Interdisciplinary Documentation of Health Care in the Electronic Health Record (EHR): Exploring Information Flow and Overlap. Oslo University Hospital
|
|
- Christoffer Hoff
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Interdisciplinary Documentation of Health Care in the Electronic Health Record (EHR): Exploring Information Flow and Overlap Sidsel Ragnhild Børmark, CRNA, PhD Oslo University Hospital
2 Mål: Undersøke klinisk dokumentasjonspraksis i den Elektroniske Pasientjournalen (EPJ) - For å bidra til en interdisiplinær dokumentasjon som er pasientsentrert, sikker, betimelig, effektiv og til å stole på 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 3
3 Primær hensikt Å beskrive noen aspekter ved klinisk dokumentsjonspraksis av sykepleiere og leger i EPJ med vektlegging av informasjonsoverlapp og flyt Sekundær hensikt Å utvikle og validere et instrument for å undersøke grad av inromasjonsoverlapp og likheter mellom sykepleiere og leger 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 4
4 Bakgrunn (1) Et gap mellom behovet for informasjon og tilgjengelighet av informasjon i EPJ for helsepersonell Innsamling, prosessering/behandling og utveksling av pasientdata mellom sykepleiere og leger er avgjørende for kvalitet, reduksjon av feil og ønsket resultat i pasientbehandlingen Forholdet mellom sykepleie og medisin viser kjerneutfordringer i interdisiplinær dokumentasjon Separat dokumentasjon i en EPJ kan føre til inkomplett og fragmentert dokumentasjon og risiko for feilinformasjon 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 5
5 PASIENT JOURNALGR JOURNALGR JOURNALGR JOURNALGR JOURNALGR LEGE SYKE- PLEIER FYSIO ERGO ERNÆRING
6 Alt for lange journaler truer pasientsikkerhet Pasientombud ved AHUS og tidligere jurist i Helsetilsynet i Østfold, Knut Fredrik Thorne: Det er et ledelsesansvar å få til gode rutiner på journalføring. Jeg ble lut lei av å lese om doturer, soving, brødskiver med leverpostei, tannpuss og hvem de har hatt besøk av. Det var som endeløse dårlige skolestiler. Viktige medisinske observasjoner og beskjeder drukna mellom brødskiver og besøk, sier Thorne. I flere tilfeller førte dårlig journalføring eller manglende oppfølging av informasjonen i journalene til alvorlige hendelser, og for noen pasienter endte det med døden. Pasientombud Knut Fredrik Thorne
7
8 Bakgrunn (2) Sykepleiere og leger er mest opptatt av egen dokumentasjon og diskuterer ikke interferens, integrasjon og overlapp Spørsmålet om interdisiplinær dokumentasjon, informasjonsdeling og flyt med støtte i en EPJ er ikke tilstrekkelig omhandlet i litteraturen Interdisiplinær dokumentasjon er lite undersøkt i forhold til tidsaspektet, nøyaktighet og effektivitet i dagens dokumentasjonspraksis mellom sykepleiere og leger 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 9
9 Forskningsspørsmål I hvilken grad er det informasjonsoverlapp mellom sykepleiere og leger ved dokumentasjon av helsehjelp i EPJ? Ved dokumentasjon av helsehjelp i EPJ: Hvilke elementer er felles for sykepleiere og leger? Hvor stor er tidsforsinkelsen mellom sykepleier og lege mht når dokumentasjonen er tilgjengelig i EPJ? 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 10
10 Kilder for instrumentutvikling 1 Lovverk og standarder EPJ International National Local Professional Klinisk dokumentasjonspraksis 15 EPJ, Ullevål sykehus, Oslo, Norge 15 EPJ, VAHS, San Diego, USA Flytskjema klinisk informasjonsoverføring Notat-typer den norske EPJ Like/appliserbare instrumenter CAT-CH-IN EQUIP 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 11
11 Instrument Development Process Step 1: Pasientjournalgranskning Step 2: Undersøkelse av fritekst innhold med mapping til resultater i step 1 Step 3: Identifisering av overlappende konseptuelle områder og mapping til lovverk 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 12
12 24 item instrument before validation (1) Admission Note and Discharge Summary Items (11) Admission note 1 Medical diagnosis 2 Previous medical diagnosis 3 Current treatment 4 Medication 5 Patient status 6 Pain 7 Patient expressions 8 Relative(s) expressions 9 Discharge planning 10 Medical treatment plan Score categories 1. Only physician 2. Only nurse 3. None 4. Both 5. Not applicable 11 Care plan 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 13
13 24 item instrument before validation (2) Admission note and Discharge Summary Items (13) Discharge Summary 1 Medical diagnosis 2 Historical medical diagnosis 3 Medical treatment inpatient period 4 Historical summary medical treatment 5 Medication 6 Patient status 7 Outcome pain 8 Outcome medical treatment 9 Outcome nursing care 10 Follow up medication 11 Follow up activity 12 Follow up nutrition Score categories 1. Only physician 2. Only nurse 3. None 4. Both 5. Not applicable 13 Follow up appointments 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 14
14 Informasjonsoverlapp: Validering av elementer Materiale and Metode 24 identifiserte elementer ble applisert på 40 av 50 Norske EPJ Innkomstnotat og Sammenfatninger Inter-rater målinger med modifisert Kappa metode og lik skåre kappa (equal scores K) Fjerne elementer med uakseptabel inter-rater reliabiltet 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 15
15 Final 13- item B-HIOS Instrument after validation N=40 EHRs # ITEMS MODIFIED KAPPA ADMISSION NOTE % EQUAL SCORES Acceptable reliability 1 Medical diagnosis Yes 2 Previous medical diagnosis 0,40 80 Yes 3 Medication 0,38 80 Yes 4 Patient status not applicable 98 Yes 5 Pain 0,47 80 Yes 6 Relatives expression 0,39 78 Yes 7 Medical treatment plan 0,40 65 Yes DISCHARGE SUMMARY 8 Medical diagnosis not applicable 98 Yes 9 Historical medical diagnosis 0,35 78 Yes 10 Medication 1,0 100 Yes 11 Outcome pain 0,58 83 Yes 12 Follow up activity 0,38 88 Yes 13 Follow up appointments 0,68 83 Yes 16
16 Resultat Informasjonsoverlapp Innkomstnotat (1) Fem av sju elementer viser overlapp mellom sykepleiere og leger Stort overlapp Medisinsk diagnose Tidligere medisinsk diagnose - Pasientstatus - Smerte Moderat overlapp Medisinsk behandlingsplan 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 17
17 Resultat Informasjonsoverlapp Innkomstnotat (2) Leger dokumenterer fortrinnsvis Medisinering og Medisinsk behandlingsplan Sykepleiere dokumenterer fortrinnsvis Smerte Det er få EPJ hvor områdene ikke er dokumentert i det hele tatt av sykepleiere og leger 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 18
18 Resultat Informasjonsoverlapp Sammenfatning ved utskriving (1) Alle elementer i Sammenfatningen er overlappende mellom sykepleiere og leger Stort overlapp Medisinsk diagnose Medisinering Oppfølging av aktiviteter Oppfølging av avtaler Moderat overlapp Resultat smerte og Historisk medisinsk diagnose 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 19
19 Resultat Informasjonsoverlapp Sammenfatning ved utskriving (2) Leger dokumenterer fortrinnsvis: Historisk medisinsk diagnose and Oppfølging medikasjon Sykepleiere dokumenterer fortrinnsvis: Resultat smerte and Oppfølging smerte 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 20
20 Informasjonsflyt Timely access to the Charted Notes/Summaries in the EHR Materiale 50 Norske ortopedisk kirurgisk EPJ Innkomstnotater og Sammenfatning ved utskriving Metode Målt tid gått når Innkomstnotatet og Sammenfatningen er blitt signert og tilgjengeliggjort i EPJ på samme pasient i EPJ mellom sykepleier og lege. Når er det tilgjengelig. 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 21
21 Resultat - Informasjonsflyt Innkomstnotat N=50 EHRs Mean Hours 95% Confidence Interval Min Max SD Percentiles Time Delay Time Delay 4,8 3,4 6,2-4,0 27,2 4,6 25 3,7 50 4,1 75 5,9 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 22
22 Resultat - Informasjonsflyt Sammenfatning ved utskriving N=50 EHRs Mean Hours 95% Confidential Interval Min Max SD Percentiles Time Delay Time Delay 9,0 1,5 19,5-25,2 191, ,0 50 0, ,6 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 23
23 Konklusjon (1) Den modifiserte kappa er mer hensiktsmessig for bruk på ikkediagnostiske skalaer enn den orginale kappa-metoden Instrumentet identifiserte ikke bare informasjonsoverlapp, men også profesjonelle fokusområder som ikke ble dokumentert Det er stort informasjonsoverlapp mellom sykepleiere og leger i Innkomstnotatet og i Sammenfatningen ved utskriving Felles konseptuelle områder kan danne grunnlaget og være informasjonselementer i et felles og delt tverrfaglig dokument 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 24
24 Konklusjon (2) Sykepleierens dokumentasjon er tilgjengelig og signert I EPJ før legens dokumentasjon på samme pasient Medisinske vurderinger var ikke tigjengelig i EPJ når sykepleieren skrev innkomstnotat og sammendrag ved utskrivelse Epikrise/Sammendrag skrevet av legen er sent til primærlegen/fastlegen og ikke til pasient eller til helseinstitusjon hvor pasienten er overført Det er sviktende informasjonsoverføring, ikke bare mellom helsepersonell, men også mellom nivåer i helsetjenesten og til pasient ved utskriving Svære brudd og hinder i informasjonsflyten er en alvorlig trussel mot pasientsikkerheten og kvalitet i pasientbehandlingen 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 25
25 Pasienten i sentrum hva trenger vi? Ikke dokumentarkivsystem, men strukturert innhold som gir beslutnings- og prosess-støtte i pasientforløpet krever interoperabilitet for å utveksle og dele helseinformasjon mellom helseprofesjoner Nødvendig for at arbeidsprosesser og flyt støttes tilfredsstillende kommunikasjon og integrasjonen av helseinformasjon 15/09/15 Presentasjon Århus, Sidsel Ragnhild Børmark 26
26 Interoperabilitet FUNKSJONELL SEMANTISK Informasjonsutveksling mellom to eller flere systemer Mellom ulike nivå i helsetjenesten Er også avhengig av lovgivning og personvern Forståelsen av delt informasjon Er avhengig av graden av enighet mellom sender og mottaker av informasjon Felles terminologi og innholdsmaler Nødvendig for automatisk prosessering i applikasjoner for klinisk beslutningsstøtte og planlegging av behandling
27 Aksjonspunkter tverrfaglig pasientjournal Pasientforløpet må være drivende for hva som legges inn og i visning/sammenstilling av journalinformasjon i EPJ Felles grensesnitt for visning av pasient og dokumentasjon Dokumentasjon langs en tidslinje Utfyllende i stedet for dobbelt Mulighet for å utveksle og dele helseinformasjon mellom helseprofesjoner
28 PASIENT TVERRFAGLIG FREMSTILLING JOURNALGR JOURNALGR JOURNALGR JOURNALGR JOURNALGR LEGE SYKE- PLEIER FYSIO ERGO ERNÆRING
Alt for lange journaler truer pasientsikkerhet
Tverrfaglig EPJ Pasienten i sentrum? Sidsel R. Børmark, anestesisykepleier, PhD Delprosjektleder Klinisk Dokumentasjon Sykepleie KDS Regional EPJ ved OUS Alt for lange journaler truer pasientsikkerhet
DetaljerDokumentasjon og betydningen for en helhetlig og personorientert omsorg
Dokumentasjon og betydningen for en helhetlig og personorientert omsorg Demensomsorgens ABC Seminar 11 og 12 juni 2013 Geir-Tore Stensvik Høgskolelektor HiST Fagutviklingssykepleier USH Tema for økta Hvilke
DetaljerPrinsipper dokumentasjon av helsehjelp i EPJ. Sidsel R. Børmark,CRNA, PhD Teknologi og e-helse Regionalt senter for kliniske IKT-systemer RSKI
Prinsipper dokumentasjon av helsehjelp i EPJ Sidsel R. Børmark,CRNA, PhD Teknologi og e-helse Regionalt senter for kliniske IKT-systemer RSKI IKT løsninger/systemer i pasientforløpet HSØ EPJ Modernisering
DetaljerBlikk på digitaliseringsprosessen fra en tidligere SINTEF-forsker og prosjektmedarbeider
Samkad-prosjektet: Blikk på digitaliseringsprosessen fra en tidligere SINTEF-forsker og prosjektmedarbeider Ingrid Svagård, VP Customer Innovation Imatis Medicine EPR Rounding My Patients Scan QR Baseline
DetaljerNasjonal kjernejournal. - Presentasjon for Legemiddelverkets seminar for pasientorganisasjoner 5. juni 2013
Nasjonal kjernejournal - Presentasjon for Legemiddelverkets seminar for pasientorganisasjoner 5. juni 2013 Pasientseminaret 2013 - Legemiddelverket Innhold Behov og formål Fremdrift og pilot Kjernejournal
DetaljerSemantisk, teknisk, & organisatorisk Interoperabilitet. Avdelingsleder Rune Pedersen, PhD, MPH, Rn
Semantisk, teknisk, & organisatorisk Interoperabilitet Avdelingsleder Rune Pedersen, PhD, MPH, Rn Kobling til nasjonal strategi Overordnet mål: Helsepersonell skal ha enkel og sikker tilgang til pasient-
DetaljerIntegrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology
Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,
DetaljerPårørendes rolle i sykehjem
Pårørendes rolle i sykehjem En kvalitativ studie Anne Dreyer, Gardermoen 13. Mars 2012 1 Tilhørighet Senter for medisinsk etikk (SME) UiO Høgskolen i Ålesund Høgskolen i Oslo og Akershus Anne Dreyer, Gardermoen
DetaljerArketyper. Hallvard Lærum, dr.med. Leder, Nasjonalt redaksjonsutvalg for Arketyper NIKT Fagansvarlig Klinisk IKT, OUS
Arketyper Hallvard Lærum, dr.med. Leder, Nasjonalt redaksjonsutvalg for Arketyper NIKT Fagansvarlig Klinisk IKT, OUS Status for EPJ EPJ er dominert av fritekst Stasjonær, tekstdominert elektronisk pasientjournal
DetaljerEn nasjonal definisjonskatalog for kliniske begreper og regler
En nasjonal definisjonskatalog for kliniske begreper og regler -Kan vi få det, vil vi ha det og hva kan det gjøre for oss? Bjørn Næss Produktansvarlig DIPS ASA Jernbaneveien 85 Bodø Telefon: Epost: 93
DetaljerBeslutningsprosesser om livsforlengende behandling i sykehjem. Anne Dreyer, NSFs faggruppe for sykepleiere i geriatri og demens 13.2.
Beslutningsprosesser om livsforlengende behandling i sykehjem 1 Bakgrunn Spørsmål rundt oppstart av behandling og tilbaketrekking av behandling ved livets slutt øker i omfang i tråd med utvikling og bruken
DetaljerNasjonal kjernejournal. - Presentasjon for Legemiddelverkets seminar for legemiddelkomitéer 6. juni 2013
Nasjonal kjernejournal - Presentasjon for s seminar for legemiddelkomitéer 6. juni 2013 Innhold Behov og formål Fremdrift Kjernejournal eller Én innbygger, én journal? Detaljer fra den ferdige løsningen
DetaljerMedisinsk support og bedõmning på distans Lindholmen 25 oktober 2017 Tove Grøneng & Gerd Magna Wold.
Medisinsk support og bedõmning på distans Lindholmen 25 oktober 2017 Tove Grøneng & Gerd Magna Wold http://www.advancedmedicalsupport.com Senior start-up Etablert 2015, kun 5 personer ansatt 150 års erfaring
DetaljerStrukturert Prosesstøttende Journal for hele Norge
Strukturert Prosesstøttende Journal for hele Norge - innen rekkevidde? Tomas Nordheim Alme Medisinsk direktør DIPS ASA Jernbaneveien 85 Bodø Telefon: Epost: 9242 8544 Tna@dips.no Telefon: 75 59 20 00 www.dips.no
Detaljer- Hvordan sikre at vi vet hva vi gjør og for hvem?
- Hvordan sikre at vi vet hva vi gjør og for hvem? «Legene derimot har lang erfaring med bruk av elektroniske journalsystem og dokumentasjon» For mange systemer som bare delvis snakker sammen Pleieplaner
DetaljerHvis helseregisterloven 13 ikke fantes hva så?: Tilgang til journalopplysninger. trengs
Hvis helseregisterloven 13 ikke fantes hva så?: Tilgang til journalopplysninger der det trengs, når det trengs Ellen K.Christiansen Seniorrådgiver Nasjonalt senter for telemedisin Ellen.Christiansen@telemed.no
DetaljerICNP og veiledende planer
ICNP og veiledende planer Bedre helse med e-helse 16.02.17. Unni Stensvold Prosjektleder NSF og USHT Vestfold Funksjonalitet i EPJ-systemene i dag For det meste ustrukturerte data Lite sammenheng mellom
DetaljerEt lite skritt for fremtiden, et stort skritt for fremtidens helsevesen!
Et lite skritt for fremtiden, et stort skritt for fremtidens helsevesen! Bjørn Myrvold Vice President Tieto, Healthcare Scandinavia bjorn.myrvold@tieto.com Fremtiden vil bli skapt. Enten av oss eller
DetaljerHvordan kan vi arbeide for å måle kvalitet i sykepleien?
Hvordan kan vi arbeide for å måle kvalitet i sykepleien? Fagdag 19. november 2010 Ragnhild Brå Vardehaug, Helsefaglig rådgiver Fagavdelingen Standarder i klinisk sykepleie - et bidrag i kvalitetsutviklingen?
DetaljerNasjonal Kjernejournal - Trygt og enkelt
Nasjonal Kjernejournal - Trygt og enkelt Behovet for kjernejournal (fase 1) Planlagt forløp Uplanlagt forløp Fastlege Sykehus Apotek Uplanlagt hendelse AMK / Legevakt / Akuttmottak??? Ingen elektronisk
DetaljerUNIVERSITETET I BERGEN. «Aldringsbiologi» Bettina Husebø, MD, phd, prof. Senter for alders- og sykehjemsmedisin, UiB og Bergen kommune
UNIVERSITETET I BERGEN «Aldringsbiologi» Bettina Husebø, MD, phd, prof. Senter for alders- og sykehjemsmedisin, UiB og Bergen kommune Where do people wish to die Norway? 11% 74% 15% UNIVERSITY OF BERGEN
DetaljerFelles klinisk språk i Helse-Norge for bedre informasjonsutveksling. Insight 2018, 29. mai, kl
Felles klinisk språk i Helse-Norge for bedre informasjonsutveksling Insight 2018, 29. mai, kl. 10.00-10.30 Dagens utfordringer Fragmentert IT-landskap Krevende å sikre samhandling Silotankegang Lav utnyttelse
DetaljerEr det samsvar mellom pasientens opplevelse av egen helse og sykepleierens dokumentasjon i EPJ?
Er det samsvar mellom pasientens opplevelse av egen helse og sykepleierens dokumentasjon i EPJ? En kvalitativ studie Team Prosjektleder: Førstelektor Kari Dahl Prosjektmedarbeider: Høgskolelektor Signe
DetaljerMobil intensivsykepleier og bruk av kartleggingsverktøyet MEWS (modified early warning score) for å vurdere pasientens tilstand på sengepost.
Mobil intensivsykepleier og bruk av kartleggingsverktøyet MEWS (modified early warning score) for å vurdere pasientens tilstand på sengepost. Sturle Grønbeck Led spes.spl MTU og intensivsykepleier, INTI1
DetaljerPASIENTSIKKERHETSKAMPANJEN I trygge hender 24 7 - Riktig legemiddelbruk - Pasientens rolle
PASIENTSIKKERHETSKAMPANJEN I trygge hender 24 7 - Riktig legemiddelbruk - Pasientens rolle Morten Finckenhagen Overlege, Statens legemiddelverk Fastlege, Bekkestua Praksiskonsulent, Bærum sykehus Universitetslektor,
DetaljerÅrsmøte NORDAF Digitalisering og standardisering
Årsmøte NORDAF Digitalisering og standardisering 11. Januar 2019 Ass fagdirektør / Samhandlingssjef Kristian Onarheim Helsevesen i verdenstoppen Utfordring (1) Økonomi Demografi Medisinske muligheter Utfordring
DetaljerIKT Strategi Helse Midt Norge Del II Handlingsplan. Styreleder og direktørsamling
IKT Strategi Helse Midt Norge Del II Handlingsplan Styreleder og direktørsamling 06.03.2013 Utviklingstrender IKT i Helse Midt Norge IKT samordning i fylkeskommuner Regional IKTenhet (Hemit) Felles EPJ
DetaljerHvilke krav s+ller sykehuslegen +l si1 IKT- verktøy? Paul Fuglesang, overlege, Ortopedisk avd. Nord- Trøndelag HF
Hvilke krav s+ller sykehuslegen +l si1 IKT- verktøy? Paul Fuglesang, overlege, Ortopedisk avd. Nord- Trøndelag HF Fra «IKT fri1» +l «IKT rikt» Paul Fuglesang - overlege HNT 2 Bakgrunn Arbeidet i HMN siden
DetaljerEPJ som prosessunderstøttende verktøy - Hva gjør leverandørene?
EPJ som prosessunderstøttende verktøy - Hva gjør leverandørene? TietoEnator: Vi trenger en strukturert journal! Tor Lahlum TietoEnator 28.09.2006 TietoEnator - company presentation Copyright 2005 TietoEnator
DetaljerGode pasientforløp Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig?
Gode pasientforløp Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig? Anders Grimsmo norskhelsenett Samhandlingsreformen: Helhetlige pasientforløp «Kommuner skal i samarbeid med sykehus kunne tilby helhetlige
DetaljerFLACC smertevurderingsskjema Barnesykepleieforbundets vårseminar 2011 Hanne Reinertsen
FLACC smertevurderingsskjema Barnesykepleieforbundets vårseminar 2011 Hanne Reinertsen Smerte er en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse. Smerte er alltid subjektiv. (Internasjonal Association
DetaljerMuligheter med felles teknologi. Alfhild Stokke, Helse- og kvalitetsregisterkonferansen 22. mars, Tromsø
Muligheter med felles teknologi Alfhild Stokke, Helse- og kvalitetsregisterkonferansen 22. mars, Tromsø Kodeverk og terminologi i Grunnmur Side 3 Behovet for grunnmur er tidskritisk Helsedataplattformen
DetaljerSamstemming av legemiddellister. Definisjon
Samstemming av legemiddellister Definisjon Legemiddelsamstemming er en metode der helsepersonell i samarbeid med pasienten skal sikre overføring av korrekt informasjon om pasientens aktuelle legemiddelbruk.
Detaljer#eninnbyggerenjournal #forvirret
#eninnbyggerenjournal #forvirret Tomas Nordheim Alme E-post: tna@dips.no Mobil: +47 92 42 85 44 Hva er en pasientjournal? «pasientjournal- og informasjonssystem eller annet register, fortegnelse eller
DetaljerIKT. for helsetjenesten. 5 løsningsprinsipper for bedre samhandling
IKT for helsetjenesten 5 løsningsprinsipper for bedre samhandling 1 Dette er en oppsummering av tiltak 12 i handlingsplan for Nasjonal IKT, «Tjenesteorientert arkitektur for spesialisthelsetjenesten».
DetaljerInnføring av Liverpool care pathway for døende pasienter (LCP) i primærhelsetjenesten. Bardo Driller, lege på palliativt team
Innføring av Liverpool care pathway for døende pasienter (LCP) i primærhelsetjenesten Bardo Driller, lege på palliativt team Målet med behandling pleie og omsorg ved livets slutt Bedre symptomlindring
DetaljerKobling mellom geodata og relevant helseinformasjon
Geomatikkdagene 2015: Kobling mellom geodata og relevant helseinformasjon Seniorrådgiver Glenn Håkon Melby Helsedirektoratet, Avdeling Digitale innbyggertjenester Noen spørsmål.. Hvordan kan kart og geodata
DetaljerLikhet i helsetjenesten
Likhet i helsetjenesten Berit Bringedal Legeforeningens forskningsinstitutt 13.2.2011 Sosial ulikhet i helse og helsetjenestens rolle Betydningen av helsetjenester Mindre enn andre forhold Kan likevel
DetaljerElektronisk implementering av LIS anbefalinger i CMS (Chemotherapy Management System)
Elektronisk implementering av LIS anbefalinger i CMS (Chemotherapy Management System) Presentasjon LIS seminar, 1. februar 2018 Rasmus Bäckström Sykehusapotekene HF Farmasøytisk ansvarlig - MKB (medikamentell
DetaljerStandardisert terminologi for dokumentasjon av sykepleie Utvikling av en ICNP-katalog. Lene B. Laukvik Kathryne L. Mølstad Mariann Fossum
Standardisert terminologi for dokumentasjon av sykepleie Utvikling av en ICNP-katalog Lene B. Laukvik Kathryne L. Mølstad Mariann Fossum Ord gjør noe med hvordan vi tenker. Diffust tåkeprat skaper avstand
DetaljerPasientsikkerhet og personvern fra pasientens ståsted
Pasientsikkerhet og personvern fra pasientens ståsted Videreutvikling og krav til EPJ-systemer tilpasset sykepleiernes arbeidsprosesser 5. desember 2012 Holmenkollen Park Hotell Norsk Pasientforening Stiftet
DetaljerOppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Oppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus Anne Karin Lindahl, avdelingsdirektør i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Evidens Vitenskapelig dokumenterte effekter
DetaljerHelse i Utvikling 2011
HVORDAN SETTE GRENSER OG HVEM SKAL GJØRE DET? Helse i Utvikling 2011 Kristin Halvorsen Intensivsykepleier / førsteamanuensis Høgskolen i Oslo og Akershus Lovisenberg Diakonale Høgskole INNLEGGETS BAKTEPPE
DetaljerSTART behandlingsplan. START behandlingsplan. Marita Solem Barseth Erik Kroppan. Sykepleieprosessen. START Implementering
START behandlingsplan Marita Solem Barseth Erik Kroppan START behandlingsplan Short Term Assessment of Risk and Treatability (START) er et strukturert klinisk instrument for vurdering av risiko og behandling
DetaljerBehandling av helseinformasjon - på kryss og tvers Norsk Arkivråd, Trondheim,
Behandling av helseinformasjon - på kryss og tvers Norsk Arkivråd, Trondheim, 10.02.11 Leif Erik Nohr Seniorrådgiver, jurist leif.erik.nohr@telemed.no Noen utgangspunkter Helsetjenesten er informasjonsintensiv
DetaljerHelsedata og analyse Hvilken forskning kan Helseplattformen ha nytte av?
Helsedata og analyse Hvilken forskning kan Helseplattformen ha nytte av? Hvordan kan data fra EPJ benyttes for avansert beslutningsstøtte? Dataanalyse i HUNT Cloud SINTEF helsedataprosjekter Anne Torill
DetaljerKroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis.
Kroniske sykdommer utfordringer i allmennpraksis. Rett behandling på rett sted til rett tid Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Rett behandling på rett sted til rett tid Hva er utfordringene
DetaljerSviktende tilgangsstyring i elektroniske pasientjournaler? Ragnhild Castberg, seniorådgiver Norsk Arkivråds arkivseminar,18.
Sviktende tilgangsstyring i elektroniske pasientjournaler? Ragnhild Castberg, seniorådgiver Norsk Arkivråds arkivseminar,18.september 2012 Om Datatilsynet Et forvaltningsorgan med stor grad av faglig uavhengighet
DetaljerEn helhetlig plan for pasientreisen hvordan optimalisere arbeidsflyten slik at planen kan virkeliggjøres?
Møte med Sykehuset Telemark, Skien, 9.8.2018 Dag Ausen, forskningsleder, SINTEF Digital Hjemmebehandling Virtuelle poliklinikker/sykehus 1 Digitalisering og endring av arbeidsprosesser Den kunnskapsrike
DetaljerUtilsiktede konsekvenser av innføring av pleie- og omsorgsmeldinger
Utilsiktede konsekvenser av innføring av pleie- og omsorgsmeldinger Line Melby, Ragnhild Hellesø, Merete Lyngstad, Universitetet i Oslo HelsIT, Trondheim 19. sept. 2013 3 Case: ELIN-k/innføring av PLO-meldinger
DetaljerPasient- og brukerrettet dokumentasjon - nettverkssamling 12.11.15. Camilla Gjellebæk Høgskolen i Østfold
Pasient- og brukerrettet dokumentasjon - nettverkssamling 12.11.15 Problemløsende tilnærming i kliniske vurderingsprosesser Hva noe er? Hva en ønsker å oppnå? Hvordan gå frem for å oppnå det ønskede (målet)?
DetaljerSamarbeid for god pasientbehandling. Berit J. Skraastad, spesialsykepleier, Norsk senter for cystisk fibrose.
Samarbeid for god pasientbehandling Berit J. Skraastad, spesialsykepleier, Norsk senter for cystisk fibrose. CF populasjonen i Norge Ca 300 pasienter Nyfødt screening for CF startet 01.03.12. Norge - et
DetaljerErfaringer med elektronisk pasientjournal
Erfaringer med elektronisk pasientjournal Harald Noddeland Medisinsk fagsjef, Klinikk for prehospitale tjenester Ambulanseforum, Gardermoen 01.10.2012 Innhold 1. Hvorfor EPJ? 2. Fakta 3. Erfaringer 4.
DetaljerMedisinsk Teknisk Utstyr & Velferdsteknologi
Medisinsk Teknisk Utstyr & Velferdsteknologi Presentasjon ved HMR 19-20.april 2017 Øyvind Høyland og Thor J. Bragstad HELSEPLATTFORMEN - for pasientens helsetjeneste Hva Helseplattformen skal gi oss (vedtatte
DetaljerPrehospital smertebehandling i Sør- Trøndelag. Karin Elvenes Bakkelund
Prehospital smertebehandling i Sør- Trøndelag Karin Elvenes Bakkelund Bakgrunn 50 % av pasienter som transporteres i ambulanse har smerter God smertebehandling er viktig, av medisinske og etiske grunner
DetaljerIHE i Norge. Petter Østbye. Adm. dir. Sectra Norge AS. Medforfattere: Espen Møller, Roald Bergstrøm, Aslak Aslaksen
IHE i Norge Petter Østbye Adm. dir. Sectra Norge AS Medforfattere: Espen Møller, Roald Bergstrøm, Aslak Aslaksen Doc. No/Page 1(xx) Innhold Introduksjon Føringer innenfor informasjonsutveksling Utfordringen
DetaljerBare spør! Er du pasient eller pårørende? Helsepersonell har faglige kunnskaper, men du er ekspert på deg selv. Bare spør hvis noe er uklart.
Bare spør! Er du pasient eller pårørende? Helsepersonell har faglige kunnskaper, men du er ekspert på deg selv. Bare spør hvis noe er uklart. God dialog vil få frem nødvendig informasjon, slik at feil
DetaljerAnne Anderssen - Prosjektleder EPJ Utvikling. Norsk Arkivråd seminar - Oslo 17 september 2012
Anne Anderssen - Prosjektleder EPJ Utvikling Norsk Arkivråd seminar - Oslo 17 september 2012 Formål med foredraget Ta dere med på en visning av morgendagens EPJ og hvordan vi tenker den skal fungere «Dagens
DetaljerIKT-strategi Helse i Midt-Norge Én innbygger én journal
(IKT-strategi Helse Midt-Norge RHF) IKT-strategi Helse i Midt-Norge Én innbygger én journal NSH kveldsmøte 6. Februar 2013 Jan Eirik Thoresen Prosjektleder Helse Midt-Norge RHF Utviklingstrender IKT i
DetaljerÅ veie eller ikke veie?
Å veie eller ikke veie? -om årsaker til manglende registrering av vekt. -Av: Anne Helene Mortensen Bakgrunns informasjon 30-60% av pasientene som behandles ved Norske og Danske sykehus er underernærte
DetaljerHVA KAN NHN BIDRA MED? Tromsø 17. juni 2014
HVA KAN NHN BIDRA MED? Tromsø 17. juni 2014 Norsk Helsenett Knytter helse-norge sammen Opprettet som statsforetak 1. juli 2009 Eid av Helse- og omsorgsdepartementet Norsk Helsenett har en omsetning på
DetaljerForventninger til farmasøyter i tverrfaglige team. Trine Marie Gundem Overlege kirurgisk intensiv Oslo Universitetssykehus, Ullevål
Forventninger til farmasøyter i tverrfaglige team Trine Marie Gundem Overlege kirurgisk intensiv Oslo Universitetssykehus, Ullevål Intensiv pasienten, også farmasøytiske utfordringer Sykehistorie med
DetaljerBare spør! Få svar. Viktige råd for pasienter og pårørende
Viktige råd for pasienter og pårørende Spør til du forstår! Noter ned viktige spørsmål og informasjonen du får. Ta gjerne med en pårørende eller venn. Ha med oppdatert liste over medisinene dine, og vis
DetaljerEr du pasient eller pårørende? Helsepersonell har faglige kunnskaper, men du er ekspert på deg selv. Bare spør hvis noe er uklart.
Bare spør! Er du pasient eller pårørende? Helsepersonell har faglige kunnskaper, men du er ekspert på deg selv. Bare spør hvis noe er uklart. Sjekk sykdoms informasjon og din journal på helsenorge.no God
DetaljerPraktiske løsninger for utveksling av. 21. oktober 2005
Praktiske løsninger for utveksling av EPJ 21. oktober 2005 Hvem er DIPS ASA? En av de største EPJ/PAS leverandører i Norge Per tiden 58 ansatte Hovedkontor i Bodø, avdelingskontor i Trondheim og Oslo Bakgrunn
DetaljerOpprette og sende ut epikrise,sluttrapport - BUP
Kategori: [ ] Gyldig fra: 18.03.2013 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Øygunn Leite Kallevik Bakgrunn Forskrift om pasientjournal 9:
DetaljerEffektivt kommunikasjonsverktøy, men hva med innholdet? Helsepersonells erfaringer med bruk av PLO-meldinger
HelsIT 2015, 20.okt. Trondheim Effektivt kommunikasjonsverktøy, men hva med innholdet? Helsepersonells erfaringer med bruk av PLO-meldinger Line Melby, SINTEF Berit Brattheim, HiST, NTNU Ragnhild Hellesø,
DetaljerBedre helse og sikkerhet med EPJ
Bedre helse og sikkerhet med EPJ Helsit, 27. september 2007 Tor Arne Viksjø Adm. dir. DIPS ASA Mine tema Noen ord om hvem vi er Datasikkerheten med og uten EPJ Tilgangskontrollen i DIPS En kronikk i Aftenposten
DetaljerPå tide med reell nye PPT-mal. brukerorientering
Pasientsikkerhetskonferansen 26.09 2012, Øyvind Andresen Bjertnæs Kunnskapsesenterets På tide med reell nye PPT-mal brukerorientering Temaer Hvorfor er brukerorientering viktig? Er "brukertilfredshet"
DetaljerKvalitet i overføringer av eldre, hovedutfordringer og forslag til forbedringstiltak
Kvalitet i overføringer av eldre, hovedutfordringer og forslag til forbedringstiltak Marianne Storm Førsteamanuensis i helsevitenskap, Samfunnsvitenskapelig fakultet, Institutt for helsefag Universitetet
DetaljerUNIT LOG (For local use)
(EUROpean Pain Audit In Neonates) European survey of sedation and analgesia practices for ventilated newborn infants UNIT LOG (For local use) MONITORING OF INCLUSIONS/ EXCLUSIONS Principal Investigators
DetaljerRiktig legemiddelbruk i sykehjem og hjemmetjenester
Riktig legemiddelbruk i sykehjem og hjemmetjenester Fagrådgiver Line Hurup Thomsen, Utviklingssenteret for sykehjem og hjemmebaserte tjenester Rogaland I trygge hender 24-7 Nasjonalt pasientsikkerhetsprogram
DetaljerÉn journal i Midt-Norge bakgrunn, målsetting, status
Én journal i Midt-Norge bakgrunn, målsetting, status InnoMed møteplass Trondheim, 29.november 2018 Sigrun Berge Engen, kommunikasjonssjef Helseplattformen i Midt-Norge: Én felles løsning med pasientens
DetaljerStrukturert journal, hvorfor og hvordan
Møteplass Strukturert journal, hvorfor og hvordan 16. januar 2013. Innholdsfortegnelse 1 Om møteplassen... 1 1.1 Mål og program for møteplassen... 1 1.2 Fra foredragene... 2 2 Oppsummering... 5 1 Om møteplassen
DetaljerEn Vestlending en sykehusjournal. Normkonferansen 2015 Rica Ørnen Hotell, Bergen, 14. oktober 2015 Adm. dir. Erik M. Hansen, Helse Vest IKT
En Vestlending en sykehusjournal Normkonferansen 2015 Rica Ørnen Hotell, Bergen, 14. oktober 2015 Adm. dir. Erik M. Hansen, Helse Vest IKT Pasienten må settes i «sentrum» for dokumentasjonen om egen helse!
DetaljerPasientrapporterte målinger PROM og PREM. Ragna Elise S. Govatsmark Registerseminar 16. november 2017
Pasientrapporterte målinger PROM og PREM Ragna Elise S. Govatsmark Registerseminar 16. november 2017 Disposisjon Hva er PROM og PREM? PROM-prosjektet i Norsk hjerteinfarktregister Metode Resultater Veien
Detaljer«PASIENTEN I SENTRUM HELSETJENESTER PÅ NYE MÅTER» KREFTFORENINGEN, HELSIT 2012. KREFTFORENINGEN Kristin Bang, spesialrådgiver, HelsIT 190912
«PASIENTEN I SENTRUM HELSETJENESTER PÅ NYE MÅTER» KREFTFORENINGEN, HELSIT 2012 Utsagn fra kreftpasienter mangel på kontinuitet og forventinger til bruk av teknologi Når jeg fikk kreft, trodde jeg at behandlingen
DetaljerNettbasert tilgang til pasientinformasjon i sosiologisk belysning.
Delrapport fra Elviraprosjektet Nettbasert pasientinformasjonssystem Nettbasert tilgang til pasientinformasjon i sosiologisk belysning. Av: Frank Larsen Nasjonalt Senter for Telemedisin Dato: 14.05.2001
DetaljerBEDRE HELSE MED E-HELSE OM TEKNOLOGIENS MULIGHETER I FREMTIDENS SYKEPLEIE. NSFs e-helsekonferanse Scandic Holmenkollen Park 16. og 17.
BEDRE HELSE MED E-HELSE OM TEKNOLOGIENS MULIGHETER I FREMTIDENS SYKEPLEIE NSFs e-helsekonferanse Scandic Holmenkollen Park 16. og 17. februar 2017 FORELØPIG PROGRAM Torsdag 16.februar 09.00-10.00 Registrering
DetaljerSykehusorganisering hva betyr det for fastlegene?
Sykehusorganisering hva betyr det for fastlegene? NSH konferanse, Clarion Hotel Royal Christiania, Oslo, Torsdag 17. mars 2011 Lars Erik Kjekshus Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for
DetaljerGjøvik kommune 19.11.2015 1. amanuensis FORBEREDENDE SAMTALE
Gjøvik kommune 19.11.2015 1. amanuensis Anne Dreyer FORBEREDENDE SAMTALE Gjøvik kommune 19.11.2015 Anne Foto: Junge, Heiko / NTB scanpix HENNING MANKELL: Døden ligger i livet. I dag er døden i sykehus
DetaljerPresentasjon Fagdag Digital Samhandling.
Presentasjon Fagdag Digital Samhandling. Steinkjer 28.05.2018 Hilmar A. Hagen, prosjektleder HNT For første gang i historien skal en felles PAS/EPJløsning anskaffes for både kommune- og spesialisthelsetjenesten
DetaljerIKT-støttet samhandling sett fra et kommunalt ståsted
IKT-støttet samhandling sett fra et kommunalt ståsted Kommuneoverlege Helge Garåsen, Trondheim kommune HelsIT 2009 Kostnadsveksten er voldsom både i stat og i kommune 2009-tall 2004-tall Sykehus 103 mrd
DetaljerGode overganger mellom sykehus og kommunene
Gode overganger mellom sykehus og kommunene..så langt og veien videre. Erfaringskonferanse 9. januar 2019 Læringsnettverk for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke Else Ørstavik Hollund Fagsjef
DetaljerPOBO N-T 2014 ASU
POBO N-T 2014 ASU 10.06.15 Pasient- og brukerrettighetslova 8-1 (formål): Pasient- og brukerombudet skal arbeide for å ivareta pasientens og brukerens behov, interesser og rettssikkerhet overfor den statlige
DetaljerPasientforløp og Samhandling mellom kommune og sykehus:
Pasientforløp og Samhandling mellom kommune og sykehus: Pasientsentrert helsetjenesteteam (PSHT) Gro Berntsen, Professor Nasjonalt senter for e-helseforskning, UNN HF Primærmedisin, Univ i Tromsø Norges
DetaljerHaukeland og Haraldsplass
Haukeland og Haraldsplass En historie fra virkeligheten Lars Birger Nesje Avdelingssjef dr. med. Medisinsk avdeling Haukeland Universitetssykehus HelsIT, Trondheim 27.09.2006 Agenda: Haukeland og Haraldsplass
DetaljerInteraction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction
Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics
DetaljerKlinikere i Helseplattformen - Slik arbeider vi med krav til ny pasientjournal
Klinikere i Helseplattformen - Slik arbeider vi med krav til ny pasientjournal ehelse 2018 19. April 2018 Marit Ludvigsen, Prosjektmedarbeider Helseplattformen Agenda o Hvordan endte jeg opp som kliniker
DetaljerForny Helse med Operational Intelligence. Ved Flemming Bo Hegerstrøm Administrerende direktør, Hospital IT
Forny Helse med Operational Intelligence Ved Flemming Bo Hegerstrøm Administrerende direktør, Hospital IT Løser vi oppgavene riktig? Radikal Innovasjon Det er noe vi trenger i helsevesenet! Bunninstallasjoner
DetaljerBruk av tolketjenester. Ved Ragnhild Magelssen Cand.polit./sosialantropolog og sykepleier E-post: rmagelss@getmail.no Tlf.
Bruk av tolketjenester Ved Ragnhild Magelssen Cand.polit./sosialantropolog og sykepleier E-post: rmagelss@getmail.no Tlf.: 91 52 60 72 Disposisjon Om kommunikasjon. Hva sier lovverket og retningslinjer
DetaljerKjernejournal. Ehelse Bent A. Larsen
Kjernejournal Ehelse 2019 8.5.19 Bent A. Larsen Samhandlingsreformen - fundament for Kjernejournal Med kjernejournal skal helsepersonell kunne forebygge utilsiktede hendelser i diagnostikk og behandling
DetaljerBruk av IT i organisasjoner
Bruk av IT i organisasjoner Gruppetime INF3290 uke 37 kribrae@ifi.uio.no Agenda - Ordningslogikker i informasjonspraksiser en case fra hjertetransplantasjon (Grisot) - Subtle Redistribution of Work, Attention
DetaljerKvalitetsindikatorer og elektroniske rapporter som ledelsesverktøy i EPJ
Sykepleie i elektronisk samspill ehelsekonferanse 2010 Kvalitetsindikatorer og elektroniske rapporter som ledelsesverktøy i EPJ Tor Johan Helgesen, Annette Hole Sjøborg og Bjørn Christian Hauge Sykehuset
DetaljerElektronisk dokumentasjon av sykepleie (EDS) i DIPS. Grunnleggende teori
Elektronisk dokumentasjon av sykepleie (EDS) i DIPS Grunnleggende teori Innhold Juridiske og etiske aspekter Sykehusets overordnede prosedyre for dokumentasjon av sykepleie Grunnstruktur i DIPS: Nye begreper,
DetaljerUtskrivningsrutiner. Ken A. Klaussen Geriatrisk avdeling Klinisk samarbeidsutvalg for øyeblikkelig hjelp og utskrivningsklare pasienter
Utskrivningsrutiner Ken A. Klaussen Geriatrisk avdeling Klinisk samarbeidsutvalg for øyeblikkelig hjelp og utskrivningsklare pasienter Utskrivningsrutiner Samhandlingsreformen Samhandlingskjeden for kronisk
DetaljerOrtogeriatri. Ingvild Saltvedt, Avdelingssjef, Avd for geriatri, St Olavs hospital Professor, Instiutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap, NTNU
Ortogeriatri Ingvild Saltvedt, Avdelingssjef, Avd for geriatri, St Olavs hospital Professor, Instiutt for nevromedisin og bevegelsesvitenskap, NTNU Kunnskap for en bedre verden 50 000 lavenergibrudd pr
DetaljerLokalmedisinske tjenester hva kan telemedisin bidra med? Steinar.pedersen@telemedicineconsult.com
Lokalmedisinske tjenester hva kan telemedisin bidra med? Steinar.pedersen@telemedicineconsult.com TTC Offentlige helsetjenesten Førde kommune Valdres NST Setesdal regionråd Fylkestannlegen i Troms Vestregionen
DetaljerSTRUKTURERT INFORMASJON VERSUS MØTE MELLOM MENNESKER. Anders Grimsmo, medisinsk faglig rådgiver, Norsk Helsenett Hemitkonferansen 2015
STRUKTURERT INFORMASJON VERSUS MØTE MELLOM MENNESKER Anders Grimsmo, medisinsk faglig rådgiver, Norsk Helsenett Hemitkonferansen 2015 Pasientjournal anno 1872 Journal ført for hånd 1990 2005 Den største
DetaljerNasjonal kunnskapsplattform. Line Silsand og Gro-Hilde Ulriksen
Nasjonal kunnskapsplattform Line Silsand og Gro-Hilde Ulriksen Overordnet mål Gjøre helsetjenesten bedre ved å legge til rette for at ny kunnskap og erfaring er tilgjengelig og tas i bruk - samtidig som
Detaljer