Ernæring og pasientsikkerhet Forebygging og behandling av underernæring i pasientsikkerhetsprogrammet

Ernæring og pasientsikkerhet Forebygging og behandling av underernæring i pasientsikkerhetsprogrammet Fagdager i Kreftklinikken OUS 2018 Hanne J. Juul Klinisk ernæringsfysiolog, MHA Leder Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring, OUS Medlem av ekspertgruppen ernæring i pasientsikkerhetsprogrammet Prosjektleder ernæringspiloten Helse Stavanger

Pasientsikkerhetsprogrammet oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet

Pasientsikkerhetsprogrammet oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet Et innsatsområde er et forbedringsområde med tiltak som kan redusere pasientskader og øke pasientsikkerheten

Noen prinsipper for tiltakene Kan gjennomføres ved alle norske sykehus, i sykehjem og hjemmetjeneste Er direkte rettet mot og treffer de fleste i risikogruppen Gjennomføres innenfor eksisterende rammer og betingelser Tiltakspakke underernæring

Ekspertgruppens oppgave Definere de mest effektive tiltak for å fange opp, forebygge og behandle underernæring som pasientskade Definere hvordan man skal måle implementeringen av tiltakene lokalt Gi helsedirektoratet faglige råd under utvikling av tiltakspakkene 7

Tiltakspakkene beste praksis Pasientsikkerhetsprogrammet.no

Tiltakspakkene beste praksis 1. Gjør en risikovurdering Pasientsikkerhetsprogrammet.no

Tiltakspakkene beste praksis 1. Gjør en risikovurdering Pasienter i risiko: 2. Gjennomfør kartlegging Pasientsikkerhetsprogrammet.no

Tiltakspakkene beste praksis 1. Gjør en risikovurdering Pasienter i risiko: 2. Gjennomfør kartlegging 3. Gi nok og riktig ernæring Pasientsikkerhetsprogrammet.no

Tiltakspakkene beste praksis 1. Gjør en risikovurdering Pasienter i risiko: 2. Gjennomfør kartlegging 3. Gi nok og riktig ernæring 4. Viderefør informasjon Pasientsikkerhetsprogrammet.no

Tiltakspakkene beste praksis 1. Gjør en risikovurdering Pasienter i risiko: 2. Gjennomfør kartlegging 3. Gi nok og riktig ernæring 4. Viderefør informasjon Kunnskapsgrunnlaget: - Retningslinjene 2009 - Kosthåndboken 2012 - Nyere vitenskapelig dokumentasjon - Erfaringer fra praksis - Pasienter/ brukeres ønsker og behov Pasientsikkerhetsprogrammet.no

Retningslinjene for forebygging og behandling av underernæring, s. 8: Hdir, 2009

Løpende målinger er viktig for å: - Følge opp implementeringen av tiltakene - Vurdere om endringer har ført til en faktisk forbedring - Grunnlag for læring og utvikling

Tiltakene ble pilotert ved Prosjektleder Gry Kirsti Sirevåg Prosjektleder Kathrine Skjeldal Prosjektleder Hanne J. Juul

Lungemedisinsk sengepost 4G 22 senger To hovedgrupper: Lungekreft og KOLS 38 årsverk for pleiegruppen (61 ansatte) + 12 leger + postvert Gjennomsnittlig 29 innleggelser pr. uke og 4,5 liggedøgn

Hva er forbedringstiltak innen ernæring? Overordnede rammeverk Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring

Hva er forbedringstiltak innen ernæring? Overordnede rammeverk Konkrete pasientnære tiltak Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring

Hva er forbedringstiltak innen ernæring? Overordnede rammeverk Konkrete pasientnære tiltak Husk å involvere pasient og pårørende! Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring

Små grep stor forskjell Før Nå

Tavle med bilde av dagens middagsmenyer hel og halv porsjon med energi- og proteininnhold

Mappe til kostregistrering

Utfordringer HVEM skal foreta beregning av energibehov og energiinntak? HVOR skal det registreres (i den elektroniske kurven eller i sykepleiernes behandlingsplan?) HVORDAN gjøre utregningene? Tiltak: Undervisninger Bruke flytskjema Forbedringstavle

Forbedringstavle Onsdager kl 13:30 13:40

Pilotprosjektrapportene Hvordan gjennomføre tiltakene og målingene? Hvem gjør hva når? Er de overførbare til andre enheter? Er tiltakene gjennomførbare i praksis? pasientsikkerhetsprogrammet.no

Pasientsikkehetsprogrammet.no Sekretariatet 1 pilot 20 team M M Læringsnettverk M M M M M Alle M M M M M M M M Ledelsen på det enkelte M helseforetak/kommune M mlø Forankret i ledelsen ved Bjørn Erikstein Forbedringsteam fra OUS på LN 2017

Flott poster og presentasjon fra teamet på Ullevål

Pasientsikkehetsprogrammet.no 1 pilot 20 team Alle Sekretariatet Ledelsen på det enkelte helseforetak/kommune

Sikre kvalitet i hele kjeden! Mattilbudet Matomsorgen Medisinske ernæringsbehandlingen

35 Takk for meg! Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring