Modernisering av folkeregisteret i helse- og omsorgssektoren Melding om dødsfall og dødsårsak Opplæringspresentasjon
Helse er bare en bit av moderniseringen Produsenter: Sender inn opplysninger Konsumenter: Henter ut og benytter opplysninger 2150
Hva endres når «Legeerklæring om dødsfall» digitaliseres? Melding om dødsfall Modernisert Folkeregister (FREG) Melding om dødsårsak Dødsårsaksregisteret (DÅR) Fra papirskjema (IS-1025B) til elektronisk Lege melder direkte til Folkeregisteret og Dødsårsaksregisteret Informasjon om dødsfallet er umiddelbart tilgjengelig Melding om dødsfall også for personer med d-nummer
Dagens prosess manuell og mangfoldig Lege som erklærer dødsfallet Tingrett erklærer dødsfall ved dom Lensmann/politi etterforsker unaturlig dødsfall Tingrett/lensmann som håndterer dødsmelding Kommunelege/ saksbehandler i Dødsårsaksregisteret håndterer dødsårsak Saksbehandler i Folkeregisteret registrerer dødsfall Informasjon om dødsfall til konsumenter av Folkeregisteret 2 10 måneder 5 16 dager
Modernisert prosess digital og direkte Lege som erklærer dødsfallet Melder dødsfall og dødsårsak elektronisk Dødsfall mottas i Folkeregisteret Informasjon om dødsfall til konsumenter av Folkeregisteret Tingretten starter skiftebehandling Lensmann/politi etterforsker unaturlig dødsfall Saksbehandler i Dødsårsaksregisteret håndterer dødsårsak Saksbehandler i Folkeregisteret behandler evt. avvik ( < 0,2 %) Tingrett erklærer dødsfall ved dom < 1 dag < 1 dag
Utprøvingen 1.9.-31.12 Halden kommune Gjøvik kommune Medisinsk avdeling Hamar sykehus Akuttgeriatrisk seksjon og sengepost, OUS De avdøde kan være fra hvor som helst i landet.. Side 6
Hva gjør jeg hvis jeg har registrert noe feil? Melde ny dødsårsak Korrigere dødsdato Annullere registreringen av dødsfallet Side 7
Ny elektronisk innmelding av dødsfall Helena Niemi Eide Helena Niemi Eide
Mål Forstå nytten av elektronisk innmeldingen Lære hva er nytt i elektronisk dødsmelding Kunne ta i bruk elektronisk innmelding av dødsfall Vite hva man kan gjøre dersom noe går galt FHI - 29.08.2018
https://test.helsepunkt.no/dodsmelding/ Innlogging: ID-porten via Buypass, Commfides, bank-id, eller minid. FHI - 29.08.2018
Side 2 deler 1 løsning FHI -
Forenkling av utfyllingsprosessen Informasjon som fjernet fra innmelding av dødsårsak Papirmeldingen Avdødes slektsnavn og kjønn hentes fra Folkeregisteret. Avdødes adresse og ekteskapelig status kan hentes fra Folkeregisteret Avdødes yrke (evt. forsørgerens) kan hentes ved å koble mot sosioøkonomiske data i SSB Institusjonens navn er tatt ut, men oppgir senere virksomhetens navn. Behandlende lege tatt ut, men informasjon fra fastlegeregisteret er lagt inn. Samme informasjon bør ikke registreres flere ganger. FHI - 29.08.2018
Dødssted Endring og presisering Papirmeldingen FHI - 29.08.2018
Fylle i dødsårsak Elektronisk melding Når legen begynner å skrive diagnose kommer det opp forslag som kan velges. ICD10 koden vises. Etter innspill fra leger kan man nå også skrive ICD10 kode med eller uten punktum Ingenting er fjernet eller endret men vi har fått innspill på å være tydelige når det gjelder diagnoser som ikke kan brukes som umiddelbar dødsårsak. Papirmeldingen FHI - 29.08.2018
Informasjon om skade/ulykke Papirmeldingen Skadested og aktivitet Elektronisk melding Forklarende hjelpetekst Legen velger skadested og aktivitet ved å klikke på ett av eksemplene FHI - 29.08.2018
Klassifisering av dødsfall Mer oversiktlig klassifisering av dødsfall Spørsmål om obduksjon og om dødsårsak ville bli revurdert, var ikke tydelige, og ble ofte misforstått. På elektronisk skjema er det enklere å svare på spørsmål vedr. obduksjon FHI - 29.08.2018
Unaturlig død Meldeplikt ved unaturlig dødsfall inneholder eksempler på hva som defineres som unaturlig. Disse eksemplene er ikke «klikkbare» Legen fyller ikke i kategori av unaturlig dødsfall. Noe av denne informasjonen kan hentes ut fra ICD-10 kodene. FHI - 29.08.2018
Avsluttende informasjon Informasjon som fjernet fra innmelding av dødsårsak Når legen velger ja på unaturlig død anses det å inkludere at legen også har informert politiet. Innloggingsinformasjon på nivå 3 er nok for å sende informasjon til Folkeregisteret og Dødsårsaksregisteret. Legen har ikke denne plikten lengre Ved utskrift av legeerklæring må legen signere papiret. FHI - 29.08.2018
Kontaktinformasjon Informasjon som kommer automatisk eller som er fjernet helt Prosess utgår. Meldingen går direkte til Folkeregisteret og Dødsårsaksregistret. Viktig unntak i overgangsperioden (trolig 2018-2019) Til nødvendig lovendring i Helsepersonelloven er på plass, må legen skrive ut legeerklæringen, signere den og sørge for at den blir sendt til kommunelegen. FHI - 29.08.2018
