SMARTE KOSTRÅD NÅR MATINNTAKET ER ET STREV Klinisk ernæringsfysiolog Ingrid Skjold Bøe
Hva er sunt? Dato: 5. august 2011 Dato: 27. august 2011
Hva er sunt? Dato: 22. november 2009 Dato: 6. januar 2010
Media bidrar ikke til folkeopplysning ETABLERT AV ST. OLAVS HOSPITAL OG KREFTFORENINGEN Klinisk ernæringsfysiolog Vardesenteret
Nøkkelråd for et sunt kosthold - primærforebyggende - sekundærforebyggende Etter behandling Etter diagnose, før behandling Under aktiv behandling
Utfordringer knyttet til mat og fordøyelse under og etter behandlingen Nedsatt matlyst Diaré Smaksforandringer Forstoppelse Tygge- og svelgevansker Tørr og sår munn Kvalme
God ernæringsstatus hva er det? - Immunforsvar - Toleranse overfor cellegift/strålebehandling - Effekt av cellegiftbehandling - Aktivitetsnivå - Matlyst - Livskvalitet - Overlevelse - Infeksjonsrisiko - Forsinkelser i behandlingen - Antall liggedøgn/rekonvalesenstid - Dødelighet
Mål: Forebygge eller stanse vekttap. Opprettholde god livskvalitet.
Tilgjengelighet av mat Det er viktigere at du spiser enn hva Gjøre mat enkelt; gjerne bruke ferdigmat og poseretter som Ferdigprodukter Frosne grønnsaker Pastaretter Fiskegrateng Suppeposer Frosne bær Kjøpe ferdig oppskåret brød, ost og salat Prøve ferdige supper, grøt, sauser Lage ekstra mye mat i «gode perioder» og fryse ned ferdige porsjoner
Skap trivsel rundt og utenom måltidet Hygge rundt måltid Benytt levende lys Spis sammen med andre Pasientforeninger og likepersonstjeneste
Spis mange små måltider Blir du «mett» av å se en stor porsjon mat? Forsyn deg med små porsjoner, spis heller oftere Det er lov å forsyne seg mer enn én gang
Spis regelmessig Spise eller smake litt til hvert måltid En dag kan se slik ut Kl. 8-9 Kl. 10-11 Kl. 12-13 Kl. 16-17 Kl. 19-20 Kl. 22* Frokost Mellommåltid Lunsj Middag Kvelds Mellommåltid
Et mellommåltid kan være
Spis energi- og næringstett mat
Næringsstoffer som gir energi Fett 9 kcal/g Karbohydrat 4 kcal/g Protein 4 kcal/g (Alkohol 7 kcal/g) Energibalanse: Energi inn = Energi ut
Gir mange kalorier per gram
Proteinrike matvarer Kjøtt/fisk/fugl Egg Meieriprodukter Belgvekster Desserter Frø Nøtter
Berike uten å øke volumet Smør, olje, majones 1 ss = 100 kcal ekstra Kremfløte, rømme, crème fraîche 2 ss = 80-100 kcal ekstra Sukker, honning, sirup 1 ss = 50-70 kcal ekstra
Drikke kaloririkt Helmelk, juice, nektar, smoothie, brus, saft, kakao, eplemost, drikkeyoghurt, Biola/BioQ Tilsett fløte og sukker i kaffe og te
Drikk etter og mellom måltider Vann og væske tar mye plass og man blir raskere mett Unngå å drikke før måltid
Brødmat Tynn brødskive Bruk flere lag pålegg Bruk godt med smør, majones, remulade, ost, kaviar, egg, italiensk salat og fete fiske-, og kjøttpålegg
Salater Bruk ost, fetaost, oliven, soltørkede tomater i olje, avokado, krutonger, pasta og kylling, skinke eller fisk i salaten Bruk godt med olivenolje eller dressing for god smak
Velg riktig produkt Yoplait Dobbel 0 % med solbær Tine Nyt med eple og kanel 125 ml gir 45 kcal 125 ml gir 160 kcal og 4,5 g protein og 4,0 g protein
Frokost 460 kcal 400 kcal Foto: Fotograf Bjørn Erik Larsen, Bergen
Nøtter og mandler Energibomber! 600-700 kcal/100 g 1 dl = 350 kcal Rike på protein, vitaminer, mineraler, kostfiber Vondt å tygge? Ha finmalte nøtter og mandler i Grøt Yoghurt Middagsretter Bilder: www.bama.no
