Jeg håper denne veiledningen kan komme til nytte i din linsepraksis.

Transkript

1

2 INNLEDNING Som kontaktlinseoptiker vet vi av erfaring og fra faglitteraturen hvor viktig det er å følge anvisningene for kontaktlinsebruk. Flere undersøkelser har påvist en sammenheng mellom mangelfullt vedlikehold av linsene og øyeinfeksjoner. Samtidig vet vi at mange av våre kunder ikke følger de instruksjonene de får om linsebruk og -vedlikehold fullt ut, men det har ikke vært åpenbart hva som er de viktigste problemområdene. Nå har vi imidlertid noen klare svar. Denne veiledningen inneholder nytt, uavhengig forskningsmateriale basert på 1400 linsebrukere fra sju europeiske land. Her har vi verdifull informasjon som belyser de viktigste problemområdene knyttet til instruksjoner/forskrifter og holdninger til linsebruk og vedlikehold. Denne veiledningen trekker fram noen områder der vi kan forbedre compliance hos våre linsekunder. De viktigste anbefalingene er knyttet til mangelfull forbrukeratferd og utilfredsstillende holdninger til etterlevelse blant linsebrukere. Hvis vi som linsetilpassere har en bedre forståelse av våre kunders atferd i hverdagen og oppfatningene de har av vedlikeholdsrutiner, kan vi kommunisere bedre med dem og optimere måten de bruker kontaktlinser og vedlikeholdssystemer på. For å hjelpe deg med å evaluere graden av compliance hos dine kunder, har vi utformet en trafikklysmodell der brukeratferd vurderes ut fra 14 hovedpunkter for linsebruk og vedlikehold. Alle optikere i en moderne linsepraksis vil kjenne igjen disse punktene, som er som følger: ikke sove med linser hvis dette ikke er anbefalt, vaske hendene før linser settes inn og tas ut, samt alltid å rengjøre etuiet med linsevæske etter bruk. Til slutt i denne veiledningen er det en oversikt over støttemateriale både til linsekunder og medarbeidere i virksomheten. Hensikten med dette materialet er å hjelpe linsebrukere med tydelige anbefalinger for vedlikehold av linsene, samt å bidra til å øke din forståelse av problemområder som krever mer målrettet veiledning. Jeg håper denne veiledningen kan komme til nytte i din linsepraksis. Dr. Philip B. Morgan, PhD MCOptom FAAO FBCLA Forskningsleder for Eurolens ved universitetet i Manchester

3 SAMMENDRAG BAKGRUNN FOR FORSKNING OG DENNE VEILEDNING: Hovedmålsettingen med forskningsarbeidet som det redegjøres for i denne veiledningen, har vært å gi statistisk pålitelig informasjon om hvorvidt linsebrukere etterlever anvisningene de får om bruk, oppbevaring og rengjøring av linser, og hvis dette ikke er tilfellet, identifisere særskilte problemområder. Denne kunnskapen kan brukes til å revurdere prinsippene i Eyegiene i den hensikt å gi de som arbeider innen øyehelse de verktøyene de trenger for å gi linsebrukere bedre opplæring. I denne veiledningen formidles de viktigste funnene som bidrar til å identifisere problemområder innen compliance. Disse områdene kan man fokusere spesielt på når kunder oppsøker en linsepraksis, for på den måten å gi dem bedre opplæring og forbedre deres linsebruk. EYEGIENE : Denne veiledningen introduserer Bausch & Lombs complianceprogram for bruk og vedlikehold av kontaktlinser. METODE: Forskningsfunnene er gjennomgått i dr. Philip Morgans rapport Wearer compliance with contemporary contact lenses (Compliance ved bruk av moderne kontaktlinser).1 Data til dette forskningsarbeidet er hentet fra to uavhengige studier som ble gjennomført på oppdrag av Bausch & Lombs Europa-, Midtøsten- og Afrika-avdeling. 2 Den første studien var en internettbasert undersøkelse av kontaktlinsebrukere i sju europeiske land (Storbritannia, Tyskland, Frankrike, Italia, Spania, Nederland og Sverige). Denne studien er brukt for å gi et bilde av graden av compliance hos endagslinsebrukere. Den andre studien omfattet brukere av 14-dagerslinser eller månedslinser i aldersgruppen år i sju europeiske land (Storbritannia, Tyskland, Frankrike, Italia, Spania, Russland og Polen). Dette var en omfattende internettstudie av linsebruk som dekket områder som varighet og hyppighet, metoder for rengjøring og desinfisering, linseetui og oppbevaring av linser samt kommunikasjonen mellom linsebruker og optiker. For virkelig å forstå atferd og holdninger knyttet til compliance hos linsekunder må vi skaffe oss full oversikt over bakgrunnen når det gjelder vedlikehold av linser. Derfor redegjøres det her for forskningsresultater knyttet til bruk av 14-dagers- og månedslinser, da dette er mest hensiktsmessig

