Region Vest «Sentersamarbeid om Bedre tverrfaglig innsats (BTI)» November, 2017
1. Bakgrunn... 2 2. Deltakende Kunnskaps- og kompetansesentre i Region Vest... 2 3. Hovedmålgrupper for sentrenes BTI-samarbeid... 2 4. Samarbeidsmodellen består av tre ulike deler og tre nivåer... 3 5. Mål med samarbeid om BTI... 4 I. Gjøre BTI-modellen kjent i regionen... 4 II. Bistå kommuner i implementering av BTI... 4 III. Tilby koordinert temaspesifikk kompetanseheving til kommuner... 5 IV. Organisere BTI-samarbeidet... 5 BTI-Styringsgruppe... 5 BTI-Arbeidsutvalg... 5 BTI-Nettverk... 6 BTI-Brukermedvirkning... 6 6. Ressurser... 7 7. Forpliktelser i samarbeidet... 7 8. Underskrifter... 7 1
1. Bakgrunn Bedre tverrfaglig innsats (BTI) er en samhandlingsmodell for tjenester som møter gravide, barn, unge og foreldre det er knyttet bekymring til. Modellen beskriver en samhandlingsstruktur, handlingsveiledere og verktøy. BTI har tre grunnleggende formål: - Tidlig identifisering og intervensjon - Bedre koordinering av kommunalt (og statlig) tjenestetilbud - Medvirkning fra barn/ungdom og deres foresatte BTI er opprinnelig en dansk modell som Helsedirektoratet i samarbeid med Kompetansesentrene for Rus og 8 pilotkommuner (Haugesund, Røros, Skien, Stord, Tromsø, Tysvær, Årdal og Østre Toten) har tilpasset til norsk organisering og forvaltning. I dag er BTI en nasjonal satsing der Helsedirektoratet bl.a. har gitt ulike kompetansesentre (KORUS, RKBU og RVTS) i oppdrag å spre og implementere BTI-modellen i kommuner som ønsker den. Helsedirektoratet og Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet har også satt av tilskuddsmidler som kommuner som ønsker å implementere BTI kan søke på. BTI kan sees i sammenheng med Regjeringens 0-24 satsing. Denne avtalen spesifiserer roller og ansvar for de regionale kunnskaps- og kompetansesentrene i Region Vest. Den bygger på det samarbeidet som har vært mellom sentrene i Helse Fonna: «Sammen om satsing», der også Helse Fonna og fylkesmennene har vært sentrale samarbeidspartnere. Det vil være naturlig at fylkesmennene inviteres med i avtaler med enkeltkommuner innen for sitt fylke. Likeledes har det vært formålstjenlig å involvere helseforetakene. Ut fra samarbeidet rundt den enkelte BTI-kommune kan det også være aktuelt å trekke inn andre kompetansesentre, Bufetat mm. 2. Deltakende Kunnskaps og kompetansesentre i Region Vest KoRus Vest: Kompetansesenter rus region vest, Bergen KoRus Vest: Kompetansesenter rus region vest, Stavanger RKBU Vest: Regionalt kunnskapssenter for barn og unge psykisk helse og barnevern RVTS Vest: Ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging 3. Hovedmålgrupper for sentrenes BTI samarbeid Ledere/politikere med formelt ansvar og som bestemmer hvordan tidlig/tverrfaglig innsats på systemnivå skal være i egen virksomhet Fagledelsen på de arenaer der barn og unge oppholder seg og hjelpetjenester i kommuner og spesialisthelsetjenesten. Den enkelte medarbeider som er bekymret for et barn/familie. 2
4. Samarbeidsmodellen består av tre ulike deler og tre nivåer En fast samarbeidsstruktur. Her beskrives hvordan og når kunnskaps- og kompetansesentrene i region Vest kan og skal trekkes inn i BTI-implementeringen i en kommune. Herunder beskrivelser av samarbeidsorganer hvor man skal drøfte problemstillinger målrettet slik at man sikrer en felles forståelse og ansvarsfordeling av arbeidet videre. Samarbeidet benytter også BTI begrepene: BTI-Stafettholder, dvs. den som holder i BTI-samarbeidet overfor en kommune, og Stafettlogg-BTI som er en løpende dokumentasjon på det BTI-arbeidet som initieres og som ulike aktører bidrar inn i overfor en kommune. Handlingsveileder. Kunnskaps- og kompetansesentrene skal utvikle en handlingsveileder som skal følges når en ansatt, en leder eller et kompetansemiljø ønsker hjelp til eller gjøre endringer i BTI-arbeidet. Handlingsveilederen skal bl.a. gi en oversikt om hvilke tema, metoder og verktøy de ulike sentrene kan bistå med. Verktøy. Det finnes flere redskaper som kan benyttes i samarbeidet. Disse verktøyene vil etter hvert som de blir utviklet gjøres tilgjengelig på partenes ulike hjemmesider. Sentersamarbeid om BTI innebærer at aktører fra kompetansemiljøene i regionen skal kommunisere, koordinere og samarbeide. De ulike aktørene vil bidra i ulik grad, på ulike tidspunkter og på ulike nivåer i implementeringsarbeidet (se figur). For at samarbeidet skal fungere best mulig, vil en aktør holder i ansvaret, være BTI-Stafettholder (jfr. Kjerne brikken i figuren). Inntil annet blir bestemt vil KoRus Vest Bergen og KoRus Vest Stavanger være BTI-Stafettholder for BTI-arbeidet i kommunene i sine regioner. Nivå 3: En BTI-kommune/region ønsker innsats fra flere eksterne aktører som f.eks. fylkesmann, helseforetak, kompetansesentre. Nivå 2: En kommune/region i tillegg til KoRus, ønsker koordinert innsats fra en ekstern aktør, f.eks. fylkesmann, helseforetak, kompetansesenter. Nivå 1: En kommune/region ønsker å utvikle sitt arbeid med tidlig innsats og etterspør BTImodellen. Kontakt med BTI-Staffetholder (KoRus) etableres. 3
5. Mål med samarbeid om BTI Målet med samarbeidet om BTI er to delt: a) å tilby kommuner tilgjengelig og koordinert innsats for å gjøre det lettere for dem å ta i bruk BTI b) gjennom BTI-samarbeidet bidra til å styrke kommunenes kunnskaper og kompetanse om tidlig og samordnet innsats for barn og familier For å oppnå dette vil regionale kunnskaps- og kompetansesentrene i region vest, bidra på følgende handlingspunkter: I. Gjøre BTI-modellen kjent i regionen II. Bistå kommuner i implementering av BTI III. Tilby koordinert temaspesifikk kompetanseheving til BTI-kommuner IV. Organisere BTI-samarbeidet og nettverk for erfaringsdeling og kompetanseutvikling på regionalt nivå. Nedenfor er en oversikt over hvordan de ulike aktørene vil kunne bidra inn på de ulike handlingspunktene. I. Gjøre BTI modellen kjent i regionen KoRus Vest (Bergen og Stavanger) er pådriver for å gjøre BTI-modellen kjent i regionen gjennom samlinger, kurs, møter. De andre kunnskaps- og kompetansesentrene vil informere om BTI-modellen i sine møter med kommuner og på sine nettsider. På forespørsel kan de delta sammen med KoRusene på innledende møter med kommuner. II. Bistå kommuner i implementering av BTI KoRus Vest (Bergen og Stavanger) pådriver for samhandling og implementering delta på BTI-spesifikke temadager, oppstartsamlinger mm. koordinere arbeidet med 0-punktsundersøkelsen og etterundersøkelser bistå med analyser av kompetanse og behov ut fra 0-punktsundersøkelsen, UngData og eventuelt andre datakilder RKBU Vest delta med implementeringskompetanse i møter og på enkelte samlinger i samarbeid med KoRusene videreutvikle implementeringsmodeller for BTI bistå KoRusene med 0-punktsundersøkelsen og etterundersøkelser og bistå i tolkning og planlegge utvikling utfra 0-punktsundersøkelse og eventuelt andre datakilder kan hjelpe til med å finne aktuelle foredragsholdere og dekke deler av arrangementsutgiftene RVTS Vest bidra med modeller for ferdighetstrening og veilederopplæring bistå i tolkning og planlegge utvikling utfra 0-punktsundersøkelse og eventuelt andre datakilder 4
III. Tilby koordinert temaspesifikk kompetanseheving til kommuner Samarbeid om BTI-satsingen er først og fremst et samarbeid for å bistå kommuner med å implementere samhandlingsmodellen BTI. Tidlig intervensjon, tydelig samarbeid og sterkere brukermedvirkning stiller også krav til medarbeidernes og tjenestenes kompetanse på mange områder. I forbindelse med BTI-satsingen vil de regionale kunnskaps- og kompetansesentrene tilby ulike undervisnings-, kurs- og veiledningstilbud. KoRus Vest (Bergen og Stavanger) Sentrene kan bidra med rusfaglig kompetanse generelt, og spesifikt tilknyttet rus i et barne- og familieperspektiv, f.eks. Barn i Rusfamilier (BIR) og Tidlig Inn. Har også en rekke spesifikke metoder og tema som kan tilpasses BTI-arbeidet. RKBU Vest Senteret kan bidra kompetansehevende tiltak og undervisning