Klinikk for kirurgi og transplantasjon, Seksjon for transplantasjonskirurgi Hjerte-, lunge- og karklinikken, Thoraxkirurgisk avdeling Organdonasjon og transplantasjon Aktivitetstall 1.januar 30.juni 2018
Tallene i denne rapporten baserer seg på det som er meldt av potensielle donorer til transplantasjonskoordinatorene på OUS, Rikshospitalet i perioden 1.januar tom 30.juni 2018 Meldte og realiserte donorer Pr 30.juni 2018 har det vært meldt 147 potensielle donorer. Av disse er 8 identifisert som potensielle cdcd 43 realiserte donasjoner. Dette tilsvarer 8,18 donorer / PMP (PMP 16,36 / år) Befolkning 5 258 317 Tilsvarende tall for 2017 var 166 meldte potensielle og 61 (57 DBD og 4 cdcd) realiserte donorer (PMP 23,3/år). Positive til organdonasjon 77 % (71) av 92 spurte pårørende har på avdødes eller egne vegne sagt ja til donasjon pr. 30.juni 2018. I tillegg til de 43 realiserte donasjonene har pårørende i 27 tilfeller vært positive til donasjon, men donasjon lot seg ikke gjennomføre av medisinske årsaker (kriterier for opphørt hjernesirkulasjon ikke oppfylt, med.årsaker, organstatus, hjertestans, mm. Transplanterte organer Det er transplantert 213 organer til 195 pasienter ved utgangen av juni 2018. I 2017 til samme tid var tallene 269 organer transplantert til 242 pasienter.
Hva skjer på veien fra 147 meldte potensielle donorer til 43 realiserte? Potensiell donor Avdød eller pasient som med stor sannsynlighet vil dø innen kort tid. Livreddende behandling er formålsløs, og donasjon kan være aktuelt 147 Ikke intubert 17 Ikke akseptert RH 38 15 Cancer 23 Medisinske årsaker, annet Potensiell DBD donor Død under pågående respiratorbehandling i int.avd. der det var påvist/mistenkt en potensiell dødelig hjerneskade Potensiell cdcd donor Besluttet å trekke tilbake aktiv behandling og det er sannsynlig at pasienten vil dø i løpet av 90 minutter etter ekstubasjon 101 8 109 Åtte potensielle cdcd kunne ikke realiseres da ny protokoll ikke er implementert System 0 Årsak til at donasjon ikke ble realisert Donor/organ 44 15 Medisinske årsaker 29 Kriterier for opphevet cerebral sirkulasjon ikke oppfylt Tillatelse 21 18 Avslag fra pårørende 2 Avslag fra avdøde 1 Ikke identitet Egnet DBD donor Medisinsk egnet donor som er erklært død basert på juridiske gjeldende krav til dokumentasjon av total ødeleggelse av hjernen Egnet cdcd donor Medisinsk egnet donor som er erklært død på basis av varig hjerte- og åndedrettsstans og hvor grensene for varm iskemitid ikke overskrides 44 0 44 1 Medisinske årsaker Faktisk DBD / cdcd donor samtykke foreligger A. Utført operativt inngrep med intensjon om organuttak B. Minst ett organ er ivaretatt med transplantasjon som formål 43 Realiserte donorer 43 (43 DBD)
Meldte og realiserte donorer pr. 30.juni 2018 30 Realisert donasjon DBD Realiserte donasjoner cdcd Donasjon ikke gjennomført Avslag Medisinske årsaker Andre årsaker 25 20 15 10 5 0 Drammen Haugesund Arendal Bærum Kalnes, Østf. Namsos Ålesund Tønsberg Gjøvik Bodø Levanger Lillehammer Elverum Skien Kr.sand Førde Molde Harstad Hamar Ahus Stavanger Ullevål Haukeland Trondheim RH Tromsø Lærdal Volda Kongsvinger Kr.sund Mo i Rana
Transplantasjoner 1.januar 30.juni 2018 til sammenligning tall fra 2009-2017 2009 2010 2011 2012 Hjerte 11 16 19 22 23 17 21 12 15 14 Hjerte-Lunge 10 0 1 1 0 0 0 0 0 0 Dobbel lunge 7 14 21 18 19 14 19 13 18 14 Singel lunge 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 Hjerte-Nyre 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 Lever 40 38 48 54 55 49 37 46 51 42 Lever-Nyre 0 0 2 0 1 0 1 1 1 1 Nyre DD 74 81 117 113 91 91 81 85 95 71 Nyre LD 61 51 35 45 40 35 38 31 42 44 Nyre-Pancr. 7 8 10 11 11 7 5 11 6 3 Pancreas 0 1 2 4 12 8 10 3 7 2 Øy-celler 3 3 7 5 2 1 2 3 7 4 Hjerter totalt 11 17 20 22 24 17 21 12 15 14 Nyrer totalt 142 140 164 169 144 133 125 128 144 119 Lever totalt 40 38 50 54 57 49 39 47 53 43 Lunger totalt 7 16 22 18 20 14 19 13 19 14 Pancreas tot. 7 9 12 15 23 15 15 14 13 5 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Antall pasienter på venteliste pr 31.juni 2018 til sammenligning tall fra 2009-2017 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Hjerte 15 6 12 14 9 17 19 17 15 18 Hjerte-Lunge 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 Dobbel lunge 51 46 30 41 53 52 52 60 40 46 Singel lunge 7 2 3 1 0 0 0 0 0 0 Lever 13 17 6 5 13 30 18 22 22 33 Nyrer 199 203 203 194 206 290 316 304 336 363 Nyre-Pancreas 13 4 6 4 8 19 27 12 7 6 Pancreas 3 0 3 8 8 10 23 13 18 19 Øy-celler 6 16 16 8 10 5 13 11 6 7 Nyrer totalt 337 269 Kilde : Scandiatransplant
Organdonasjon 1.januar - 30.juni 2018 til sammenligning tall fra 2009-2017 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Meldte potensielle donorer 116 113 155 126 146 141 136 168 167 147 Realiserte donasjoner 44 51 74 65 60 58 48 52 61 43 180 160 140 120 100 80 60 40 20 116 44 Realiserte donasjoner 155 126 113 74 65 51 Meldte potensielle 146 141 60 58 136 48 168 167 52 61 147 43 Meldte potensielle- og realiserte donasjoner Gjennomsnittet av antall realiserte donasjoner de siste 9 årene er 57 (lavest 44 høyest 74). Pr. 30.juni 2018 har vi hatt 43 realiserte donasjoner. Dette er det laveste antallet realiserte donorer siden 2006. 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Avslagsprosent pr 30.juni 2018 er 23 % Meldte potensielle- og realiserte donorer pr 30.juni 2018 Realisert donasjon 43 Pårørende gitt samtykke, men donasjon avbrutt pga peroperative funn (cancer, organstatus mm) Pårørende positive, men donasjon lot seg ikke gjennomføre av medisinske årsaker (Kriterier for opphørt hjernesirkulasjon ikke oppfylt, med.årsaker, organstatus, hjertestans, annet Pårørende gitt samtykke til donasjon på egen- eller avdødes vegne 71 Donasjon ikke realisert - årsaker Avslag (fra avdøde selv eller pårørende) 21 Medisinske årsaker, organstatus 50 Andre årsaker 5 Totalt antall meldte 147 25 20 15 10 5 0 22 % 15 % Avslagsprosent 2017-2018 20 % 22 % 18 % 1 27 23 % mars 2017 juni 2017 september 2017 desember 2017 mars 2018 juni 2018