FAG PASIENT PÅRØR ENDE

Transkript

1

2

3 FAG EKSTERNE ANSATTE ØKONOMI PASIENT PÅRØR ENDE? KOMMUNIKA SJON LOGISTIKK

4

5

6

7

8 BYRÅKRATIET Det er ingen tillitskrise mellom pasientene og helsevesenet. Men noe er galt. Helsepersonell rundt om i landet sender et unisont budskap om at byråkratiske oppgaver dominerer hverdagen. Tillitskrisen er mellom ansatte og systemet, og det er like alvorlig. Skylden for ondskapen -«det viltvoksende byråkratiet» plasseres på New Public Management (NPM), reformbølgen som skulle gi mer effektivt og mindre byråkratisk offentlig sektor.

9 1. Byråkratiets størrelse har betydning for hvor mye kapasitet det legges beslag på i tjenesten. Med økning stilles det stadig flere krav til tjenestene om rapportering, dokumentasjon og administrasjon. Slike krav legger beslag på kapasiteten til å gi befolkningen tilgang til leger, sykepleiere eller annet helsepersonell. 2. Med en økning av byråkratiet går produktiviten ned og beslutningslinjene blir lange. Det blir mindre autonomi for virksomheten som gir tjenester og mer styring ovenfra og ned med «usynlige» for byråkratiet, men tydelige negative effekter for befolkningen som skal motta tjenestene.

10 I går kom Helsedirektoratet med ferske tall som viser at det ved inngangen av 2009 var over administrativt ansatte ved norske sykehus. Det finnes unødvendig byråkrati og nødvendig byråkrati. Vi har sagt at vi vil kvitte oss med det første, sier helseministeren. Han viser til at det er blitt flere ansatte i Helsedirektoratet for å bygge opp kompetanse og kapasitet innen IKT. Målet er å skape en enklere og mer brukervennlig helsetjeneste. JA VEL STATSRÅD

11 2013 lovet Erna Solberg og Siv Jensen å «avbyråkratisere Norge» bare de kom til makten. Ledende FrP-politikere erklærte sågar «krig» mot byråkratiet i løpet av valgkampen. HVA HAR HENDT? Over to år senere sitter Solbergs nestleder, Bent Høie, som øverste sjef for 608 flere helse-byråkrater enn den dagen han overtok som helseminister

12 BYRÅKRATIET

13 DESEMBER 2014 Trygg og effektiv pasientbehandling handler om mange ting, ikke minst velfungerende datasystemer. Slik er det ikke i dag sykehusene har forskjellige og delvis utdaterte dataprogrammer. Nå har Helse Sør-Øst igangsatt det største og mest kompliserte IKT-prosjektet noensinne. Alle sykehusene i regionen skal få de samme datasystemene for blant annet pasientjournaler, laboratoriedata, radiologi, og digital samhandling. Prosjektet kalles «Digital Fornying».

14 NOEN IT SYSTEMER MIN GAT LÆRINGSPORTAL PASIENTREISER RØNTGENSYSTEMER MATBESTILLING MIN SYKEHUSPARTNER PERSONALPORTAL PUBLIC 360 ELEKTRONISK KURVE GERICA LABSYSTEMER PASIENTVEKTING DIPS METAVISJON HMS SYNERGI VARBESTILLING PORTØRCOM

15 Punger ut for skyhøye konsulentregninger Helse Sør-Øst betaler kroner i timen i lønn til konsulenter hver dag, hele året for å klare å gjennomføre IKT-prosjekt. Konsulentene koster over 400 millioner kroner i år, men ingen vet hva totalkostnaden for prosjektet vil bli. Eller når det skal være ferdig. Det dukker opp humper i veien når man skal implementere sånne systemer og både røntgen- og labsystemet er forsinket, forteller Bjørn Eriksten som er leder for Fornyingsstyret, de som skal gjennomføre det ambisiøse prosjektet. Det vil koste milliarder. Syv milliarder er nevnt? Det kan godt være. Det ville ikke forundre meg i det hele tatt.

16 Ingen vet når prosjektet blir ferdig Likevel er viktige deler av IKT-prosjektet forsinket og ingen kan svare på når sykehusene får de nye systemene

17 IT SYSTEMER

18 organisasjon FAG DRIFT PERSONELL EN SYKEPLEIERLEDERS UTFORDRING Org.struktur INPUT OUTPUT Kommunikasjon Org.kultur

19 Av definisjon er HR alle aktiviteter som omhandler planlegging, anskaffelse, utvikling og avvikling av alle menneskelige ressurser i organisasjoner (Bård Kuvaas, 2009). SYKEFR AVÆR RAPPO RTER LEDERS TØTTE LEDERUT VIKLING???

20 FRA HR AKTIVITETER TIL EGNE HR AVDELINGER FRA SERVICE OG STØTTEFUNKSJON TIL PREMISSLEVRANDØR MED MYNDIGHET MEN ANSVAR HOS SYKEPLEIERLEDE FRA SUPPORT TIL KRAV OM RAPPORTERINGER FRA TILGJENGELIGHET TIL KRAV OM BRUK AV RIKTIGE SKJEMAER FRA SERVICE TIL IKKE VÅRT BORD FRA PERSONLIG KONTAKT TIL «SORT HULL» FRA LEDERSTØTTE TIL LEDERUTVIKLING GJENNOM BLANT ANNET NEW PUBLIC MANAGEMENT FRA STØTTE OG BIDRAG TIL TIDSTYVERI?

21 ENKELTE LEDERTEORIER HEVDER AT EN GOD LEDER KAN LEDE HVA SOM HELST, JEG ER UENIG. DET ER AV AVGJØRENDE BETYDNING AT LEDEREN KJENNER BRANSJEN DEN SKAL FUNGERE I. NORMAN SCHWARZKOP GENERAL

22 KORA, Det Nationale Institut for Kommuners og Regioners Analyse og Forskning - DANMARK New Public Management er erklært død. (KORA professorer Lene Holm Pedersen og Lotte Bøgh Andersen New Public Management er forhatt, fordi det er blitt synonymt med misstilitt, kontroll og registrering. De opprinnelig NPMideer ligger faktisk langt fra noe av den styring som blir betegnet som NPM i dag. Opprinnelig ble det lagt vekt på profesjonell ledelse, klare målsetninger, og resultater frem for prosesser. Målingene har tatt makten fra målsetningene. Målingene har blitt målet i seg selv. Blir dette noe annet enn tidstyveri og energitappende?

23 HR AVDELINGER/SYSTEMER

24 FINNES DE?