4 OVERSIKT OVER RESULTATER VANEMØNSTER FOR NON COMPLIANCE ldet er vanlig praksis å bruke linsene lenger enn anbefalt. Bare en av fire deltakere i undersøkelsen (23 %) hevder at de aldri bruker linsene sine utover den anbefalte perioden. 2 l Linsebrukere med 14-dagerslinser er mer tilbøyelig enn månedslinsebrukere til å bruke linsene sine på overtid, det samme gjelder yngre linsebrukere sammenliknet med eldre. 1 l Typiske områder med betydelig non-compliance, er isetting og uttak av linser. Det gjelder blant annet at man ikke vasker hendene og ikke følger anbefalte rutiner for rengjøring av etui. 2 l 17 % av linsebrukerne bruker alltid linsene flere dager enn de skal. 2 l Mer enn en tredel (35 %) av de som bruker linser som ikke er egnet for døgnbruk, sover av og til med linsene på. 2 l 20 % av døgnlinsebrukerne sover med linsene på over lengre tid enn anbefalt. 2

5 ØKE KUNNSKAPSNIVÅET lblant deltakerne i undersøkelsen fikk 88 % informasjon fra sin kontaktlinseoptiker om hvordan de skulle ta vare på linsene sine, og blant dem som fikk denne informasjonen, hevdet 23 % at de ikke kunne huske å ha sett noen informasjon om komplikasjoner og risikoer knyttet til bruk av linser. 2 l93 % av linsebrukerne tror at faren for øyeinfeksjon øker hvis man ikke følger anbefalte rutiner for vedlikehold av linser. 2 l46 % av alle deltakerne i undersøkelsen hadde fått informasjon om vedlikehold av linser i løpet av det siste året. 2 IDENTIFISERE ET BEHOV lfunnene viser at 98 % av alle linsebrukere ikke følger anvisningene ved isetting og uttak av kontaktlinser. 2

6 VITENSKAPEN OM COMPLIANCE Webster's Medical Dictionary definerer compliance (etterlevelse) som det å etterleve et behandlingsopplegg. 3 I kontaktlinsesammenheng betyr dette at en linsebruker følger de anvisninger som er gitt av kontaktlinseoptiker i den hensikt å optimere linsebruk og vedlikehold. Det er ikke slik at forbrukere pr. definisjon ikke følger de anvisninger de får. Flertallet tar snarveier innimellom, og trenger hjelp til å bedre sin forståelse for viktigheten av å følge anvisningene. For å oppnå full compliance vil mange av dem søke veiledning hos sin kontaktlinseoptiker. I samarbeid kan både fagfolk og linsebrukere dra fordel av en utvikling fra manglende etterlevelse til en bedre brukeratferd. NY TRAFIKKLYSMODELL FOR MÅLING AV COMPLIANCE Graden av compliance blant linsebrukere er ikke alltid lett å måle. En trafikklysmodell med fargekoder, utviklet av dr. Philip Morgan, er et nytt verktøy for å vurdere graden av compliance hos linsekunder. Modellen gir en visuell målestokk for grader av non-compliance, der linsebrukeres atferd plasseres i kategorier: grønn atferd brukeren etterlever produsentens retningslinjer og anbefalinger fullt ut, og rød atferd betraktes som noncompliant. Bausch & Lomb anerkjenner kun grønn atferd og vil bestrebe seg på å arbeide sammen med alle som arbeider innen øyehelse for å få linsebrukere over fra rød (non compliance) til grønn (compliance) atferd.

