-2012 skal revideres. Hilde sender ut på mail. ~ 12 ~