Samme energimengde En liten skål peanøtter (80 gram) har samme energimengde som 1 appelsin, 1 eple, 1 kiwi, 1 banan, gulrøtter, kålrabi, agurk, blomkål, 1 paprika, salat, tomater Bilde: Stor & sterk, OUS, 2009
Solskinnsdrikk 1 porsjon (1 glass) gir 400 kcal 9 g protein 1 egg 1 dl appelsinjuice ½ dl kremfløte 2 ss sukker Foto: Fotograf Bjørn Erik Larsen, Bergen
Næringsdrikker Mindre vanskelig å drikke enn å spise? Kan gjerne drikkes Mot slutten av måltidet Som mellommåltid Like før sengetid Hjemmelagede eller industrifremstilte Energitette og lite volum
Hjemmelagde næringsdrikker Eksempler på protein- og energirik base til smoothie ½ dl kesam (gjerne vanilje) og ½ dl kremfløte 240 kcal og 5 g protein ½ dl proteinrik yoghurt (skyr) og ½ dl kremfløte 210 kcal og 8 g protein Andre ingredienser Egg, iskrem, rapsolje, havregryn, H-melk Frosne bær, frukt, yoghurt, juice Industrifremstilt næringsdrikk ETABLERT AV HUS OG KREFTFORENINGEN
E+ produkter - TINE Plussdrikk kakao / blåbær 1 glass (1,5 dl) gir 260 kcal, 11,3 g protein Kremet lite måltid - fersken/aprikos / skogsbær 1 beger (100 g) gir 241 kcal, 7,5 g protein
Næringsdrikker fra apotek Fullverdige næringsdrikker Kan brukes som eneste næringskilde Inneholder alle næringsstoffer Med og uten fiber Ikke-fullverdige næringsdrikker Kan mangle ett eller flere næringsstoffer eller inneholde skjev fordeling av næringsstoffer Fettfri Proteinrik Skal brukes som supplement til vanlig mat
Hva tilsvarer det i mat? Saftbasert næringsdrikk = Resource addera plus Tilgjengelig i følgende smaker - Ananas/appelsin - Appelsin - Bringebær/solbær - Eple 2 loffskiver 2 store ss syltetøy 1 dl biola med smak
Hva tilsvarer det i mat? Melkelignende. Proteinrik. = Fresubin protein energy Tilgjengelig i følgende smaker - Cappucino - Markjordbær - Sjokolade - Vanilje 2 loffskiver med -margarin/smør -4 skiver skinke + ½ egg
Hva tilsvarer det i mat? Melkelignende. Energirik. = Fresubin 2 kcal Fiber Tilgjengelig i følgende smaker - Aprikos - Cappucino - Sjokolade - Nøytral 3 skiver halvgrovt brød med -2 porsjoner margarin/smør -2 skiver skinke -2 skiver hvitost -1 ss syltetøy
Berikningspulver fra apotek Berik saft, kaffe, te og vann med karbohydratbasert berikningspulver, eksempelvis: 1 dl pulver i 2 dl kraftig saft eller kaffe 3-4 ss pulver i 2 dl te eller vann Berik melk med fullverdig berikningspulver og bruk som drikke eller i frokostblanding, suppe, saus og grøt, eksempelvis: 2 ss pulver per dl melk
Serveringstips Serveres i glass Pynt med litt fersk frukt Serveres kaldt Kan varmes Bør ikke kokes Fryses og serveres som is Brukes som saus til dessert I smoothie
Et salt alternativ: Suppe med næringsdrikk 1 dl kokende vann 1 dl Fresubin 2 kcal Nøytral (fibre) 1 pose Rett i koppen suppe Rør inn 1 ss rapsolje før servering Før beriking: 80 kcal Etter beriking: 380 kcal + + + =
Behov for kosttilskudd? Anbefaler sjelden kosttilskudd dersom det ikke er påvist mangelsykdommer/- symptomer. MEN når man ikke dekker energibehovet, er det også vanskelig å få dekket vitamin- og mineralbehovet Anbefaler derfor å ta multivitamintilskudd og tran daglig Anbefaler IKKE kosttilskudd ut over det
Oppsummering Det viktigste er at du spiser Gjør mat enkelt Spis mange små måltid Spis energirik mat og drikke Berik maten Spis ubevisst Ikke bruk lettprodukter Ta gjerne et multivitamin og mineraltilskudd daglig