Kontaktinformasjon Informasjon som kommer automatisk eller som er fjernet helt Vi ønsker legens e-postadresse for å kunne kontakte ham/henne for tilleggsinformasjon. FHI oppbevarer ikke kontaktinformasjonen til legen, og denne informasjonen må derfor oppgis på alle dødsmeldingene. Dersom legen ikke oppgir epostadresse, har vi mulighet til å innhente informasjon fra virksomheten. FHI - 29.08.2018
FHI - 29.08.2018
Baksidetekst Dette er en utskrift av elektronisk legeerklæring om dødsfall. Elektronisk legeerklæring om dødsfall kommer gradvis til å erstatte dagens papirmelding inntil det ikke lenger er mulig å melde dødsfall på papir. Elektronisk overføring av medisinske data sikrer et bedre personvern og unødvendig distribusjon av papirutskrift bør unngås. Samtidig er det spesielle behov som må ivaretas. Avhengig av nasjonalitet, og om liket skal føres ut av landet, er det behov for utskrift av legeerklæring om dødsårsak. Utskriften må alltid signeres av lege. I de fleste tilfeller sørger begravelsesbyråer for oversettelse av legeerklæringen og ser til at det finnes nødvendige offisielle dokumenter som kan gis til ambassader som krever dette. Ytterligere er politiet involvert i forbindelse med utførsel av lik. Begravelsesbyrå kan etter fullmakt fra de pårørende be om en utskrift OVERGANGSPERIODE FOR KOMMUNELEGER Du som er kommunelege får denne utskriften på grunn av en overgangsperiode inntil nødvendige endringer i lovverk og rutiner er på plass. Du trenger ikke å kvalitetssikre denne melding eller sende den videre til Dødsårsaksregisteret. For mer informasjon se hjemmesidene til Helsedirektoratet, Folkehelseinstituttet xxx FHI - 29.08.2018
Hva legges opp til av endringer for helsepersonell i utprøving? Mindre endringer med unntak at det er en løsrevet web-løsning (ingen tilknytning til arbeidsliste eller journal!) Lege Lege logger på web-løsning for melding om dødsfall Fyller ut og sender, får bekreftelse opp i web-grensesnittet Går rett videre til registrering av melding om dødsårsak (ny webløsning, sømløs overgang) Fyller og skriver ut melding om dødsårsak Sender melding om dødsårsak Gjør nødvendig journalføring og andre mors-relaterte oppgaver NYTT 1: Utfylling og innsending gjøres i en web-løsning Lege Sykepleier Helsesekretær Utskrift av melding om dødsårsak skannes og lagres i pasientens EPJ Utskriften sendes sende til kommunelege * Gjør nødvendig journalføring og andre mors-relaterte oppgaver NYTT 2: Manuell håndtering omtrent som dagens dersom man skriver ut på pair og sender men utskrift skal til ny adressat og anbefaler skanning til EPJ Kommuneoverlege Tar i mot ny utskrift av melding om dødsfall og dødsårsak for de dødsfall som er meldt elektronisk * Behandler disse på lik linje som dødsfall som er meldt på papir NYTT 3: Kommunelegen får i en periode en ny type utskrift for dødsfall som meldes elektronisk * Foreslått endring i lov/ forskrift om kommunelegens rolle
Utprøving 1.9.-31.12.2018 ønsker tilbakemelding på: Tett på Prøve ut teknisk oppsett Område Teknisk løsning Rapport over feil/ hendelser (eks heng, feilmelding, fikk ikke sendt, kastet ut etc)* Hva vil vi vite - Hva fungerer bra - Hva må endres - Hva kan fungere bedre/ forbedringsønsker Prøve ut funksjonalitet Virksomheten s prosjektgrupp e Prøve ut god praksis for bruk Arbeidsprosess - Fungerer lokale rutiner og prosedyrer, evt hvilke endringer må til - Innspill til Helsedirektoratet beskrivelse Brukeropplevelse - Hva fungerer bra - Hva må endres - Hva kan fungere bedre/ forbedringsønsker Prøve ut støttemateriell Informasjon/opplæring - Hva fungerer bra - Hva må endres - Hva kan fungere bedre/ forbedringsønsker
Mer informasjon og brukerstøtte Generell informasjon samt spørsmål og svar er tilgjengelig her https://nhn.no/dodsfall-og-dodsarsak Brukerstøtte er som vanlig for sykehus. https://sykehuspartner.no/kontakt-oss, for kommune benyttes vanlig driftsleverandør For faglige spørsmål om dødsårsaksmeldingen kan fagmiljøet hos FHI kontaktes på dagtid på edarsupport@fhi.no telefon 21 07 82 78/ mobil 920 64 842. Trenger du bistand eller lurer på noe om prosjektet, kan du kontakte oss på mfhelse@ehelse.no Du kan også kontakte innføringsansvarlige: Sykehus: Anne Britt Thuestad (endringsleder) anthue@sykehuspartner.no Kommune: Linda Svendsrud Linda.Svendsrud@ks.no Mer informasjon på: Sykehus: https://nasjonalikt.no Kommune: https://ks.no Side 28
En liten endring i innmelding gir store gevinster for samfunnet. Side 29