på ulik tematikk knyttet til psykisk helse og psykiske vansker hos barn og unge, barnevernfaglige temaer, kartleggingsmetoder og spesifikke metoder og tiltak. RVTS Vest Senteret tilbyr veiledning og tilpasset kompetanseheving innen temafeltene traumer og traumatisk stress, flyktningehelse og tvungen migrasjon, selvmordsforebygging, vold og seksuelle overgrep. IV. Organisere BTI samarbeidet BTI Styringsgruppe Det opprettes en styringsgruppe på ledernivå som forplikter seg til en langsiktig intensjonsavtale om samarbeid (i tråd med sentrale styringsdokumenter). Samarbeidsperioden settes opp til 5 år. Formålet er å koordinere felles ressurser slik at kommuner som ønsker å jobbe etter BTI-modellen skal kunne få drahjelp gjennom lett tilgjengelig kompetanse- og implementeringshjelp. Styringsgruppen møtes minst 2 ganger i året. KoRusene vil på omgang ha ansvar for å være leder og sekretariat for styringsgruppen. KoRus Vest Bergen tar første periode. Oppgaver: 1) Godkjenne en langsiktig og helthetlig plan for implementering av BTI i vår region 2) Ta strategiske avgjørelser for koordinering av innsatsene og ressursene fra de ulike samarbeidspartnere inn i BTI-satsingen 3) Sikre forankring av BTI-satsingen i eksisterende samhandlingsstruktur BTI Arbeidsutvalg Arbeidsutvalg (AU) består av to representanter fra hvert senter. Ledelse og hovedansvar er ved KoRus Vest og møtes månedlig. AU skal koordinere og drive BTI-samarbeidet. Det skal ha oversikt over gjeldene ressurser og kunne kanalisere og koordinere disse inn mot nye kommuner. Det etableres navngitte kontaktpersoner hos samarbeidspartnerne som får i oppgave å være veivisere/pådrivere/ ressurspersoner inn i egen organisasjon. AU avklarer hvem flere som ønsker å være med å 5
bidra i BTI knyttet til en kommune eller region. Det kan innimellom være aktuelt å invitere til et utvidet AU, med f.eks. representanter fra Fylkesmenn, kommuner, Helseforetak og andre. Oppgaver for AU: Koordinere innsatsene mot kommuner ved å sikre lett og god tilgang til drahjelp, kompetanse og implementeringshjelp. Lage aktivitets- og framdriftsplaner ut fra tilgjengelige ressurser Kontakt/følge opp aktuelle kommuner/virksomheter. Være et implementeringsteam med oppgave å planlegge, forankre, gjennomføre og evaluere BTI-arbeidet i samarbeid med aktuelle kommuner Etablering og koordinering av Ressursbank som den enkelte kommune kan benytte seg av på ulike områder som for eksempel o Ressursbank Økonomi, tilskuddsordninger, stimuleringsmidler o Ressursbank Kompetanse, kurs, opplæring mm o Ressursbank Organisering, veiledning, erfaringsdeling, implementering, evaluering mm Ivareta BTI-Nettverk Sekretariat for BTI-Styringsgruppe BTI Nettverk Kommuner som ønsker /er i gang med å jobbe med BTI inviteres inn i et BTI-nettverk for prosjektledere og samarbeidspartnere. Nettverket møtes ca. en til to ganger per halvår og driftes av AU. Det er i nettverket koordineringsarbeidet ut mot samarbeidsinstansene vil skje. Tanken er at nettverket blir en inspirasjonsbase for den/de som har «pådriveransvaret» for BTI-arbeidet i den enkelte kommune. Hensikten med nettverket er å dele/få kunnskap/veiledning/praktisk hjelp om hva som kan være lurt å gjøre i BTI-arbeidet. Kommuner som deltar skal ha lett og prioritert tilgang til det som samarbeidsinstansene har å tilby. BTI Brukermedvirkning Et av de tre grunnleggende målene med BTI er medvirkning fra barn, ungdom og foresatte (sluttbrukere). Sentrene vil sammen med samarbeidskommuner legge til rette for medvirkning fra brukere i innføring og gjennomføring av BTI, f.eks. i relevante prosjektgrupper og lokale/regionale samlinger som kompetansesentrene arrangerer. AU vil invitere til et utvidet AU, med representanter fra sluttbrukere og ulike tjenester for drøfting av, innspill på, og evaluering og BTI-samarbeidet. Sentersamarbeidet om BTI vil også bli drøftet med ulike brukergrupper i de respektive sentrenes organer, og på møteplasser der ulike brukergrupper er representert. 6