Utviklingsplan SSHF 2030

Transkript

1 Arbeidsgruppe virksomhet 25. oktober 2013 Utviklingsplan SSHF 2030 Prosjektleder Per W. Torgersen Leder arbeidsgruppe virksomhetsmessig utvikling Per Engstrand

2 Agenda Sak nr Klokkeslett Saksnavn 1/ Velkommen 2/ Kriterier Møtereferat møte 4 Vedlegg 1: Referat møte 4 Kriteriene var tema på Dialogkonferansen med kommunene 24. september. Det kom mange gode innspill som ble tatt med videre til styremøte 26. september. På bakgrunn av innspillene og ønske om å ha et 5. kriterium, er dette nå utarbeidet. Saken skal besluttes i styret 31. oktober. Se eget notat. Vedlegg 2: Notat kriterier 3/ Prinsippmodeller Det er 3 prinsnippmodeller som skal utarbeides og analyseres. I tiden fremover må virksomhetsgruppen og klinikkene fylle disse med innhold. Før jul skal vi ha en anbefaling. Case Lunsj Vedlegg 3: Prinsippmodeller 3/ Fortsettelse prinsippmodeller Fortsettelse case 4/ Veien videre Prinsippmodeller: - Klinikkene - Hvordan involvere kommunene? 5/ Eventuelt - Kompetansebehov - Økonomiske analyser - Ny møtedato. Forslag: 22. nov?

3 Hva kjennetegner det gode sykehus på Sørlandet i fremtiden? Kriterium, presisering Vurderingsgrunnlag Fremtidig aktivitet og drift Alternativer for fremtidig løsning Sluttbehandling Faglig kvalitet på nivå som beskrevet i nasjonale og regionale veiledere. - Høyspesialiserte tjenester, diagnostikk og behandling er tilgjengelig 24/7 - Gode beredskapsløsninger (rutiner og organisering) - En adresse for akutt, kritisk sykdom og livsviktige tilbud - Faglig bredde, kompetanse og oppgaver - Forskning og utvikling, ressurser og volum - Tilstrekkelig aktivitet/volum, robusthet for endring og faglig utvikling - Rekrutteringsevne (attraktivt fagmiljø, arbeidsmiljø, bomiljø, nærhet til samfunnsfunksjoner) Kartlegging av dagens sykehus Tilgjengelighet Tilgang for alle innen forsvarlig avstand/reisetid. - Lik tilgang for alle (men varierende avstand) - Forsvarlig tids- /reiseavstand ved akutt sykdom. - God tilgang på nødvendig kompetanse og ressurser for akuttpasienter - Hensiktsmessig avstand eller tekniske løsninger for pasienter med hyppig behov - Nærhet til generelle tjenestetilbud og for pasienter innenfor psykiatri og rus Samfunn Samfunnsmessig bærekraftig sykehusstruktur. - Utnytte veier, skoler, osv. - Utvikling av lokalsamfunn, arbeidsplasser, næring - Miljøpåvirkning; transportarbeid, CO2-utslipp etc - Grunnlag for samarbeid med kommunene og andre samarbeidspartnere? - Tilgjengelighet for ansatte og pasienter, nærhet, trygghet Økonomi Optimal ressursutnyttelse og langsiktig bærekraft. - Mest mulig helse for hver krone - Beredskapskostnader, ressurseffektive løsninger - Samarbeid/oppgavedeling med kommuner og private - Kostnadseffektiv organisering, teknologibruk og arealbruk - Skala vurderinger, stordriftsfordeler og ulemper - Samfunnsøkonomi (bl.a. transport) - Kostnader ved utvikling, drift og vedlikehold av bygningsmassen - Fleksibilitet og elastisitet i bygg og tekniske løsninger Helhetlig pasientforløp Det skal være og pasienten skal oppleve kontinuitet i pasientforløpet - Organisering og klare retningslinjer for hvilke pasienter som skal behandles hvor - Sykehuset er en kompetansebase for klinisk ekspertise og støtte - God samhandling og samarbeid mellom avdelinger i sykehuset - God samhandling og samarbeid mellom sykehus og kommuner/andre samarbeidspartnere - Tilby spesialisthelsetjeneste utenfor sykehuset der hvor pasienten bor.