7 Trafikklysmodell compliance SPØRSMÅL Hvor mange dager bruker du linsene før du kaster dem? Hvor ofte sover du med linsene dine? Tar du en blund med linsene i? Vasker du hendene før du setter inn og tar ut linsene, og hva vasker du hendene med? Hva bruker du for å rengjøre/oppbevare kontaktlinsene dine? Hvor oppbevarer du linsene dine? GRØNT SVAR Følger anbefalingen for min linsetype Som anbefalt fra optiker eller sjeldnere Tar aldri en blund med linsene på Vasker alltid hendene med såpe, aseptisk middel eller våtservietter Alt-i-ett-væske/hydrogenperoksid (samt rengjøringsmiddel og/eller saltløsning) I et linseetui RØDT SVAR Mer enn 10 % over tiden Oftere enn anbefalt Tar av og til en blund med linsene på Vasker ikke alltid hendene Kun saltløsning/vann eller spytt/kun proteinrensemiddel I kopp/glass Bytter du ut linsevæsken, eller etterfyller du på toppen av den som allerede er i etuiet? Dekker du kontaktlinsene helt? Bytter alltid ut all linsevæske i etuiet Alltid Etterfyller på toppen av gammel væske, i alle fall noen ganger Ikke alltid Lukker du linseetuiet ordentlig? Rengjør du etuiet? Hvor ofte bytter du etui? Alltid Hver dag med linsevæske En gang i måneden Ikke alltid Uten linsevæske eller sjeldnere enn en gang i uken Sjeldnere Skrur du korken ordentlig igjen? Ja, alltid Nei Sjekker du noen gang best-før-datoen på linsevæsken? Deler du noen gang linseetui med andre? Ja, regelmessig Aldri Ikke så ofte Det hender Denne modellen får linsebrukere til å svare på de viktigste spørsmålene knyttet til compliance og identifiserer områder med non compliance.

8 VIKTIGE FUNN BRUKSPERIODE Hvor mange dager bruker du linsene før du kaster dem? VIKTIGE FUNN Gjennomsnittlig bruksperiode er vanligvis fire dager mer enn anbefalt periode. 17 % bruker alltid kontaktlinsene sine flere dager enn de egentlig skal. Bare en av fire (23 %) ville aldri ha brukt linsene utover den anbefalte perioden. EYEGIENE - ANBEFALING Linsebrukere anbefales alltid å bytte ut linsene innenfor det tidsrom de har fått anvist fra sin optiker. Når linsene brukes, danner tårene et belegg av oljer og proteiner på dem. Selv i løpet av kort tid dannes mikroskopiske overflatebelegg på linsen, og dette nedsetter komfort og synskvalitet. Når flergangslinser (måneds-/14-dagers linser) rengjøres og desinfiseres på riktig måte, er de behagelige å ha på og gir skarpt syn lenger, samtidig som faren for infeksjon reduseres.

9 60 eller flere dager 16% INNSIKT Atferd knyttet til det å kaste linsene til anbefalt tid, varierer sterkt fra land til land, men unge linsebrukere er generelt mindre tilbøyelig til å kaste linsene 19% i tide. 90% Brukere 31% av 76% 14-dagerslinser 95% 53% 73% har større tilbøyelighet enn brukere av månedslinser til å bruke linsene for lenge. På tross av disse spesifiseringene er det en iboende fristelse hos linsebrukere til å forlenge linsenes levetid, om så bare for en dag. Myke 14-dagerslinser Myke månedslinser 14 dager eller mindre 34% 14 dager eller mindre 2% 15 til 31 dager 46% 15 til 31 dager 58% 32 til 45 dager 46 til 60 dager 1% 3% Non compliance 66% 32 til 45 dager 46 til 60 dager 17% 6% Non compliance 40% 60 eller flere dager 16% 60 eller flere dager 17% 19% 90% 31% 76% 95% 53% 73% 19% 18% 90% 41% 31% 47% 76% 35% 95% 38% 53% 52% 73% 42% Myke månedslinser 14 dager eller mindre 2% 15 til 31 dager 58% 32 til 45 dager 46 til 60 dager 17% 6% Non compliance 40% 60 eller flere dager 17% Det kan være lurt å gi denne linsekunden en påminnelse pr. e-post om når vedkommende skal bytte linser 19% 18% 90% 41% 31% 47% 76% 35% 95% 38% 53% 52% 73% 42%

10 SOVE MED LINSER Hvor ofte sover du med linsene dine på? Tar du en blund med linsene på? VIKTIGE FUNN 35 % av linsebrukerne med linser som ikke er beregnet for døgnbruk, sover av og til med linsene på. 68 % av linsebrukere tar en blund i løpet av dagen med linser som ikke er egnet for dette. EYEGIENE - ANBEFALING Det er viktig å kartlegge linsekundens livsstil og vaner før man anbefaler en linsetype. Linsebrukere bør gjøres oppmerksom på og jevnlig minnes om hvorfor de ikke bør sove med linser som ikke er beregnet på dette. Ved mistanke om at en linsebruker kan komme til å sove med linsene på, er nok døgnlinser mer egnet. Alle kontaktlinser må være tilpasset brukernes daglige behov, og kontaktlinsoptikeren har best grunnlag for å avgjøre hvilke linser som passer best til linsebrukerens livsstil.

11 INNSIKT Denne formen for non compliance er utbredt. Vi vet at det å sove med linser som ikke er beregnet for dette, gir åtte ganger større risiko for at brukeren rammes av keratitt. 4 SOVE MED LINSER SOM IKKE ER EGNET FOR FORLENGET BRUK Er kontaktlinsene dine egnet til å sove med? Lar du noen gang linsene være i over natten? Hvor mange netter i uken sover du med linsene? JA 19% Mer enn en natt i uken 6% VET IKKE 14% En natt i uken 5% NEI 67% NEI 65% JA 35% 2-3 netter i måneden En natt i måneden 13% 12% Sjeldnere enn en natt i måneden 65% Jeg skulle ønske at han ville innrømme at han har sovet med linsene på, så vi kan diskutere følgene av dette sammen

12 OPP MED HENDENE FOR EYEGIENE Vasker du hendene før du setter inn og tar ut linsene, og hva vasker du hendene med? VIKTIGE FUNN 28 % av linsebrukerne vasker IKKE hendene før de setter inn linsene. 43 % av linsebrukerne vasker IKKE hendene før de tar ut linsene. Av de som vasker hendene, bruker 77 % såpe før de setter inn linsene og 76 % før de tar ut linsene. EYEGIENE - ANBEFALING Infeksjoner oppstår vanligvis når mikroorganismer overføres gjennom direkte kontakt fra person til person og indirekte gjennom smitteoverføring fra hender eller overflater. 6 Det er viktig å vaske hendene før man setter inn og tar ut linser for å minimere risikoen for infeksjon. Man bør vaske hendene med såpe, aseptisk middel eller våtservietter og tørke dem med et lofritt håndkle før man setter inn og tar ut linsene.

13 INNSIKT Forbrukere er mer tilbøyelig til å vaske hendene før de setter inn linsene enn før de tar dem ut, men de bør oppmuntres til alltid å vaske hendene før de berører øynene. Flertallet av de som vasker hendene, bruker såpe, men det er fortsatt en betydelig andel som ikke gjør det. Undersøkelser om håndvask på sykehus bekrefter at det kreves en viss opplæring i de beste metodene for vask av hender blant helsepersonell, og trolig vil dette også være nyttig for linsebrukere. RUTINER FOR HÅNDVASK FØR ISETTING AV LINSER RUTINER FOR HÅNDVASK FØR UTTAK AV LINSER Ja, alltid Ja, alltid 71% 71% Ja, alltid Ja, 57% alltid 57% Ja, som regel Ja, noen ganger Aldri 21% Ja, som regel 21% 6% 6% Ja, noen ganger Non compliance 28% 1% Aldri 1% Non compliance 28% Ja, som regel Ja, noen ganger Aldri 25% Ja, som regel 14% 4% Ja, noen ganger Non compliance 43% Aldri 25% 14% 4% Non compliance 43% Alltid 56% 70% Alltid 66% 56% 71% 70% 77% 66% 78% 71% 79% 77% 78% 79% Alltid 41% 54% Alltid 53% 41% 56% 54% 60% 53% 71% 56% 68% 60% 71% 68% Som regel 27% Som 24% regel28% 27% 23% 24% 16% 28% 18% 23% 17% 16% 18% 17% Som regel 25% Som 30% regel27% 25% 28% 30% 23% 27% 22% 28% 23% 23% 22% 23% Noen ganger 15% Noen 4% ganger5% 15% 6% 4% 6% 5% 4% 6% 3% 6% 4% Noen 3% ganger 26% Noen 12% ganger 17% 26% 13% 12% 15% 17% 7% 13% 7% 15% 7% 7% Aldri 3% 3% Aldri 2% 3% 1% 3% 2% 2% 1% 1% 0% 2% 1% 0% Aldri 9% 5% Aldri 4% 9% 4% 5% 3% 4% 2% 4% 1% 3% 2% 1% Ideelt sett skulle vi gjennomført en test på denne mannens hender for å vise ham hvor mange bakterier som faktisk finnes der, selv om de ser rene ut

14 FINNE RIKTIG LØSNING Hva bruker du for å rengjøre/oppbevare kontaktlinsene dine? Hvor oppbevarer du linsene dine? Bytter du ut linsevæsken eller fyller du på den som allerede er i etuiet? Dekker du kontaktlinsene helt? VIKTIGE FUNN 14 % innrømmer at de en eller annen gang har rengjort linsene med vann eller spytt. Når det gjelder å fylle etuiet med linsevæske, viser nesten en tredel (30 %) non compliance ved å oppgi at de i alle fall noen ganger etterfyller på toppen av gammel væske. 25 % av alle linsebrukere skifter ikke alltid linsevæske i linseetuiet hvis det går lang tid mellom hver gangs bruk. 2 % innrømmer at de oppbevarer linsene sine i et glass eller en kopp. 49 % av deltakerne i undersøkelsen viser non compliance samlet sett knyttet til oppbevaring (bruke etui, bruke tilstrekkelig fersk linsevæske, bløtleggingstid). EYEGIENE - ANBEFALING Linsebrukere må gjøres oppmerksomme på konsekvensene av feilaktig oppbevaring og at dette i henhold til epidemiologiske studier gir økt risiko for infeksjon. 7 Eyegiene er derfor et nøkkelbudskap som bør formidles både til nye og erfarne linsebrukere. Det finnes et stort spekter av produkter for vedlikehold av linser, og kontaktlinseoptikere anbefaler løsninger basert på flere faktorer slik som brukervennlighet, kompatibilitet med linsemateriale, følsomhet hos enkeltbrukere, allergier og brukermønstre.

15 INNSIKT Når vi ser på graden av compliance ved oppbevaring og desinfisering av kontaktlinser, er det særlig et område som gir grunn til alvorlig bekymring: etterfylling på toppen av gammel linsevæske i etuiet for å spare på linsevæsken. Det er ikke gitt at linsebrukere forstår viktigheten av å skifte ut all linsevæske i etuiet før de legger linsene i etuiet på nytt. COMPLIANCE VED OPPBEVARING OPPSUMMERING 100% 97% 69% 66% 66% 51% Total Bruker etui Bruker alltid fersk linsevæske Bruker alltid nok linsevæske Bløtlegger i Desinfiserer på minst fire timer nytt om nødvendig Jeg tror det ville være nyttig om jeg sammen med denne linsebrukeren gikk igjennom sjekklisten for desinfisering og oppbevaring, for å forsikre meg om at rutinene følges på alle områder

16 SANNHETEN OM ETUIET Lukker du linseetuiet ordentlig? Rengjør du etuiet? Hvor ofte bytter du etui? Deler du linseetui med andre? VIKTIGE FUNN 20 % av linsebrukerne oppgir at de ikke rengjør linseetuiet. 66 % av brukerne viser non compliance ved å oppgi at de rengjør linseetuiet med vann (30 %), vann og såpe (22%), aseptisk middel (9%) eller annet (5%) middel (9 %). Bare 58 % av de som rengjør linseetuiet, oppgir at de gjør det minst en gang i uken. Bare en tredel av brukerne (34 %) rengjør etuiet med linsevæske. Rundt 20 % av linsebrukerne bytter ut linseetuiet en gang i året eller sjeldnere, mens anbefalingen er å gjøre det en gang i måneden. 5 % av linsebrukerne deler linseetui med andre. Bare 10 % av linsebrukerne har helt korrekt atferd og bytter etui en gang i måneden eller oftere. EYEGIENE - ANBEFALING Korrekt utskifting og vedlikehold av linseetui er en viktig del av selve vedlikeholdsprosessen. Linseetuiet skal ikke deles med andre, og det skal rengjøres daglig med egnet linsevæske og lufttørke. Etuiet bør byttes ut minst en gang i måneden.

17 INNSIKT Et viktig funn i dette forskningsarbeidet er at linsebrukere ofte overser vedlikeholdsrutiner knyttet til linseetui. Dette kan til sjuende og sist føre til en økning av mikroorganismer på øyets overflate ved bruk av kontaktlinser. 7 Videre kan utvikling av mikrobiell biofilm i linseetuiet redusere effekten av desinfiseringsmidler. 8 Vi må fortsatt understreke viktigheten av å rengjøre etuiet daglig. De som faktisk rengjør etuiene, oppgir svært varierende hyppighet. Nesten en femdel (17 %) rengjør dem daglig, og litt over en femdel (21 %) gjør det bare en gang i måneden. COMPLIANCE FOR LINSEETUI OPPSUMMERING 100% 92% 65% 51% 22% 21% Total Lukker alltid etuiet godt Bytter etui minst to ganger i året Rengjør etuiet Rengjør med linsevæske Deler ikke etui med andre Non compliance relatert til hele vedlikeholdsrutinen 79 % Nei Ja

18 OM FLASKEN Skrur du korken ordentlig igjen? Sjekker du best-før-datoen på linsevæsken? VIKTIGE FUNN 29 % av linsebrukerne innrømmer at de bruker linsevæsken i fire måneder eller mer før de kaster flasken. 35 % hevder at de jevnlig sjekker best-før-datoen på linsevæsken. 11 % av deltakerne i undersøkelsen skrur ikke alltid korken ordentlig igjen på flasken med linsevæske. EYEGIENE - ANBEFALING Best-før-datoen på flasken bør sjekkes før kjøp, og linsebrukere bør oppfordres til alltid å gjøre dette. Når flasken er åpnet, bør linsevæsken ikke brukes i mer enn seks måneder, selv om best-før-datoen ikke er utløpt.

19 INNSIKT Det er stor variasjon i hvor lenge man bruker linsevæsken før flasken kastes. Omtrent en fjerdedel av linsebrukerne oppgir at de beholder linsevæsken i et år eller mer etter at flasken er åpnet, mens flertallet (58 %) ikke lar det gå mer enn tre måneder før de kaster en åpnet flaske. I gjennomsnitt mente deltakerne i undersøkelsen at best-før-datoen på linsevæsken var 17 måneder etter at flasken er åpnet. COMPLIANCE LINSEVÆSKE OPPSUMMERING 100% 88% 52% 36% 25% Total Lukker alltid flasken godt Bruker ikke linsevæsken i mer enn tre måneder Sjekker best før-dato i alle fall av og til Deler ikke flasken med linsevæske med andre Denne linsebrukeren har en tendens til non compliance i forbindelse med håndtering av linsevæske. Han bør oppfordres til å kjøpe linsevæske over disk hos optikeren. På den måten kan vi passe på å minne ham om hvordan den brukes mest effektivt

20 EYEGIENE - ANBEFALING Bausch & Lomb har utarbeidet infoark som er tilpasset spørsmålene i trafikklysmodellen. Disse kan deles ut til linsekunder. Hovedanbefalingene er som følger: Det er enkelt å ta vare på sine kontaktlinser. Bruk alltid fersk ReNu. Bruk aldri samme væske to ganger. Det er viktig å rengjøre og desinfisere sine kontaktlinser hver gang du har tatt dem ut, for å fjerne smuss og proteinbelegg. Grundig gniing og skylling hjelper til med å holde dine linser komfortable og dine øyne friske. Godt kontaktlinsevedlikehold hjelper til med å holde dine øyne friske og sunne. Som et ledd i gode rutiner for linsebehandling, skal du følge disse enkle steg: MORGEN Vask hendene og tørk med et håndkle som ikke loer. Ta ut den høyre kontaktlinsen fra etuiet. Legg den i håndflaten og skyll med fersk ReNu. Sett linsen på øyet. Gjenta samme prosedyre med den venstre linsen. Tøm ut ReNu væsken fra linseetuiet, skyll etuiet og lokket med fersk ReNu og rist det tørt. La etuiet lufttørke uten lokk. Skru lokket ordentlig på flasken. Veien til God Kontaktlinsebehandling Bytt linseetui en gang i måneden. Du får et nytt linseetui med hver flaske ReNu. KVELD Vask hendene og tørk med et håndkle som ikke loer. Fyll ditt rene linseetui opp til markeringen med fersk ReNu. Ta ut den høyre linsen fra øyet. Legg linsen i håndflaten og hell på noen dråper med ReNu på linsen. Gni linsen forsiktig på hver side i 10 sekunder. Skyll linsen med fersk ReNu for å fjerne smuss. Legg linsen i riktig beholder i linseetuiet. Se til at lokket er ordentlig påskrudd. Gjenta samme prosedyre med den venstre linsen. Sørg for at linsen er dekket med ReNu. For at linsene dine skal desinfiseres må de ligge i linseetuiet i minst 4 timer, eller natten over. HVA DU SKAL OG IKKE SKAL GJØRE for God Kontaktlinsebehandling Vask hendene før du håndterer dine linser. Bruk IKKE springvann for å rengjøre linsene eller linseetuiet. Bruk fersk væske hver dag til oppbevaring av dine linser. Spe IKKE ut eller bruk IKKE væsken i linseetuiet om igjen. Bytt linseetui hver trettiende dag. Bruk IKKE linsene om dine øyne er røde eller om det kjennes ukomfortabelt. Se til at du har skrudd korken på flasken etter hver gang du Oppbevar IKKE linsene i saltløsning. Da blir IKKE linsene desinfisert. bruker linsevæsken. Bruk IKKE øyedråper eller øyemedisin uten å først rådføre deg med din Kontakt umiddelbart din kontaktlinseoptiker om du får røde øyne, kontaktlinseoptiker. blir lysømfiendtlig eller kjenner at linsene er ukomfortable. Berør ikke flasketuten eller la den komme i kontakt med noe annet. Dette kan forurense væsken eller forårsake skade på øynene For god kontaktlinsebehandling er det viktig å følge en riktig rengjøringsprosedyre og regelmessig besøke sin kontaktlinseoptiker.

21 KONKLUSJON Graden av compliance blant linsebrukere er ikke alltid lett å måle. Denne forskningen på virkelig atferd hos denne gruppen er derfor et verdifullt hjelpemiddel for å identifisere viktige problemområder. Økt kunnskap om problemområdene gir oss en mulighet til å ta fatt i dem i tur og orden, fra tilpasning til etterkontroller, og innføre rutiner som tar høyde for bruksmønstre, livsstil, vaner og daglige behov hos våre linsebrukere. Til sjuende og sist ønsker alle som arbeider innen øyehelse et tillitsfullt samarbeid med sine kunder for å sikre gjensidig forståelse og velvilje som i sin tur gir best mulig øyehelse. Enkle visuelle hjelpemidler som den nye trafikklysmodellen for vurdering av graden av compliance hos linsebrukere, kan identifisere områder med non-compliance og etter hvert hjelpe disse brukerne over fra uønsket brukeratferd til full compliance. Assistenter og butikkmedarbeidere kan også spille en viktig rolle ved å bruke disse verktøyene i forbindelse med linsetilpasning. Som på mange områder innenfor helse og velvære mener forbrukerne som regel at de bør følge anvisningene de får, men vanlige oppfatninger gjenspeiles ikke alltid i vanlig praksis. Ved å forstå disse punktene kan vi støtte og oppmuntre linsebrukere til å følge anbefalte rutiner for linsebruk og vedlikehold så nøye som mulig. Dr. Philip B. Morgan, PhD MCOptom FAAO FBCLA Forskningsleder for Eurolens ved universitetet i Manchester

22 EYEGIENE STØTTEMATERIELL BROSJYRE - enkle skritt til riktig linsebruk og vedlikehold av linser. Bausch & Lomb støtter fagfolk i bransjen og bidrar til å gi brukere opplæring i compliance ved hjelp av flere verktøy som stilles til disposisjon for linsevirksomheter: Brosjyren Hvordan behandler du dine kontaktlinser": Bausch & Lomb kan gi butikken en brosjyre som kan veilede linsebrukere til helsemessig riktig vedlikehold av linser. Ved hjelp av brosjyren kan linsebrukere og fagfolk gjennomgå anbefalte rutiner, og linsebrukerne kan ta den med seg og bruke den som referansemateriell. PLAKATER TIL BUTIKKEN Ny plakat som framhever tiltakene i trafikklysmodellen. Listen med nøkkelspørsmål er et nyttig hjelpemiddel når man skal gå igjennom sjekklisten med linsebrukere og gi dem "rødt eller grønt lys".

23 REFERANSER 1. Morgan, PB. Wearer compliance with contemporary contact lenses Kadence Business Research & Market Analysis. Forskning gjennomført på oppdrag av Bausch & Lomb i 2006 basert på en internettundersøkelse med brukere av 14- dagerslinser eller månedslinser i aldersgruppen år i sju europeiske land (Storbritannia, Tyskland, Frankrike, Italia, Spania, Russland og Polen). Simpson Carpenter. Forskning utført på oppdrag av Bausch & Lomb i 2005 basert på en undersøkelse av linsebrukere i 7 europeiske land (Storbritannia, Tyskland, Frankrike, Italia, Spania, Nederland og Sverige) 3. Merriam-Webster's Medical Dictionary. 4. Efron N, Morgan PB, Hill EA, Raynor MK, Tullo AB. Incidence and morbidity of hospital-presenting corneal infiltrative events associated with contact lens wear. Clin Exp Optom 2005;88: Macdonald DJ, McKillop EC, Trotter S, gray A, Jr. Improving hand-washing performance - a crossover study of hand-washing in the orthopaedic department. Ann R Coll Surg Engl 2006;88: Radford CF, Bacon AS, Dart JKG, Minassian DC. Risk factors for Acanthamoeba keratitis in contact lens users: a case control study. Brit Med J 1995: 310: Tan ME, Demirci G, Pearce D, Jalbert I, Sankaridurg P, Wilcox MD. Contact lens-induced papillary conjunctivitis is associated with increased albumin deposits on extended wear hydrogel lenses. Adv Exp Med Biol 2002;506: Data fra Bausch & Lomb er tilgjengelig i arkiv Bausch & Lomb Incorporated. / denote trademarks of Bausch & Lomb Incorporated.