4 Alternative driftsmodeller, sykehusstruktur Alt skal være som nå 1. Videreutvikling av dagens struktur med tre somatiske sykehus 2. Ett hovedsykehus og ett eller flere mindre sykehus 3. Ett sykehus 3A: Eksisterende tomt 3B: Ny tomt + Regionale helsesenter i ulik form/innhold/størrelse Universitetssykehus? 4

5 Definisjon av sykehus Sykehus Et sykehus kan ha? har spesialisert akuttberedskap og/ yter elektive spesialisthelsetjenester innen kirurgiske og/eller indremedisinske fagområder. Et sykehus har spesialiserte medisinske servicefunksjoner som for eksempel billeddiagnostikk og laboratorier. Et sykehus tilbyr både døgnopphold, dagopphold og polikliniske konsultasjoner. Spesialisert akuttberedskap og elektive spesialisthelsetjenester innen psykiatri og rusbehandling kan inngå i et sykehus. Opptaksområde? Antall spesialister? Sikkerhet høyt nivå (psyk helse)? Hovedsykehus Et stort sykehus/hovedsykehus har et bredt spekter av spesialisthelsetjenester og medisinske servicefunksjoner, grenspesialisert akuttberedskap samt fødetilbud. Et hovedsykehus dekker et større geografisk område for spesialiteter med lavt volum, men funksjoner med høyt volum kan også være sentralisert til hovedsykehuset. Høyspesialiserte funksjoner og behandlingstilbud som krever samarbeid mellom mange fagområder vil i hovedsak være sentralisert til hovedsykehus. Skal ha traumemottak. Opptaksområde? Antall og typer spesialister? Mindre sykehus Et mindre sykehus dekker et mindre geografisk område og et begrenset spekter av spesialisthelsetjenester og medisinske servicefunksjoner. Evt grenspsesialisert akuttberedskap finnes i liten grad. Et mindre sykehus kan ha fødetilbud. Kan ha traumemottak Regionale helsesenter (RHS) Et regionalt helsesenter har ikke spesialisert akuttberedskap innen kirurgi, men kan ha det innen indremedisin og psykisk helse. Regionale helsesenter kan eies og drives av sykehus, kommuner og/eller private og kan være samlokalisert med sykehus. Typiske funksjoner i regionalt helsesenter er legevakt, fastlege, kommunale øyeblikkelig hjelp senger og andre helse- og sosialtjenester, spesialistpoliklinikker, spesialisert dagbehandling og private helserelaterte tilbud. Regionale helsesenter kan ha ulik størrelse og tjenestespekter avhengig av dekningsområde og relasjon til sykehus.

6 Ulike former for Regionale helsesenter

7 The hospital-community interface Hospital services that operate across the health economy: Hospitals will be responsible for delivering specialist medical services (including internal medicine) for patients across the health economy, not only for patients that present to the hospital. Integrated working, shared outcomes and real-time communication of information with health and social care partners across traditional hospital and community boundaries will be the norm. Care delivered by specialist medical teams in community settings: Much specialised care will be delivered in or close to the patient s home. Physicians and specialist medical teams will expect to spend part of their time working in the community, providing care integrated with primary, community and social care services with a particular focus on optimising the care of patients with long-term conditions and preventing crises.

8 Aktuelle tjenester i Regionalt helsesenter Konsultasjoner Polikl. konsultasjoner spesialist, fastleger, sykepleierkonsult. avtalespsesialister, andre Telefon-/IKT konsultasjoner fra helsehus til pasientens hjem, sykehjem etc Individuell- og gruppeterapi Ambulant virksomhet Diagnostikk Bildediagnostikk Lab Hørsels- og synstester Behandling Skadebehandling (minor injuries) Småkirurgi, kosmetisk kirurgi, dagkirurgi Lett overvåking, pleie (ernæring, væskeregulering, smertebehandling) Medikamentell behandling; kjemoterapi, biologiske legemidler Sårbehandling Fysikalsk behandling, ergoterapi Tjenestene kan utføres av Spesialisthelsetjeneste Kommunehelsetjeneste Private

9 Aktuelle tjenester i Regionalt helsesenter Beredskap Opphold Mottak av indremedisinske øhj pasienter KØH Døgnopphold Dagopphold Helsefremmende virksomhet, forebygging Trening, kostholdsveiledning, informasjon Generell og spesifikk veiledning, opplæring, LMS Sosialtjenester Base for hjemmesykepleie Private tilbud innen alternativ medisin Tjenestene kan utføres av Spesialisthelsetjeneste Kommunehelsetjeneste Private

10 Aktuelle tjenester i mindre sykehus??? Konsultasjoner?? Polikl. konsultasjoner spesialist, fastleger, sykepleierkonsult., andre Telefon-/IKT konsultasjoner fra helsehus til pasientens hjem, sykehjem etc Individuell- og gruppeterapi Ambulant virksomhet Diagnostikk Bildediagnostikk Lab Hørsels- og synstester Behandling Skadebehandling (minor injuries) Småkirurgi, kosmetisk kirurgi, dagkirurgi Lett overvåking, pleie (ernæring, væskeregulering, smertebehandling) Medikamentell behandling; kjemoterapi, biologiske legemidler Sårbehandling Fysikalsk behandling, ergoterapi Tjenestene kan utføres av Spesialisthelsetjeneste Kommunehelsetjeneste Private

11 Aktuelle tjenester i mindre sykehus??? Beredskap Opphold Mottak av indremedisinske øhj pasienter (sortert på forhånd av AMK/ambulanse) Døgnopphold Dagopphold Helsefremmende virksomhet, forebygging Trening, kostholdsveiledning, informasjon Generell og spesifikk veiledning, opplæring, LMS Sosialtjenester Base for hjemmesykepleie Private tilbud innen alternativ medisin Tjenestene kan utføres av Spesialisthelsetjeneste Kommunehelsetjeneste Private

12 Modeller for fremtidens sykehus og regionale helsesenter Alternativ 1: Videreutvikling av dagens struktur med tre somatiske sykehus Alternativ 2: Ett hovedsykehus og ett eller flere mindre Sykehus Alternativ 3: Ett sykehus A: På eksisterende tomt B: På ny tomt Alternativ 1: Begrenset utbygging av RHS Begrenset etablering av private Alternativ 2: Avhengig av innholdet i de mindre sykehusene Alternativ 3: Omfattende utbygging av RHS Økt konkurranse fra private

13

14 Videre fremdrift Beskrive alternativene og fylle de med innhold (oktobernovember) Utsendelse tekst 30. oktober til virksomhetsgruppen, klinikkene og de 5 regionale samarbeidsutvalgene Svarfrist 25. nov Neste møte 9. des/12. des? Flere analyser (oktober-desember) Fremtidig kompetansebehov Økonomi: investering og drift Transport: prehospitale tjenester, økonomi, miljø Evaluering og anbefaling (desember-januar) Høringsrunder (februar-april) Styrebehandling (juni)

15 Videre fremdrift Beskrive alternativene og fylle de med innhold (oktobernovember) Utsendelse tekst 30. oktober til virksomhetsgruppen, klinikkene og de 5 regionale samarbeidsutvalgene Svarfrist 25. nov Neste møte 9. des/12. des? Flere analyser (oktober-desember) Fremtidig kompetansebehov Økonomi: investering og drift Transport: prehospitale tjenester, økonomi, miljø Evaluering og anbefaling (desember-januar) Høringsrunder (februar-april) Styrebehandling (juni)